軟骨和骨-cartilage-and-bone-劉麗蕓

1、軟 骨 & 骨復(fù)旦大學上海醫(yī)學院解剖與組織胚胎學系 劉麗蕓 liuliyunlly軟 骨&骨由 軟骨組織 和 骨組織 為主構(gòu)成的器官結(jié) 締 組 織細胞間質(zhì) 固態(tài)軟骨 Cartilage構(gòu)成分類根據(jù)纖維種類的不同軟骨組織軟骨膜軟骨細胞軟骨基質(zhì) 透明軟骨 纖維軟骨 彈性軟骨透明軟骨 Hyaline cartilage分布 胚胎臨時骨架；成體肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、鼻軟骨、氣管和支氣管軟骨（新鮮時，透明；脆，易斷）范圍廣結(jié)構(gòu)軟骨組織 (Cartilage tissue) 軟骨細胞 (Chondrocyte) 軟骨基質(zhì) (Cartilage matrix) 軟骨組織的細胞間質(zhì)；由軟骨細胞、成軟骨細胞合成軟骨

2、膜 （ perichondrium ） 基質(zhì)【硫酸軟骨素（嗜堿性）】+ 纖維【膠原原纖維（嗜酸性，折光率與基質(zhì)相近）】LM：不見Fiber結(jié)構(gòu)！ 軟骨陷窩 軟骨基質(zhì)中的小腔，為軟骨細胞的居所。 軟骨囊 軟骨陷窩周圍的軟骨基質(zhì)，CS尤多（強嗜堿性）。軟骨囊軟骨陷窩 通透性強 （軟骨組織無血管，物質(zhì)交換須依靠軟骨基質(zhì)的滲透）透明軟骨 Hyaline cartilage分布 胚胎臨時骨架；成體肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、鼻軟骨、氣管和支氣管軟骨（新鮮時，透明；脆，易斷）范圍廣結(jié)構(gòu)軟骨組織 (Cartilage tissue) 軟骨細胞 (Chondrocyte) 軟骨基質(zhì) (Cartilage matrix)

3、 軟骨組織的細胞間質(zhì)；由軟骨細胞、成軟骨細胞合成軟骨膜 （ perichondrium ） 基質(zhì)【硫酸軟骨素（嗜堿性）】+ 纖維【膠原原纖維（嗜酸性，折光率與基質(zhì)相近）】 軟骨陷窩 軟骨基質(zhì)中的小腔，為軟骨細胞的居所。 軟骨囊 軟骨陷窩周圍的軟骨基質(zhì)，CS尤多（強嗜堿性）。 通透性強 （軟骨組織無血管，物質(zhì)交換須依靠軟骨基質(zhì)的滲透） 周邊：幼稚（小，扁，單） 深部：成熟（大，圓，群）同源細胞群(Isogenous group)同一細胞分裂增殖而來28個成群豐富的RER、Golgi 合成、分泌 基質(zhì)與纖維 透明軟骨 Hyaline cartilage分布 胚胎臨時骨架；成體肋軟骨、關(guān)節(jié)軟骨、鼻軟

4、骨、氣管和支氣管軟骨（新鮮時，透明；脆，易斷）范圍廣結(jié)構(gòu)軟骨組織 (Cartilage tissue)軟骨膜 （ perichondrium ） 軟骨組織外包繞的結(jié)締組織 外層：纖維較致密 內(nèi)層：血管（營養(yǎng)）、細胞較多骨原細胞(osteoprogenitor)成軟骨細胞、軟骨細胞分布 耳廓、外耳道、會厭、喉軟骨結(jié)構(gòu) （軟骨組織 + 軟骨膜） 軟骨基質(zhì) 纖維： Elastic fiber ! (特殊染色) 基質(zhì)大；同源細胞群不明顯軟骨細胞彈性軟骨 Elastic cartilage分布 椎間盤、關(guān)節(jié)盂、關(guān)節(jié)盤、恥骨聯(lián)合結(jié)構(gòu) 軟骨基質(zhì) 纖維： collagen fiber ! 基質(zhì)：少(嗜堿性)小

