藥學(xué)綜合知識(shí)重點(diǎn)總結(jié)

1、.wd.wd.wd.題號(hào)預(yù)測(cè)題干預(yù)測(cè)答案1國(guó)內(nèi)藥歷的推薦格式 基本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評(píng)價(jià)2執(zhí)業(yè)藥師溝通技巧開(kāi)放式提問(wèn)方式、防止專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)3四查查處方、查藥品、查配伍禁忌、查用藥合理性4藥學(xué)服務(wù)的對(duì)象廣闊群眾5藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容處方審核、處方調(diào)配、靜脈藥物配制、參與臨床藥物治療、藥物利用研究和評(píng)價(jià)、處方點(diǎn)評(píng)、安康教育等6執(zhí)業(yè)藥師對(duì)投訴的處理帶離現(xiàn)場(chǎng)、非當(dāng)事人、微笑、留證據(jù)7藥學(xué)服務(wù)的特殊人群肝腎功能不全、血液透析者、妊娠期及哺乳期婦女、老幼病殘等8麻醉、精神一類(lèi)處方顏色淡紅色9急診處方淡黃色10普通處方、二類(lèi)精神藥品處方白色11中藥飲片必須單獨(dú)開(kāi)具處方12每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)藥品數(shù)5種13

2、q4h每4小時(shí)14iv.gtt靜滴15tid.每日3次16qid.每日4次17St.立即18qod.隔日1次19Sig.標(biāo)記標(biāo)明用法20Sol.溶液21流感用抗生素治療屬于無(wú)適應(yīng)癥用藥22咳嗽患者使用阿奇霉素治療無(wú)適應(yīng)癥用藥23二甲雙胍用于減肥屬于超適應(yīng)癥用藥24黃體酮用于輸尿管結(jié)石治療屬于超適應(yīng)癥用藥25坦洛新用于降壓屬于超適應(yīng)癥用藥26小檗堿+地分諾酯+八面體蒙脫石散劑用于細(xì)菌感染腹瀉不合理聯(lián)合用藥27順鉑+福尿嘧啶+表柔比星+依托泊苷治療食管癌過(guò)度治療用藥28阿托品、氯苯那敏禁忌癥青光眼、前列腺增生29麻黃堿禁忌癥嚴(yán)重高血壓30脂肪乳禁忌癥脂質(zhì)紊亂、胰腺炎31抗抑郁藥司來(lái)吉蘭禁忌癥前列腺

3、增生3260-80歲老人用藥劑量成人的3/4以下33需做皮試藥品青霉素、頭孢、鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素等34含氫氯噻嗪的中成藥降壓避風(fēng)片、脈君安片、珍菊降壓片35含格列本脲的中成藥消渴丸、消糖靈膠囊36SMZ+TMP合用作用不同靶位、協(xié)同抗菌37阿托品+膽堿酯酶用于有機(jī)磷中毒協(xié)同作用、提高療效38亞胺培南+西司他汀合用保護(hù)亞胺培南在腎臟免受破壞、增加療效39阿莫西林+克拉維酸鉀-內(nèi)酰胺酶抑制劑保護(hù)阿莫西林免受破壞40左旋多巴+芐絲肼/卡比多巴合用提高左旋多巴的血藥濃度，減少不良反響41鐵劑+維生素C合用維生素C促進(jìn)鐵劑吸收42抗瘧藥青蒿素+乙胺嘧啶乙胺嘧啶延緩青蒿素的抗藥性43阿托品+嗎啡合用阿托

4、品減少嗎啡引起的平滑肌痙攣44普萘洛爾+阿托品相互抵消各自的不良反響45氫氯噻嗪+強(qiáng)心苷合用增加心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感性，易發(fā)生心律失常46甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪合用甲苯磺丁脲降糖作用被氫氯噻嗪所拮抗47甲氧氯普胺+吩噻嗪合用加重錐體外系反響48肝素鈣+非甾體抗炎藥增加出血不安全49氨基糖苷類(lèi)+呋塞米/萬(wàn)古霉素耳毒性與腎毒性增加50四環(huán)素+抗酸藥金屬離子合用形成沉淀、影響吸收51肝藥酶誘導(dǎo)劑苯妥英鈉、卡馬西平、利福平、苯巴比妥52肝藥酶抑制劑紅霉素、西咪替丁、胺碘酮、環(huán)孢素、酮康唑53丙磺舒+青霉素合用減少青霉素排泄、增加藥效54磺酰脲類(lèi)降糖藥+阿司匹林阿司匹林血漿蛋白結(jié)合率高，使降糖藥濃度升高，易誘

