骨學(xué)緒論課件

1、人體解剖學(xué)Human Anatomy河北醫(yī)科大學(xué)解剖教研室王懷福緒 論一、人體解剖學(xué)的定義 人體解剖學(xué)是研究人體正常形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)，屬生物科學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，也是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程。 系統(tǒng)解剖學(xué) 按人體器官功能系統(tǒng)闡明人體器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。 局部解剖學(xué) 在系統(tǒng)解剖學(xué)基礎(chǔ)上，對(duì)人體的某一局部或某一器官，由淺入深研究其組成結(jié)構(gòu)的形態(tài)以及相互位置關(guān)系的解剖學(xué)。二、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(yǔ)(一)標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)(解剖學(xué)姿勢(shì))人體直立，兩眼向正前方平視，兩上肢自然下垂，手掌向前，兩足并立，足尖向前。(三)軸和面 1.軸 (1)垂直軸 上下方向 (2)矢狀軸 前后方向 (3)冠(額)狀軸 左右方向 2.面 (

2、1)矢狀面：按矢狀軸方向，將人體分成左、右兩部分的縱切面 若將人體分成相等的左、右兩半的斷面，稱正中矢狀面。(2)冠(額)狀面：按冠狀軸方向，將人體分成前、后兩部分的斷面。(3)水平面(橫切面)：與上述兩個(gè)平面相垂直，將人體分成上、下兩部分的斷面。第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成，在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中骨骼肌是主動(dòng)部分，骨和關(guān)節(jié)是被動(dòng)部分。2.全身各骨借關(guān)節(jié)相連形成骨骼。3.在運(yùn)動(dòng)中，骨起杠桿作用，關(guān)節(jié)是運(yùn)動(dòng)的樞紐，骨骼肌則是動(dòng)力器官。4.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的功能主要是支持、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)作用。骨、關(guān)節(jié)、肌三者的關(guān)系【概 述】骨學(xué)總論 骨是一種器官，主要由骨組織等構(gòu)成，并有豐富的血管淋巴管、神經(jīng)。具

3、有新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育及修復(fù)、再生和改建的能力。一、骨的形態(tài)、分類 成人骨206塊，按部位分為中軸骨(顱骨、軀干骨)和 附肢骨(上、下肢骨)；按形態(tài)分為長(zhǎng)骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。.短骨 呈立方體，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨 呈板狀，主要構(gòu)成顱腔、胸腔和盆腔的 壁，如頂、胸骨等。.不規(guī)則骨 形狀不規(guī)則，如椎骨，有的內(nèi)有腔 洞稱含氣骨。短骨扁骨不規(guī)則骨二、骨的構(gòu)造.骨質(zhì) 由骨組織構(gòu)成，分骨密質(zhì)和骨松質(zhì)。骨密質(zhì)：配布于骨的表面，質(zhì)地致密，由緊密排列成層的骨板構(gòu)成?？箟?、抗扭曲能力強(qiáng)。如長(zhǎng)骨的骨干、顱蓋骨的內(nèi)板與外板。骨松質(zhì)：配布于骨的內(nèi)部，由骨小梁按壓力曲線和張力曲線排列而成，呈海綿狀。能承受

4、較大的重量。.骨膜 新鮮骨的表面除關(guān)節(jié)面的部分外都覆有骨膜。骨膜對(duì)骨的營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)(使骨長(zhǎng)粗)、再生和感覺有重要作用，分內(nèi)、外兩層。 外層：致密； 內(nèi)層：疏松，有成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞，具有造骨和破骨的功能。 骨內(nèi)膜：髓腔內(nèi)面和松質(zhì)間隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨內(nèi)膜骨髓三、骨的理化性質(zhì) 骨主要由有機(jī)質(zhì)和無(wú)機(jī)質(zhì)組成。 有機(jī)質(zhì)：占骨重量的1/3，具有彈性和韌性； 無(wú)機(jī)質(zhì)：占骨重量的2/3，使骨堅(jiān)硬挺實(shí)。骨學(xué)各論軀干骨上肢骨下肢骨顱骨頸椎胸椎腰椎骶骨尾骨軀干骨軀干骨包括椎骨、胸骨和肋。(一)椎骨1.椎骨的一般形態(tài)由椎體和椎弓組成。椎體與椎弓圍成椎孔(24個(gè))椎管(容納脊髓)；椎弓根椎弓緊連椎體的