5、，少；散在或成行分布軟骨細胞纖維軟骨 Fibrocartilage無 軟骨膜！發(fā)生 源自于胚胎時期的間充質(zhì)E5w，在將要發(fā)生軟骨的部位，間充質(zhì)細胞聚集成團周圍的細胞軟骨 Cartilage中間的細胞骨原細胞成軟骨細胞軟骨細胞基 質(zhì)纖 維軟骨基質(zhì)軟骨組織軟骨膜軟骨生長 間質(zhì)性生長 （軟骨內(nèi)生長）附加性生長 （軟骨膜下生長）軟骨組織中的軟骨細胞增殖同源細胞群，并分泌基質(zhì)與纖維，使軟骨從內(nèi)部增長。軟骨膜內(nèi)的骨原細胞 （成）軟骨細胞，后兩者分泌基質(zhì)與纖維，使軟骨向外生長。構(gòu)成骨組織骨膜細 胞骨基質(zhì)骨髓骨原細胞成骨細胞破骨細胞骨細胞有機成分（類骨質(zhì)；35%）無機成分（骨鹽；65%）骨 Bone（鈣化的骨

6、間質(zhì)）膠原纖維（95%）基質(zhì)（5%）羥磷灰石結(jié)晶 Ca10(PO4)6(OH)2（鈣、磷的儲庫） 纖維 + 骨鹽結(jié)晶 + 基質(zhì) 緊密結(jié)合，構(gòu)成 骨板 由 骨板 構(gòu)成的骨，為板層骨同層骨板內(nèi)，纖維相互平行；相鄰骨板間，纖維相互垂直；更有纖維伸入相鄰的骨板，具有較強的支撐力牢固的三維結(jié)構(gòu)骨外膜骨內(nèi)膜外層內(nèi)層（骨外表面）（骨髓腔面、骨小梁表面、穿通管、中央管內(nèi)表面）骨原細胞成骨細胞表面內(nèi)部位置：骨組織表面 ( 骨膜內(nèi))結(jié)構(gòu)：小，梭形，不易辨認功能：干細胞骨原細胞 Osteoprogenitor（成）軟骨細胞（成）骨細胞骨原細胞位置：成骨活躍的骨組織表面LM：矮柱；核:圓，偏位；質(zhì):嗜堿性成骨細胞 O

7、steoblast成骨細胞新生的骨組織EM：大量RER、發(fā)達的Golgi功能：成骨（骨細胞，骨基質(zhì)）合成、分泌類骨質(zhì)基質(zhì)小泡（Matrix vesicle）鈣化類骨質(zhì) 骨基質(zhì)成骨細胞骨細胞（包埋）骨細胞位置：骨板之間或骨板之內(nèi)功能：維持骨組織代謝；溶骨骨細胞 Osteocyte gap junction小，扁橢圓形; 細長突起成網(wǎng)胞體位于骨陷窩中；突起位于骨小管內(nèi)相互通連（內(nèi)含組織液）骨陷窩與骨小管（磨片特殊染色）結(jié)構(gòu)：來源：monocytes融合位置：散布于骨組織表面（小凹陷內(nèi)）破骨細胞 OsteoclastLM：大，多核（數(shù)個數(shù)十個） 胞質(zhì)：嗜堿性(幼稚)，嗜酸性(成熟)EM：皺褶緣 ru

8、ffled border 近骨基質(zhì)一側(cè)不規(guī)則的微絨毛溶酶體蛋白酶、碳酸酐酶、乳酸、檸檬酸 溶解骨基質(zhì)吞飲泡&吞噬泡 骨鹽晶體&有機成分亮區(qū) clear zone皺褶緣周緣一環(huán)形胞質(zhì)區(qū)微管、微絲，無其它細胞器質(zhì)膜平整，緊貼于骨基質(zhì)表面溶骨吸收吸收面積封閉的溶骨微環(huán)境骨基質(zhì)皺褶緣溶酶體吞飲泡亮區(qū)起源于胚胎時期的間充質(zhì)。骨組織的形成過程:發(fā)生骨 Bone間充質(zhì)細胞骨原細胞成骨細胞骨細胞基 質(zhì)纖 維類骨質(zhì)骨組織鈣 化骨基質(zhì)成骨方式: 膜內(nèi)成骨 軟骨內(nèi)成骨中央周圍結(jié)締組織膜（骨原細胞）骨組織骨膜骨（頂骨、額骨、部分鎖骨）中央軟骨骨組織吸收、退化骨原細胞周圍骨膜骨（四肢骨、軀干骨、部分顱底）長骨的結(jié)構(gòu) 骨