5、發(fā)低血糖55抗凝血藥華法林+水合氯醛水合氯醛血漿蛋白結(jié)合率高，使藥物濃度升高，導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)56甘草+氫化可的松抗炎、抗變態(tài)反響有協(xié)同作用57蛇膽川貝液+可待因易導(dǎo)致呼吸衰竭58舒肝丸+甲氧氯普胺合用降低藥效59氯氮平+石麥湯合用減少流涎病癥60無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具兩種以上作用機(jī)制一樣藥物屬于屬于超常處方61陰涼處不超過(guò)2062涼暗處不超過(guò)20+避光63冷處2-1064制止震蕩的藥物促紅細(xì)胞生成素65易受光線(xiàn)影響藥物硝普鈉、硫酸亞鐵、多巴胺、硝酸甘油66需冷處的藥物胰島素、血液制品、生物制品、雙歧三聯(lián)活菌膠囊67不宜冷凍的藥品胰島素、血液制品、甘露醇、乳劑、雙歧三聯(lián)活菌制劑68高警示藥品高滲葡萄糖與氯

6、化鈉注射液、異維A酸、阿托品注射液、胰島素、茶堿類(lèi)靜脈途徑、高錳酸解外用制劑、注射用三氧化二砷等69促使體格強(qiáng)壯、肌肉興旺、增強(qiáng)爆發(fā)力，縮短體力回復(fù)時(shí)間蛋白同化激素甲睪酮、苯丙酸諾龍70使情緒高漲、斗志昂揚(yáng)、還能產(chǎn)生欣快感精神刺激劑可卡因71受體阻斷劑與利尿劑屬于興奮劑72專(zhuān)用處方、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)冊(cè)登記、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)人負(fù)責(zé)五專(zhuān)管理麻醉藥品和精神第一類(lèi)藥品731g葡萄糖或1g氮提供的熱量4kcal741g脂肪提供的熱量9kcal75當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時(shí)，熱氮比調(diào)整為100kcal：1gN76一級(jí)信息源優(yōu)點(diǎn)內(nèi)容最新、免受他人觀點(diǎn)影響77一級(jí)信息源缺點(diǎn)信息少、看不懂、耗時(shí)間78二級(jí)信息源優(yōu)點(diǎn)利用索引或文摘

7、很快的對(duì)一級(jí)文獻(xiàn)進(jìn)展篩選79三級(jí)信息源優(yōu)點(diǎn)內(nèi)容廣泛、使用方便80收錄5500余種藥物專(zhuān)論、近13萬(wàn)種制劑、4萬(wàn)余篇參考文獻(xiàn)?馬丁代爾藥物大典?81書(shū)中有22000多種處方藥和6000多種OTC藥物最新信息?藥物事實(shí)與比較?82阿昔洛韋不良反響腎功能異常、急性腎衰竭83利巴韋林不良反響致畸、胎兒畸形、腫瘤和溶血性貧血84人促紅素生成素不良反響純紅細(xì)胞再生障礙性貧血85頭孢菌素可引起牙齦出血原因減少維生素K合成86肝素不良反響誘發(fā)血小板減少病癥HIT87培高利特不良反響心臟瓣膜病88替加色羅不良反響嚴(yán)重心腦血管不良事件89加替沙星不良反響引起血糖紊亂90培氟沙星+糖皮質(zhì)激素合用加重跟腱炎癥，甚至跟

8、腱斷裂91嗎氯貝胺+其他抗抑郁藥合用引起5-羥色胺綜合征，應(yīng)用時(shí)至少間隔14日92辛伐他汀+酮康唑/環(huán)孢素/吉非貝齊合用橫紋肌溶解發(fā)生率增加93不宜選用氯化鈉注射溶解的藥品兩性霉素B、紅霉素、氟羅沙星94不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品青霉素、頭孢、苯妥英鈉、阿昔洛韋95氯化鉀注射液使用方式稀釋后靜脈滴注96靜脈滴注氯化鉀濃度不宜超過(guò)0.2%-0.4%97頭孢曲松+含鈣注射液混合生成白色細(xì)微沉淀98萬(wàn)古霉素不良反響紅人綜合癥99萬(wàn)古霉素滴注時(shí)間2h以上100兩性霉素B滴注時(shí)間6h以上101呋塞米注射液+多巴胺合用生成黑色聚合物102滴注過(guò)程中藥液必須避光的有硝普鈉、對(duì)氨基水楊酸鈉、尼莫地平、培氟

9、沙星、長(zhǎng)春新堿103外用制劑引起接觸性皮炎的輔料丙二醇104清晨服用的藥物潑尼松、氟西汀、依那普利、氨氯地平105餐前服用的藥物復(fù)方鋁酸鉍、甲氧氯普胺、多潘立酮、阿倫磷酸鈉、格列本脲106餐中服用的藥物二甲雙胍、阿卡波糖、奧利司他、美洛昔康、胰酶107餐后服用的藥物吲哚美辛、雙氯芬酸、西咪替丁、維生素B1108睡前服用的藥物辛伐他汀、氯苯那敏、艾司唑侖、沙丁胺醇109嚴(yán)禁直接服用或口含泡騰片110含服后30min內(nèi)不宜吃東西或飲水舌下片111給藥后1-2h內(nèi)盡量不排尿，以免影響藥效栓劑112應(yīng)整片或整丸吞服，嚴(yán)禁嚼碎服用緩控釋制劑113宜多飲水藥物阿倫磷酸鈉、抗痛風(fēng)藥、磺胺藥、鏈霉素、利膽藥、

