關(guān)于解決醫(yī)鬧問題的幾點(diǎn)建議

1、關(guān)于解決醫(yī)鬧問題的幾點(diǎn)建議近年來，醫(yī)鬧問題愈演愈烈，從“有理取鬧”，向“無理取鬧”演變，從合理訴求向敲詐勒索發(fā)展，從單純性醫(yī)鬧向職業(yè)化醫(yī)鬧演化，黑惡勢力插手醫(yī)療糾紛也時(shí)有所聞。醫(yī)鬧發(fā)生的次數(shù)呈逐年上升的趨勢，醫(yī)鬧問題處理的難度越來越大，并日益呈現(xiàn)出打砸搶等暴力化的傾向。醫(yī)鬧問題已演變成為一個(gè)非常嚴(yán)重的社會(huì)問題，成為當(dāng)下政府亟需重視和解決的一道難題。就拿崇義縣來說，近二年發(fā)生了十多起大大小小的醫(yī)療糾紛。其中比較典型的醫(yī)鬧事件有五六起，聚集數(shù)百人圍堵醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過激醫(yī)鬧就發(fā)生三起。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，全贛州市一年發(fā)生大大小小醫(yī)療糾紛每年數(shù)百起。醫(yī)鬧問題，嚴(yán)重干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，敗壞了社會(huì)風(fēng)氣，危害了

2、社會(huì)治安，影響了社會(huì)的和諧穩(wěn)定，產(chǎn)生了非常惡劣的社會(huì)影響，進(jìn)一步加劇了群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任感，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員也被拖進(jìn)醫(yī)鬧的泥沼弄得身心疲憊，心灰意冷。醫(yī)鬧問題之所以頻頻發(fā)生，愈演愈烈呈逐年上升的趨勢，發(fā)展到今天幾乎無法收拾的地步，主要原因有以下幾點(diǎn)。一是媒體過分渲染醫(yī)療事故所帶來的后果前些年，為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，解決醫(yī)療單位過度醫(yī)療，醫(yī)療回扣，收受紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，媒體幾乎一邊倒，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大加撻伐，尤其對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故總是喜歡站在患者一邊有失公允過分渲染，進(jìn)一步加重了患者與醫(yī)務(wù)人員的對(duì)立情緒，激化了醫(yī)患關(guān)系矛盾，加劇了社會(huì)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不信任感。妖魔化醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)

3、務(wù)人員的后果就是，患者病沒有治好，或在醫(yī)院病故，家屬便把怨氣撒在醫(yī)務(wù)人員身上，把責(zé)任一概歸咎于醫(yī)生不盡力和醫(yī)療差錯(cuò)上，只要稍微抓到一絲把柄便不依不饒揪住不放，纏鬧不休。二是政府在處理醫(yī)鬧問題上方法欠妥為了防止激化矛盾，阻止事態(tài)擴(kuò)大，各地政府在處理醫(yī)鬧問題上，大多采取息事寧人的態(tài)度，充當(dāng)和事佬。不管鬧事方有理無理，總是讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠錢了事。政府過分忍讓和妥協(xié)，讓鬧事方更是有持無恐，得寸進(jìn)尺，無形中助長了醫(yī)鬧現(xiàn)象的發(fā)生。尤其對(duì)一些明顯干擾醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，妨礙其它患者就醫(yī)，侵犯了醫(yī)務(wù)人員人身安全的涉及違法犯罪的現(xiàn)象現(xiàn)場制止不力，處理偏輕，沒有形成有效的威懾力，讓醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈，同時(shí)讓職業(yè)醫(yī)鬧有了滋

4、生蔓延的溫床。三是沒有建立具有公信力，醫(yī)患雙方共同信任的第三方醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)原有的醫(yī)療糾紛調(diào)處機(jī)構(gòu)是由政府主管部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同建立的，即當(dāng)運(yùn)動(dòng)員又當(dāng)裁判員，老子鑒定兒子的作法，顯失公平，得不到當(dāng)事方的認(rèn)可。對(duì)當(dāng)事方來說，如果走司法程序耗時(shí)費(fèi)力，尸體處理后，便沒有談判的籌碼，擔(dān)心醫(yī)療機(jī)構(gòu)屆時(shí)推缷責(zé)任，不了了之。由于缺乏合理有效的申訴渠道，導(dǎo)致當(dāng)事方選擇醫(yī)鬧作為解決糾紛的首選方案。四是大鬧大賠，小鬧小賠，不鬧不賠的怪象助長了醫(yī)鬧問題的發(fā)生作為醫(yī)院方來說也怕事情鬧大不僅影響醫(yī)院方的聲譽(yù)，而且影響醫(yī)院的正常秩序?！安慌履愀?，不怕你上吊，只怕你來鬧，”醫(yī)院沒有時(shí)間和精力與鬧事方耗下去，得不償失。加上

