2018年內(nèi)二科下半年制度考試

1、2018年內(nèi)二科下半年制度考試您的姓名： 填空題 *_一、單選題。（每空2分）1、避免在進(jìn)食（）小時(shí)內(nèi)采集標(biāo)本，以防嘔吐。 單選題 *A、1小時(shí)B、2小時(shí)(正確答案)C、3小時(shí)D、30分鐘2、（）標(biāo)本留取，便器加熱致人體體溫。 單選題 *A、蟲卵B、蟯蟲C、阿米巴(正確答案)D、蟲卵3、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜（）小時(shí)更換一次。 單選題 *A、24小時(shí)B、4小時(shí)(正確答案)C、12小時(shí)D、6小時(shí)4、經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管縮略語（） 單選題 *A、PICC(正確答案)B、CvcC、cvpD、Port5、如為外周靜脈留置針則固定針芯下一個(gè)步驟正確的是 （） 單選題 *A、送外套

2、管入靜脈,松止血帶，退出針芯B、松止血帶，送外套管入靜脈,退出針芯C、退出針芯，送外套管入靜脈,，松止血帶D、送外套管入靜脈,退出針芯，松止血帶(正確答案)6、 PICC導(dǎo)管在治療間歇期間應(yīng)至少（）維護(hù)一次。 單選題 *A、7天(正確答案)B、14天C、15天D、30天7、2級(jí)滲出分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)正確的是（） 單選題 *A、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑2.5-15cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛(正確答案)B、皮膚發(fā)白，水腫范圍最小直徑大于15cm，皮膚發(fā)涼，輕到中等程度疼痛，可能有麻木感C、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于2.5cm，皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛D、皮膚發(fā)白，水腫范圍最大直徑小于10cm，

3、皮膚發(fā)涼，伴有或不伴有疼痛8、粉劑藥物外溢應(yīng)使用（ ） 單選題 *A、吸水紗布?jí)|吸附B、含氯消毒液擦拭C、濕紗布?jí)|擦拭(正確答案)D、清水清洗9、麻醉藥品的“五專（） 單選題 *A、專柜、專鎖、專冊、專方、專物B、專柜、專鎖、專冊、專方、專人(正確答案)C、專柜、專雙鎖、專冊、專方、專人D、專柜、專鎖、專冊、專方、專雙人10、事件已發(fā)生，生命體征無改變，需進(jìn)行臨床觀察處理。（） 單選題 *A、重度傷害B、無傷害C、輕度傷害(正確答案)D、中度傷害11、因病情需要禁止翻身和搬動(dòng)的患者（有醫(yī)囑記錄），患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（）完成評(píng)估，若評(píng)分18分應(yīng)采取預(yù)防壓瘡的措施，報(bào)告責(zé)任組長和護(hù)士長。 單選題 *

4、A、6小時(shí)(正確答案)B、12小時(shí)C、24小時(shí)D、8小時(shí)12、危急值記錄與報(bào)告流程正確的是。（） 單選題 *A、記錄-復(fù)述-通知-處理(正確答案)B、復(fù)述-記錄-通知-處理C、處理-復(fù)述-記錄-通知D、通知-記錄-復(fù)述-通知13、病區(qū)冰箱溫度保持在（） 單選題 *A、2-8(正確答案)B、2-4C、2-10D、10-2014、自理能力中度依賴正確的是（） 單選題 *A、總分4160分 大部分需他人照護(hù)(正確答案)B、總分4160分 部分需他人照護(hù)C、總分6199分 少部分需他人照護(hù)D、總分40分 全部需要他人照護(hù)15、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心（）擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干

5、燥后方可穿刺。 單選題 *A、四周B、螺旋式C、用力(正確答案)D、多方位二、多選題。（每空2分）1、神經(jīng)損傷的預(yù)防（） *A、避免腕關(guān)節(jié)處穿刺(正確答案)B、避免手指及掌部(正確答案)C、提高穿刺技術(shù)及方法(正確答案)D、重視患者主訴(正確答案)2、高滲藥物有（） *A、50%葡萄糖(正確答案)B、甘露醇(正確答案)C、腸外營養(yǎng)液(正確答案)D、氯化鉀3、宜使用精密過濾輸液器的藥物。（） *A、氯化鉀(正確答案)B、脂肪乳(正確答案)C、化療藥物(正確答案)D、中藥制劑(正確答案)4、輸液附加裝置包括（） *A、過濾器(正確答案)B、延長管(正確答案)C、肝素帽(正確答案)D、無針接頭(正確