5、縮窄的部分；椎間孔由相鄰椎弓根上、下切跡圍成，有脊神經(jīng)和血管通過；椎弓發(fā)出7個(gè)突起棘突1個(gè)、橫突1對(duì)、上關(guān)節(jié)突1對(duì)、下關(guān)節(jié)突1對(duì)。椎體椎弓根橫突椎孔上關(guān)節(jié)突椎弓板棘突C4C7C1C2橫突孔齒突前弓后弓齒突凹(二)胸骨 分柄、體、劍突三部分。有頸靜脈切跡、鎖切跡。 胸骨角:胸骨柄與體連接處微向前突，兩側(cè)平對(duì)第2肋，是計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。向后平對(duì)第4胸椎下緣。（三）肋 由肋骨和肋軟骨組成，共12對(duì)，分真肋、假肋和浮肋三類。 肋骨屬扁骨，包括肋頭(與胸椎肋凹相關(guān)節(jié))、肋頸、肋結(jié)節(jié)(與相應(yīng)胸椎橫突肋凹相關(guān)節(jié))、肋角、肋體、肋溝(內(nèi)面近下緣處，有肋間神經(jīng)、血管經(jīng)過)。 肋弓:第810對(duì)肋前端借肋軟骨與上位

6、肋軟骨連接形成的結(jié)構(gòu)。 肋頭肋頸肋結(jié)節(jié)肋體肋角肋溝肋弓上肢帶骨(肩帶)：2鎖骨clavicula肩胛骨scapula自由上肢骨：30肱骨humerus - 上臂 手骨：27尺骨ulna - 前臂(內(nèi)側(cè)) 腕骨 8橈骨radius - 前臂(外側(cè)) 掌骨 5 指骨 14上肢骨上肢帶骨及肱骨鎖骨鎖骨“s”形 內(nèi)側(cè)端（棱形）內(nèi)側(cè)段（突向前）上面（光滑）外側(cè)端（扁平）外側(cè)段（突向后）下面（粗）肱骨前面觀肱骨后面觀上端：肱骨頭、解剖頸、外科頸、小結(jié)節(jié)、大結(jié)節(jié)體：三角肌粗隆、橈神經(jīng)溝下端：小頭、滑車、內(nèi)上髁、外上髁橈尺骨前面觀橈尺骨后面觀橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺骨橈切跡尺骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨尺切跡前面觀后面觀腕骨近側(cè)

7、列（橈尺）：舟、月、三角、豆遠(yuǎn)側(cè)列（橈尺）：大、小、頭狀、鉤 下肢骨帶 骨：髖骨 hip bone自由下肢骨：股骨 femur 髕骨 patella 脛骨 tibia、腓骨 fibula 跗骨 tarsus 跖骨 metatarsal 趾骨 phalanges of toes人類進(jìn)化骨盆髖骨 由髂骨、恥骨和坐骨組成，一般在16歲前三骨之間由軟骨結(jié)合，16歲以后骨化。髖骨髂骨：髂骨體 髂骨翼恥骨：恥骨體 恥骨上支 恥骨下支坐骨：坐骨體 坐骨上支 坐骨下支內(nèi)側(cè)面髂嵴髂前上棘髂窩耳狀面弓狀線恥骨梳恥骨結(jié)節(jié)恥骨聯(lián)合面外側(cè)面坐骨大切跡坐骨棘坐骨小切跡坐骨結(jié)節(jié)髂前上棘髂前下棘髖臼窩髖臼切跡上端：股骨頭凹、

