助理醫(yī)師模擬題及答案

1、模擬試題及答案(1)一、A型題1.應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所出現(xiàn)的A.特異性全身反應(yīng) B.非特異性全身反應(yīng) C.代償性反應(yīng) D.病理性反應(yīng) E.生理性反應(yīng)答案B 題解應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所產(chǎn)生的非特異性全身反應(yīng)。2.各種不同應(yīng)激原所引起的應(yīng)激是A.幾乎相同的特異性全身性反應(yīng) B.幾乎相同的非特異性全身性反應(yīng)C.決定于應(yīng)激原的特異性反應(yīng) D.完全相同的特異性全身性反應(yīng) E.完全相同的非特異性全身性反應(yīng)答案B 題解應(yīng)激是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)所產(chǎn)生的非特異性全身反應(yīng)。不管刺激因素的性質(zhì)如何，這一反應(yīng)大致相似。3.下列變化哪項(xiàng)為兒茶酚胺釋放增多對機(jī)體有

2、利的一面?A.心率減慢 B.腹腔內(nèi)臟血管擴(kuò)張 C.支氣管收縮,口徑變小D.促進(jìn)糖原合成 E.血液重新分布答案E 題解應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，兒茶酚胺分泌增多，引起心率增快，心收縮力加強(qiáng)，血液重新分布，支氣管擴(kuò)張，促進(jìn)糖原分解，升高血糖等，為兒茶酚胺對機(jī)體有利的一面。4.應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于A. 下丘腦 B. 藍(lán)斑 C. 杏仁體 D.室旁核 E.延髓答案B 題解應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于腦干的藍(lán)斑。5.應(yīng)激時(shí)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于A. 藍(lán)斑 B. 黑質(zhì) C. 海馬 D.室旁核 E.杏仁體題解應(yīng)激時(shí)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系

3、統(tǒng)的中樞位點(diǎn)位于室旁核。6.應(yīng)激時(shí)下列哪一種激素分泌減少?A.抗利尿激素 B.胰島素 C.胰高血糖素 D.催乳素 E.內(nèi)啡肽答案B 題解應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時(shí)分泌都增多。7.全身適應(yīng)綜合征是指A.應(yīng)激原作用后，機(jī)體出現(xiàn)的抵抗和適應(yīng)反應(yīng) B.應(yīng)激原作用后，機(jī)體出現(xiàn)的快速動員期C.劣性應(yīng)激原作用后，出現(xiàn)一個(gè)動態(tài)的適應(yīng)防御的連續(xù)過程 D.有害刺激使機(jī)體的自穩(wěn)態(tài)破壞E.應(yīng)激的負(fù)反饋，表現(xiàn)為全身適應(yīng)性反應(yīng)答案C 題解全身適應(yīng)綜合征是指劣性應(yīng)激原作用后，出現(xiàn)一個(gè)動態(tài)的適應(yīng)防御的連續(xù)過程。8.全身適應(yīng)綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是A.去甲腎

4、上腺素B.胰島素C.腎上腺素D.醛固酮E.糖皮質(zhì)激素答案E 題解全身適應(yīng)綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是糖皮質(zhì)激素。9.下列哪一項(xiàng)為全身適應(yīng)綜合征警覺期的特點(diǎn)?A.炎癥、免疫反應(yīng)減弱 B.糖皮質(zhì)激素起主要作用 C.持續(xù)時(shí)間長D.糖皮質(zhì)激素受體數(shù)量和親和力下降E.兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌均增多，機(jī)體處于最佳動員狀態(tài)答案E 題解此期以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的增多。警覺反應(yīng)使機(jī)體處于最佳動員狀態(tài)。10.下列哪一項(xiàng)為全身適應(yīng)綜合征抵抗期的特點(diǎn)?A. 起主要作用的激素是腎上腺皮質(zhì)激素 B. 起主要作用的物質(zhì)是兒茶酚胺C.以藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)興奮為主D.機(jī)體處于最佳動

5、員狀態(tài) E.胸腺增生，淋巴結(jié)腫大答案A 題解此期以交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮為主的一些警告反應(yīng)將逐步消退，表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多為主的適應(yīng)反應(yīng)。11.應(yīng)激時(shí)機(jī)體最突出的反應(yīng)是A. 神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)B. 熱休克反應(yīng)C. 急性期反應(yīng)D.免疫反應(yīng)E.炎癥反應(yīng)答案A 題解應(yīng)激時(shí)最突出的反應(yīng)是神經(jīng)-內(nèi)分泌反應(yīng)。主要表現(xiàn)為藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)和下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)的興奮。12.應(yīng)激過程最突出的表現(xiàn)為A.胸腺細(xì)胞肥大 B.淋巴細(xì)胞增生C.淋巴細(xì)胞增多D.腎上腺皮質(zhì)增大E.中性粒細(xì)胞減少答案D 題解應(yīng)激過程最突出的表現(xiàn)是腎上腺皮質(zhì)增大、胸腺和淋巴結(jié)組織萎縮、血液淋巴細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞增多

6、和胃腸道潰瘍等。13.應(yīng)激時(shí)內(nèi)啡肽升高與下列那種物質(zhì)相關(guān)?A. 生長素B. 胰島素C. 腎上腺素D.去甲腎上腺素E.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素答案E 題解應(yīng)激時(shí)內(nèi)啡肽升高與促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素有關(guān)。14.應(yīng)激時(shí)下列哪一種蛋白為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白?A.C-反應(yīng)蛋白B.纖維蛋白原C.熱休克蛋白D.銅藍(lán)蛋白E.白蛋白答案E 題解少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時(shí)減少，被稱為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白，運(yùn)鐵蛋白等。15.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白不具有下列哪一項(xiàng)功能?A.抗出血 B.修復(fù)受損蛋白質(zhì) C.抗感染 D.抑制蛋白酶作用 E.清除異物和壞死組織答案B 題解急性期反應(yīng)蛋白具有下列功能：抑制蛋白酶;清除異

7、物和壞死組織;抗感染、抗損傷、抗出血;結(jié)合、運(yùn)輸功能。而熱休克蛋白具有修復(fù)受損蛋白質(zhì)的功能。16.全身適應(yīng)綜合征抵抗期的基本變化是A.糖皮質(zhì)激素釋放增加 B.淋巴結(jié)腫大 C.防御儲備能力增強(qiáng) D.炎癥反應(yīng)增強(qiáng) E.代謝率降低答案A 題解全身適應(yīng)綜合征的抵抗期體內(nèi)起主要作用的激素是糖皮質(zhì)激素(皮質(zhì)醇)。此時(shí)，胸腺、淋巴結(jié)萎縮，炎癥、免疫反應(yīng)減弱，機(jī)體的代謝率升高，防御儲備能力被消耗。17.熱休克蛋白最初從下列哪一種生物體中發(fā)現(xiàn)?A. 小鼠 B. 兔 C. 猿猴 D.果蠅 E.細(xì)菌答案D 題解熱休克蛋白最初從經(jīng)受熱應(yīng)激的果蠅唾液腺中發(fā)現(xiàn)。18.熱休克轉(zhuǎn)錄因子(HSF)啟動熱休克基因的轉(zhuǎn)錄活性是通過

