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文檔簡介

1、永常三級公路改建工程表1施工放樣報驗單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:永常三級公路改建工程中間檢查申請單承包單位:合同號:致(駐地監(jiān)理工程師):致(駐地監(jiān)理工程師)P(起止樁號或工程部位)日勺施工放樣工作,清單如下列工作內(nèi)查已按合同規(guī)定完畢,請予檢查。 承包寸人:1、測量及放樣資料年 月曰2、導(dǎo)線點、水準(zhǔn)點調(diào)節(jié)狀況及一覽表3、控制樁及控制點勺護樁設(shè)立一覽表及草圖工程項目:承包人:年月日檢查項號或位量地點及工程或部位:名稱檢;年內(nèi)容放樣內(nèi)定到現(xiàn)場檢查時間備注備注現(xiàn)場監(jiān)理意見:7什住 白十次半、|附件:自檢資料?,F(xiàn)場監(jiān)理:年 月 日查驗成果:測實驗監(jiān)理工程師意見:測實驗監(jiān)理工程師:年 月曰量測

2、量監(jiān)理工程師意見:年 月 日測量監(jiān)理工程師:年 月 日駐地監(jiān)理工程師意見:駐地監(jiān)理工:程師: 年 月 日監(jiān)理單位:編號:永常三級公路改建工程表3工程報驗單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:致:(監(jiān)理工程師代表)按合同規(guī)定規(guī)定,已完畢 工程,并經(jīng)自檢合格,報請查驗。附件:自檢資料。承包人:年 月 日查驗狀況:查驗項目查驗點數(shù)合格點數(shù)合格率查驗成果備注附:查驗資料高檔駐地監(jiān)理工程師(代表)意見:高檔駐地監(jiān)理工程師(代表):年 月 日表4中間交工證書承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:下列理理工完師收申日交驗,以便進行下一步 簽 字:工作結(jié)論程內(nèi)容:附偏牛監(jiān)理包承包人驗收資料(承包人在前,監(jiān)理在后

3、) 高檔駐地監(jiān)理工程師(代表):年 月 日樁號日期承包人簽字承包人收件日期:年 月 日簽字永常三級公路改建工程表5工程檢查承認(rèn)書承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:致:(承包人):你日勺第號工程報驗單所報日勺工程,經(jīng)檢查擬定為合格。測量放樣承認(rèn)材料實驗承認(rèn)施工質(zhì)量承認(rèn)簽字:年 月 日簽字:年 月 日簽字:年 月 日高檔駐地監(jiān)理工程師(代表)意見:高檔駐地監(jiān)理工程師(代表):年 月 日永常三級公路改建工程表8土方路基現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程部位樁 號施工日期檢查日期填筑材料液限()塑性指數(shù)最不小于密 度(g cm 3)最佳含水量 (%)檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查

4、措施 與頻率檢查成果檢查資料編號備注壓實度不不不小于設(shè) 計規(guī)定值灌砂法:每m3 測8點彎沉值 (0.01 mm)不不小于設(shè) 計規(guī)定值彎沉值:每1000m 測 80 點縱斷高程 (mm)+10-20水準(zhǔn)儀:每 20m測4斷面中線偏位 (mm)100經(jīng)緯儀:每200m測4點彎沉加HY、YH兩點寬度 (mm)符合設(shè)計 規(guī)定尺量:每200m測4處平整度(mm)203m直尺:每 200m測2處X 10尺橫坡 (%)0.5水準(zhǔn)儀:每 200m測4斷面邊坡符合設(shè)計 規(guī)定坡度尺:每200m測4處外觀檢查質(zhì)量評估施工負責(zé)人:質(zhì)量檢查員:駐地監(jiān)理理工程師:永常三級公路改建工程表9路基填前地表解決現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單

5、承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z查日期檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施與 頻率檢查成果檢查資料編號備注縱斷高程 (mm)+10-20水準(zhǔn)儀:每 200m測4點中線偏位 (mm)100經(jīng)緯儀:每200m測4點彎沉加HY、YH兩點寬度(mm)不不不小于設(shè)計 值尺量:每200m測4處清理清除垃圾、淤泥、 雜草等目測、全施工 段檢查回填回填坑槽、洞穴, 并按設(shè)規(guī)定夯實路基排水排除積水, 開挖邊溝表土清除按設(shè)計規(guī)定清除 不合適土壤填前壓實 度(符合設(shè)計規(guī)定灌砂法:每m3 測8點外觀檢查質(zhì)量評估施工負責(zé)人:質(zhì)量檢查員:駐地監(jiān)理理工程師:永常三級公路改建工程表10管節(jié)

6、預(yù)制現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z查日期檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施與 頻率檢查成果檢查資料編號備注混凝土強 度在合格原則內(nèi)每工作班制取試 件3組,7d 1組, 28d 2 組,內(nèi) 徑(mm)不不不小于設(shè)計 值尺量:2個斷面壁厚(mm)不不不小于設(shè)計 壁厚-3尺量:2個斷面順直度矢高不不小于 0.2%管節(jié)長沿管節(jié)拉線量取 最大矢高長度(mm)+5,-0尺量外觀檢查質(zhì)量評估施工負責(zé)人:質(zhì)量檢查員:駐地監(jiān)理理工程師:永常三級公路改建工程表11土溝現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編 號:工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙

7、號檢查日期檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施與 頻率檢查成果檢查資料編號備注溝底高程(mm)0, -30水準(zhǔn)儀:每200m測4處斷面尺寸(mm)不不不小于設(shè)計尺量:200m測4處邊坡坡度不陡于設(shè)計坡度直:每20m測2處邊坡順直 度(mm)50尺量:20m拉線 每20m測2處外觀檢查質(zhì)量評估施工負責(zé)人:質(zhì)量檢查員:駐地監(jiān)理理工程師:永常三級公路改建工程表12漿砌排水溝現(xiàn)場質(zhì)量檢查報告單承包單位:合同號:監(jiān)理單位:編號:工程名稱工程部位施工日期樁 號圖紙?zhí)枡z查日期檢查項目規(guī)定值或容許偏差檢查措施與 頻率檢查成果檢查資料編號備注砂漿強度符合設(shè)計規(guī)定每工作班制取試 件2組,7d 1組, 28d 1 組,軸線偏位 (mm)50經(jīng)緯儀或尺量:每200m測5處溝底高程 (mm)15水準(zhǔn)儀:每200m測5處墻面直順 度(mm)或 坡度30或符合設(shè)計規(guī) 定20m拉線、坡度尺:每200m測5處斷面尺寸 (mm)30尺量:每100m測2處鋪筑厚度(mm)不不不小于設(shè)計尺量:每100m

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