8、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、轉(zhuǎn)子間線體：粗線、滋養(yǎng)孔（后面觀）下端：髕面股骨內(nèi)上髁、股骨內(nèi)髁、股骨前面觀股骨后面觀上端：股骨頭股骨頸轉(zhuǎn)子間嵴小轉(zhuǎn)子 體：滋養(yǎng)孔 粗線下端：股骨內(nèi)上髁髁間窩股骨內(nèi)側(cè)髁髕 骨前面觀后面觀脛骨上端：脛骨內(nèi)外側(cè)髁髁間隆起腓平面脛骨粗隆體：前緣內(nèi)側(cè)面下端：內(nèi)踝下關(guān)節(jié)面腓骨上端：腓骨頭、頸下端：外踝足骨：跗骨( 7塊)、跖骨( 5塊)、趾骨(14塊)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三塊楔骨和骰骨。跗骨（距上、跟下、舟前三楔、骰在外）上、下肢骨的常用骨性標(biāo)志鎖骨、肩胛下角、肩峰、肱骨內(nèi)上髁、肱骨外上髁、尺骨鷹嘴、尺骨莖突、橈骨莖突；髂前上棘、髂嵴、髂結(jié)節(jié)、恥骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、腓骨頭、脛骨

9、前緣、內(nèi)踝、外踝。跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨顱 骨23塊扁骨和不規(guī)則骨組成，分腦顱骨（8塊）和面顱骨（15塊）。面顱骨腦顱骨腦顱骨：不成對(duì)的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對(duì)的有顳骨和頂骨。篩骨蝶骨額骨頂骨顳骨蝶骨枕骨1.額骨 位于顱的前上份。 額骨2.顳骨 參與構(gòu)成顱底和顱腔的側(cè)壁，分為：鱗部、鼓部、巖部。鱗部乳突鼓部巖部3.篩骨：位于兩眶之間，分篩板、垂直板和篩骨迷路。篩板篩骨迷路垂直板雞冠4.蝶骨 位于顱底中央，分體、大翼、小翼和翼突。 大翼小翼體翼突5.頂骨6.枕骨面顱骨：成對(duì)的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨及下鼻甲，不成對(duì)的有犁骨、下頜骨和舌骨。鼻骨淚骨下頜骨上頜骨顴骨犁骨腭骨下鼻

10、甲腭骨犁骨舌骨下頜骨分一體兩支。下頜角下頜體：呈弓形，上緣為牙槽弓。下頜支：包括冠突、髁突、下頜頭、下頜頸、下頜孔。頦孔牙槽弓冠突下頜頭下頜頸下頜孔下頜角髁突顱的整體觀頂面觀（外面）： 冠狀縫 矢狀縫 人字縫冠狀縫矢狀縫人字縫頂面觀（內(nèi)面）上矢狀竇溝顆粒小凹后面觀： 枕外隆凸 上項(xiàng)線 下項(xiàng)線枕外隆凸顱底內(nèi)面觀(1)顱前窩：雞冠、篩孔(2)顱中窩：蝶骨體、垂體窩、視神經(jīng)管、眶上裂、頸動(dòng)脈管內(nèi)口、圓孔、卵圓孔、棘孔、三叉神經(jīng)壓跡(3)顱后窩：枕骨大孔、斜坡、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、枕內(nèi)隆凸、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔、內(nèi)耳門雞冠篩孔垂體窩視神經(jīng)管眶上裂破裂孔卵圓孔棘孔枕骨大孔舌下神經(jīng)管內(nèi)口橫竇溝乙狀竇溝頸

11、靜脈孔內(nèi)耳門圓孔顱底外面觀 牙槽弓骨腭犁骨卵圓孔枕骨大孔枕髁頸靜脈孔頸動(dòng)脈管外口莖突莖乳孔乳突下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)破裂孔顱的側(cè)面觀 ：乳突、顴弓、顳窩顴弓乳突外耳門顳窩翼點(diǎn)翼點(diǎn)：在顱的側(cè)面顳窩內(nèi)，由額、頂、顳、蝶骨匯合處，常構(gòu)成H形的縫，稱翼點(diǎn)。此處骨質(zhì)最為薄弱，其內(nèi)面有腦膜中動(dòng)脈前支通過。顱前面觀(1)眶：為四面錐體形，底朝前外，尖向后內(nèi)，分上、下、 內(nèi)側(cè)、外側(cè)四壁?？羯峡谆蚯雄E眶下孔視神經(jīng)管淚腺窩淚囊窩眶下裂眶上裂眶下溝(2)骨性鼻腔 位于面顱中央，由骨性鼻中隔將其分為左、右兩半。骨性鼻中隔由犁骨和篩骨垂直板構(gòu)成。頂借篩孔通顱前窩；底前端有切牙管通口腔；外側(cè)壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙稱蝶篩隱窩；前方開口梨狀孔；后方