8、A.熱休克轉(zhuǎn)錄因子單體蛋白質(zhì)作用B.熱休克轉(zhuǎn)錄因子二聚體作用C.熱休克轉(zhuǎn)錄因子三聚體作用D.變性蛋白與熱休克因子三聚體結(jié)合后作用E.變性蛋白與單體熱休克因子結(jié)合作用答案C 題解HSP與受損蛋白結(jié)合后釋放出游離的HSF，HSF傾向于聚合成三聚體，后者則具有向核內(nèi)移位并與熱休克基因上游的啟動序列相結(jié)合的功能，從而啟動熱休克蛋白的轉(zhuǎn)錄合成。19.下列關(guān)于熱休克蛋白的描述哪一項(xiàng)不正確?A. 屬非分泌型蛋白質(zhì)B. 最初從經(jīng)受熱應(yīng)激的果蠅唾液腺中發(fā)現(xiàn)C. 大多數(shù)是結(jié)構(gòu)蛋白D. 廣泛存在從原核到真核細(xì)胞的多種生物體E. 基本結(jié)構(gòu)為C端的一個(gè)ATP酶結(jié)構(gòu)域和N端的一個(gè)基質(zhì)識別結(jié)構(gòu)域答案E 題解熱休克蛋白基本結(jié)

9、構(gòu)為N端的一個(gè)ATP酶結(jié)構(gòu)域和C端的一個(gè)基質(zhì)識別結(jié)構(gòu)域。20.急性期反應(yīng)蛋白主要由下列哪一種細(xì)胞合成?A.肥大細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.單核吞噬細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.內(nèi)皮細(xì)胞答案B 題解急性期反應(yīng)蛋白主要來源于肝細(xì)胞，少數(shù)來自單核吞噬細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞。21.臨床上下列哪種蛋白的檢測常用來作為炎癥和疾病活動性的指標(biāo)?A. 白蛋白 B. 銅藍(lán)蛋白 C. 結(jié)合珠蛋白 D.熱休克蛋白 E.C-反應(yīng)蛋白答案E 題解在各種炎癥、感染，組織損傷中都可見C-反應(yīng)蛋白迅速升高，且升高程度常與炎癥、組織損傷的程度呈正相關(guān)，因此臨床上常用C反應(yīng)蛋白作為炎癥和疾病活動性的指標(biāo)。22.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白(AP蛋白)

10、不包括下列哪一類蛋白?A.C-反應(yīng)蛋白B.參與激肽生成的蛋白C.屬于補(bǔ)體成分的蛋白D.參與鐵轉(zhuǎn)運(yùn)的蛋白E.纖維連接蛋白答案B 題解AP蛋白不包括參與激肽生成的蛋白。23.下列哪一種疾病不屬于應(yīng)激相關(guān)疾病?A.原發(fā)性高血壓B.支氣管哮喘C.動脈粥樣硬化D.白化病E.潰瘍性結(jié)腸炎答案D 題解應(yīng)激相關(guān)疾病指應(yīng)激在其發(fā)生發(fā)展中是一個(gè)重要的原因和誘因。白化病不屬于應(yīng)激相關(guān)疾病。24.應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的改變哪一項(xiàng)是錯誤的?A.急性應(yīng)激時(shí)白細(xì)胞數(shù)目減少B.急性應(yīng)激時(shí)纖維蛋白原濃度升高C.急性應(yīng)激時(shí)凝血因子升高D.急性應(yīng)激時(shí)紅細(xì)胞沉降率增快E.慢性應(yīng)激時(shí)紅細(xì)胞數(shù)目減少答案A 題解急性應(yīng)激時(shí)，外周血中白細(xì)胞數(shù)目增

11、多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子、 = 5 * ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶 = 3 * ROMAN III等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細(xì)胞沉降率增快。慢性應(yīng)激時(shí)，常出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞數(shù)目減少。25.應(yīng)激時(shí),下列敘述哪一項(xiàng)是對的?A.白蛋白增多 B.補(bǔ)體水平降低 C.C-反應(yīng)蛋白減少D.糖皮質(zhì)激素的分泌能抑制免疫功能E.兒茶酚胺的分泌能增強(qiáng)免疫功能答案D 題解應(yīng)激時(shí)白蛋白減少，補(bǔ)體水平升高，C-反應(yīng)蛋白增多，而糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺對免疫功能顯示抑制效應(yīng)。26.在冠脈已有病變的基礎(chǔ)上，心理應(yīng)激常誘發(fā)A.肝性腦病 B.致死性心律失常 C.變態(tài)反應(yīng)

12、D.停經(jīng) E.自身免疫性疾病答案B 題解心理應(yīng)激常誘發(fā)心律失常，已有廣泛的臨床和實(shí)驗(yàn)證據(jù)。27.情緒心理應(yīng)激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的主要機(jī)制是A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.血膽固醇升高，血液粘度增高C.腎血管收縮，水鈉潴留D.使心肌發(fā)生向心性肥大 E.激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)答案A 題解交感-腎上腺髓質(zhì)的激活是應(yīng)激與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的關(guān)鍵性機(jī)制，不但參與升高血壓，而且還可引起代謝的改變，使血膽固醇升高，還可使平滑肌細(xì)胞對升壓因素更敏感。28.應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)的基本變化為A.心輸出量增加,血壓升高B.心率減慢，心肌收縮力減弱C.總外周阻力增加 D.冠狀動脈血流量減少 E.心室纖顫的

13、閾值升高答案A 題解心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時(shí)的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加、血壓升高、心肌耗氧增多，總外周阻力視應(yīng)激的具體情況不同;冠狀動脈血流量通常是增加的，心室纖顫的閾值降低。29.應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為胃腸血管舒張，血流量增加 B.胃粘液蛋白分泌增加 C.胃酸分泌減少D.胃腸粘膜糜爛潰瘍出血 E.胃穿孔答案D 題解應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的改變主要表現(xiàn)為胃腸粘膜糜爛潰瘍出血。30.應(yīng)激時(shí)泌尿系統(tǒng)的主要變化有A.尿量增多，尿比重降低 B.血尿，蛋白尿C.腎小球?yàn)V過率降低 D.水鈉排泄增多 E.腎小管泌H+功能明顯降低答案C 題解應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的興奮使腎血管收縮，腎小

14、球?yàn)V過率降低，尿量減少;腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活也引起腎血管收縮，腎小球?yàn)V過率降低，水鈉排出減少。因此應(yīng)激時(shí)，泌尿功能的主要變化表現(xiàn)為尿少，尿比重升高，水鈉排泄減少。31.應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決于A. H+向粘膜反向彌散的量 B. 粘膜血流量 C. H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值D. 胃粘膜屏障被破壞程度 E. 兒茶酚胺在血中的濃度答案C 題解應(yīng)激性潰瘍粘膜內(nèi)pH的下降程度主要取決H+向粘膜反向彌散的量與粘膜血流量的比值。32.應(yīng)激性潰瘍形成的最基本的條件是A. 胃粘膜缺血 B. H+向粘膜內(nèi)的反向彌散 C. 酸中毒 D.膽汁逆流 E.胃粘膜屏障遭到破壞答案

