公路工程監(jiān)理表格模板C表格

1、公路工程監(jiān)理表格模板C表格公路工程監(jiān)理表格模板C表格PAGEPAGE250精品文檔公路工程監(jiān)理表格模板C表格PAGE含水率試驗(yàn)記錄表編號：C-1-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)日期試驗(yàn)規(guī)程樁號和部位盒號盒+濕土質(zhì)量（g）盒+干土質(zhì)量（g）盒質(zhì)量（g）水份質(zhì)量（g）干土質(zhì)量（g）含水率（%）平均含水率（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：壓實(shí)度查驗(yàn)報告編號：C-2-試驗(yàn)單位施工段號結(jié)構(gòu)種類最大干密度檢測范圍試驗(yàn)日期試驗(yàn)規(guī)程報告日期距路基頂面設(shè)計標(biāo)高（m）：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：樁號距中線距離（m）檢測深度（cm）含水率（%）干土密度（g/cm3）壓實(shí)度（%）左中右結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：

2、試驗(yàn)監(jiān)理工程師：壓實(shí)度檢測記錄表（環(huán)刀法）編號：C-3-試驗(yàn)單位施工段號土場所點(diǎn)最大干密度(g/cm3)檢測范圍最正確含水率(%)層次檢測日期試驗(yàn)規(guī)程號目項(xiàng)置位樁環(huán)刀號環(huán)刀容積（cm3）環(huán)刀重量（g）土+環(huán)刀重（g）濕密度（g/cm3）盒號盒+濕料重（g）盒+干料重（g）水重（g）盒重（g）干料重（g）含水量（%）平均含水量(%)干密度（g/cm3）壓實(shí)度（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：壓實(shí)度檢測記錄表（灌砂法）編號：C-4-試驗(yàn)單位施工段號土場所點(diǎn)最大干密度(g/cm3)檢測范圍最正確含水率(%)層次檢測日期標(biāo)準(zhǔn)砂密度(g/cm3)試驗(yàn)規(guī)程號樁位置目項(xiàng)試樣總重（g）灌前（筒+砂）重

3、(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內(nèi)用砂標(biāo)定灌前（筒+砂）重(g)灌后（筒+砂）重(g)圓錐體內(nèi)用砂質(zhì)量坑體砂重（g）坑體體積（cm3）濕密度（g/cm3）盒號盒+濕料重（g）盒+干料重（g）水重（g）盒重（g）干料重（g）含水量（%）平均含水量（%）干密度（g/cm3）壓實(shí)度（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：壓實(shí)度（干密度）檢測記錄表（注水法）編號：C-5-試驗(yàn)單位施工段號土場所點(diǎn)最大干密度(g/cm3)檢測范圍試樣最大料徑(mm)試坑深度最正確含水率(%)層次檢測日期試驗(yàn)規(guī)程樁號位置項(xiàng)目座板部分注水前儲水筒水的體積(cm3)座板部分注水后儲水筒水的體積(cm3)座板部分的容積V1(

4、cm3)試坑注水前儲水水的體積(cm3)試坑注水后儲水水的體積(cm3)試坑容積V(cm3)取自試坑內(nèi)的試樣質(zhì)量mp(g)試樣濕密度=mp/V(g/cm3)細(xì)粒土部分含水率wf(%)石料部分含水率wc(%)細(xì)粒料干質(zhì)量與全部干質(zhì)量之比pf整體含水率w=wfpf+wc(1-pf)(%)試樣干密度d=/(1+w)(g/cm3)干密度平均值(g/cm3）壓實(shí)度(%)結(jié)論試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：壓實(shí)度檢測記錄表（核子儀法）編號：C-6-試驗(yàn)單位施工段號土場所點(diǎn)最大干密度(g/cm3)檢測范圍最正確含水率(%)層次檢測日期試驗(yàn)規(guī)程測點(diǎn)地點(diǎn)、檢測深度（cm）及層次測點(diǎn)記錄備注濕密度（g/cm3）含水量

