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文檔簡介

1、第 PAGE7 頁 共 NUMPAGES7 頁2022年設備的選型、購置、開箱驗收制度1.設備的選型:全礦各單位需要增置設備時,應由使用單位會同設備管理部門提出增置設備的技術性能、可靠性和維修性的要求,在礦機電總工程師主持下,由機電、技術、設備管理、使用單位等對所需設備的型號和技術性能進行可行性分析。分析論證應考慮以下幾個方面:(1)有較高的生產效率;(2)有較為可靠的質量;(3)安全性能可靠,少污染,低噪音;(4)配套齊全、結構合理、靈活方便;(5)能大幅度降低能源和材料消耗;(6)有較長的使用壽命和較低的壽命周期費用;(7)經過鑒定,有生產許可證,三化(標準化、通用化、系列化)程度高,易于

2、維修;(8)防止采用落后、淘汰機型的設備。2.設備的購置:設備管理部門根據(jù)礦論證后的決策編制計劃報礦計劃部門,經礦長批準上報局計劃部門,由局器材部門統(tǒng)一定貨,礦設備部門到機電處辦理設備領用證。3.開箱驗收:新設備到貨,由機電科長負責組織有關單位共同拆箱,按設備裝箱單逐項驗收,并填寫報告單。隨機資料由設備管理部門存入檔案,設備入機電設備庫待安裝,設備管理部門負責登記、編號、建卡,財務部門負責辦理入帳。2022年設備的選型、購置、開箱驗收制度(二)一、輸血科實驗室工作制度實驗室是各項檢測、質量的一個重要部門,有大型的精密儀器和設備,為保證檢驗人員的安全,檢驗結果的準確可靠,所有人員必須遵守以下工作

3、制度。1、進入實驗室應穿戴專用的實驗衣、工作帽、手套、工作鞋,必要時應帶口罩,護目鏡,外來人員應穿一次性鞋套,離室時脫去放在指定位置,工作服應經常消毒洗滌。2、非必要物品禁止進入實驗室,必要的資料和書籍帶入后也要遠離操作臺。3、實驗室應保持肅靜,工作人員不得高聲談笑,要集中精神完成實驗操作,不準吸煙,吃東西或用嘴吮吸鉛筆或標簽等,嚴格按規(guī)程操作。4、不許酒后進入實驗室,實驗室內禁止戴首飾。5、實驗結束后,應及時將實驗用品擺放整齊,廢棄物按生物垃圾處理并及時打掃衛(wèi)生,全面消毒。6、需帶出實驗室的報告單經消毒后方可帶出。二、血液入庫核對和貯存制度1、全血或血液成分入庫前應進行認真的核對和驗收。內容

4、應包括:運輸條件,物理外觀,血袋封閉及包裝是否合格,標簽內容填寫的是否清楚齊全(供血機構名稱及許可證號、供血者姓名和血型,血液品種、容量、采血日期,血液成分制備的具體時間;有效期的具體時間,血袋編號,貯存條件)等。審核者對上述內容審核后,逐項認真填寫入庫登記并簽署個人全名,以示負責。其中所填入庫日記應精確到分鐘。2、審核入庫登記后,血型鑒定、交叉配合實驗及輸血前檢測的記錄連同庫存血液的領、發(fā)登記等有關資料需保存十年。3、填寫入庫登記后,已簽收的血液或血液制品應及時按a、b、o、ab血型分別貯于輸血科專用冰箱內。冰箱內各貯血區(qū)應有明確的標識。血袋的放置應以采集時間的先后或有效期的短長依次擺放。4

5、、對儲存冰箱的溫度每天應定時觀察,記錄。當貯血冰箱發(fā)出報警信號時,應立即通知器械維修中心檢查處理并記錄。5、貯血冰箱內規(guī)定的貯血品種不允許斷檔。任何貯血品種快用完時、值班人員應立即與中心血站聯(lián)系,必須及時補充并將聯(lián)系情況及時、如實記錄(內容應包括:_的月日、時、分;對方的姓名;答復的內容等)以備查對和責任的劃分。貯血品種斷檔的責任界定以發(fā)現(xiàn)斷檔的班次為主。6、貯血冰箱內嚴禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱內每月進行空氣培養(yǎng)一次。合格標準為:無霉菌生長或培養(yǎng)皿(_mm)細菌生長菌落8cfu/_分鐘或200cfu/m3為合格。三、交叉配血制度1、輸血科收到輸血申請單和患者血樣,經認真核對后

