診斷學常見癥狀重點幻燈片培訓

1、診斷學常見癥狀重點幻燈片臨床表現(xiàn)(二)發(fā)熱的臨床過程及特點 發(fā)熱的臨床經(jīng)過一般分三個階段 體溫上升期 高熱期 體溫下降期1.體溫上升期（1）驟升型 體溫在幾小時內(nèi)達3940或以上，常伴有寒戰(zhàn)。見于瘧疾、大葉性肺炎、敗血癥、流行性感冒、急性腎盂腎炎等。（2）緩升型 體溫逐漸上升在數(shù)日內(nèi)達高峰 如傷寒、結核病、布氏桿菌病等。 在此期常有疲乏、肌肉酸痛、皮膚蒼白、干燥無汗、 四肢末端發(fā)冷、畏寒、寒戰(zhàn)等臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn)2.高熱期 指體溫上升達高峰之后保持一定時間，持續(xù)時間的長短可因病因不同而有差異。 如瘧疾可持續(xù)數(shù)小時， 大葉性肺炎、流行性感冒可持續(xù)數(shù)天， 傷寒則可為數(shù)周。 在此期中臨床癥狀明顯，頭

2、痛、皮膚潮紅、灼熱感；呼吸加快變深、脈快、消化道癥狀；重者意識障礙、譫妄、驚厥等中樞神經(jīng)功能紊亂。熱型及臨床意義 1.稽留熱 體溫持續(xù)3940以上達數(shù)天或數(shù)周， 24小時內(nèi)波動不超過1。 常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期 熱型及臨床意義 3.間歇熱 體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時， 又迅速降至正常水平， 無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天， 如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。 常見于瘧疾、急性腎盂腎炎 熱型及臨床意義 4.波狀熱 體溫逐漸上升達39或以上， 數(shù)天后又逐漸下降至正常水平， 持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次。 常見于布氏桿菌病。熱型及臨床意義 6.不規(guī)則熱 發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律

3、， 見于結核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等熱型及臨床意義不同的發(fā)熱性疾病各具有相應的熱型， 根據(jù)熱型不同有助發(fā)熱病因的診斷和鑒別診斷。 但必須注意： 抗生素、解熱藥或糖皮質激素的應用， 使某些疾病的熱型變得不典型或呈不規(guī)則熱型； 熱型與個體反應強弱有關，如老年人休克型肺炎 可僅有低熱或無發(fā)熱，不具備肺炎的典型熱型。臨床表現(xiàn)2咳嗽的時間與節(jié)律 突發(fā)性咳嗽：急性咽喉炎、吸入刺激性氣體 異物、支氣管內(nèi)膜結核、長期慢性咳嗽：COPD，支氣管擴張、肺 結核、肺膿腫餐后或平臥、彎腰咳嗽：反流食 道炎夜間咳嗽：左心衰，肺結核臨床表現(xiàn) 3咳嗽的音色 咳嗽聲音的特點 咳嗽聲音嘶?。ㄈ绾聿考不迹┙饘僖艨人?/p>

4、（縱隔腫瘤、支氣管癌壓迫氣管）雞鳴樣咳嗽（陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴有高調吸氣回聲）（如百日咳；喉部疾患和氣管受壓） 咳嗽聲音低微或無力（極度衰弱、聲帶麻痹）臨床表現(xiàn) 4痰的性質和痰量 痰的性質可分為 粘液性 漿液性 膿性 血性 急性呼吸道炎癥痰量較少，粘液性或粘液膿性慢性阻塞性肺疾病時，痰多為粘液泡沫狀，痰量增多轉為膿性，提示急性加重。臨床表現(xiàn)4痰的性質和痰量支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多，且排痰與體位有關 痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死物質臨床表現(xiàn)大量稀薄漿液性痰中含粉皮樣物：棘球 蚴病(包蟲病)。 粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特征。反復劇烈咳嗽，