5、（）干密度（g/cm3）壓實(shí)度（%）壓實(shí)度平均值（%）壓實(shí)度修正系數(shù)實(shí)際壓實(shí)度（）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土壤試驗(yàn)解析報告編號：C-7-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程JTGE40-2007樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源報告日期篩分篩孔尺寸（mm）經(jīng)過百分率（）篩孔尺寸（mm）經(jīng)過百分率（）602401200.5100.2550.0742天然狀態(tài)下天然含水率（）塑限（）塑性指數(shù)天然干密度（g/cm3）液限（）稠度比重孔隙比回彈模量（MPa）擊實(shí)試驗(yàn)最大干密度（g/cm3）最正確含水率（）試驗(yàn)對應(yīng)于93壓實(shí)度的為_對應(yīng)于94壓實(shí)度的為_對應(yīng)于96壓實(shí)度的為_易溶鹽含量（）有機(jī)質(zhì)含量()土壤

6、命名結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：顆粒解析試驗(yàn)記錄表（篩分法、密度計法）編號：C-8-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源篩分法篩前總土質(zhì)量=g小于2mm粒徑試樣質(zhì)量=g大于2mm土質(zhì)量=g小于2mm土占總土質(zhì)量=%篩孔尺寸（mm）累積篩余土質(zhì)量（g）經(jīng)過該孔徑的土質(zhì)量（g）經(jīng)過該孔土質(zhì)量百分比（%）篩孔尺寸(mm)累積篩余土質(zhì)量（g）經(jīng)過該孔徑的土質(zhì)量（g）經(jīng)過該孔徑土質(zhì)量百分比（%）6040200.5100.2550.0752密度計法量筒編號：密度計種類：密度計編號：土粒比重：干土質(zhì)量(g)：土粒比重校正當(dāng)：分別劑校正當(dāng)：粒徑計算系數(shù)K：下沉?xí)r間t(min)

7、懸液溫度T（）密度計讀數(shù)Rm溫度校正值刻度及彎月面校正RRH土粒落距（cm）粒徑d（mm）小于某粒徑土質(zhì)量百分比(%)0.515153060120240結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的界線含水量試驗(yàn)記錄表（液限塑限聯(lián)合測定法）編號：C-9-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源試驗(yàn)次數(shù)試驗(yàn)項(xiàng)目入土深度(mm)h1h21/2(h1+h2)含水量測定盒號盒濕土質(zhì)量（g）盒干土質(zhì)量（g）盒質(zhì)量（g）水分質(zhì)量（g）干土質(zhì)量（g）含水率（）平均含水率（）hp=液限WL=塑限Wp=塑性指數(shù)p=結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗粒、巨粒土最大干密度試驗(yàn)記錄表（振動臺法）編號：C

8、-10-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源試樣最大粒徑：mm相像級配模比：振動頻次：Z振動歷時：min全振幅：min試驗(yàn)方法干土法平行測定次數(shù)試樣試筒質(zhì)量（kg）試筒質(zhì)量（kg）試樣質(zhì)量干土法（kg）濕土法（kg）試筒容積（cm3）試筒橫斷面積（cm3）百分表初讀數(shù)（mm）百分表終讀數(shù)（mm）試樣表面至試筒頂面距離（mm）試樣體積（m3）試樣干密度干土法（kg/m3）濕土法（kg/m3）最大干密度平均值（kg/m3）隨意兩個試驗(yàn)值的偏差范圍（以平均值百分?jǐn)?shù)表示）標(biāo)準(zhǔn)差=加重底板厚度，12mmW=振畢濕試樣含水量結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的擊實(shí)試驗(yàn)記錄表編號：C