10、氨茶堿等114提示患者在服藥后不宜立即平臥，保持上身直立30min阿侖膦酸鈉115應(yīng)多飲水，每日保持尿量在2000ml以上，同時(shí)堿化尿液別嘌醇、丙磺舒、苯溴馬隆116限制飲水的藥物硫糖鋁、苦味健胃藥、止咳糖漿117不宜用熱水送服藥物乳酶生、活疫苗、胰酶、維生素118別嘌醇+飲酒降低其抑制尿酸生成的效果119能引起雙硫侖樣反響的藥物甲硝唑、頭孢曲松、頭孢哌酮、氯丙嗪120乙醇+苯巴比妥合用鎮(zhèn)靜嗜睡加重121降糖藥+飲酒出現(xiàn)低血糖病癥、呼吸中樞抑制122茶水可減少吸收的藥物硫酸亞鐵、四環(huán)素、紅霉素123食醋不宜同服的藥物磺胺類(lèi)藥物、氨基糖苷類(lèi)、抗痛風(fēng)藥124應(yīng)多吃脂肪的藥物灰黃霉素、脂溶性維生素A

11、.D.K、腎上腺皮質(zhì)激素125應(yīng)少吃蛋白的藥物左旋多巴126不能喝葡萄柚汁的藥物影響CYP3A4代謝硝苯地平、辛伐他汀、環(huán)孢素127報(bào)告藥品所有不良反響上市5年內(nèi)的藥品128報(bào)告嚴(yán)重、罕見(jiàn)不良反響上市5年以上藥品129因果關(guān)系評(píng)定“很可能無(wú)重復(fù)用藥史，余同“肯定130藥源性疾病年齡因素例如：灰嬰綜合征新生兒肝酶發(fā)育不全，腎臟排泄功能減弱，氯霉素在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致131藥源性疾病遺傳因素例如：異煙肼的代謝快慢132藥源性疾病根基疾病因素例如: 患者肝腎功能不全，影響藥物代謝排泄133亮菌甲素事件用二甘醇代替丙二醇134易引起胃腸道疾病藥物布洛芬、吲哚美辛、呋塞米、硫酸亞鐵135易引起肝臟損害藥物酮康

12、唑、辛伐他汀、丙戊酸鈉、異煙肼、利福平、對(duì)乙酰氨基酚136易引起腎臟毒性藥物頭孢一或二代、順鉑、氨基糖苷、阿昔洛韋、馬兜鈴酸的中藥137易引起血液系統(tǒng)疾病藥物磺胺類(lèi)、氯霉素、非甾體抗炎藥物、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤138易引起肌肉毒性藥物辛伐他汀、吉非貝齊139易引起錐體外系反響藥物氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴140易引起耳毒性藥物氨基糖苷類(lèi)、呋塞米、氯喹141易引起高血壓藥物麻黃堿、偽麻黃堿142過(guò)失造成患者暫時(shí)性傷害，需要采取預(yù)防措施用藥錯(cuò)誤E級(jí)143過(guò)失導(dǎo)致患者永久性傷害用藥錯(cuò)誤G級(jí)144活菌制劑不能用40水服用145高錳酸鉀臨用前加水配置成溶液使用146不宜嚼碎服用、應(yīng)整粒吞服，

13、以免藥粉留在口腔內(nèi)發(fā)生口腔潰瘍胰酶腸溶膠囊147排出體外的構(gòu)造酷似完整藥品硝苯地平控釋片148抗酸藥與助消化藥嚼碎后服用149可引起眩暈、視物不清的藥物卡馬西平、苯妥英鈉150可出現(xiàn)尿中結(jié)晶藥物磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)151可引起體位性低血壓藥物哌唑嗪、特拉唑嗪152吸入藥物后漱口吸入糖皮質(zhì)激素153服用鉍劑后舌苔、糞便顏色灰褐色154可引起刺激性干咳藥物卡托普利155可引起淚液、尿液呈紅色利福平156胰島素注射劑未開(kāi)啟包裝時(shí)置于28保存157胰島素注射劑開(kāi)場(chǎng)使用后不要存放冰箱中，室溫存放4周158栓劑因溫度高軟化可將其放入冰箱冷藏室159受精后18天左右無(wú)致畸作用胚胎死亡/流產(chǎn)/存活發(fā)育正常160妊