5、咳淡紅色或乳白色有彈性質韌樹枝狀物提示纖維素性支氣管炎。 日咳數(shù)百至上千毫升漿液泡沫痰：提示 彌漫性肺泡癌的可能。 問診要點 發(fā)病年齡？急性或慢性？突發(fā)或漸進？ 晝夜變化？與季節(jié)氣候關系？咳嗽程度? 音色？是否伴氣喘，胸痛，發(fā)熱？咳嗽性質？咳嗽是否伴有咳痰? 痰的顏色? 性狀? 量? 有何特殊氣味?痰中是否帶血? 有無粉塵接觸史？有無吸煙史有無服藥史 胸痛的原因主要為胸部疾?。?1胸壁疾病 2心血管疾病 3呼吸系統(tǒng)疾病 4縱隔疾病 5其他 放射痛(radiating pain)或牽涉痛 除患病器官的局部疼痛外，還可見遠離該器官體表部位或深部組織疼痛，稱放射痛(radiating pain)或牽

6、涉痛。這是因為內(nèi)臟病變與相應區(qū)域體表的傳入神經(jīng)進入脊髓同一節(jié)段并在后角發(fā)生聯(lián)系，故來自內(nèi)臟的感覺沖動可直接激發(fā)脊髓體表感覺神經(jīng)元，引起相應體表區(qū)域的痛感。 例如心絞痛 胸痛臨床表現(xiàn) 1發(fā)病年齡 青壯年胸痛（結核性胸膜炎、氣胸、心肌炎、風濕性心瓣膜病等）40歲以上（心絞痛、心肌梗死、肺癌）2胸痛部位急性心包炎（疼痛多位于心前區(qū)或胸骨后，可放射至頸、左肩、左臂、左肩胛骨、上腹。）主動脈夾層動脈瘤（位于胸背部，向下放射至下腹、腰部、兩側腹股溝和下肢）氣胸、胸膜炎、肺栓塞（多位于胸側部）肺尖部肺癌（以肩部、腋下痛為主，向上肢內(nèi)側放射）3胸痛性質 刀割樣或灼熱樣劇痛 帶狀皰疹燒灼痛食管炎絞窄性并有重壓窒

7、息感心絞痛劇烈并有恐懼、瀕死感心肌梗死銳痛、壓榨性急性心包炎隱痛、鈍痛、刺痛胸膜炎胸部悶痛 肺癌突然發(fā)生胸背部撕裂樣劇痛夾層動脈瘤突然劇烈刺痛或絞痛，常伴呼吸困難與發(fā)紺 肺梗死4持續(xù)時間 陣發(fā)性（平滑肌痙攣致血管狹窄缺血)持續(xù)性（炎癥、腫瘤、栓塞）時間短暫，或持續(xù)時間很長且不易緩解（心絞痛；心梗）5影響疼痛因素 發(fā)生誘因、加重與緩解因素勞累、精神緊張（心絞痛）咳嗽與用力呼吸（胸膜炎、心包炎）進食 (食管疾?。?發(fā)病年齡：中老年疼痛部位：多位于心前區(qū)與胸骨后或劍突下，常放射致左肩、左臂內(nèi)側，或左頸、咽與面頰部。性質：絞窄性并有重壓窒息感持續(xù)時間：1-5分鐘影響因素：勞累、精神緊張，緩解方式：休息

8、后含服硝酸甘油心絞痛的臨床表現(xiàn)？重點內(nèi)容什么是放射痛(radiating pain)或牽涉痛？其機制是什么？心絞痛的臨床表現(xiàn)？（發(fā)病年齡，疼痛部位，性質，持續(xù)時間，影響因素，緩解方式）胸痛的原因包括哪幾大類？呼吸系統(tǒng)疾病病因分類呼吸系統(tǒng)疾病循環(huán)系統(tǒng)疾病中毒神經(jīng)精神性疾病血液病三凹征：因吸氣肌極度用力胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩與各肋間隙明顯凹陷。 夜間睡眠中突感 胸悶、憋氣、驚醒、被迫坐起、數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘緩解。重癥伴有氣喘、發(fā)紺、大汗、咳粉紅色泡沫痰 兩肺底或全肺出現(xiàn)濕羅音，心率快，有奔馬律（心源性哮喘）多見于老年人高心病、冠心病、心肌炎、心肌病。機制： 1 迷走神經(jīng) 冠狀A收縮