9、11-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源擊實(shí)方法每層擊數(shù)：_筒容積(cm3)_超尺寸顆粒含量：_干密度預(yù)加含水量（）筒號筒濕土質(zhì)量（g）筒質(zhì)量（g）濕土質(zhì)量（g）筒容積（g/cm3）濕密度（g/cm3）含水量盒號筒濕土質(zhì)量（g）筒干土質(zhì)量（g）盒質(zhì)量（g）水質(zhì)量（g）干土質(zhì)量（g）含水率（）平均含水率（）干密度（g/cm3）最正確含水率：最大干密度：（g/cm3）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的自由膨脹率試驗(yàn)記錄表編號：C12試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期樣品根源土樣編號土樣質(zhì)量(g)量筒編號不同時間體積讀數(shù)(cm3)自由膨脹率(%)2h4h6h

10、8h10hFs平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：地基承載力查驗(yàn)表（動力觸探法）編號：C13試驗(yàn)單位施工段號工程部位試驗(yàn)規(guī)程試樣名稱查驗(yàn)日期設(shè)計承載力(kPa)：測點(diǎn)表層標(biāo)高：樁號及地點(diǎn)檢測深度(cm)錘擊次數(shù)(次)承載力(kPa)備注樁號及地點(diǎn)檢測深度(cm)錘擊次數(shù)(次)承載力(kPa)備注布點(diǎn)示意圖結(jié)論試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的承載比試驗(yàn)記錄表（CBR密度記錄）編號：C14-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源密度試驗(yàn)最大干密度：g/cm3層數(shù)錘數(shù)最正確含水量：%試筒號含水量試驗(yàn)試筒+試件質(zhì)量（g）盒號試筒質(zhì)量（g）盒+濕土質(zhì)量（g）試件質(zhì)量（g）盒+干土

11、質(zhì)量（g）試筒體積（cm3）盒質(zhì)量（g）濕密度（g/cm3）水質(zhì)量（g）含水量（%）干土質(zhì)量（g）干密度（g/cm3）含水量（%）壓實(shí)度（%）平均含水量（%）平均壓實(shí)度（%）膨脹量記錄吸水量記錄層數(shù)錘數(shù)層數(shù)錘數(shù)試筒號試筒號泡水前讀表數(shù)（mm）飽水前試筒+試件重(g)泡水后讀表數(shù)（mm）飽水后試筒+試件重(g)膨脹高度（mm）吸水量（g）膨脹量（%）平均吸水量（g）平均膨脹量（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的承載比試驗(yàn)記錄表（CBR貫入記錄一）編號：C151-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期應(yīng)力環(huán)校正系數(shù)=N/0.01mm貫入桿面積A=cm2層數(shù)錘數(shù)試

12、筒號貫入深度（0.01mm）測力計讀數(shù)0.01mm單位壓力kPa貫入深度（0.01mm）測力計讀數(shù)0.01m單位壓力kPa貫入深度（0.01mm）測力計讀數(shù)0.01mm單位壓力kPa左表右表平均左表右表平均左表右表平均CBR(2.5mm)%CBR(5.0mm)%結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的承載比試驗(yàn)記錄表（CBR貫入記錄二）編號：C152-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期筒號層數(shù)擊數(shù)筒號層數(shù)擊數(shù)筒號層數(shù)擊數(shù)對應(yīng)于%壓實(shí)度的CBR（c=2.5mm）為%；對應(yīng)于%壓實(shí)度的CBR（c=5.0mm）為%。對應(yīng)于%壓實(shí)度的CBR（c=2.5mm）為%；對應(yīng)于%

13、壓實(shí)度的CBR（c=5.0mm）為%。對應(yīng)于%壓實(shí)度的CBR（c=2.5mm）為%；對應(yīng)于%壓實(shí)度的CBR（c=5.0mm）為%。結(jié)論試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的承載比試驗(yàn)記錄表（CBR記錄三）編號：C153-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期CBR與干密度關(guān)系曲線結(jié)論壓實(shí)度為93，干密度為g/cm3，CBR為，壓實(shí)度為94，干密度為g/cm3，CBR為，壓實(shí)度為96，干密度為g/cm3，CBR為。備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：土的比重試驗(yàn)記錄表（比重瓶法）編號：C16-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程JTJ051-93樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源試驗(yàn)編號比重瓶