15、A 題解應(yīng)激性潰瘍形成的最基本的條件是胃粘膜缺血，其粘膜的缺血程度與病變程度呈正相關(guān)。33.應(yīng)激時(shí),下列哪一種內(nèi)分泌腺的變化最為明顯?A.甲狀腺 B.甲狀旁腺 C.胰腺 D.腎上腺 E.性腺答案D 題解應(yīng)激時(shí)，腎上腺的變化最為明顯。以藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)軸興奮為主，并伴有腎上腺皮質(zhì)激素的分泌增多。二、B型題A.兒茶酚胺B.糖皮質(zhì)激素C.醛固酮D.-內(nèi)啡肽E.胰島素34.全身適應(yīng)綜合征警覺期起主要作用的是35.應(yīng)激時(shí)分泌減少的是36.應(yīng)激時(shí)能使痛覺閾升高是因37.應(yīng)激時(shí)促進(jìn)白細(xì)胞數(shù)增多，核左移是因答案34 A 題解全身適應(yīng)綜合征警覺期表現(xiàn)為藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮為主的快速動員期，機(jī)體分

16、泌大量兒茶酚胺。答案35 E 題解應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經(jīng)興奮，血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時(shí)分泌都增多。答案36 D 題解應(yīng)激時(shí)-內(nèi)啡肽能使痛覺閾升高。答案37 A 題解應(yīng)激時(shí)兒茶酚胺釋放，促進(jìn)外周血中白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子、 = 5 * ROMAN V、血漿纖維酶原、抗凝血酶等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細(xì)胞沉降率增快。A.兒茶酚胺增多B.糖皮質(zhì)激素增多C.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素增多D.胰島素增多E.甲狀腺素增多38.應(yīng)激時(shí)能使心率加快,心肌收縮力加強(qiáng)是因3

17、9.應(yīng)激時(shí)食欲減退是因40.應(yīng)激時(shí)具有穩(wěn)定溶酶體膜功能的是41.具有抗炎抗過敏作用的是答案38 A 題解心血管系統(tǒng)在應(yīng)激時(shí)的基本變化為心率增快、心肌收縮力增強(qiáng)、心輸出量增加、血壓升高、心肌耗氧增多，總外周阻力視應(yīng)激的具體情況不同。上述反應(yīng)主要由交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)介導(dǎo)。答案39 C 題解應(yīng)激時(shí)食欲減退與CRH的分泌增加有關(guān)。答案40 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，減少這些因子和溶酶體酶對細(xì)胞的損傷。答案41 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，減少這些因子和溶酶體酶對細(xì)胞的損傷。A

18、.藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活B.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活 D.急性期反應(yīng)蛋白 E.熱休克蛋白42.應(yīng)激時(shí)，具有清除異物和壞死組織的是43.應(yīng)激時(shí)，具有提高機(jī)體細(xì)胞對多種應(yīng)激原耐受力的是44.應(yīng)激時(shí)，能維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性是45.應(yīng)激時(shí)，能增強(qiáng)機(jī)體的抗出血能力的是答案42 D 題解急性期反應(yīng)蛋白中的C-反應(yīng)蛋白能清除異物和壞死組織。答案43 E 題解應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白可提高機(jī)體細(xì)胞對多種應(yīng)激原的耐受力。答案44 B 題解應(yīng)激時(shí)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)激活維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性。答案45 D 題解應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白中的凝血蛋白類

19、具有增加機(jī)體抗出血的能力。A.C-反應(yīng)蛋白 B.血清淀粉樣A蛋白 C.熱休克蛋白 D.銅藍(lán)蛋白 E.1-抗糜蛋白酶46.上述哪種蛋白具有清除自由基的功能47.上述哪種蛋白具有清除壞死組織的功能48.上述哪種蛋白具有抑制蛋白酶的功能49.上述哪種蛋白具有“分子伴娘”的功能答案46 D 題解血漿銅藍(lán)蛋白能活化超氧化物歧化酶，故具有清除自由基的功能。答案47 A 題解C-反應(yīng)蛋白具有清除壞死組織和異物的功能。答案48 E 題解1-抗糜蛋白酶具有抑制蛋白酶的功能。答案49 C 題解熱休克蛋白具有“分子伴娘”功能。三、C型題A.兒茶酚胺增加B.糖皮質(zhì)激素增加C.兩者皆是D.兩者皆不是50.應(yīng)激時(shí)血糖升高

20、是由于51.應(yīng)激時(shí)尿少是由于52.應(yīng)激時(shí)具有穩(wěn)定溶酶體膜作用是由于53.應(yīng)激時(shí)具有抑制蛋白酶作用是由于答案50 C 題解兒茶酚胺受體激活抑制胰島素分泌，而受體激活刺激胰高血糖素分泌，進(jìn)而升高血糖。糖皮質(zhì)激素分泌增加是應(yīng)激時(shí)血糖升高的重要機(jī)制，它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。答案51 A 題解應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)的興奮使腎血管收縮，腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少。答案52 B 題解糖皮質(zhì)激素對許多炎癥介質(zhì)，細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜，減少這些因子和溶酶體酶對細(xì)胞的損傷。答案53 D 題解應(yīng)激時(shí)，急性期反應(yīng)蛋白中的蛋白酶抑制劑可避免蛋

21、白酶對組織的過度損傷。A.增強(qiáng)凝血功能 B.增強(qiáng)抗感染功能 C.兩者皆有 D.兩者皆無54.應(yīng)激時(shí)，C-反應(yīng)蛋白增加可55.應(yīng)激時(shí)，結(jié)合珠蛋白增加可56.應(yīng)激時(shí)，補(bǔ)體成分增加可57.應(yīng)激時(shí)，熱休克蛋白增加可答案54 B 題解應(yīng)激時(shí),C反應(yīng)蛋白增加可與細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)合，起抗體樣調(diào)理作用，激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的功能，抑制血小板的磷脂酶，減少其炎癥介質(zhì)的釋放，加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。答案55 D 題解結(jié)合珠蛋白具有結(jié)合、運(yùn)輸功能，不具有抗出血、抗感染的能力。答案56 B 題解補(bǔ)體成分增加可加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。答案57 B 題解熱休克蛋白增加可加強(qiáng)機(jī)體的抗感染能力。A.與交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興

22、奮有關(guān) B.與遺傳易感性激活有關(guān)C.兩者皆有關(guān) D.兩者皆無關(guān)58.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病因素有59.原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素有60.應(yīng)激引起心因性侏儒是由于61.應(yīng)激相關(guān)停經(jīng)的發(fā)病是由于答案58 A 題解應(yīng)激性潰瘍是指病人在遭受各類重傷、重病和其它應(yīng)激情況下，出現(xiàn)胃、十二指腸粘膜的急性病變，主要表現(xiàn)為粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等，少數(shù)潰瘍可較深或穿孔。與兒茶酚胺分泌增多有關(guān)。答案59 C 題解原發(fā)性高血壓的發(fā)病因素與應(yīng)激和遺傳易感性有關(guān)。答案60 A 題解應(yīng)激引起心因性侏儒是由于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對甲狀腺軸的抑制。答案61 D 題解應(yīng)激相關(guān)停經(jīng)的發(fā)病是由于下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸在各個(gè)環(huán)節(jié)抑

