2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度

1、第PAGE10頁共NUMPAGES10頁2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當本著預(yù)防為主的原則，認真評估患者是否存在管路滑脫危險因素。2.如存在上述危險因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。3.對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。4.加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在管路滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。5.護士要熟練掌握導(dǎo)管脫落的緊急處理預(yù)案，當發(fā)生患者管路滑脫時，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報告醫(yī)生采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。6.當事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及

2、時報護理主管部門；按規(guī)定填寫患者管路登記表，_小時內(nèi)報護理主管部門。7.護士長要_科室工作人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。8.發(fā)生管路滑脫的單位或個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴肅處理。9.護理主管部門定期_有關(guān)人員進行分析，制定防范措施，不斷完善護理管理制度。10.導(dǎo)管滑脫還包括胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“t”管滑脫事件等。導(dǎo)管滑脫風險評估與報告制度一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。二、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險護理評估表進行評估。三、首次評分_分，存在導(dǎo)管滑脫風險較低，主要實施導(dǎo)管明確標識并掛導(dǎo)管滑脫安全標識

3、、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風險，每周評估一次。實施導(dǎo)管明確標識并掛導(dǎo)管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。五、評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險，應(yīng)重點_并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫導(dǎo)管滑脫風險護理評估表兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)?；颊甙喂?、出院(死亡)后護士長將結(jié)果反饋護理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護士長，并

4、填寫管路滑脫報告單上報護理部，并_全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。七、有意隱瞞不報，根據(jù)情節(jié)嚴重程度進行處理。導(dǎo)管滑脫防范制度一、認真做好患者導(dǎo)管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險護理評估表進行評估。二、各類導(dǎo)管標識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。三、對患者及家屬進行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，

5、根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。導(dǎo)管滑脫管理制度1.護理人員應(yīng)認真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進行記錄。2.做好管道護理的交接班。3.對患者及其家屬進行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報告。4.加強巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任

6、護士填寫，_小時內(nèi)上報護理部?；颊甙l(fā)生較嚴重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報護理部。7.護士長_相關(guān)人員認真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進措施并實施。8.護理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進一步防范的對策并傳達到各科室。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（二）一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當本著預(yù)防為主的原則，認真評估患者是否存在管道滑脫危險因素。二、如存在上述因素，要及時制定防范計劃與措施，并做好交接班。三、對患者及家屬及時進行宣教，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。四、加強巡視，隨時了解患者情況并做好記錄，對存在管路滑脫危險因素

7、的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。五、護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當發(fā)生患者管道滑脫時，要本著患者“安全第一”的原則，迅速報告醫(yī)生采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低。六、當事人要立即向護士長匯報，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時報護理部，按規(guī)定填寫風險事件呈報表，_小時內(nèi)報護理部。七、護士長要_科室人員認真討論，提高認識，不斷改進工作。八、發(fā)生管路滑脫的單位和個人，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要嚴肅處理。九、護理不定期_有關(guān)人員進行分析，制定防范措施，不斷完善護理管理制度。十、導(dǎo)管滑脫包括中心靜脈插管、氣管插管、胃管、胸腔引流管、腹腔引流管、“t”管滑脫事件等。防范導(dǎo)

8、管滑脫管理制度生效日期：_年_月_日修訂日期：一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（三）1.護理人員應(yīng)認真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進行記錄。2.做好管道護理的交接

9、班。3.對患者及其家屬進行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)人員報告。4.加強巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時，護理人員要采取補救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護理不良事件上報表”。上報表由護士長或責任護士填寫，_小時內(nèi)上報護理部?；颊甙l(fā)生較嚴重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報護理部。7.護士長組織相關(guān)人員認真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進措施并實施。8.護理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進行匯總分析，找出管道滑脫原

10、因，提出進一步防范的對策并傳達到各科室。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（四）生效日期：_年_月_日修訂日期：一、各種管道均應(yīng)妥善固定，連接處連接緊密，固定帶松緊適宜。二、向患者及家屬說明留置導(dǎo)管的目的和重要性，指導(dǎo)患者保護導(dǎo)管的方法，防止意外脫出。三、全面評估患者病情，對意識不清、躁動患者，可酌情給予約束措施。四、患者在活動或護理人員為患者翻身、移動時，活動幅度不宜過大，避免導(dǎo)管受牽拉。五、按要求進行巡視，嚴格交接班，檢查導(dǎo)管位置、深度、固定方法及引流情況。六、各類導(dǎo)管一旦脫出，應(yīng)及時匯報醫(yī)師，協(xié)助采取必要的補救措施。事后及時填寫護理不良事件上報表。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（五）一、防止