9、心肌供血 心功能2.回心血量 肺淤血加重3.小支氣管收縮，肺泡通氣量減少4. 呼吸中樞敏感性降低左心衰竭-夜間陣發(fā)性呼吸困難 臨床表現(xiàn)5. 驟然發(fā)生的嚴重呼吸困難 急性喉水腫、氣管異物、大面積肺栓塞、自發(fā)性氣胸、ARDS、急性左心功能不全8. 意識障礙 顱腦疾病腦出血 腦膜炎 感染性疾病休克性肺炎 肺性腦病 代謝性疾病糖尿病酮癥酸中毒 尿毒癥 中毒CO，苯巴比妥伴隨癥狀與疾病思考題三凹征 屬于呼吸困難中的哪一類？左心衰竭呼吸困難的機制？舉例說明呼吸困難的病因？為什么急性左心衰竭時常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難？驟然發(fā)生的嚴重的呼吸困難見于那些疾??？ 腹膜刺激征：壓痛、反跳痛、肌緊張。 部位 腹 內(nèi)

10、病 變腹 外 病 變上 腹 部右上十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥、急性肝炎、腹膜炎、右膈下膿腫等右下肺及胸膜炎癥、右腎結石或腎盂炎中上膽道蛔蟲癥、潰瘍病穿孔、胃痙攣、急性胰腺炎、闌尾炎早期、裂孔疝等心絞痛、心肌梗死、糖尿病、酸中毒左上急性胰腺炎、胃穿孔、脾曲綜合征、脾周圍炎、脾梗死、左膈下膿腫等左下肺及胸膜炎癥、左腎結石或腎盂炎、心絞痛臍周 小腸梗阻、腸蛔蟲癥、小腸痙攣癥、闌尾炎早期、回腸憩室炎、慢性腹膜炎等各種藥物或毒素引起的腹痛下 腹 部右下闌尾炎、腹股溝嵌頓疝、局限性腸炎、腸系膜淋巴結炎、小腸穿孔、腸梗阻、腸結核、腸腫瘤等右輸尿管結石下腹宮外孕破裂、卵巢囊腫扭轉、盆腔及盆腔臟器炎癥

11、、盆腔膿腫、痛經(jīng)等婦科疾病往往偏重于一側尿潴留、膀胱炎、急性前列腺炎等左下腹股溝嵌頓疝、乙狀結腸扭轉、菌痢、阿米巴性結腸穿孔、結腸癌等左輸尿管結石全身性水腫心源性水腫腎源性水腫肝源性水腫營養(yǎng)不良性水腫粘液性水腫藥物性水腫經(jīng)前緊張綜合征特發(fā)性水腫水腫 心源性水腫(cardiac edema) 病因：主要是右心衰的表現(xiàn) 機制：圖示 有效循環(huán)血量減少， 繼發(fā)性醛固酮增多引起鈉水潴留（決定水腫程度） 靜脈淤血，組織液回吸收減少(決定水腫部位）) 特點： 首先出現(xiàn)于身體下垂部位；活動后明顯，休息后減輕或消失（上行性水腫），顏面部一般不腫。 對稱性、凹陷性水腫 頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸水、腹水 腎