23、制性腺軸。A.升高血糖濃度 B.穩(wěn)定溶酶體膜 C.兩者皆可 D.兩者皆不可62.應(yīng)激時(shí)，兒茶酚胺大量分泌增加可63.應(yīng)激時(shí)，糖皮質(zhì)激素分泌增加可64.應(yīng)激時(shí)，熱休克蛋白升高可答案62 A 題解兒茶酚胺受體激活抑制胰島素分泌，而-受體激活刺激胰高血糖素分泌，進(jìn)而升高血糖。答案63 C 題解糖皮質(zhì)激素分泌增加是應(yīng)激時(shí)血糖升高的重要機(jī)制，它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用。糖皮質(zhì)激素具有穩(wěn)定溶酶體膜作用。答案64 D 題解熱休克蛋白不能升高血糖濃度、穩(wěn)定溶酶體膜。四、X型題65.下列哪些因素能引起應(yīng)激?A.強(qiáng)光B.血液成分改變C.孤獨(dú)D.中毒E.心律失常答案A B

24、C D E 題解應(yīng)激原分為三大類，包括外環(huán)境因素、機(jī)體的內(nèi)在因素和心理、社會環(huán)境因素。66.應(yīng)激時(shí)分泌增多的激素包括A.兒茶酚胺 B.糖皮質(zhì)激素C.胰高血糖素 D.生長激素E.胰島素答案A B C D 題解應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)胰島素分泌減少，血胰島素含量偏低，這是由于交感神經(jīng)興奮，血漿中兒茶酚胺升高所致。一般除胰島素外，其他內(nèi)分泌激素在應(yīng)激時(shí)分泌都增多。67.應(yīng)激時(shí)HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括A. CRH B. ACTH C. GC D.ADH E.TNF答案A B 題解應(yīng)激時(shí)HPA軸興奮的中樞效應(yīng)主要包括CRH、ACTH。而GC是其外周效應(yīng)。68.下列哪些蛋白在應(yīng)激急性期反應(yīng)時(shí)減少?A. 白蛋白

25、B. 前白蛋白 C. C-反應(yīng)蛋白 D.運(yùn)鐵蛋白 E.熱休克蛋白答案A B D 題解少數(shù)蛋白在急性期反應(yīng)時(shí)減少，被稱為負(fù)急性期反應(yīng)蛋白，如白蛋白、前白蛋白、運(yùn)鐵蛋白。69.應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括A. 腎上腺素濃度升高 B. 去甲腎上腺素濃度升高C. 胰島素濃度升高D.胰高血糖素濃度升高E.內(nèi)啡肽濃度升高答案A B 題解應(yīng)激時(shí)藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮的外周效應(yīng)主要包括血漿腎上腺素和去甲腎上腺素濃度升高。70.急性期反應(yīng)蛋白的功能包括A.升高血糖濃度B.抗感染、抗損傷C.清除異物和壞死組織D.結(jié)合、運(yùn)輸功能E.抑制蛋白酶作用答案 B C D E 題解應(yīng)激時(shí)由于

26、感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急性期反應(yīng)蛋白。其種類很多，功能也相當(dāng)廣泛。如抑制蛋白酶;清除異物和壞死組織;抗感染、抗損傷;結(jié)合、運(yùn)輸功能。71.應(yīng)激時(shí)血糖升高與哪些激素有關(guān)?A.兒茶酚胺增多B.糖皮質(zhì)激素增多C.胰高血糖素/胰島素比值降低D.胰島素增多E.醛固酮增多答案A B 題解應(yīng)激時(shí)血糖升高與兒茶酚胺增多、糖皮質(zhì)激素增多、胰高血糖素/胰島素比值升高有關(guān)。72.應(yīng)激時(shí)糖皮質(zhì)激素(GC)分泌增加對機(jī)體保護(hù)作用表現(xiàn)為促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生 B.維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性 C.淋巴細(xì)胞減少D.抑制炎癥介質(zhì)生成釋放E.抗過敏作用答案A B D E 題解應(yīng)

27、激時(shí)GC增加對機(jī)體有廣泛的保護(hù)作用。GC升高是應(yīng)激時(shí)血糖增加的重要機(jī)制，它促進(jìn)蛋白質(zhì)的糖異生，并對兒茶酚胺、胰高血糖素等的脂肪動員起容許作用;GC對許多炎癥介質(zhì)，細(xì)胞因子的生成、釋放和激活具有抑制作用，并穩(wěn)定溶酶體膜;是維持循環(huán)系統(tǒng)對兒茶酚胺的反應(yīng)性的必需因素。GC的持續(xù)增加也對機(jī)體產(chǎn)生不利影響。GC升高對免疫炎癥反應(yīng)有顯著抑制作用;造成生長發(fā)育的遲緩;造成性腺軸、甲狀腺軸的抑制。73.應(yīng)激時(shí)急性期反應(yīng)蛋白包括A.熱休克蛋白 B.纖維蛋白原 C.補(bǔ)體成分 D.C-反應(yīng)蛋白 E.銅藍(lán)蛋白答案B C D E 題解應(yīng)激時(shí)由于感染、炎癥或組織損傷等原因可使血漿中某些蛋白質(zhì)濃度迅速升高，這些蛋白被稱為急

28、性期反應(yīng)蛋白。其種類很多，如凝血因子、補(bǔ)體成分、C-反應(yīng)蛋白、銅藍(lán)蛋白，血清淀粉樣A蛋白等。74.有關(guān)“分子伴娘”的概念哪些是正確的?A.指熱休克蛋白 B.可由體內(nèi)多種細(xì)胞生成 C.與細(xì)胞三大物質(zhì)代謝有關(guān)D.可穩(wěn)定肽鏈折疊狀態(tài),避免折疊錯誤 E.只存在于高等動物答案 A B D 題解“分子伴娘”指熱休克蛋白，是一組進(jìn)化上十分保守的蛋白質(zhì)，存在于原核和真核生物中，屬非分泌型蛋白質(zhì)。基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解。75.應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白的功能包括A.分子伴娘 B.增強(qiáng)對熱的耐受力 C.增強(qiáng)對內(nèi)毒素、病毒感染的耐受D.增強(qiáng)對心肌缺血的耐受 E.清除異物和壞死組織答案A B C D

29、題解應(yīng)激時(shí)熱休克蛋白的功能包括穩(wěn)定肽鏈折疊的中間狀態(tài)，增強(qiáng)對熱的耐受力，增強(qiáng)抗感染力，增強(qiáng)對心肌缺血的耐受等。但其基本功能為幫助蛋白質(zhì)的正確折疊、移位、維持和降解，被人形象的稱之為“分子伴娘”。76.應(yīng)激時(shí)腎排出水鈉減少是由于A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活C.抗利尿激素分泌增多D.心房利鈉肽分泌增多 E.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)激素系統(tǒng)興奮答案A B C 題解應(yīng)激時(shí)腎排出水鈉減少是由于藍(lán)斑-交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，抗利尿激素分泌增多。77.應(yīng)激時(shí)消化系統(tǒng)的變化表現(xiàn)為A.神經(jīng)性厭食癥B.肥胖癥C.胃腸血管收縮,血流量減少D.胃