6、,復查受血、供血雙方的abo血型(包括正、反定型)并常規(guī)檢查患者的rh(d)血型,當無輸血禁忌時再行交叉配合實驗。2、交叉配合實驗所用的受血者血樣標本必須是本次交叉配合實驗前_日之內的,當有兩人在班時,交叉配合的實驗結,應由兩人互相核對,當一人值班時,操作完畢后操作者本人復核并填寫交叉配合實驗結果。操作者應簽署全名和具體時間并認真記錄,以示負責和便于查對。3、受血、供血者的血樣應保存于2-6冰箱中至少_日,以便對輸血不良反應追查原因。4、凡輸注全血及血液成分制品均應進行交叉配合實驗。機采血小板應abo血型同型輸注。四、發(fā)血制度1、交叉配合實驗合格后由醫(yī)護人員到輸血科取血。2、取、發(fā)血雙放必須共

7、同查對姓名、性別、年齡、病案號、急診/病室、床號、血型、血液品種質量及有效期,交叉配合實驗結果和血液的外觀等,準確無誤時,雙方共同簽字(包括簽字的具體時間)后,方可發(fā)出。3、凡血袋有下列情況之一者,一律不得發(fā)出;(1)標簽破損,模糊不清。(2)血袋有破損,漏血。(3)血液中有明顯凝塊。(4)血漿呈乳糜狀或暗灰色。(5)血漿中有明顯氣泡,絮狀物或顆粒。(6)未經搖動,血漿與紅細胞的分層界面不清或界面上出現(xiàn)溶血。(7)紅細胞層呈乳紅色。(8)已過期或其他需查證的情況。4、血液發(fā)出后不得退回。五、交、接班制度1、交、接班雙方應嚴肅認真的履行本制度。交班者應詳細書寫交班報告,交班手續(xù)一旦結束,即工作轉

8、移已成為事實。2、交、接班內容應包括:(1)貯血冰箱內的貯血的品種和數(shù)量,尤其要交接有無品種斷檔及同有關方面的聯(lián)系情況和記錄。(2)貯血冰箱、低溫冰箱、酶標儀、洗板機、電腦、顯微鏡、血小板保存箱等儀器設備是否齊全、完好、運行是否正常。(3)遺留工作和遺留問題是否交代、記錄是否清楚。六、工作人員的管理制度1、工作人員必須具有中專以上正規(guī)學歷,國家認可的衛(wèi)生專業(yè)技術職稱且經輸血專業(yè)培訓后方能上崗。2、工作人員上班時間應堅守工作崗位,不準串崗、脫崗。3、工作人員要嚴格遵守勞動紀律,認真履行交、接班制度,如實填寫輸血文書資料、不準疏漏。4、工作人員應認真負責的完成自己承擔的業(yè)務工作任務,嚴格遵守各項操

9、作規(guī)程,避免差錯事故的發(fā)生。5、工作人員應及時主動的與上級血站協(xié)調工作,確保臨床用血的及時和安全。七、臨床輸血反應處理制度接輸血反應通知后,輸血科做如下核對檢查:1、核對輸血申請單、血袋標簽,交叉配合實驗記錄。2、核對受血者及供血者abo血型、rh(d)血型,保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中的血樣,重測abo血型、rh(d)血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血實驗。3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑,分離血漿,觀察血漿顏色。并測定血漿血紅蛋白含量、血漿結合球蛋白含量,檢測血清膽紅素含量。4、做直接抗人球蛋白實驗并檢測相關抗體效價。如發(fā)現(xiàn)特殊抗體,應做進一步鑒定。5、如疑為

10、細菌污染性輸血反應,還應抽取血袋中的血液做細菌學檢驗。6、盡早檢測患者血、尿常規(guī)和尿中血紅蛋白的含量。7、必要時,輸血反應發(fā)生后_小時復查患者血清膽紅素含量。8、對有輸血反應的記錄卡,供血庫應予以保存、登記并及時通知上級血站。八、發(fā)生輸血反應時應急預案及程序應急預案1、立即停止輸血,更換輸液管,改換生理鹽水,2、報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。3、若為一般過敏反應,情況好轉者可繼續(xù)觀察并做好記錄。4、填寫輸血不良反應回報單,上報輸血科。5、懷疑溶血等嚴重反應時,將輸血器和未輸完的血液,以及在患者的另一手抽取血樣送檢。1)、抽取患者血樣_ml(_ml用edta抗凝,_ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。做供、受血者abo血型和交叉配血試驗、rh血型及不規(guī)則抗體檢測復查、直接抗人球蛋白試驗。2)、抽取患者肝素抗凝血_ml送檢驗科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質檢查。3)、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查.4)、如懷疑細菌污染性輸血反應抽取患者血樣和血袋中血液做細菌學檢查(采樣要嚴格無菌操作)。6、輸血反應處理始末應詳細記錄。7、患者家屬有異議時,立即按有關程序對輸血器具進行封存。(發(fā)生不良后果當場將標本保存向分管部門報告雙方共同在場時現(xiàn)場封存實物加蓋科室圖章

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