5、政府出于和諧穩(wěn)定方面的考慮給醫(yī)院的壓力，讓院方只好賠錢換清靜。對(duì)于當(dāng)事方來說，大鬧大賠的缺口已經(jīng)打開，鮮活生動(dòng)的例子就擺在眼前，大家以后出了事就依葫蘆畫瓢，不約而同選擇醫(yī)鬧之路解決醫(yī)療糾紛。五是醫(yī)療機(jī)構(gòu)方本身也存在不少問題這些問題有醫(yī)術(shù)醫(yī)德方面的原因，也有過度醫(yī)療方面的原因，還有一些則純屬工作責(zé)任心不強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)淡薄，與患者及其家屬溝通不到位，沒有履行相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)告知，治療手段用藥等方面告知義務(wù)所造成的，而且據(jù)調(diào)查這方面引起的醫(yī)療糾紛占全部糾紛的70%多。還有就是部分醫(yī)務(wù)人員失職瀆職所造成的等，因此，醫(yī)鬧問題的出現(xiàn)并不能簡單歸咎于當(dāng)事方無理取鬧。醫(yī)鬧問題引發(fā)的原因雖然林林總總，但一項(xiàng)不爭的事

6、實(shí)擺在眼前，這就是醫(yī)鬧問題帶來的后果是非常嚴(yán)重的，它不僅嚴(yán)重干擾了社會(huì)的和諧穩(wěn)定，影響了政府的形象，而且踐踏了法律的尊嚴(yán)，影響了醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。主要可歸納為以下幾點(diǎn)：一是擾亂了正常的社會(huì)秩序醫(yī)鬧方都是通過聚集大量人員，圍堵在診療室，醫(yī)生辦公室，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)辦公室滯留不走。有的還對(duì)醫(yī)務(wù)人員百般謾罵，侮辱，嚴(yán)重干擾了院方的正常醫(yī)療秩序，妨礙院方正常工作，延誤了其它患者的就醫(yī)。在一些地方甚至還發(fā)生了不法分子圍攻、打砸醫(yī)院，毆打、殺害醫(yī)務(wù)人員的惡性“醫(yī)鬧”事件，侵害了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，造成了非常惡劣的社會(huì)影響。二是嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展醫(yī)生、護(hù)士曾經(jīng)是一個(gè)讓人崇敬羨慕的高尚職業(yè)，但是

7、，由于醫(yī)鬧問題的出現(xiàn)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員寒了心，救死扶傷換來的卻是人格侮辱，人身傷害，他們甚至懷疑自已當(dāng)初的職業(yè)選擇是否正確。面對(duì)這樣一種殘酷的現(xiàn)實(shí)，醫(yī)生普遍覺得自已是“無地位，無尊嚴(yán)，無人生安全保障”的三無人員，淪落成為弱勢群體的一族，到了人人自危的境地。現(xiàn)在的醫(yī)生都滿肚子委屈，工資并不比別人高，付出卻比別人多，責(zé)任比別人大，要承受別人無法想象的巨大心理壓力，每天都如臨深淵，如履薄冰過著提心吊膽的日子，就怕在工作上出那么一點(diǎn)點(diǎn)小小的秕漏，就可能為自已帶來無窮無盡的煩惱。為此，不少醫(yī)生甚至動(dòng)過改行的念頭。事實(shí)也確實(shí)擺在面前，醫(yī)生的子女甚至親朋好友子女再也不報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)了，高分考生報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的廖廖