12、源性水腫(renal edema) 病因：見于各型腎炎和腎病 機制： 腎排鈉水減少，導致鈉、水潴留 毛細血管靜水壓升高。 特點： 疾病早期晨間起床時有眼瞼和顏面水腫； 以后可發(fā)展為全身水腫（下行性水腫） 常有尿改變；高血壓、腎功能損害表現(xiàn) 心源性水腫從足部開始向上延及全身緩慢心臟增大、雜音、肝腫大、靜脈壓高腎源性水腫眼瞼顏面開始延及全身迅速尿檢異常、高血壓、腎功能異常開始部位發(fā)展快慢伴隨病征 肝源性水腫(hepatic edema) 病因：見于失代償期肝硬化 機制 門脈高壓癥 肝淋巴液回流障礙 繼發(fā)醛固酮增多 低蛋白血癥 特點 主要表現(xiàn)為腹水 也可首先出現(xiàn)踝部水腫，漸向上發(fā)展 肝功能減退和門脈

13、高壓 粘液性水腫甲狀腺功能減退非凹陷性水腫好發(fā)于下肢脛骨前或眼眶周圍（由于組織液含蛋白量較高） 機 制右心功能V淤血、V壓Cap內(nèi)壓水腫胃腸肝淤血蛋白吸收合成血漿膠滲壓腎血流量GFR 鈉水潴留腎小管重吸收醛固酮、ADH心輸出量思考題 心源性水腫與腎源性水腫的鑒別要點？ 心源性、肝源性、腎源性水腫見于什么疾??？ 其水腫特點？ 粘液性水腫特點，見于什么疾??？血 尿定義：尿中RBC, 即尿沉渣顯微鏡檢 RBC 3/HP。肉眼觀察尿顏色鏡下血尿：尿色正常肉眼血尿：1ml血液 / 1L尿血尿來源腎小球源性血尿非腎小球源性血尿尿路腎小球源性血尿原因：腎小球基底膜斷裂特點：全程性血尿不凝無痛變形紅細胞（相差

14、顯微鏡檢查)鏡下血尿 尿顏色正常顯微鏡檢查： RBC 3/HP相差顯微鏡檢查（新鮮尿沉渣）變形RBC腎性血尿，見于腎小球腎炎。正常RBC非腎性血尿，見于腎盂腎盞、輸尿管、膀胱和前列腺病變。尿三杯試驗 分段觀察全程尿，即用三個清潔玻璃杯分別留起始段、中段、終末段尿，觀察其尿色。起始段血尿病變在尿道；終末段血尿出血部位在膀胱頸部，三角區(qū)或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈紅色即全程血尿，提示血尿來自腎臟或輸尿管膀胱開口以上部位。血尿的診斷流程 紅色尿無RBC非血尿相差顯微鏡檢有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅

15、色尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿無RBC非血尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿無RBC非血尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿無RBC非血尿有RBC 血尿 變形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿 紅色尿有RBC 血尿 紅色尿 紅色尿相差顯微鏡檢無RBC非血尿有RBC 血尿 紅色尿無RBC非血尿普通光鏡檢 變

16、形RBC腎小球血尿 正常RBC尿路血尿相差顯微鏡檢有RBC 血尿 紅色尿定 義尿頻：指單位時間內(nèi)排尿次數(shù)增多。 正常成人：白天排尿46 次，夜間02 次。尿急：指患者一有尿意就迫不及待要排尿，難以控制。尿痛：是指患者排尿時感覺恥骨上區(qū)，會陰部和尿道內(nèi)疼痛或燒灼感。尿頻、尿急和尿痛合稱為膀胱刺激征（或稱尿路刺激征、尿路刺激癥狀）。定 義正常成人24h 尿量：10002000ml 。少尿：24h 尿量400ml ， 或1h尿量17ml ；無尿：24h 尿量100ml， 或12h 完全無尿。多尿：24h 尿量2500ml 。少尿病因及發(fā)生機制腎前性腎性腎后性腎前性少尿有效血容量減少：失血性休克、重度