14、娠3-12周藥物致畸敏感期161沙利度胺致畸作用海豹兒162甲氨蝶呤致畸作用顱骨和面部畸形、唇腭裂163四環(huán)素不良反響四環(huán)素牙、牙齒黃染164氯霉素不良反響灰嬰綜合征165烷化劑或氮芥類(lèi)致畸作用泌尿生殖系統(tǒng)異常166G-6-P缺乏可引起溶血的藥物磺胺、伯氨喹、對(duì)乙酰氨基酚167妊娠后期使用華法林胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎168妊娠A級(jí)藥物維生素、氯化鉀、枸櫞酸鉀169妊娠B級(jí)藥物青霉素、頭孢、紅霉素、西咪替丁、對(duì)乙酰氨基酚、阿昔洛韋170妊娠C級(jí)藥物奧美拉唑、環(huán)丙沙星、羅格列酮、美托洛爾171妊娠D級(jí)藥物卡馬西平、卡托普利、鏈霉素、伏立康唑172妊娠X級(jí)藥物辛伐他汀、沙利度胺、甲氨蝶呤、激素類(lèi)17

15、3易進(jìn)入乳汁的藥物特點(diǎn)弱堿性、低蛋白結(jié)合率、脂溶性大的藥物174易進(jìn)入乳汁的藥物地西泮、紅霉素175對(duì)哺乳期婦女無(wú)害的抗生素青霉素176引起新生兒腦組織黃染磺胺類(lèi)177老年人敏感性降低藥物受體沖動(dòng)劑與阻斷劑178老年人敏感性增高藥物鎮(zhèn)靜催眠藥、利尿藥、降壓藥179肝臟疾病時(shí)，蛋白合成功能減退，血漿蛋白濃度降低藥物與血漿蛋白結(jié)合率下降，游離性藥物增加，藥物作用增強(qiáng)180A級(jí)肝功能不全患者用藥劑量50%的維持劑量181B級(jí)肝功能不全患者用藥劑量25%的維持劑量182輕度腎功能不全用抗菌藥物劑量2/3-1/2183中度腎功能不全用抗菌藥物劑量1/2-1/5184肝功能不全而腎功能正常的患者選用對(duì)肝毒

16、性小并且從腎臟排泄的藥物185透析患者疼痛首選鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚186透析患者需要使用的維生素維生素B、維生素C、維生素D187透析患者常用藥物磷結(jié)合劑、維生素B/C/D、鐵劑、緩瀉藥乳果糖、開(kāi)塞露、EPO、非甾體抗炎藥188引起駕駛員嗜睡氯苯那敏189引起駕駛員定向力障礙西咪替丁190引起駕駛員眩暈或幻覺(jué)右美沙芬、雙氯芬酸、雙嘧達(dá)莫191駕駛員開(kāi)車(chē)前多久不能服用抗過(guò)敏藥4小時(shí)192初步的人體安全性以及藥動(dòng)學(xué)研究I期安康志愿者20-30例193治療作用的初步評(píng)價(jià)階段II期目標(biāo)適應(yīng)癥患者主要病種100例194進(jìn)一步驗(yàn)證治療作用III期目標(biāo)適應(yīng)癥患者300例195上市后藥物再評(píng)價(jià)階段IV期常見(jiàn)病2

17、000例196治療藥物評(píng)價(jià)有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、質(zhì)量197循證醫(yī)學(xué)核心臨床證據(jù)+個(gè)人經(jīng)歷+患者實(shí)際狀況三者結(jié)合198藥物治療方案制定原那么有效性、安全性、經(jīng)濟(jì)性、標(biāo)準(zhǔn)性199證據(jù)推薦強(qiáng)度為A結(jié)果一致的I級(jí)臨床研究結(jié)論200TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案穩(wěn)態(tài)一點(diǎn)法、一點(diǎn)法、重復(fù)一點(diǎn)法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反響法201根據(jù)患者生化指標(biāo)調(diào)整給藥方案根據(jù)肌酐去除率、肝功能指標(biāo)、抗凝藥根據(jù)INR調(diào)整給藥劑量202男性紅細(xì)胞數(shù)量正常值4.0-5.5*1012/L203女性紅細(xì)胞數(shù)量正常值3.0-5.0*1012/L204成人末梢血白細(xì)胞數(shù)4.0-10*1012/L205血小板正常值100-300*

18、109/L206引起中性粒細(xì)胞或白細(xì)胞增多原因細(xì)菌感染207引起中性粒細(xì)胞或白細(xì)胞減少原因病毒感染、結(jié)核、傷寒208引起嗜酸性粒細(xì)胞增多的原因過(guò)敏性疾病209淋巴細(xì)胞增多的原因水痘、麻疹、結(jié)核病等傳染病210淋巴細(xì)胞減少的原因長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素211中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞的比例50%-70%212尿酸鹽結(jié)晶可診斷為痛風(fēng)213可引起尿蛋白的藥物慶大霉素、甲氨蝶呤、灰黃霉素、氯丙嗪、多粘菌素214急性胰腺炎診斷指標(biāo)血清淀粉酶升高215柏油黑便并有光澤上消化道出血216糞便變成橘紅至紅色利福平217引起AST與ALT升高的藥物抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、調(diào)血脂藥218AST/ALT比值大于1慢性肝炎

