心肌炎的出院指導(dǎo)2015課件

1、心肌炎出院指導(dǎo)主講人：日期：2015/12/23地點(diǎn)：心肌病的定義心肌病也稱(chēng)厚發(fā)性心肌病。是指一組病因不明的，伴有心肌功能障礙的心肌疾病。心肌病的病因1、遺傳因素2、病毒感染3、藥物中毒4、代謝異常臨床表現(xiàn)（一）擴(kuò)張型心肌病1.起病緩慢，早期病人可有心臟輕度擴(kuò)大而無(wú)明顯癥狀。2.當(dāng)病人氣急甚至端坐呼吸.肝大.水腫等心力衰竭的癥狀和體征時(shí)始被診斷。3.常出現(xiàn)各種心律失常，部分病人可發(fā)生栓塞或猝死。（二）肥厚型心肌病1.部分病人可完全無(wú)自覺(jué)癥狀，因猝死或體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。2.主要癥狀為心悸胸痛勞力性呼吸困難，頭暈及暈厥甚至猝死。健康教育目標(biāo)1.保持情緒穩(wěn)定2.心悸及呼吸困難等癥狀緩解或減輕3.預(yù)防或

2、減少并發(fā)癥的發(fā)生4.增進(jìn)自我護(hù)理能力和保健知識(shí)護(hù)理要點(diǎn)（一）專(zhuān)科護(hù)理1.密切觀(guān)察心率、心律、血壓呼吸的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，防止發(fā)生猝死。2.胸痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，臥床休息，觀(guān)察疼痛的部位性質(zhì)程度持續(xù)時(shí)間誘因及緩解方式。3.心力衰竭嚴(yán)格觀(guān)察尿量水腫情況，有無(wú)電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)：低血鉀時(shí)有疲乏惡心嘔吐腹瀉心律失常等表現(xiàn)；低鈉血癥時(shí)表現(xiàn)為食欲減退無(wú)力惡心嘔吐頭暈血壓下降等，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷休克（二）飲食護(hù)理1.給予高蛋白、高維生素、富含纖維素的清淡飲食，以促進(jìn)心肌代謝，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力2.心力衰竭時(shí)低鹽飲食，限制含鈉高的食物。護(hù)理要點(diǎn)（三）疾病知識(shí)指導(dǎo)1.癥狀輕者可參加體力工作，但要避免勞累.。2.

3、防寒保暖，預(yù)防感冒和上呼吸道感染。3.肥厚型心肌病者應(yīng)避免情緒激動(dòng)持重屏氣及激烈運(yùn)動(dòng)如球類(lèi)比賽等，減少暈厥和猝死的危險(xiǎn)。4.有暈厥病史或猝死家族史者應(yīng)避免獨(dú)自外出活動(dòng)，以免發(fā)作時(shí)無(wú)人在場(chǎng)而發(fā)生意外。（四）休息和睡眠 癥狀明顯者取半臥位臥床休息，并限制體力活動(dòng)，使心率減慢，心臟負(fù)荷減輕，緩解心力衰竭癥狀。護(hù)理要點(diǎn)（六）隨訪(fǎng)囑病人定期門(mén)診隨訪(fǎng)，癥狀加重時(shí)立即就診，防止病情進(jìn)展、惡化。（七）吸煙與酗酒 應(yīng)戒煙、酒，減少心肌耗氧量。(八）其他保持大便通暢，避免用力排便，而導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。休息與活動(dòng)1、急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；謴?fù)期限制活動(dòng)量，一般總休息時(shí)間不少于36個(gè)月2、輕癥患者如無(wú)胸悶、氣促、心悸、乏力癥狀，可正?；顒?dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如有上述癥狀者，就待癥狀消失后方可活動(dòng)，并以不出現(xiàn)心悸氣急為宜。3、重癥患者，如有心臟擴(kuò)大，心力衰竭者，應(yīng)延長(zhǎng)臥床時(shí)間，待病情好轉(zhuǎn)，再根據(jù)心功能逐漸開(kāi)始適當(dāng)活動(dòng)。 以上是我們對(duì)您進(jìn)行的健康指導(dǎo)，請(qǐng)您出院后多了解心