6、答案)5、抗腫瘤藥物外溢時(shí)應(yīng)記錄（） *A、藥物名稱(正確答案)B、時(shí)間(正確答案)C、溢出量(正確答案)D、處理過程以及受污染的人員(正確答案)6、當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí)，醫(yī)生未到前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及時(shí)（） *A、給氧、吸痰(正確答案)B、測量血壓、建立靜脈通道(正確答案)C、行人工呼吸和心臟按壓(正確答案)D、給藥7、使用藥品前，要檢查失效期及（）不符合要求的藥品不得使用。 *A、質(zhì)量(正確答案)B、標(biāo)簽(正確答案)C、濃度D、批號(hào)(正確答案)8、錯(cuò)誤給藥認(rèn)定錯(cuò)誤的患者、錯(cuò)誤的藥物及（） *A、錯(cuò)誤的濃度B、錯(cuò)誤的途徑(正確答案)C、錯(cuò)誤的劑量(正確答案)D、錯(cuò)誤的

7、時(shí)間(正確答案)9、五不執(zhí)行”：口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）醫(yī)囑不清不執(zhí)行及（） *A、醫(yī)囑不全不執(zhí)行(正確答案)B、用藥濃度、劑量和途徑不準(zhǔn)不執(zhí)行C、用藥時(shí)間、劑量和途徑不準(zhǔn)不執(zhí)行(正確答案)D、自備藥無醫(yī)囑不執(zhí)行。(正確答案)10、在血液輸注前，一名注冊（在職）護(hù)士應(yīng)同另一名注冊（在職）護(hù)士（單人值班時(shí)與一名值班醫(yī)生）一道進(jìn)行核對(duì)什么？（） *A、核對(duì)醫(yī)生的醫(yī)囑(正確答案)B、血型報(bào)告單(正確答案)C、輸血執(zhí)行單(正確答案)D、輸血記錄單11、以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手（） *A、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時(shí)(正確答案)B、接觸患者粘膜和非完整皮膚時(shí)(正確答案

8、)C、清理傳染性患者用過的物品及進(jìn)行清潔消毒時(shí)(正確答案)D、接觸患者周圍環(huán)境后12、患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估正確的是。（） *A、2分為低度危險(xiǎn)(正確答案)B、3-4分為中度危險(xiǎn)C、5分為高度危險(xiǎn)(正確答案)D、5分為高度危險(xiǎn)13、執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，須請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)。（） *A、劑量(正確答案)B、濃度(正確答案)C、給藥途徑(正確答案)D、藥物名稱(正確答案)14、一級(jí)護(hù)理的對(duì)象。（） *A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；(正確答案)B、病情穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；C、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；(正確答案)D、自理能力重度依賴的患者。(正確答案)15.對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群如有（

9、）及使用高危藥物的住院患者或入院患者，應(yīng)進(jìn)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。 *A.體位性低血壓(正確答案)B.肢體障礙(正確答案)C.視力障礙(正確答案)D.跌倒病史(正確答案)三、判斷題。（每空1分）1、痰標(biāo)本采集，晨起后用清水漱口，以清晨中間痰痰為宜。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)2、 易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危病區(qū)應(yīng)選用一次性安全型注射和輸液裝置。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)3、靜脈炎3級(jí)輸液部位疼痛伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成可觸摸到條索狀的靜脈 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)4、將患肢抬高、制動(dòng)，熱敷、按摩、壓迫。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)5、藥物滲出靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管

10、腔以外的周圍組織。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)6、50%硫酸鎂濕敷的方法將50%硫酸鎂浸濕4層紗布，蓋于患處，上面蓋一層塑料薄膜，4-6小時(shí)換一次，持續(xù)濕敷。濕敷面積應(yīng)超過外滲部位2-3CM。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、能引起注射部位或沿靜脈區(qū)域的炎性反應(yīng)，刺痛腫脹或靜脈炎的稱為發(fā)泡劑 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)8、 穿刺針、導(dǎo)管、注射器、輸液（血）器、及輸液附加裝置等應(yīng)一人一用一消毒，一次性使用的醫(yī)療器具不應(yīng)重復(fù)使用。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)9、年齡小于2個(gè)月的嬰兒宜選用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，可以更快的達(dá)到有效的消毒效果。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)10、輸入刺激性、腐蝕性藥物

11、過程中，應(yīng)注意觀察回血情況，確保導(dǎo)管在靜脈內(nèi),如穿刺的肢體腫脹，發(fā)現(xiàn)有回血、滴數(shù)也很好，不必干預(yù)。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)11、無菌透明敷料應(yīng)至少每2天更換一次，無菌紗布敷料應(yīng)至少每7天更換。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)12、輸注的兩種不同藥物間有配伍禁忌時(shí)，在前一種藥物輸注結(jié)束后，應(yīng)沖洗或更換輸液器，并沖洗導(dǎo)管，再接下一種藥物繼續(xù)輸注。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)13、PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每7天更換1次，肝素帽或無針接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下后，應(yīng)立即更換。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)14、所有抗腫瘤藥物污染物品應(yīng)丟棄在感染性垃圾桶內(nèi)。 判斷題