19、、肝硬化219AST/ALT比值小于1急性肝炎220引起堿性磷酸酶ALP升高他汀類(lèi)藥物221白蛋白A與球蛋白G的正常比值范圍1.5-2.5:1222大三陽(yáng)HBsAg+、HBeAg+、HBcAb+223小三陽(yáng)HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+224衡量腎功能的指標(biāo)血清尿素氮BUN、血肌酐(Cr)225心肌梗死診斷指標(biāo)肌酸激酶CK226可引起肌酸激酶CK升高藥物他汀類(lèi)+貝丁酸類(lèi)藥物227CB/STB20%鑒別診斷溶血性黃疸228引起血糖升高的藥物潑尼松、氫氯噻嗪229反響測(cè)定前3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平糖化血紅蛋白230與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生呈負(fù)相關(guān)高密度脂蛋白231華法林的安全國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值

20、范圍2.0-3.0232發(fā)熱的診斷直腸溫度37.6、口腔溫度37.3、腋下溫度37.0，晝夜溫差超過(guò)1233適用于老人和小孩退熱的首選藥對(duì)乙酰氨基酚234對(duì)乙酰氨基酚退熱一日安全劑量不超過(guò)2g235兒童病毒感染用阿司匹林退熱引起瑞夷綜合征Reye，s236鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)、胃腸不良反響較輕、耐受性最好布洛芬2375歲以下兒童高熱時(shí)緊急退熱20%安乃近滴鼻238妊娠初始3個(gè)月內(nèi)有致畸阿司匹林239可使孕期延長(zhǎng)的藥物布洛芬240解熱一般不超過(guò)3天241頭痛/痛經(jīng)鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5天242感冒、咳嗽、腹瀉、便秘不超過(guò)7天243陰道炎用藥不超過(guò)10天244用于緩解肌肉、軟組織和關(guān)節(jié)的輕至中度疼痛雙氯芬酸鈉二

21、乙胺乳膠劑245用于治療偏頭痛的處方藥麥角胺咖啡因246用于治療三叉神經(jīng)痛的處方藥卡馬西平247用于骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的處方藥氨基葡萄糖248用于痙攣性疼痛的處方藥阿托品249用于鎮(zhèn)痛的非處方藥雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑、布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚250平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫溴酸山莨菪堿251視疲勞使用藥物七葉洋地黃雙苷滴眼液252抑制二氫葉酸合成酶、阻止細(xì)菌合成葉酸的滴眼液磺胺醋酰鈉滴眼液253具有收斂作用、能沉淀蛋白硫酸鋅滴眼液254急性結(jié)膜炎禁用硫酸鋅滴眼液有腐蝕性255對(duì)沙眼衣原體具有強(qiáng)大的抑制作用酞丁安滴眼液256沙眼結(jié)膜肥厚顯著者使用的處方藥2%硝酸銀257對(duì)角膜血管翳的重癥沙眼口服米諾環(huán)素

22、258流行性結(jié)膜炎使用非處方藥酞丁安滴眼液、阿昔洛韋滴眼液259流行性結(jié)膜炎使用處方藥0.1%碘苷滴眼液260流行性出血性結(jié)膜炎處方藥0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液261過(guò)敏性結(jié)膜炎使用處方藥1%潑尼松滴眼液262鼻塞的用藥1受體沖動(dòng)劑-麻黃堿、羥甲唑啉263打噴嚏、流鼻涕用藥H1受體阻斷劑-氯苯那敏、苯海拉明264流感治療處方藥金剛烷胺、奧司他韋神經(jīng)氨酸酶抑制劑265流感治療藥使用時(shí)間流感病癥初始48h內(nèi)使用較為有效266青光眼、高血壓、前列腺增生患者慎用麻黃堿、偽麻黃堿267感冒藥中咖啡因作用加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效、拮抗抗組胺藥嗜睡作用268易引起藥物性鼻炎的藥物麻黃堿269過(guò)敏性鼻

23、炎的口服首選非處方藥氯雷他定270激素使用的禁忌癥病毒、真菌感染、青光眼、癲癇、骨質(zhì)疏松271白日咳嗽、咳嗽病癥以刺激性干咳、咳嗽頻繁或劇烈咳嗽者宜選苯丙哌林272對(duì)口腔有麻醉作用，產(chǎn)生麻木感覺(jué)、不可嚼碎，需整片吞服苯丙哌林273夜間咳嗽、感冒所伴隨的咳嗽宜選右美沙芬274對(duì)頻繁、劇烈無(wú)痰性干咳及刺激性咳嗽宜選可待因275伴隨大量痰液阻塞支氣管者羧甲司坦、氨溴索276具有成癮性、抑制呼吸的鎮(zhèn)咳藥可待因277口腔潰瘍治療藥物甲硝唑含漱液、西地碘含片、地塞米松粘貼片278具有心臟不良反響，可引起尖端扭轉(zhuǎn)型室速多潘立酮279膽汁分泌缺乏或消化酶缺乏引起的消化不良選用處方藥復(fù)方阿嗪米特腸溶片280感染