17、失水、大出血絕對血容量不足腎病綜合征、胰腺炎相對血容量不足 液體滲入組織間隙和漿膜腔，血容量腎血流減少。肝腎綜合征、血管擴張藥血管擴張心臟排血功能下降：心功能不全，嚴重的心律失常，腎血管病變：腎血管狹窄或炎癥，腎動脈栓塞或血栓形成；高血壓危象，妊娠期高血壓疾病等引起腎動脈持續(xù)痙攣，腎缺血導致急性腎衰。 腎性少尿腎小球病變：急性腎炎，急進性腎炎慢性腎炎因嚴重感染，血壓持續(xù)增高或腎毒性藥物作用引起腎功能急劇惡化。腎小管病變：急性間質性腎炎，包括藥物性和感染性導致；急性腎小管壞死，生物毒或重金屬及化學毒所致；嚴重的腎盂腎炎，并發(fā)腎乳頭壞死。腎后性少尿機械性尿路梗阻：如結石、血凝塊、壞死組織阻塞輸尿管

18、、膀胱進出口或后尿道。尿路受壓：引起尿流不暢腫瘤、腹膜后淋巴瘤、特發(fā)性腹膜后纖維化、前列腺肥大。其他：輸尿管手術后，結核或潰瘍愈合后瘢痕攣縮，神經(jīng)源性膀恍，腎嚴重下垂或游走腎所致的腎扭轉。一、概念眩暈(vertigo) 患者感覺自身或周圍環(huán)境物體呈旋轉感或搖動的主觀感覺障礙。是一種自身或外界物體運動性幻覺，常伴有客觀的平衡障礙，一般無意識障礙。頭暈(dizziness) 常缺乏自身或外界物體的旋轉感，可僅表現(xiàn)為頭重腳輕、行走不穩(wěn)等。三、臨床分類及表現(xiàn) 1.周圍性眩暈(真性、耳性眩暈)是指內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。2.中樞性眩暈（腦性眩暈） 指前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其

19、纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。3.其他原因的眩暈 是由前庭系統(tǒng)以外的全身系統(tǒng)疾病引起。周圍性眩暈（耳性眩暈）梅尼埃?。喊l(fā)作短，可反復發(fā)作主要特點：發(fā)作性眩暈伴耳鳴(數(shù)分鐘到數(shù)小時) 波動性聽力減退 眼球震顫 嚴重時伴有： 惡心、嘔吐 面色蒼白、出汗 電測聽 早期低頻感音神經(jīng)性耳聾（2000hz正常） 中晚期水平性下降 甘油試驗或甘露醇試驗 迷路炎多由中耳炎并發(fā) 鼓膜穿孔內(nèi)耳藥物中毒漸進性眩暈 伴耳鳴 聽力減退常先有口周及四肢發(fā)麻前庭神經(jīng)元炎發(fā)熱或上呼吸道感染后：突然出現(xiàn) 眩暈，惡心、嘔吐、 持續(xù)時間可達六周 痊愈后少有復發(fā) 多數(shù)單側前庭功能障礙 無耳鳴、耳聾位置性眩暈 處于一定位置

20、(如頭右轉)出現(xiàn)眩暈 伴眼球震顫可見于迷路和中樞病變 （多數(shù)不伴耳鳴和聽力減退）暈動病坐車、船、飛機 惡心、嘔吐 面色蒼白 出冷汗中樞性眩暈1、顱內(nèi)血管：椎-基底動脈供血不足、鎖骨下動脈偷漏綜合征、高血壓腦病、小腦出血。2、顱內(nèi)占位：聽神經(jīng)纖維瘤、小腦腫瘤。3、感染：小腦膿腫。4、脫髓鞘及變性疾?。憾喟l(fā)性硬化。5、癲癇周圍性77%中樞性23%眩暈突然發(fā)作，性質劇烈，持續(xù)時間短，頭部或體位改變眩暈加劇。性質較周圍性輕，持續(xù)時間長，頭部或體位改變眩暈加劇不明顯。眼震發(fā)作與眩暈相平行，方向多水平或水平加旋轉，決無垂直向。持續(xù)時間長，方向為水平、垂直和旋轉。垂直性眼震為前庭神經(jīng)核損害。植物神經(jīng)嚴重的惡