11、導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。二、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險護理評估表進行評估。三、首次評分_分，存在導(dǎo)管滑脫風險較低，主要實施導(dǎo)管明確標識并掛導(dǎo)管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風險，每周評估一次。實施導(dǎo)管明確標識并掛導(dǎo)管滑脫安全標識、妥善固定、保持引流通暢、加強宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護理措施，并做好交接班。五、評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風險，隨時可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，躁動患者應(yīng)列入高度危險，應(yīng)重點關(guān)注并按高危人群管理措施執(zhí)行。填寫導(dǎo)管滑脫

12、風險護理評估表兩份，護士長審核后一份上報護理部，每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)?；颊甙喂堋⒊鲈?死亡)后護士長將結(jié)果反饋護理部。六、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護士長，并填寫管路滑脫報告單上報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。七、有意隱瞞不報，根據(jù)情節(jié)嚴重程度進行處理。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（六）一、認真做好患者導(dǎo)管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險護理評估表進行評估。二、各類導(dǎo)管標識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。三、對患者及家屬

13、進行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風險及防范措施。四、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。五、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。六、護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（七）_-08-02題目導(dǎo)管滑脫風險評估與報告制度生效日期_-08-02制度類型護理工作制度頁數(shù)/總頁數(shù)1/1導(dǎo)管滑脫風險評估與報告制度一、導(dǎo)管滑脫評估及報告制度1、對帶有各

14、種管道的患者，由責任(當班)護士進行危險程度評估，不管哪一類都要做好安全教育，加強固定。2、導(dǎo)管按風險程度分類：1)高危導(dǎo)管：氣管插管、氣管切開套管、t管、腦室外引流管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指腸切除術(shù)后)、鼻膽管引流管、透析管、鼻腸管、前列腺及尿道術(shù)后的導(dǎo)尿管2)中危導(dǎo)管：三腔二囊管、造瘺管、腹腔引流管、深靜脈置管、picc、導(dǎo)尿管、普通胃管3)低危導(dǎo)管：、普通氧氣管、外周靜脈導(dǎo)管3、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險評估表進行評估。低危導(dǎo)管或評分_分，每天評估一次；中危導(dǎo)管或評分_分每班評估一次；高危導(dǎo)管或評分_分每_小時評估一次，直至拔管或

15、出院(死亡)。在評估過程中高危導(dǎo)管或評分_分每天記錄一次，其余每周記錄一次，評分有變化隨時記錄。4、導(dǎo)管評估內(nèi)容。留置時間、部位、深度、固定、是否通暢、局部情況、護理措施、健康教育等。5、如發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫，當班護士立即報告醫(yī)生，按處置預(yù)案及流程采取應(yīng)急措施，并及時報告護士長。護士長于_小時內(nèi)口頭匯報護理部，并組織全科護理人員分析討論、提出改進措施并落實。6、科室將導(dǎo)管滑脫的發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果按護理不良事件書面報護理部，有意隱瞞不報，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。二、導(dǎo)管滑脫防范措施1、認真做好患者導(dǎo)管滑脫風險評估，患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風險評估評估表進行評估。評分

16、_分每天評估一次，評分_分每班評估一次，直至拔管或出院(死亡)。2、各類導(dǎo)管標識醒目，有效固定。如評分_分，要及時制定防范措施并落實，并做好交接班。3、對患者及陪護進行宣教，告知導(dǎo)管滑脫風險及防范措施。4、對于意識不清、躁動不安、老年患者和小兒，無自主能力的應(yīng)特別注意導(dǎo)管的保護，必要時實施保護性約束，注意松緊適度，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。5、加強巡視，隨時了解患者情況并做好護理記錄，對存在導(dǎo)管滑脫危險因素的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。6、護士要熟練掌握導(dǎo)管滑脫的緊急處理預(yù)案，當發(fā)生患者導(dǎo)管滑脫時，立即報告醫(yī)生迅速采取補救措施，避免或減輕對患者造成的損害。2022年導(dǎo)管滑脫登記報告制度（八）日期主講人