24、性腹瀉首選非處方藥小檗堿黃連素281激惹性腹瀉化學(xué)刺激引起選用雙八面蒙脫石散劑282菌群失調(diào)性腹瀉選用雙歧三聯(lián)活菌膠囊283細(xì)菌感染性腹瀉的處方藥喹諾酮類(lèi)284非感染性的急慢性功能性腹瀉首選洛哌丁胺、地芬諾酯2852歲兒童不宜使用的藥物洛哌丁胺286結(jié)腸低張力所致的便秘睡前服用刺激性瀉藥-比沙可啶287治療蛔蟲(chóng)的處方藥左旋咪唑、三苯雙脒、伊維菌素288具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，使蛔蟲(chóng)產(chǎn)生痙攣性麻痹噻嘧啶289防止蛔蟲(chóng)游走，需要加用的藥物噻嘧啶或左旋咪唑290適用于沒(méi)有胃腸功能的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)氨基酸型291適用于有局部胃腸功能的營(yíng)養(yǎng)短肽型292真菌性陰道炎首選咪康唑栓293滴蟲(chóng)性陰道炎首選甲硝唑294痛

25、經(jīng)使用的處方藥黃體酮295皮脂腺分泌過(guò)多的尋常型痤瘡首選2.5%-10%過(guò)氧化苯甲酰凝膠296輕、中度尋常型痤瘡選用維A酸乳膏劑297中、重度痤瘡伴感染顯著者0.1%阿達(dá)帕林298囊腫型痤瘡異維A酸、維胺酯299維A酸與過(guò)氧化苯甲酰使用順序白天-過(guò)氧化苯甲酰，晚上-維A酸300具有強(qiáng)大致畸、服用期間防止獻(xiàn)血異維A酸301具有漂白毛發(fā)，不宜用在毛發(fā)地方過(guò)氧化苯甲酰302蕁麻疹治療處方藥西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀303抑制心臟鉀離子慢通道，引起尖端扭轉(zhuǎn)室性心動(dòng)過(guò)速依巴斯汀304輕度凍瘡者選用的藥物10%樟腦軟膏305社區(qū)獲得性肺炎CAP主要病原菌肺炎鏈球菌306入院48小時(shí)后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生肺炎醫(yī)院

26、獲得性肺炎HAP307青壯年或無(wú)根基疾病患有CAP的治療藥物選用青霉素、一代頭孢308耐藥肺炎鏈球菌選用對(duì)呼吸道感染有特效的氟喹諾酮類(lèi)左氧氟沙星309老年人、有根基疾病患有CAP的治療藥物喹諾酮、二代/三代頭孢、內(nèi)酰胺/內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳?xì)涿瓜╊?lèi)310醫(yī)院獲得性肺炎HAP治療藥物喹諾酮、二代/三代頭孢、內(nèi)酰胺/內(nèi)酰胺酶抑制劑、碳?xì)涿瓜╊?lèi)311重癥CAP常用-內(nèi)酰胺類(lèi)+大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)或氟喹諾酮類(lèi)312具有耳毒性、腎毒性、過(guò)敏反響氨基糖苷類(lèi)鏈霉素313可誘發(fā)癲癇、Q-T間期延長(zhǎng)、胃腸道不良反響莫西沙星314用于哮喘長(zhǎng)期治療的首選藥物吸入性糖皮質(zhì)激素倍氯米松、布地奈德、氟替卡松315可引起口咽部白色念珠

27、菌感染、聲音嘶啞的藥物吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德316哮喘急性發(fā)作首選沙丁胺醇、特布他林317SABA短效2受體沖動(dòng)劑主要不良反響心悸、骨骼肌震顫、低血鉀318LABA長(zhǎng)效2受體沖動(dòng)劑沙美特羅、福莫特羅319尤其適用阿司匹林哮喘、伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者孟魯斯特、扎魯斯特320磷酸二酯酶抑制劑需監(jiān)測(cè)血藥濃度氨茶堿321茶堿的有效濃度5-20ug/ml322短效抗膽堿藥異丙托溴銨323長(zhǎng)效抗膽堿藥噻托溴銨324重度以及危重點(diǎn)哮喘患者持續(xù)霧化吸入SABA+異丙托溴銨+布地奈德混懸液325M膽堿受體阻斷劑阿托品不良反響口干、心悸、眼壓增高、尿儲(chǔ)留326起效慢、連續(xù)使用四周才見(jiàn)效白三烯受體阻斷劑327噴后

