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文檔簡介

1、穿脫隔離衣臨床案例: 病房有一位MRSA感染的肝癌術(shù)后患者,你需要進(jìn)入病人查房為他換藥,在進(jìn)入病房前你需要做哪些個(gè)人準(zhǔn)備?思考題該病人為何種類型的隔離?哪些臨床情景需要 穿隔離衣?穿隔離衣前自身要做哪些準(zhǔn)備?穿脫隔離衣的主要步驟有哪些?穿脫隔離衣有哪些注意事項(xiàng)?該穿哪種衣服呢?穿脫隔離衣的操作指南 保護(hù)醫(yī)護(hù)人員和患者,避免交叉感染。穿脫隔離衣的目的穿脫隔離衣的適應(yīng)范圍接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳病病患者、多藥耐藥菌感染患者等時(shí)。對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí),如大面積燒傷患者、骨隨移植患者的診療、護(hù)理時(shí)。可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時(shí)。穿脫隔離衣的操作前準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備:隔離衣。護(hù)士:

2、按要求著裝,洗手、戴口罩。環(huán)境:清潔、光線明亮。穿隔離衣的操作步驟準(zhǔn)備:戴好帽子,取下手表,卷袖過肘(冬季卷過前臂中段),洗手、戴口罩。取衣:手持衣領(lǐng)取下隔離衣,使清潔面面向自己;將衣領(lǐng)兩端向外折齊,露出肩袖內(nèi)口。穿手:一手持衣領(lǐng),另一手伸入袖內(nèi),舉起手臂將衣袖抖上,換手持衣領(lǐng),依上法穿好另一袖。扣領(lǐng)、袖:兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣(帶)扣(系)好,再扣(系)袖扣(帶)。系腰帶:解開腰帶活結(jié),將隔離衣一邊(約在腰下5cm處)漸向前拉,見到邊緣則捏??;同法捏住另一側(cè)邊緣,雙手在背后將邊緣對齊,向一側(cè)折疊;以一手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后,壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到前面

3、打一活結(jié)。脫隔離衣的操作步驟松腰帶:解開腰帶,在前面打一活結(jié)。解袖口:解開袖口,在肘部將部分衣袖塞入袖內(nèi),消毒雙手。洗手:手消毒。松領(lǐng):解開領(lǐng)口。脫衣:一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi),拉下衣袖過手,用衣袖遮蓋著的手握住另一手隔離衣袖的外面,將袖子拉下,雙手轉(zhuǎn)換漸從袖管中退出至衣肩。掛衣:兩手持領(lǐng),將隔離衣兩邊對齊,掛在衣鉤上。手消毒穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)隔離衣長短要合適,應(yīng)將工作服全部遮蓋,有破損時(shí)不可使用。穿隔離衣前,必須將進(jìn)行各種護(hù)理操作所需的用物備齊,以保證各項(xiàng)操作能集中執(zhí)行,以省去反復(fù)多次穿、脫隔離衣和洗手,穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。保持衣領(lǐng)清潔,解領(lǐng)扣時(shí)污染的袖口不可觸及衣領(lǐng)、面部和帽子。雙手不

4、可觸及隔離衣外面。隔離衣每天更換,如有潮濕或污染,應(yīng)立即更換。掛在半污染區(qū),隔離衣的清潔面應(yīng)向外;掛在污染區(qū),則清潔面向內(nèi);不再穿的隔離衣,脫下后清潔面向外,卷好后置于污衣袋中。相關(guān)知識隔離的類型與標(biāo)識隔離種類切斷傳播途徑接觸隔離(藍(lán)色)空氣隔離(黃色)飛沫隔離(粉色)保護(hù)性隔離相關(guān)知識-手術(shù)衣與隔離衣使用目的:前者是防止交叉感染;后者是防止手術(shù)人員手臂皮膚藏有的細(xì)菌污染手術(shù)傷口。用物準(zhǔn)備:前者需要掛衣架、鐵夾、隔離衣、泡手盆、毛巾及消毒刷手用具;后者需要無菌包(內(nèi)含手術(shù)衣)和器械臺。環(huán)境準(zhǔn)備:前者要求在半污染區(qū);后者在手術(shù)間 。人員準(zhǔn)備:前者要求工作人員在清潔區(qū)更換刷手衣褲,戴好帽子、口罩,

5、取下手表,卷袖過肘,檢查隔離衣,并清潔洗手;后者工作人員應(yīng)先換穿手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔拖鞋和刷手衣褲,戴好帽子和口罩,剪短指甲,去除甲緣下的積垢,消毒雙手及手臂。穿的步驟:略相關(guān)知識-隔離衣與防護(hù)衣目的:隔離衣用于保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員,防護(hù)服目的是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員衣服材料要求:隔離衣用棉質(zhì)或無紡布,防護(hù)服要求防水、防靜電、過濾效能的材質(zhì)。穿衣指征:隔離衣:略 防護(hù)服:接觸經(jīng)空氣傳播和飛沫傳播的傳染病患者,可能受到患者血液、體液、分泌物、排匯物噴濺時(shí)。在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)。相關(guān)知識-接觸隔離與保護(hù)性隔離的隔離衣區(qū)別接觸隔離懸掛(可多次使用)保護(hù)性隔離無菌包(單次使用)練習(xí)題1、穿隔離衣時(shí)要避免污染的部位是( ) A 腰帶以上 B 袖口 C 胸前 D 衣領(lǐng) E背部2、穿脫隔離衣時(shí)除了下列哪項(xiàng)外均應(yīng)注意 A 穿脫隔離衣時(shí)須將內(nèi)面工作服完全遮蓋 B 穿時(shí)避免接觸清潔物品 C 系領(lǐng)時(shí)勿使衣袖觸及衣領(lǐng)、工作帽 D 在緩沖區(qū)掛隔離衣時(shí),應(yīng)注意污染面在外 E 保護(hù)性隔離時(shí),隔離衣須每次更換。3、隔離衣的更換周期為( ) A 每年 B 每天 C 每周 D 每季度

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