14、號溫度(C)液體比重查表比重瓶質(zhì)量(g)干土質(zhì)量(g)瓶加液體質(zhì)量(g)瓶加液體加干土總質(zhì)量(g)與干土同體積的液體質(zhì)量(g)比重平均值（1）（2）（3）（4）（5）(6)（7）=（4）+（5）-（6）(8)=(4)/(7)*(2)(8)備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：現(xiàn)場CBR值測定記錄表編號：C17-試驗(yàn)單位施工段號路線和樁號試驗(yàn)規(guī)程測定層位路面結(jié)構(gòu)承載板直徑測定日期加載記錄預(yù)定貫入量(mm)貫入量百分表讀數(shù)(0.01mm)測力計讀數(shù)壓強(qiáng)(MPa)012平均0.51.01.52.02.53.04.05.07.510.012.5現(xiàn)場CBR計算貫入斷面面積：cm2相當(dāng)于貫入量2.5mm時的荷載

15、壓強(qiáng)：標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)=7MPaCBR2.5=(%)相當(dāng)于貫入量5mm時的荷載壓強(qiáng)：標(biāo)準(zhǔn)壓強(qiáng)=10.5MPaCBR5=(%)試驗(yàn)結(jié)果現(xiàn)場CBR=(%)含水率計算濕土重(g)干土重(g)水重(g)含水量(%)平均含水率(%)12密度計算試樣濕重(g)試樣干重(g)體積(cm3)干密度(g/cm3)平均干密度(g/cm3)12結(jié)論試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：現(xiàn)場CBR值測定記錄表（落球儀法）編號：C18-試驗(yàn)單位施工段號路線和樁號試驗(yàn)規(guī)程JTJ059-95路面結(jié)構(gòu)測定日期測定層位球體半徑（cm）試驗(yàn)次數(shù)落球陷痕直徑（cm）有效系數(shù)儀器系數(shù)現(xiàn)場CBR值（%）平均值（%）12345結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理

16、工程師：土的回彈模量試驗(yàn)記錄表（強(qiáng)度儀法）編號：C19-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位壓力計土樣密度試驗(yàn)日期加載級數(shù)單位壓力（kPa）砝碼重量N或壓力計讀數(shù)（0.01mm）量表試驗(yàn)（0.01mm）回彈變形（0.01mm）回彈模量（kPa）加載卸載左右平均左右平均讀數(shù)值修正當(dāng)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：軟土鑒識表編號：C20試驗(yàn)單位施工段號試驗(yàn)規(guī)程試驗(yàn)日期土樣說明土樣編號特點(diǎn)指標(biāo)名稱液限WL塑限WP塑指IP液性指數(shù)IL=（W-WP）/IP天然含水量W土粒比重天然干密度天然孔隙比（+）/-輕型觸探值結(jié)論試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：中溶鹽試驗(yàn)記錄表（質(zhì)量法）編號：C

17、-21-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源風(fēng)干質(zhì)量(g)土樣吸濕水分?jǐn)?shù)(H)吸取待測液的體積(mL)試驗(yàn)次數(shù)12空坩堝的質(zhì)量(g)(空坩堝+BaSO4)的質(zhì)量(g)BaSO4.2H2O(%)平均值(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：易溶鹽總量試驗(yàn)記錄表編號：C-22-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源吸取浸出液體積V(mL)試驗(yàn)次數(shù)12殘渣+蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)殘渣的質(zhì)量ml(g)全鹽量(%)全鹽量平均值(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：碳酸鹽試驗(yàn)記錄表(氣量法)編號：C-23-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試

18、驗(yàn)日期試樣根源試驗(yàn)時的大氣壓(pa)試驗(yàn)時的濕度(%)試驗(yàn)次數(shù)12土樣質(zhì)量mS(g)CO2的體積V(mL)CaCO3(%)CaCO3平均值(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：燒失量試驗(yàn)記錄表編號：C-24-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源灼燒濕度()試驗(yàn)次數(shù)12土樣質(zhì)量m(g)灼燒殘渣+坩堝質(zhì)量m2(g)空坩堝質(zhì)量m1(g)燒失量(%)平均燒失量(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：有機(jī)質(zhì)含量試驗(yàn)記錄表編號：C-25-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)濃度(mol/L)試驗(yàn)次數(shù)12土樣質(zhì)量ms(g)空白標(biāo)定消耗硫酸亞標(biāo)準(zhǔn)液的量