9、松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨髓關(guān)節(jié)軟骨血管、神經(jīng)骨骺骨干骨骺骨松質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)骨髓腔骨膜骺板（線） 分布：骨骺與骨干內(nèi)側(cè)面 組成：骨小梁 （Bone trabecula）片狀、針狀結(jié)構(gòu)連接成網(wǎng)網(wǎng)孔之間為 骨髓腔長骨的結(jié)構(gòu) 骨松質(zhì)骨密質(zhì)骨膜骨髓關(guān)節(jié)軟骨血管、神經(jīng)骨骺骨干骨骺骨松質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨骨密質(zhì)骨髓腔骨膜骺板（線） 分布：骨骺與骨干表面 組成：骨板 （Bone lamella）結(jié)構(gòu)與功能： 見骨基質(zhì)分類（按照排列方式的不同）環(huán)骨板骨單位骨板間骨板內(nèi)環(huán)骨板外環(huán)骨板骨松質(zhì)骨膜外環(huán)骨板環(huán)繞外表面較厚，數(shù)層數(shù)十層較整齊，與外表面平行內(nèi)環(huán)骨板環(huán)繞骨髓腔面較薄，數(shù)層不甚整齊(環(huán)繞骨干外表面和內(nèi)表面的骨板)環(huán)骨板 外環(huán)骨

10、板內(nèi)環(huán)骨板穿通管（?？寺埽琕olkmann canal ）橫向穿越骨密質(zhì)的小管（血管、神經(jīng)）數(shù)量最多骨密質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)單位位于內(nèi)外環(huán)骨板之間圓筒狀，長軸與骨干長軸平行骨單位 Osteon (哈弗系統(tǒng)，Haversian system)構(gòu)成骨單位骨板同心圓狀排列中央管縱向走行于osteon中央的小管（血管、神經(jīng)），與穿通管通連。(哈弗管，Haversian canal)(哈弗骨板，Haversian lamella)骨單位黏合線：骨單位的邊界（特殊骨基質(zhì)）骨鹽多，纖維少骨小管于此折返骨單位之間；骨單位與環(huán)骨板之間扇形或不規(guī)則為原有骨單位、環(huán)骨板的殘余間骨板 （兩種成骨方式并存，以軟骨內(nèi)成骨為主）

11、 軟骨雛形的形成在將要發(fā)生長骨的部位 透明軟骨（+軟骨膜）外形與將要形成的長骨相似軟骨雛形 軟骨周成骨（膜內(nèi)成骨）發(fā)生于軟骨雛形中段軟骨膜( 骨膜)中的骨原細胞經(jīng)由成骨細胞造骨，在軟骨表面形成薄層骨組織，猶如領(lǐng)圈包饒在軟骨雛形中段骨領(lǐng)長骨的發(fā)生 初級骨化中心形成 （軟骨內(nèi)成骨）骨領(lǐng)形成的同時軟骨雛形中央的軟骨細胞因缺少營養(yǎng)供給而肥大、退化、死亡，留下軟骨陷窩與鈣化的軟骨基質(zhì)，該區(qū)域為軟骨內(nèi)首先成骨的區(qū)域（初級骨化中心）破骨細胞溶解吸收鈣化的軟骨基質(zhì)，形成不規(guī)則的腔隙（初級骨髓腔）。骨原細胞分化為成骨細胞，后者在殘存的鈣化的軟骨基質(zhì)表面造骨，形成初級骨小梁（中軸為殘留的鈣化軟骨基質(zhì)，表面覆蓋新形

12、成的骨組織）。骨外膜的血管連同骨原細胞、破骨細胞穿過骨領(lǐng)，進入初級骨化中心，開始軟骨內(nèi)成骨。初級骨小梁初級骨髓腔長骨的發(fā)生胎兒長骨縱切面，從軟骨到骨髓腔，依次演繹了成骨活動的4個階段軟骨儲備區(qū)軟骨增生區(qū)軟骨鈣化區(qū)成骨區(qū)軟骨細胞小，分散軟骨基質(zhì)弱嗜堿性軟骨細胞變大同源細胞群縱行排列成柱軟骨細胞肥大退化殘留較大的軟骨陷窩軟骨基質(zhì)鈣化，強嗜堿性初級骨小梁初級骨髓腔骨領(lǐng)（膜內(nèi)成骨而來）4. 次級骨化中心的出現(xiàn)與骨骺的形成出生前后數(shù)月至數(shù)年不等在長骨兩側(cè)的軟骨中央過程與初級骨化中心相似（軟骨內(nèi)成骨）大部分軟骨被骨組織取代 骨骺關(guān)節(jié)面的透明軟骨終生保留 關(guān)節(jié)軟骨骨骺（次級骨化中心）與骨干（初級骨化中心）間留存一層軟骨 骺 板（長骨繼續(xù)增長）17 20歲 退化骺線長骨的發(fā)生軟骨雛形的形成骨領(lǐng)的形成（膜內(nèi)成骨）與軟骨鈣化初級骨化中心的形成（軟骨內(nèi)成骨）次級骨化中心的形成（軟骨內(nèi)成骨）關(guān)節(jié)軟骨、骺板、骨骺