30、粘液蛋白分泌增加E.胃腸收縮痙攣答案A B C E 題解應(yīng)激時(shí)有的食欲減退，可誘發(fā)神經(jīng)性厭食癥。有的食欲增加，成為某些肥胖的誘因;應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，胃腸血管收縮，血流量減少，可造成糜爛、潰瘍、出血;胃粘液蛋白分泌降低;胃腸運(yùn)動發(fā)生改變，出現(xiàn)收縮痙攣。78.應(yīng)激時(shí)血液系統(tǒng)的變化包括A.缺鐵性貧血B.血液白細(xì)胞數(shù)目增加,核左移C.血小板數(shù)目增多，粘附力增強(qiáng)D.紅細(xì)胞數(shù)目增加，紅細(xì)胞沉降率減慢 E.纖維蛋白原增加，血粘度增加答案B C E 題解急性應(yīng)激時(shí)，外周血中白細(xì)胞數(shù)目增多、核左移，血小板數(shù)增多、粘附力增強(qiáng)，纖維蛋白原濃度升高，凝血因子、 = 5 * ROMAN V、血漿纖溶酶原、抗凝

31、血酶等的濃度升高。全血和血漿粘度升高，紅細(xì)胞沉降率增快。慢性應(yīng)激時(shí)，常出現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞數(shù)目減少。79.應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制包括A.胃粘液蛋白分泌增多 B.胃粘膜缺血 C.胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散 D.酸中毒 E.膽汁逆流答案B C D E 題解應(yīng)激時(shí)潰瘍的發(fā)生機(jī)制包括：胃粘膜缺血;胃腔內(nèi)H+向粘膜內(nèi)反向彌散;膽汁逆流;酸中毒。80.應(yīng)激相關(guān)疾病包括A.應(yīng)激性潰瘍 B.原發(fā)性高血壓 C.冠心病 D.支氣管哮喘 E.停經(jīng)答案B C D E 題解習(xí)慣上將那些應(yīng)激起主要致病作用的疾病稱為應(yīng)激性疾病，如應(yīng)激性潰瘍。還有一些疾病，如原發(fā)性高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、潰瘍性結(jié)腸炎、停經(jīng)，支氣管哮喘等等，

32、應(yīng)激在其發(fā)生發(fā)展中是一個(gè)重要的原因和誘因，對這些疾病稱為應(yīng)激相關(guān)疾病。模擬試題及答案(2)選擇題：1.選擇題 目前特發(fā)性血小板減少性紫癜治療的最常用方法是A:腎上腺皮質(zhì)激素B:輸血或血小板C:脾切除D:免疫抑制療法E:大劑量丙種球蛋白靜脈注射 正確答案是：A2.選擇題 新生兒出生后胎便排完的時(shí)間為A:生后第1天B:12天C:23天D:47天E: 34周 正確答案是：C3.選擇題 營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒，血紅蛋白102g/L，最合適的措施是A:反復(fù)多次少量輸血B:肌注右旋糖酐鐵C:多進(jìn)含鐵豐富食物D:服用枸櫞酸鐵胺E:服用硫酸亞鐵及維生素C 正確答案是：C4.選擇題 10個(gè)月嬰兒，高熱、咳嗽6天，

33、氣促2天，今日抽搐3次。已接種卡介苗。查體：體溫39.2，脈搏170次/min，呼吸65次/min。處于昏睡狀態(tài)，面色發(fā)紺，雙目凝視。前囟稍飽滿，頸軟，雙肺散在細(xì)濕啰音，肝肋下3.5cm，克氏征陰性，巴氏征陽性。血白細(xì)胞10109/L，中性粒細(xì)胞40%，淋巴細(xì)胞60%。腦脊液：外觀清，蛋白定性陰性，細(xì)胞數(shù)2106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的診斷是A:支氣管肺炎，化膿性腦膜炎B:病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性腦病 C:金黃色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，敗血癥D:毛細(xì)支氣管炎，心力衰竭，高熱驚厥E:粟粒性肺結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎 正確答案是：B5.選擇題 小兒腹瀉脫水明

34、顯，伴周圍循環(huán)障礙者，擴(kuò)容選用A:等張含鈉溶液40ml/kgB:等張含鈉溶液30ml/kgC:等張含鈉溶液20ml/kgD:1/2張含鈉溶液50ml/kgE:2/3張含鈉溶液40ml/kg 正確答案是：C6.選擇題 一足月兒，母乳喂養(yǎng)，生后3天因黃疸住院，血清總膽紅素289mol/L，母血型為O型、Rh陽性，父親血型為AB型、Rh陽性，首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查?A:血培養(yǎng)B:肝功能C:血涂片找球形紅細(xì)胞D:定血型E:抗人球蛋白試驗(yàn) 正確答案是：E7.選擇題 小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是A:病原體侵入B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒 正確答案是：B8.選擇題 男孩，3歲半，患

35、先心病無發(fā)紺。X線檢查所示：左心室增大，主動脈影增寬，肺野充血?？紤]下列哪一種診斷可能性大A:動脈導(dǎo)管未閉B:室間隔缺損C:房間隔缺損D:法洛四聯(lián)癥E:艾森曼格綜合征正確答案是：A9.選擇題 急性腎炎典型病理表現(xiàn)是A:微小病變B:毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎C:局灶節(jié)段性腎小球硬化D:膜性腎病E:系膜增生性腎炎正確答案是：B10.選擇題 新生兒呼吸窘迫綜合征的X線特征表現(xiàn)是，但除了A:支氣管充氣征B:兩肺透亮度普遍降低C:兩肺野有均勻網(wǎng)狀顆粒樣陰影D:葉間和胸腔積液E:“白肺”，心緣模糊 正確答案是：D11.選擇題 艾森曼格綜合征最多見于哪一種先天性心臟病A:卵圓孔未閉B:房間隔缺損C:肺動脈狹

36、窄D:室間隔缺損E:動脈導(dǎo)管未閉 正確答案是：D12.選擇題 男嬰，8個(gè)月，腹瀉4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，血清鈉133mmol/L，皮膚彈性差，唇紅，呼吸深快，應(yīng)診斷為A:重度等滲性脫水，酸中毒B:輕度等滲性脫水，酸中毒C:重度低滲性脫水，酸中毒D:中度等滲性脫水，酸中毒E:中度低滲性脫水，酸中毒 正確答案是：D13.選擇題 支氣管肺炎與支氣管炎的主要區(qū)別是A:發(fā)熱，咳嗽B:氣促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、細(xì)濕啰音E:青紫 正確答案是：D14.選擇題 女孩，3個(gè)月。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間有級收縮期雜音。經(jīng)超聲心動圖證實(shí)為房間隔缺損。下列哪項(xiàng)描述不

37、正確A:右心房壓力大于左心房B:右心血流量多C:肺循環(huán)血流量增多D:體循環(huán)血流量減少E:右心室壓力增高 正確答案是：A15.選擇題 8個(gè)月女嬰，混合喂養(yǎng)，因時(shí)有腹瀉，未按時(shí)添加輔食。近2個(gè)月來面色蒼白明顯，伴厭食，欠活潑。心、肺正常，肝肋下2cm。血紅蛋白73g/L，紅細(xì)胞數(shù)2.651012/L，白細(xì)胞數(shù)7.5109/L，中性粒細(xì)胞0.40，淋巴細(xì)胞0.58，單核細(xì)胞0.02。以下化驗(yàn)檢查提示其患缺鐵性貧血，除了A:血清鐵蛋白10g/LB:鐵粒幼紅細(xì)胞0.9mol/LD:血清鐵8.95mol/LE:總鐵結(jié)合力62.5mol/L 正確答案是：E16.選擇題 影響結(jié)核性腦膜炎預(yù)后的主要因素如下，哪