19、(ml)VFeSO4滴定前讀數(shù)滴定后讀數(shù)滴定消耗滴定土樣消耗標(biāo)準(zhǔn)液的量(ml)VFeSO4滴定前讀數(shù)滴定后讀數(shù)滴定消耗有機(jī)質(zhì)(%)平均有機(jī)質(zhì)(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：氯根含量測定試驗(yàn)記錄表編號：C-26-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源吸取浸出液的體積ml吸取浸出液體積相當(dāng)?shù)母赏临|(zhì)量gAgNO3(Hg(HO3)2)標(biāo)準(zhǔn)液濃度mol/l試驗(yàn)次數(shù)12滴準(zhǔn)時消耗AgNO3(Hg(HO3)2)標(biāo)準(zhǔn)液體積mlCl-%Cl-平均值%結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石料試驗(yàn)報告編號：C27試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號試驗(yàn)日期試樣根源報告日期擬使用部位毛

20、體積密度（g/cm3）巖石密度（g/cm）孔隙率（%）個別值平均值吸水性個別值（%）平均吸水率（%）平均飽和吸水率（%）飽和系數(shù)試件編號12345吸水率飽和吸水率抗壓強(qiáng)度（MPa）試件尺寸試件含水狀態(tài)層理方向123456平均值軟化系數(shù)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石料密度試驗(yàn)記錄表編號：C28試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號巖粉的質(zhì)量（g）巖粉+密度瓶試液的質(zhì)量（g）密度瓶試液的質(zhì)量（g）試驗(yàn)溫度（）試驗(yàn)溫度下試液密度（g/cm）巖石密度（g/cm）平均值（g/cm）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石料的毛體積密度試驗(yàn)記錄表（蠟封法）編

21、號：C29-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試驗(yàn)次數(shù)烘干試樣的質(zhì)量（g）涂蠟試樣在空氣中的質(zhì)量（g）涂蠟試樣在水中的質(zhì)量（g）石料體積（cm3）毛體積密度（g/cm3）石料密度（g/cm3）孔隙率（%）個別值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石料吸水性試驗(yàn)記錄表編號：C30-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期試樣編號烘干試樣質(zhì)量（g）吸水至恒重時的試樣質(zhì)量（g）試件強(qiáng)制飽和后的質(zhì)量（g）巖石吸水率（%）巖石飽和吸水率（%）平均吸水率（%）平均飽和吸水率（%）飽和系數(shù)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石料單軸抗壓強(qiáng)

22、度試驗(yàn)記錄表編號：C31-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期試件編號試件含水狀態(tài)試件尺寸（mm）試件截面積（mm2）極限荷載（kN）抗壓強(qiáng)度（MPa）平均抗壓強(qiáng)度（MPa）備注長寬高直徑結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料磨光值試驗(yàn)記錄表編號：C32-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期第一次試驗(yàn)第二次試驗(yàn)平均值PSVra試件編號擺式儀讀數(shù)磨光值PSVr試件編號擺式儀讀數(shù)磨光值PSVr112233445566778899101011111212擺式儀讀數(shù)磨光值PSVbr擺式儀讀數(shù)磨光值PSVbr平均值PSVbra13131414經(jīng)