8、無幾。今年高考前，廣東衛(wèi)生廳官員就正告學(xué)子“要有尊嚴(yán)，別學(xué)醫(yī)”心酸中透出無奈?，F(xiàn)在醫(yī)生治病不求有功，但求無過，誰也不敢去嘗試創(chuàng)新，唯恐引火燒身，給自已惹上麻煩，平添煩惱。三是加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)鬧問題不僅讓醫(yī)院和醫(yī)生很受傷，也讓廣大患者深受其害。為了盡可能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，更好地自保，醫(yī)院現(xiàn)在是可做可不做的檢查，現(xiàn)在一定要病人做，以防漏診，不怕一萬，就怕萬一。有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)堅(jiān)決不做，危重病人盡量不接收，即使勉強(qiáng)接收也盡快讓病人轉(zhuǎn)往上一級(jí)的大醫(yī)院，以免在自已醫(yī)院出了什么問題脫不了干系，得不償失。醫(yī)院現(xiàn)在這樣做確實(shí)迫不得已，情有可原，但醫(yī)鬧的結(jié)果，讓廣大患者為救醫(yī)問藥種種不方便，為更加高昂的醫(yī)療

9、費(fèi)用買單卻讓人始料不及。醫(yī)鬧的結(jié)果最終損害的還是包括醫(yī)鬧者本人及其親友在內(nèi)的廣大患者的切身利益。醫(yī)鬧問題如果還不及時(shí)剎車，勢必造成醫(yī)生不敢看病下藥，萬一將來大家有大病，急病了還能指望誰來救命。四是為黑惡勢力滋生提供了溫床醫(yī)鬧以后，鬧事方均獲得了價(jià)格不菲的賠償，巨大的經(jīng)濟(jì)利益誘惑，讓黑惡勢力嗅到了商機(jī)。從各地醫(yī)鬧現(xiàn)象來看，不少醫(yī)鬧背后已經(jīng)出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧及黑惡勢力插手的影子。他們有組織，有計(jì)劃，有預(yù)謀，有步驟地扇動(dòng)，挑唆當(dāng)事人從事醫(yī)鬧活動(dòng)，有些還從幕后直接走上了前臺(tái)，上竄下跳非常賣力。由于政府過多顧及當(dāng)事者家屬的心理感受，對(duì)此打擊不力，致使職業(yè)醫(yī)鬧氣焰十分囂張。醫(yī)療糾紛已成為黑惡勢力分肥的一個(gè)重要

10、場所，成為黑惡勢力滋生蔓延的溫床。醫(yī)鬧問題作為中國特有的現(xiàn)象，確確實(shí)實(shí)發(fā)展成為一個(gè)影響社會(huì)治安，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的突出問題，到了非根治不可的地步?，F(xiàn)在如果不及時(shí)采取有效措施加以整治，聽任醫(yī)鬧問題泛濫下去，可以設(shè)想，將來總有一天，勢必會(huì)釀成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的癱瘓，醫(yī)務(wù)人員集體罷工這樣一個(gè)無法收拾的嚴(yán)重后果，屆時(shí)矛盾更加尖銳，問題更加復(fù)雜，并大幅度增加了處理的難度和成本，使政府處于更加尷尬艱難的境地。因此，醫(yī)鬧問題的處理應(yīng)該認(rèn)真擺上政府的重要議事日程了，這個(gè)問題得不到及時(shí)妥善處理，將直接影響到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，影響到政府的形象。要處理好醫(yī)鬧問題，建議堵疏結(jié)合，預(yù)防和懲治并舉，打好組合拳。一是立即著手

11、建立中立、公正的醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)醫(yī)鬧的根源在于現(xiàn)行醫(yī)療事故解決機(jī)制明顯缺乏足夠的公平性和公信力，患者在醫(yī)療事故認(rèn)定和解決機(jī)制中明顯處于弱勢地位?；颊咴诓恍湃维F(xiàn)行醫(yī)療事故解決體系的情況下，只能選擇醫(yī)鬧這種渠道來表達(dá)自已的訴求。因此，建立公平科學(xué)的醫(yī)療糾紛解決程序和機(jī)制，才是遏制醫(yī)鬧現(xiàn)象的關(guān)鍵所在。建議各地還沒有建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)的應(yīng)該立即著手成立醫(yī)患雙方共同信任的中立、第三方的“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”，已成立的要進(jìn)一步完善相關(guān)配套制度建設(shè)，正常開展工作。“醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)”成員可由退休的醫(yī)學(xué)專家，法醫(yī)，法官，律師，衛(wèi)生，司法，信訪部門的人員，以及人大代表，政協(xié)委員組成，獨(dú)立

