異位妊娠說課

1、關(guān)于異位妊娠說課第一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月說課提綱教材分析 教學(xué)對象分析教學(xué)目標(biāo) 重點與難點 教學(xué)設(shè)計與方法 教學(xué)鞏固與應(yīng)用 第二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教材分析采用的教材是人民衛(wèi)生出版社的第七版婦產(chǎn)科學(xué)內(nèi)第十一章的內(nèi)容。前面幾個章節(jié)內(nèi)容已經(jīng)學(xué)習(xí)了女性生殖系統(tǒng)的解剖及妊娠生理，為學(xué)好本章節(jié)內(nèi)容奠定了基礎(chǔ)。第三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)對象分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科四年級的學(xué)生 .基礎(chǔ)理論臨床橋梁作用第四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)目標(biāo) 知識目標(biāo) 掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、診斷和治療，熟悉輸卵管妊娠的病因及鑒別診斷。 能力目標(biāo)

2、 學(xué)會分析病情，做出正確的診斷及制定合適的治療計劃。德育目標(biāo) 醫(yī)生職業(yè)道德的教育.第五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月重點與難點重點：讓學(xué)生掌握輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)、必要的輔助檢查，手術(shù)治療及化學(xué)藥物治療的指征。 難點：怎樣讓學(xué)生能將臨床表現(xiàn)、診斷和治療與臨床實際聯(lián)系起來。第六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（一）提出問題，導(dǎo)入新課程。 第七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月假如你是大夫.例: 因突發(fā)腹痛1小時伴昏厥急診。例: 停經(jīng)46天, 陰道流血7天來診。第八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（二）加用圖片形象講解，加深學(xué)生印

3、象。 第九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月左圖：輸卵管壺腹部妊娠完全流產(chǎn) 右圖：輸卵管壺腹部妊娠不全流產(chǎn)第十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輸卵管保守性手術(shù)第十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（三）課堂互動。 學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，教師指導(dǎo)為輔的學(xué)法。第十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月癥狀(一)腹痛 （主要癥狀） 一側(cè)下腹部隱痛或脹痛；一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛；放射至肩胛部或胸部；肛門墜脹。第十六張，

4、PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（四）介紹國內(nèi)、外新進(jìn)展。 讓學(xué)生了解課本以外的內(nèi)容，激發(fā)他們學(xué)習(xí)的興趣。 第十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輔助檢查（一）HCG測定： 用放免法測定血HCG。 可隔日監(jiān)測血HCG ，如上升小 于60%，臨床上就要警惕 。第十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月治療（三）腹腔鏡手術(shù)：書本上僅介紹腹腔鏡下孕囊內(nèi)注射藥物。 是近年治療異位妊娠的主要方法。不僅可用于保守手術(shù)，也可用于根治手術(shù)，甚至可以應(yīng)用于有腹腔內(nèi)出血、失血性休克的病人。 第十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（五）臨床舉例，將理論聯(lián)系

5、到臨床。 第二十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床病歷患者女性，28歲，生育史：0-0-3-0。停經(jīng)40天，下腹痛伴昏厥2小時。體檢：面色蒼白，脈搏細(xì)速，血壓80/40mmhg，腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。婦檢：宮頸舉痛明顯，子宮附件因壓痛觸診不清。 腹腔穿刺抽出5ml不凝血 尿妊娠試驗陽性 立即在抗休克的同時行剖腹探查，見腹腔內(nèi)出血2500ml，左側(cè)輸卵管峽部妊娠破裂。第二十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)（重點）臨床表現(xiàn)多樣，與受精卵著床部位、有無流產(chǎn)或破裂以及出血量多少與時間長短有關(guān)。是婦科最常見的急腹癥之一。臨床上不乏漏診現(xiàn)象出現(xiàn)，需要提高警惕

6、！ 第二十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（六）適當(dāng)體現(xiàn)雙語教學(xué)。 第二十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月輸卵管妊娠的結(jié)局輸卵管妊娠流產(chǎn)輸卵管妊娠破裂陳舊性宮外孕繼發(fā)性腹腔妊娠The termination of the gestation depends largely on the location. 第二十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月課后思考題將下面這段話翻譯為中文： Pregnancy in any location other than the body of the uterus is considered ectopic. T

7、he vast majority of ectopic pregnancies occur in the oviduct.The diagnosis must be considered in any patient of reproductive age with menstrual irregularity ，vaginal spotting，or abdominal pain.Ectopic pregnancy may be cased by any factor that retards the passage of the fertilized egg from ovary to e

8、ndometrium.The most common cause is salpingitis，untreated or inadequately treated. 第二十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（七）醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)情的教育 第二十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（八）加強(qiáng)橫向聯(lián)系和縱向觀察思考問題。 第二十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月與黃體破裂的鑒別相似點 腹痛 休克 貧血 后穹隆穿刺鑒別點 多無停經(jīng) 多無盆腔包塊 -HCG不升高 B超附件區(qū)無妊娠囊第二十八張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（九

9、）時間安排，突出重點 。第二十九張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月異位妊娠定義，輸卵管妊娠的病因。（5分鐘）輸卵管妊娠的病理。（5分鐘）重點講解臨床表現(xiàn)、輔助檢查。（17分鐘）輸卵管妊娠的鑒別診斷。（5分鐘）重點講解期待治療、化學(xué)藥物治療及手術(shù)治療的指征和方法。（10分鐘）回顧本章節(jié)重點內(nèi)容，布置作業(yè)。（3分鐘）第三十張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)設(shè)計與方法（十）總結(jié)回顧。 第三十一張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月異位妊娠定義病因病理 臨床表現(xiàn) 診斷 鑒別診斷 治療第三十二張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)癥狀 停經(jīng) 腹痛 陰道流血 暈厥與休克

10、 腹部包塊體征 一般情況 腹部檢查 盆腔檢查第三十三張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月診 斷輔助檢查 HCG測定 超聲診斷 陰道后穹窿穿刺 腹腔鏡檢查 子宮內(nèi)膜活檢第三十四張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月治 療期待療法。藥物治療：化學(xué)藥物 中藥治療手術(shù)治療：保守手術(shù) 根治手術(shù)第三十五張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月教學(xué)鞏固與應(yīng)用 課后留給學(xué)生作業(yè)。 留給學(xué)生我的電話及E-mail，以便聯(lián)系。第三十六張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月課后思考題名詞解釋:異位妊娠、宮外孕、陳舊性宮外孕、A-S反應(yīng)簡答題：簡述輸卵管妊娠的病因； 簡述輸卵管妊娠應(yīng)與哪些疾病鑒別；

11、簡述輸卵管妊娠的超聲聲像學(xué)特點；論述題：論述輸卵管妊娠的治療原則及適應(yīng)癥 第三十七張，PPT共三十九頁，創(chuàng)作于2022年6月將下面這段話翻譯為中文： Pregnancy in any location other than the body of the uterus is considered ectopic. The vast majority of ectopic pregnancies occur in the oviduct.The diagnosis must be considered in any patient of reproductive age with menstrual irregularity ，vaginal spotting，or abdominal pain.Ectopic pregnancy may be cased by any factor that retards the passa