28、立即采用氯化鈉溶液漱口，減少口腔真菌繼發(fā)感染吸入糖皮質(zhì)激素328結(jié)核病的治療原那么早期、適量、規(guī)律、聯(lián)合、全程329異煙肼主要不良反響周?chē)窠?jīng)炎同服維生素B6330吡嗪酰胺不良反響高尿酸血癥、關(guān)節(jié)痛331乙胺丁醇不良反響視神經(jīng)炎332具有早期殺菌活性、滅菌活性、防止耐藥的藥物異煙肼、利福平333治療肺結(jié)核間歇用藥方案2H3R3Z3E3/4H3R3334服藥后排泄物呈橘紅色、具有肝毒性、引起流感樣病癥利福平335氫氯噻嗪與呋塞米不良反響低鉀血癥、高尿酸336ACEI類(lèi)不良反響刺激性干咳、高血鉀337消化性潰瘍的高血壓患者禁用利血平338哌唑嗪的不良反響直立性低血壓339雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高血鉀患者

29、禁用ACEI類(lèi)、ARB類(lèi)340普萘洛爾禁忌癥哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯341硝苯地平不良反響面部潮紅、踝部水腫3422-3度房室傳導(dǎo)阻滯、心力衰竭患者禁用維拉帕米、地爾硫卓343兒童、青少年降血壓首選ACEI/ARB344心肌梗死、腎功能不全、糖尿病患者降血壓首選ACEI/ARB345導(dǎo)致男性乳房發(fā)育不良反響螺內(nèi)酯346適用于高血壓伴前列腺增生癥患者哌唑嗪347經(jīng)典降血壓三聯(lián)用藥D-CCB+ACEI/ARB+噻嗪類(lèi)利尿藥348高血壓危象選用硝酸甘油、硝普鈉349嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物硫酸鎂350妊娠期高血壓常用抗高血壓藥硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾等351伴同型半胱氨酸升高的高血壓患者適量補(bǔ)充

30、葉酸與維生素B6和維生素B12352治療心絞痛阿司匹林最正確的劑量75150mg/d353用于支架植入以后以及阿司匹林有禁忌癥的患者氯吡格雷，頓服300mg，后常用維持劑量75mg，qd354急性冠心病發(fā)作立即嚼服阿司匹林300mg，舌下含服硝酸甘油355UA/NSTEMI患者建議聯(lián)合使用阿司匹林和ADP受體阻斷劑，維持12個(gè)月常用氯吡格雷，首劑可用300mg600mg負(fù)荷量，隨后75mg，qd356辛伐他汀、吉非貝齊的不良反響橫紋肌溶解357膽汁酸螯合劑考來(lái)烯胺、考來(lái)替泊358膽固醇吸收抑制劑依折麥布359可以每天固定一個(gè)時(shí)間服用阿托伐他汀鈣與瑞舒伐他汀360中藥血脂康含有成分洛伐他汀361

31、單純膽固醇升高為主首選他汀類(lèi)362單純甘油三酯升高為主首選貝丁酸類(lèi)363混合型高脂血癥一般首選他汀類(lèi)，但當(dāng)血清5.65mmol/L時(shí)，應(yīng)首選貝特類(lèi)364升高HDL-C水平較為有效的藥物煙酸類(lèi)365他汀類(lèi)與貝特類(lèi)服用時(shí)間他汀類(lèi)晚上服用、貝特類(lèi)清晨服用366ACEI引起干咳、血管性水腫不能耐受者，可以改用ARB367強(qiáng)心苷類(lèi)最正確適應(yīng)癥伴有快速心房顫抖/心房撲動(dòng)的收縮性心力衰竭368新型抗凝藥物，不許常規(guī)監(jiān)測(cè)，與食物相互作用小達(dá)比加群酯、利伐沙班369洋地黃早期中毒先兆惡心、嘔吐370洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯371洋地黃中毒導(dǎo)致傳導(dǎo)阻滯可用阿托品靜脈注射372華法林需監(jiān)測(cè)I

32、NR，保持范圍在2.03.0373溶栓治療最正確時(shí)間卒中3小時(shí)內(nèi)374降低顱內(nèi)壓藥物甘露醇、甘油果糖、甘油氯化鈉375溶栓藥鏈激酶、尿激酶、阿替普酶rt-PA376高血壓伴痛風(fēng)患者慎用氫氯噻嗪377癲癇持續(xù)狀態(tài)首選地西泮靜注378適用于年輕、震顫突出者苯海索379不宜晚上服用會(huì)導(dǎo)致幻覺(jué)、噩夢(mèng)金剛烷胺380降纖藥物巴曲酶、降纖酶381防止腦血管痙攣藥尼莫地平382具有比較大的肝臟毒性藥物丙戊酸鈉383孕齡期婦女酌情選用卡馬西平、拉莫三嗪384抗膽堿藥苯海索青光眼、前列腺肥大患者慎用385左旋多巴禁忌癥閉角型青光眼、精神病患者禁用386老年65歲患者，或伴認(rèn)知障礙的帕金森患者首選復(fù)方左旋多巴387