38、項(xiàng)除外 ( )A:治療晚、治療不當(dāng)B:原發(fā)耐藥菌株感染C:小嬰兒病死率高D:合并有肺門結(jié)核者E:晚期、腦膜腦炎型預(yù)后最差 正確答案是：D17.選擇題 9個(gè)月女嬰，腹瀉7天，為黃綠色稀便，近2天大便深綠色，伴膿血及粘液。體檢：體溫39.5，精神稍軟，皮膚彈性可，心肺正常，腹稍脹。大便鏡檢見大量紅白細(xì)胞。該患兒腹瀉的主要機(jī)制是A:細(xì)菌侵襲腸粘膜B:消化酶分泌少C:腸道水、電解質(zhì)吸收減少D:雙糖酶活性降低導(dǎo)致高滲性腹瀉E:cAMP、cGMP生成增多，腸道分泌增加 正確答案是：A18.選擇題 新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施是A:吸氧B:清理呼吸道C:復(fù)蘇皮囊加壓給氧D:靜脈用腎上腺素E:肌注洛貝林 正確答案

39、是：B19.選擇題 麻疹合并肺炎者應(yīng)該隔離至A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:出疹后21天E:肺炎痊愈為止 正確答案是：B20.選擇題 確診腎病綜合征大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)正確A:50mg/Kg.dB:100mg/Kg.dC:150mg/Kg.dD:200mg/Kg.dE:250mg/Kg.d 正確答案是：A21.選擇題 12天新生兒，因不吃、不哭、反應(yīng)差、體溫不升2天，抽搐3次收入院。查體：皮膚鞏膜黃染，前囟飽滿，臍部有少許膿性分泌物，肝右肋下3cm，血白細(xì)胞總數(shù)15109/L，中性粒細(xì)胞70%，血鈣2.2mmol/L，考慮診斷為A:新生兒硬腫癥B:新生兒低鈣血癥C:新生兒

40、敗血癥D:新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎E:新生兒顱內(nèi)出血 正確答案是：D22.選擇題 新生兒出生時(shí)窒息，經(jīng)搶救后呼吸心率均達(dá)正常，一般狀況好，但因外周血象WBC 191012/L，N 0.66，L 0.34，核左移，轉(zhuǎn)入新生兒病房觀察，給予抗菌治療7天后WBC121012/L?？赡艿脑\斷是A:新生兒敗血癥B:新生兒肺炎C:新生兒宮內(nèi)感染D:新生兒上呼吸道感染E:以上可能都不是 正確答案是：E23.選擇題 在新生兒期，應(yīng)進(jìn)行哪些預(yù)防接種A:卡介苗B:卡介苗，乙肝疫苗C:卡介苗，百白破疫苗D:乙肝疫苗，百白破疫苗E:乙肝疫苗 正確答案是：B24.選擇題 新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮的病因

41、是A:生理性黃疸B:新生兒溶血病C:新生兒肝炎D:新生兒敗血癥E:先天性膽道閉鎖 正確答案是：B25.選擇題 3歲小兒咳嗽4天，發(fā)熱1天，兩肺可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音，最可能的診斷是A:上呼吸道感染B:支氣管炎C:支氣管肺炎D:支氣管哮喘E:毛細(xì)支氣管炎 正確答案是：C26.選擇題 新生兒生后45天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷A:新生兒窒息B:新生兒RDSC:新生兒低血糖D:新生兒顱內(nèi)出血E:新生兒肺炎 正確答案是：E27.選擇題 0.9%氯化鈉50ml，10%葡萄糖50ml，張力為A:2/3張B:1/2張C:1/5張D:1/4張E:等張 正確答案是：B

42、28.選擇題 小于胎齡兒的定義是A:出生體重小于2500gB:出生體重在同胎齡平均體重的第50百分位以下的嬰兒C:出生體重在同胎齡平均體重的第10百分位以下的嬰兒D:出生體重在同胎齡平均體重的第90百分位以下的嬰兒E:出生體重2500g，妊娠37周以上 正確答案是：C29.選擇題 嬰幼兒肺炎最常見的病理類型是A:間質(zhì)性肺炎B:支氣管肺炎C:大葉性肺炎D:毛細(xì)支氣管炎E:支氣管間質(zhì)性肺炎正確答案是：B30.選擇題 正常新生兒(男嬰)的特殊生理狀態(tài)沒有A:生理性黃疸B:新生兒齒C:馬牙或板牙D:生理性體重下降E:乳腺腫大 正確答案是：B31.選擇題 母體的免疫球蛋白能通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒的是A:Ig

43、AB:IgGC:IgMD:IgEE:SIgA 正確答案是：B32.選擇題 早產(chǎn)兒胎齡32周，出生體重1600克，生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，入院時(shí)呼吸不規(guī)則，經(jīng)皮氧飽和度為75%。最可能的診斷為A:濕肺B:胎糞吸入綜合征C:新生兒肺透明膜病D:衣原體肺炎E:持續(xù)性肺動脈高壓 正確答案是：C33.選擇題 足月嬰兒臀位產(chǎn)，生后第二天突然抽搐、尖叫。查體：前囟飽滿、肌張力低、唇微紺，心率132次/分鐘，肺未聞及啰音?；?yàn)：白細(xì)胞10.0109/L，中性核55%，血鈣2 mmol/L(8 ms/dl)，最可能的診斷是A:低鈣血癥B:顱內(nèi)出血C:敗血癥D:化膿性腦膜炎E:肺炎 正確答案是：B34.選擇

44、題 6個(gè)月嬰兒，4天來咳嗽氣喘，有低熱，曾肌注青霉素?zé)o效收入院。體檢：煩躁、喘、三凹征，呼吸75次/分，心率165次/分，兩肺喘鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，肝肋下3cm，應(yīng)診斷為A:毛細(xì)支氣管炎B:支氣管肺炎C:支氣管炎D:哮喘性支氣管炎E:嬰幼兒哮喘 正確答案是：A35.選擇題 2歲小兒患肺炎，弛張熱5天，今出現(xiàn)四肢涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間6秒，心率160次/min，腹稍脹，皮膚可見少量充血疹及出血點(diǎn)，大便潛血(+)，血小板601012/L?？赡芎喜:休克B:敗血癥C:DICD:心力衰竭E:中毒性腸麻痹 正確答案是：C36.選擇題 下列哪項(xiàng)有助于單純性腎病和腎炎性腎病鑒別A:尿蛋白量多少B:低

45、蛋白血癥嚴(yán)重程度C:浮腫是否凹陷性D:有無高膽固醇血癥E:有無明顯血尿 正確答案是：E37.選擇題 急性腎炎患者在病程早期突然發(fā)生驚厥，可能性最大的是A:高熱驚厥B:低鈣驚厥C:低鈉血癥D:高血壓腦病E:中毒性腦病 正確答案是：D38.選擇題 治療腎病綜合征激素中長程療法是A:34個(gè)月B:69個(gè)月C:1年1年半D:1年半2年E:23年 正確答案是：B39.選擇題 小兒腹瀉伴低血鉀時(shí)，下列哪一項(xiàng)是不正確的A:酸中毒時(shí)易致低血鉀B:補(bǔ)液后鉀由尿中排出，引起缺鉀C:血鉀低于3.5mmol/L，臨床出現(xiàn)缺鉀癥狀D:補(bǔ)液后血液被稀釋，血鉀相對減少E:腹瀉時(shí)由于排鉀過多以致缺鉀 正確答案是：A40.選擇題