21、心、嘔吐、出汗植物神經(jīng)癥狀不明顯前庭功能冷熱水試驗無反應或反應弱冷熱水試驗正常伴隨癥狀聽力障礙腦干、小腦和顳、頂葉體征病變前庭器官及前庭神經(jīng)顱外段前庭神經(jīng)核及 中樞傳導通路周圍性眩暈和中樞性眩暈鑒別復習題1.嘔吐伴眩暈、眼球震顫，應首先考慮（） A 急性胰腺炎 B 急性心肌梗死 C 前庭器官疾病 D 青光眼2.判斷題： 高血壓和低血壓均引起眩暈( ) 眩暈一般無意識障礙( )3.周圍性眩暈常見于哪些疾?。?.中樞性眩暈常見于哪些疾?。阂庾R障礙： 是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙。 多由于高級神經(jīng)中樞功能活動（意識、感覺和運動）受損所引起，嚴重的意識障礙表現(xiàn)為昏迷。意識障礙發(fā)生

22、機制 意識有兩個組成部分，即意識的內(nèi)容及其“開關”系統(tǒng)。 意識內(nèi)容即大腦皮質功能活動，包括記憶、思維、定向力和情感還有通過視、聽、語言和復雜運動等與外界保持緊密聯(lián)系的能力。意識的“開關”系統(tǒng)包括經(jīng)典的感覺傳導徑路（特異性上行投射系統(tǒng)）及腦干網(wǎng)狀結構（非特異性上行投射系統(tǒng)）。發(fā)生機制 意識狀態(tài)的正常取決于大腦半球功能的完整性，急性廣泛性大腦半球損害或半球向下移位壓迫丘腦或中腦時，則可引起不同程度的意識障礙。另外意識“開關”系統(tǒng)（腦干網(wǎng)狀結構，感覺傳導束）可激活大腦皮質使之維持一定水平的興奮性，使人處于醒覺狀態(tài)。凡能引起大腦半球和“開關”系統(tǒng)不同部位與不同程度的損害，均可發(fā)生不同程度的意識障礙。意

23、識障礙-臨床分類 (1)嗜睡 (2)意識模糊 (3)昏睡（4)昏迷 患者處于睡眠狀態(tài)（病理性倦睡）喚醒后定向力基本完整, 能正確回答問題。意識障礙早期表現(xiàn)。但當剌激去 除后又很快入睡。(1) 嗜睡 意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙有錯覺，但沒有幻覺。(2) 意識模糊較深的睡眠狀態(tài)較重的疼痛或言語刺激方可喚醒, 簡單模糊作答,所答非所問， 旋即熟睡 （接近于人事不省的狀態(tài)） (3) 昏睡患者起病狀態(tài)、癥狀&體征可能提示昏迷病因可分為輕度、中度、深度昏迷(4) 昏迷嚴重的意識障礙意識持續(xù)的中斷或完全喪失昏迷程度的鑒別 輕昏迷 中

24、昏迷 深昏迷疼痛刺激反應 有反應 重刺激可有 無反應無意識自發(fā)動作 可有 很少 無腱反射 存在 減弱或消失 消失瞳孔對光反射 存在 遲鈍 消失生命體征 無變化 輕度變化 明顯變化 5.譫妄： 是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調狀態(tài)，稱為譫妄。臨床表現(xiàn)為意識模糊、定向力喪失、感覺錯亂（幻覺、錯覺）、躁動不安、言語雜亂，譫妄可發(fā)生于急性感染的發(fā)熱期，也可見于某些藥物中毒、肝性腦病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。復習題1.下列引起意識障礙的疾病中屬腦血管疾病的是 A 腦栓塞； B 腦膿腫； C 腦腫瘤； D 外傷性顱內(nèi)出血； E 癲癇.2.意識障礙包括些列哪些： A 嗜睡;B 意識模糊;C 昏睡; D 昏迷;E 譫妄.復習題3.關于意識障礙的說法錯誤的是 A 中毒性肺炎可以導致意識障礙; B 尿毒癥很少發(fā)生意識障礙; C 心血管疾病因腦組織缺