33、膽堿酯酶抑制劑-抗癡呆藥物多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏388氟西汀停藥多久換用單胺氧化酶抑制劑5周389單胺氧化酶抑制劑停藥多久換用其他抗抑郁藥2周390原發(fā)性失眠首選non-BZDs唑吡坦、佐匹克隆391非競(jìng)爭(zhēng)性N-甲基天冬氨酸受體NMDA拮抗劑美金剛392可引起食欲和體重增加，可用于失眠的藥物米氮平393選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭3945-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI文拉法辛、度洛西汀395老年人適用、可用于倒時(shí)差雷美爾通、阿戈美拉汀396抗Hp四聯(lián)療法PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑397奧美拉唑抑制CYP2C19活性顯著使氯吡格

34、雷藥效降低398奧美拉唑不良反響長(zhǎng)期影響鈣吸收，致骨質(zhì)疏松建議用枸櫞酸鈣補(bǔ)鈣，維生素B12和維生素C吸收下降399可致黑便，大量服用有腦、腎毒性枸櫞酸鉍鉀400引起男性乳房女性化，可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)多潘立酮401食管痙攣性胸痛劇烈者可臨時(shí)使用硝酸甘油或硝苯地平402PPI+克拉霉素+阿莫西林+鉍劑服用時(shí)間與劑量埃索美拉唑20mg，bid，餐前30min阿莫西林1.0g，bid，餐后30min克拉霉素500mg，bid，餐后30min枸櫞酸鉍鉀0.6g，bid，餐前30min403妊娠期婦女甲亢首選丙硫氧嘧啶404丙硫氧嘧啶不良反響關(guān)節(jié)痛、瘙癢、粒細(xì)胞減少、脈管炎、肝損害405胰島素增敏劑羅格

35、列酮、吡格列酮406餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑瑞格列奈407二肽基肽酶-4抑制劑西格列汀408胰高血糖素樣肽-1類(lèi)似物GLP-1利拉魯肽409肥胖型糖尿病患者首選二甲雙胍410單純餐后血糖高、餐前血糖不高葡萄糖苷酶抑制劑411餐后血糖升高為主，伴餐前血糖輕度升高，首選胰島素增敏劑噻唑烷二酮類(lèi)412糖尿病合并腎病首選格列喹酮413兒童2型糖尿病僅有二甲雙胍被批準(zhǔn)用于兒童414經(jīng)常出差，進(jìn)食不規(guī)律糖尿病患者格列美脲415應(yīng)警覺(jué)給藥后低血糖發(fā)作的藥物磺酰脲類(lèi)降糖藥416左甲狀腺素服用方法早餐前半小時(shí)，空腹，頓服417超短效胰島素門(mén)冬胰島素和賴(lài)脯胰島素418超長(zhǎng)效胰島素地特胰島素和甘精胰島素419可引起腹脹、腸鳴

36、音亢進(jìn)、腹瀉阿卡波糖420促進(jìn)骨礦化劑鈣制劑、維生素D421骨吸收抑制劑雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素受體調(diào)節(jié)劑422腎功能減退可選用維生素D活性形式阿法骨化醇、骨化三醇423老年性和糖皮質(zhì)激素所致骨質(zhì)疏松治療鈣制劑+維生素D+雙磷酸鹽424絕經(jīng)后所致骨質(zhì)疏松治療鈣制劑+維生素D+雌激素雌激素受體調(diào)節(jié)劑425腎上腺糖皮質(zhì)激素所致骨質(zhì)疏松鈣制劑+維生素D+雙磷酸鹽426抗癲癇藥所致骨質(zhì)疏松長(zhǎng)期口服維生素D427阿倫磷酸鈉使用本卷須知早晨空腹、站立、足量水送服428阿倫磷酸鈉不良反響胃食管炎429已被批準(zhǔn)用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松防治的選擇性雌激素調(diào)節(jié)因子類(lèi)藥物雷洛昔芬430對(duì)蛋白質(zhì)過(guò)敏者需要做皮試降鈣素431促進(jìn)尿酸排泄藥丙磺舒、苯溴馬隆432痛風(fēng)急性發(fā)作期首選秋水仙堿433痛風(fēng)急性期禁用別嘌醇、丙磺舒、阿司匹林、苯溴馬隆434秋水仙堿治療痛風(fēng)用法首劑0.51mg頓服，以后0.5mg，每2小時(shí)，直至疼痛緩解或出現(xiàn)嘔吐或腹瀉，24h內(nèi)最大劑量為6mg435抑制尿酸鹽結(jié)晶的吞噬，可作為急性期的 基本用藥吲哚美辛436促使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石外表溶解，形成不溶性結(jié)晶而加重炎癥反響，引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作別嘌醇437尿路感染口服藥物喹諾酮、半合成青霉素、頭孢、磺胺類(lèi)438壓力性尿失禁治療選擇性1受體沖動(dòng)劑米多君439急迫性尿失禁治療抗膽堿能藥奧昔布