12、*對(duì)錯(cuò)(正確答案)15、消毒時(shí)應(yīng)以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式擦拭，至少消毒兩遍或遵循消毒劑使用說明書，待自然干燥后方可穿刺。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)16、重大事件是指造成重度傷害和產(chǎn)生糾紛的事件。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)17、輸血“三查、十對(duì)”：三查：查血液的有效期、血液的劑量及血液的包裝是否完好無損。十對(duì)：對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、性別、年齡、血袋條碼、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的種類、血量。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)18、注射藥、內(nèi)服藥分開放置，各類藥物有醒目標(biāo)記，藥物與標(biāo)簽要做到定位對(duì)應(yīng)，藥柜內(nèi)外均有藥名標(biāo)識(shí)。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)19、引流液應(yīng)及時(shí)傾倒，防止引流液過多因重力作用

13、將管道拔出。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)20、不良事件科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)平臺(tái)上報(bào)護(hù)理部，如遇節(jié)假日等特殊時(shí)段，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)電話上報(bào)護(hù)理部，不良事件上報(bào)單可在正常上班后6小時(shí)內(nèi)在平臺(tái)上報(bào)；重大事件應(yīng)立即（2小時(shí)內(nèi)）電話上報(bào)護(hù)理部。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)21、非搶救時(shí)，醫(yī)生不能下達(dá)口頭醫(yī)囑；搶救時(shí)，醫(yī)生下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)先向醫(yī)生復(fù)述兩遍（抽吸藥物后和準(zhǔn)備注藥前）。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)22、易致過敏的藥物，給藥注意詢問有無過敏史。使用毒、麻、限、劇藥物時(shí)要經(jīng)過反復(fù)核對(duì)。用后保留安瓿以便必要時(shí)核對(duì)。同時(shí)使用多種藥物時(shí)，要注意配伍禁忌。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)23、了解患者的病情

14、，對(duì)貧血、低鉀、低鈣、低鈉以及老年人、視力障礙、高血壓及心腦血管疾病等特殊患者，應(yīng)加強(qiáng)防范跌倒的知識(shí)宣教。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)24、對(duì)沒有護(hù)欄設(shè)施的病床，可使用活動(dòng)護(hù)欄妥善固定于病床上，保護(hù)患者。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)25、發(fā)現(xiàn)患者跌到立即扶行至床上檢查傷情。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)26、發(fā)生壓瘡的高危人群，如：昏迷、癱瘓者；老年人；肥胖者；身體瘦弱、營養(yǎng)不良者；水腫患者；疼痛患者；石膏固定的患者；大小便失禁者；發(fā)熱患者；使用鎮(zhèn)靜劑的患者。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)27、毒、麻、精神類藥品管理：嚴(yán)格遵照相關(guān)的法律法規(guī)執(zhí)行，加鎖雙人保管，麻醉藥品使用后要保留空安瓿。 判斷題

15、*對(duì)(正確答案)錯(cuò)28、佩戴腕帶前必須雙人核對(duì)（班內(nèi)只有1名工作人員時(shí)，由下一班人員在交接班時(shí)進(jìn)行核對(duì)），能容入一指為宜，手術(shù)患者使用藍(lán)色腕帶，其它患者使用粉紅色腕帶；手術(shù)患者在麻醉蘇醒并度過危險(xiǎn)期后摘除。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)29、搶救車、搶救設(shè)備及藥品必須24小時(shí)處于備用狀態(tài)，定位放置，可以任意挪動(dòng)或外借。班班交接，做到賬物相符。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)30、車內(nèi)藥品非急救不能隨意取用，車內(nèi)物品和藥品使用后及時(shí)補(bǔ)充（不能超過2小時(shí)）。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)31、呼吸機(jī)連接管口用無菌紗布包好后套一次性手套防塵；貼標(biāo)識(shí)注明消毒時(shí)間，有效時(shí)間為一周。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)32、執(zhí)行口服藥時(shí)確保發(fā)藥到口，如病人不在，可以放在患者床頭柜上。 判斷題 *對(duì)錯(cuò)(正確答案)33、病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者屬特級(jí)護(hù)理。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)34、執(zhí)行口頭醫(yī)囑給藥時(shí)，須請下達(dá)醫(yī)囑者再次核對(duì)藥物名稱、劑量、濃度、給藥途徑，執(zhí)行口頭醫(yī)囑后應(yīng)保留藥瓶到核對(duì)無誤后方可丟棄。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)35、外周靜脈留置針宜用于短期靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物等持續(xù)性靜脈輸注。 判斷題 *對(duì)(正確答案)錯(cuò)36、CVC可用于任何性質(zhì)的藥物輸注、血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測，不應(yīng)用于高壓注射泵注射造影劑（耐高壓導(dǎo)管除外）。 判斷