46、 11月中旬，一名7個(gè)月嬰兒來門診就診，嘔吐、腹瀉3天，伴發(fā)熱流涕，大便10次/日，水樣便，嘔吐46次/日，查體：皮膚干燥，彈性差，口唇櫻紅，腹瀉，腱反射弱。大便鏡檢WBC01個(gè)/HP，下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿:補(bǔ)液的同時(shí)糾正酸中毒B:據(jù)脫水程度進(jìn)行補(bǔ)液C:及時(shí)足量、足療程給予抗腸道桿菌之抗生素液D:暫停乳類食品，代之以豆類代乳品E:有尿后，靜脈補(bǔ)鉀濃度為0.2% 正確答案是：C41.選擇題 10個(gè)月男嬰，體重7kg腹瀉3d，蛋花湯樣大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窩明顯凹陷，皮膚彈性極差，脈細(xì)弱，四肢冷，血CO2-CP6.75mmol/L，前8小時(shí)補(bǔ)液錯誤的是A:補(bǔ)液速度為810ml/

47、(kgh)B:擴(kuò)容后選用2:3:1液700ml靜脈滴注C:見尿補(bǔ)鉀，溶度0.2%D:首先用2:1等張含鈉液140ml擴(kuò)容E:補(bǔ)充累計(jì)損失量100200ml/kg 正確答案是：E42.選擇題 男，12歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟有雜音。在胸骨左緣第二肋間聞及級收縮期噴射性雜音，未捫及震顫，P2亢進(jìn)。胸片示梨形心，右心房，右心室增大，肺動脈段飽滿，主動脈結(jié)小，肺紋理增多。EKG示電軸右偏，V1呈Rsr型，最可能的診斷是A:室間隔缺損B:房間隔缺損C:法洛四聯(lián)癥D:動脈導(dǎo)管未閉E:肺動脈狹窄 正確答案是：B43.選擇題 女孩11歲，胸骨左緣第2肋間聽到級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。胸片示如圖，右房

48、右室增大。心電圖為不完全右束支阻滯，最可能的診斷是A:房間隔缺損B:室間隔缺損C:肺動脈狹窄D:法洛四聯(lián)癥E:動脈導(dǎo)管未閉正確答案是：A44.選擇題 關(guān)于維生素D缺乏性手足抽搐癥，哪項(xiàng)不正確?A:缺乏維生素DB:血中鈣離子降低C:甲狀旁腺反應(yīng)迅速D:多見于6月的嬰兒E:可出現(xiàn)全身驚厥、手足抽搐及痙攣 正確答案是：C45.選擇題 男，5歲，40天前患麻疹，近2周來發(fā)熱，體溫39，咳嗽，氣促，雙肺呼吸音粗，未聞啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。X線胸片：雙肺均勻、分布大小一致的點(diǎn)狀陰影?？赡茉\斷是A:腺病毒性肺炎B:金黃色葡萄球菌肺炎C:粟粒性肺結(jié)核D:原發(fā)型肺結(jié)核E:麻疹肺 正

49、確答案是：C46.選擇題 典型麻疹的出疹順序是A:先耳后、四肢，后軀體、手掌、足底B:先從耳后、頸部延至額面部、然后軀體、四肢C:先軀體、后四肢、最后頭面部D:先額部、面部、后軀體、四肢E:先前胸、后背部、漸延至四肢、手掌、足底 正確答案是：B47.選擇題 未明病原菌的新生兒腦膜炎治療應(yīng)選用哪個(gè)治療方案A:異煙肼+鏈霉素B:兩性霉素BC:青霉素+慶大霉素D:青霉素+氯霉素E:頭孢曲松鈉 正確答案是：E48.選擇題 嬰兒化膿性腦膜炎最常見的并發(fā)癥是A:癲癇B:硬腦膜下積液C:腦室管膜炎D:腦積水E:失明 正確答案是：B49.選擇題 確診化膿性腦膜炎的依據(jù)是A:高熱、頭痛、嘔吐B:驚厥C:嬰兒前囟

50、飽滿、隆起D:腦膜刺激征陽性E:腦脊液中找到致病菌 正確答案是：E50.選擇題 下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯誤的A:初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B:新生兒血容量約占體重的10%，平均300mlC:嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高，約為0.040.06D:1歲時(shí)HbF94fl，MCH32pg，MCHC35%B:MCV80fl，MCH35%C:MCV80fl，MCH32%D:MCV80fl，MCH28pg，MCHC32%E:MCV80fl，MCH38% 正確答案是：D74.選擇題 血清鐵與未飽和鐵結(jié)合之和稱為A:血紅蛋白B:血清鐵蛋白C:總鐵結(jié)合力D:轉(zhuǎn)鐵蛋白E:血清鐵飽和度 正確答案是：C75.選擇題

51、有關(guān)正常新生兒的特點(diǎn)，下述哪項(xiàng)是錯誤的A:生后35天出現(xiàn)乳腺腫大B:新生兒脊髓下端在12腰椎下緣C:生后第12天的液體需要量為每天5080ml/kgD:正常新生兒腹壁反射和提睪反射可以引不出E:當(dāng)新生兒IgA和IgM缺乏時(shí)，易患肺部和腸道細(xì)菌感染 正確答案是：B76.選擇題 7天新生兒，母乳喂養(yǎng)，吃奶正常。TBil 153 mol/L，應(yīng)采取什么治療A:光照療法B:換血療法C:腎上腺皮質(zhì)激素D:苯巴比妥鈉E:不需治療 正確答案是：E77.選擇題 WHO推薦使用的口服補(bǔ)液鹽的張力為A:1/5張B:2/3張C:3/5張D:2/5張E:1/3張 正確答案是：B78.選擇題 下列有關(guān)支氣管肺炎與幼兒活

52、動性肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)最有鑒別意義A:發(fā)熱高低B:咳嗽程度C:有無氣促D:紫紺E:肺部啰音 正確答案是：E79.選擇題 8歲患兒，水腫2個(gè)月，在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征，用潑尼松治療4周，現(xiàn)尿蛋白仍+?；純阂恢睘榈望}飲食，間斷用呋塞米，2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應(yīng)做的檢查是A:血常規(guī)B:尿常規(guī)C:血?dú)夥治鯠:血電解質(zhì)E:頭顱CT 正確答案是：D80.選擇題 治療支原體肺炎首選的抗生素是A:青霉素B:慶大霉素C:紅霉素D:氨芐西林E:二性霉素B 正確答案是：C81.選擇題 急性腎炎時(shí)應(yīng)用青霉素是為了A:治療急性腎炎本身B:預(yù)防腎炎復(fù)發(fā)C:防止

53、交叉感染D:清除病灶內(nèi)殘余的鏈球菌E:治療并發(fā)癥 正確答案是：D82.選擇題 結(jié)核性腦膜炎腦脊液特點(diǎn)A:糖正常，氯化物，蛋白，細(xì)胞數(shù)，中性粒細(xì)胞為主B:糖，氯化物，蛋白，細(xì)胞數(shù)，中性粒細(xì)胞為主C:糖，氯化物，蛋白，細(xì)胞數(shù)，淋巴細(xì)胞為主D:糖正常，氯化物正常，蛋白，細(xì)胞數(shù)，淋巴細(xì)胞為主E:糖，氯化物正常，蛋白正常，細(xì)胞數(shù)正常 正確答案是：C83.選擇題 7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，紅細(xì)胞5.010/L，血紅蛋白150g/L(15g/dl)，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)，總膽紅素171mol/L(10mg/dl)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶30單位。診斷首先考慮為A:

54、新生兒溶血癥B:新生兒敗血癥C:新生兒肝炎D:先天性膽道閉鎖E:生理性黃疸正確答案是：E84.選擇題 女孩，9歲居住青海，海拔1528米，學(xué)校常規(guī)體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，血液學(xué)檢查Hb 118g/L，MHC 26pg，MCV76fl，MCHC 29%，血清鐵蛋白12g/L，紅細(xì)胞游離原卟啉0.9mol/L。如何評估該小孩A:正常B:亞臨床缺鐵性貧血C:營養(yǎng)性缺鐵性貧血D:維生素B12缺乏性貧血E:血紅蛋白病 正確答案是：C85.選擇題 一個(gè)8個(gè)月早產(chǎn)兒，出生體重2300克，羊水為草綠色，有胎便，出生時(shí)不哭，青紫，經(jīng)拍打足底后能哭，面色轉(zhuǎn)紅，生后24小時(shí)出現(xiàn)煩躁不安，有時(shí)尖叫，吐奶，面部肌肉小抽動。

55、體檢：前囟飽滿，血象正常，血鈣2.1mmol/L，血糖2.7mmol/L，最可能診斷為A:新生兒低鈣血癥B:新生兒化膿性腦膜炎C:新生兒低血糖D:新生兒顱內(nèi)出血E:新生兒敗血癥 正確答案是：D86.選擇題 診斷小兒貧血血紅蛋白數(shù)值下列哪項(xiàng)是正確的A:新生兒135g/L B:14個(gè)月120g/LC:46個(gè)月90g/LD:6個(gè)月至6歲130g/LE:612歲120g/L 正確答案是：E87.選擇題 生后3小時(shí)的新生兒，胎齡大于38周，呼吸困難，呼氣性呻吟，吸氣性三凹征，羊水被胎糞污染，最可能的診斷是A:新生兒呼吸窘迫綜合征B:新生兒顱內(nèi)出血C:新生兒敗血癥D:新生兒感染性肺炎E:新生兒胎糞吸入綜合

56、征 正確答案是：E88.選擇題 先天性甲狀腺功能減低癥的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A:治療開始時(shí)間越早越好B:癥狀改善后停藥C:初始劑量以最小劑量開始D:間隔12周加量一次至癥狀改善E:維持量個(gè)體差異比較大 正確答案是：B89.選擇題 4個(gè)月男孩，生后雙眼分泌物多，二十多天起流涕、鼻塞，近十余天咳嗽、氣促，無發(fā)熱，體檢兩肺可聞及少量中細(xì)濕啰音，末梢血WBC8.5109/L，查血冷凝集試驗(yàn)(-)，病毒分離(-)，胸片示兩肺紋理重，有過度充氣，可見小點(diǎn)狀陰影?？紤]診斷A:支原體肺炎B:肺炎鏈球菌肺炎C:衣原體肺炎D:金黃色葡萄球菌肺炎E:合胞病毒性肺炎正確答案是：C90.選擇題 以下哪些描述是錯誤的A

57、:原始反射包括吸吮、覓食、握持、擁抱反射B:新生兒期，脊髓末梢約在第3、4腰椎下緣C:原始反射可持續(xù)至生后1年D:新生兒出現(xiàn)巴賓斯基征不是病理現(xiàn)象E:早產(chǎn)兒的原始反射減弱不一定提示腦損傷 正確答案是：C91.選擇題 急性腎炎引起水腫的主要機(jī)理是A:大量蛋白尿引起的低蛋白血癥B:高血壓引起的心力衰竭C:醛固酮增多引起的水鈉潴留D:腎小球?yàn)V過率下降E:全身毛細(xì)血管通透性增加正確答案是：D92.選擇題 新生兒敗血癥時(shí)最有診斷意義的是A:高熱B:血白細(xì)胞升高C:皮膚感染病灶D:無特征性E:血培養(yǎng)陽性 正確答案是：E93.選擇題 某新生兒出生時(shí)重度窒息，生后 10小時(shí)后逐漸出現(xiàn)尖叫，煩躁及驚厥。推測其原

58、因?yàn)锳:顱內(nèi)感染B:重度貧血C:低鈣血癥D:膽紅素腦病E:缺氧缺血性腦病正確答案是：E94.選擇題 有關(guān)鐵代謝，下列描述哪一項(xiàng)是錯誤的A:食物鐵以二價(jià)鐵形式在胃吸收B:母乳和牛乳含鐵均低C:維生素C可增加鐵的吸收D:鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲存的主要形式E:血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵稱為血清鐵 正確答案是：A95.選擇題 10個(gè)月男嬰，腹瀉45天，大便69次/日，呈稀水樣，伴嘔吐12天。體檢：皮膚干，彈性差，心音低鈍。此患兒入院時(shí)最重要的處理是A:糾正水、電解質(zhì)紊亂B:控制腸內(nèi)外感染C:調(diào)整與適當(dāng)控制飲食D:給予消化藥E:給予止吐藥 正確答案是：A96.選擇題 骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服葉酸治療

59、后A:24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞B:67小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞C:1224小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D:2448小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞E:1周內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞 正確答案是：B97.選擇題 各種營養(yǎng)性貧血的共同臨床特點(diǎn)A:多見于嬰幼兒時(shí)期B:舌炎、反甲、喉部痰鳴音C:神經(jīng)精神發(fā)育倒退D:肝、脾、淋巴結(jié)腫大E:食欲不增、嘔吐、腹瀉、異食癖 正確答案是：A98.選擇題 患兒G2P1，生后母乳喂養(yǎng)，42天時(shí)因發(fā)熱去醫(yī)院就診，體檢發(fā)現(xiàn)頭面部及胸腹部皮膚黃染，肝肋下3cm， 質(zhì)中。以下哪一項(xiàng)與以上臨床表現(xiàn)無關(guān)A:新生兒母乳性黃疸B:新生兒生理性貧血C:嬰兒肝炎綜合征D:新生兒尿感E:新生兒敗血癥 正確答案是

60、：B99.選擇題 支原體肺炎臨床用藥不應(yīng)少于A:1周B:12周C:23周D:34周E:5周 正確答案是：C100.選擇題 金黃色葡萄球菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，首先應(yīng)考慮A:高熱B:酸中毒C:肺炎加重D:心力衰竭E:膿氣胸 正確答案是：E模擬試題及答案(3)1.選擇題 兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是下列哪種A:系膜增生性腎小球腎炎B:膜增生性腎小球腎炎C:膜性腎病D:微小病變型腎病E:局灶節(jié)段腎小球硬化 正確答案是：D2.選擇題 急性鏈球菌感染后腎炎，補(bǔ)體C3恢復(fù)時(shí)間多為A:2周以內(nèi)B:4周以內(nèi)C:8周以內(nèi)D:3個(gè)月以內(nèi)E:6個(gè)月以內(nèi) 正確答案是：C3.選擇題 急性腎炎合并高血壓腦病