12、開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解工作，不隸屬于醫(yī)患任何一方，以體現(xiàn)醫(yī)療糾紛調(diào)解的中立性，公平性，公正性。讓患者及其家屬有平等，公平表達(dá)訴求的合法渠道。二是完善醫(yī)療事故責(zé)任險(xiǎn)制度醫(yī)療行業(yè)是一項(xiàng)科學(xué)性，實(shí)踐性強(qiáng)的特殊行業(yè)，醫(yī)療本身就是一項(xiàng)以失敗為終點(diǎn)的實(shí)踐過程，任何人都逃不脫在失敗的醫(yī)療過程中死去的宿命，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在，一但出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，當(dāng)事醫(yī)生根本無法置身事外，除了要忍受患者家屬的非難之外，還要承擔(dān)相應(yīng)的事故責(zé)任和不菲的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。為此，建議國家建立和完善醫(yī)療事故責(zé)任保險(xiǎn)，醫(yī)療意外保險(xiǎn)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)等相關(guān)制度，對(duì)醫(yī)療事故實(shí)行第三方賠付，化解醫(yī)療行業(yè)這個(gè)特殊高危行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)，以減輕醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療糾紛帶來

13、的巨大心理壓力。三是加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾合理合法表達(dá)訴求加大對(duì)醫(yī)療糾紛調(diào)處途徑、方式的宣傳，印制生動(dòng)簡明易懂的宣傳小冊子，象宣傳計(jì)劃生育，護(hù)林防火工作一樣，讓醫(yī)療糾紛調(diào)處宣傳工作進(jìn)社區(qū)，進(jìn)農(nóng)戶，進(jìn)學(xué)校，入腦入心，實(shí)行社會(huì)全覆蓋。讓群眾充分了解醫(yī)鬧所帶來的種種危害和后果，讓群眾充分了解產(chǎn)生醫(yī)療糾紛之后，可以采取那些合法有效途徑解決矛盾糾紛，維護(hù)自已的合法權(quán)益。逐步引導(dǎo)群眾采取合理合法途徑表達(dá)利益訴求，解決矛盾糾紛。同時(shí)要重視發(fā)揮當(dāng)?shù)孛襟w的作用，對(duì)醫(yī)鬧現(xiàn)象不回避，認(rèn)真進(jìn)行客觀公正的報(bào)道，并對(duì)醫(yī)鬧現(xiàn)象展開全民大討論，讓事實(shí)說話，讓公眾去評(píng)判，形成一種全社會(huì)共同譴責(zé)醫(yī)鬧的良好氛圍。四是強(qiáng)化政府責(zé)任、

14、依法嚴(yán)懲醫(yī)鬧違法犯罪行為在醫(yī)鬧問題上要進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任，依法嚴(yán)懲醫(yī)鬧中出現(xiàn)的各種違法犯罪行為，政府在醫(yī)鬧問題上態(tài)度強(qiáng)硬起來，行動(dòng)果敢一點(diǎn)，醫(yī)鬧問題就能得到更加迅速徹底的解決，這方面至關(guān)重要，這是防堵醫(yī)鬧問題最重要的措施。對(duì)嚴(yán)重干擾醫(yī)療場所正常工作秩序，妨礙醫(yī)生正常工作，影響其他患者就醫(yī)，對(duì)醫(yī)院實(shí)施打、砸、搶，侵害醫(yī)生人身權(quán)益的違法犯罪行為決不姑息遷就，忍讓妥協(xié)，要依法從快進(jìn)行打擊，該抓的抓，該判的判，以維護(hù)法律的尊嚴(yán)，重樹政府的威信，震懾別有用心從事醫(yī)鬧的不法分子。要對(duì)近幾年本地區(qū)發(fā)生的“醫(yī)鬧”事件進(jìn)行全面梳理，對(duì)其中的刑事、治安案件和涉黑案件，要加大查處力度，堅(jiān)決將涉案人員繩之以法。今后對(duì)侮辱、毆打醫(yī)務(wù)人員、毀壞醫(yī)療設(shè)備等違法犯罪行為，要堅(jiān)決果斷予以制止，并依法嚴(yán)厲查處。對(duì)在醫(yī)院內(nèi)拉橫幅、設(shè)靈堂、拒將尸體移放太平間等擾亂醫(yī)院秩序、影響醫(yī)院正常工作的鬧事行為，嚴(yán)重影響醫(yī)院正常工作，擾亂社會(huì)治安秩序的，要依法采取措施予以處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善數(shù)字監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)鬧事件全程監(jiān)控錄像，對(duì)于在多起醫(yī)鬧中出現(xiàn)的職業(yè)醫(yī)鬧人員，