23、換算后石料試件的磨光值PSV=結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料磨耗試驗(yàn)記錄表（洛杉磯法）編號：C33-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程JTGE41-2005擬使用部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)條件鋼球數(shù)量（個）鋼球總質(zhì)量（g）轉(zhuǎn)動次數(shù)（轉(zhuǎn)）粒度種類粒徑組成（孔篩）（mm）試驗(yàn)結(jié)果試驗(yàn)編號粒徑（mm）試樣質(zhì)量（g）試驗(yàn)前試樣總質(zhì)量（g）試驗(yàn)篩洗后總質(zhì)量（g）磨消耗失（）平均磨消耗失（）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：含土粗集料篩分試驗(yàn)記錄表編號：C34-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程JTGE41-2005擬使用部位試驗(yàn)日期烘干試樣（含粘性土）總質(zhì)量（g）0.6m

24、m以上集料質(zhì)量（g）0.6mm以下細(xì)土質(zhì)量（g）0.0750.6mm顆粒含量（g）0.075mm以上全部集料的質(zhì)量（g）篩分試樣總重（g）篩孔尺寸（mm）篩上節(jié)余料重（g）篩上節(jié)余料百分率（%）篩上節(jié)余料累計百分率（%）經(jīng)過百分率（%）校正后的經(jīng)過百分率（%）3.133005說明：校正后的經(jīng)過百分率指將小于0.075mm顆粒歸并在一同計算獲得的經(jīng)過百分率結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料含泥量、泥塊含量試驗(yàn)記錄表（篩洗法）編號：C35-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程JTGE41-2005擬使用部位試驗(yàn)日期含泥量試驗(yàn)記錄試樣編號水洗前烘干試樣質(zhì)量（g）水洗后留1.18m

25、m及0.075mm篩烘干顆粒質(zhì)量（g）含泥量（%）平均值（%）泥塊含量試驗(yàn)記錄試樣編號4.75mm篩篩余質(zhì)量m2（g）水洗后留2.36mm篩烘干質(zhì)量m3（g）泥塊含量（%）平均值（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料篩分試驗(yàn)記錄表編號：C36-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期干燥試樣總質(zhì)量m0(g)第一組第二組平均水洗后篩上總量(g)水洗后0.075mm篩下量(g)0.075mm經(jīng)過率()篩孔尺寸（mm）篩上重（g）分計篩余（）累計篩余（）經(jīng)過百分率（）篩上重（g）分計篩余（）累計篩余（）經(jīng)過百分率（）經(jīng)過百分率（）水洗后干篩法篩分篩底干篩后總量損耗

26、（g）損耗率（）扣除損耗后總量（g）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料密度及吸水率試驗(yàn)記錄表（網(wǎng)籃法）編號：C37-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號使用部位試樣烘干質(zhì)量(g)試樣水中質(zhì)量(g)試樣表干質(zhì)量(g)水溫修正系數(shù)集料表觀相對密度表觀相對密度平均值集料表干相對密度表干相對密度平均值集料毛體積相對密度毛體積相對密度平均值吸水率（）吸水率平均值（）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料壓碎指標(biāo)值試驗(yàn)記錄表編號：C38-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號9.513.2mm篩氣干試樣質(zhì)量(g)2.36

27、mm篩篩余質(zhì)量(g)壓碎值(%)平均值(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料針片狀顆粒含量試驗(yàn)記錄表（規(guī)準(zhǔn)儀法）編號：C39-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程JTGE42-2005擬使用部位試驗(yàn)日期試樣粒級（mm）試樣質(zhì)量（g）針狀顆粒質(zhì)量（g）片狀顆粒質(zhì)量（g）4.759.59.51616191926.526.531.531.537.5試樣總質(zhì)量（g）針片狀顆?？傎|(zhì)量（g）試樣針片狀顆粒含量（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料表觀密度度試驗(yàn)記錄表（容量瓶法）編號：C40-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號烘干集料試

28、樣質(zhì)量（g）試樣+水+容量瓶總質(zhì)量（g）水+容量瓶總質(zhì)量（g）水溫修正系數(shù)表觀密度（g/cm3）平均值（g/cm3）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料針片狀顆粒含量試驗(yàn)記錄表（游標(biāo)卡尺法）編號：C41-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試樣質(zhì)量（g）針片狀顆粒質(zhì)量（g）針片狀顆粒含量（%）12平均結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料牢固性試驗(yàn)記錄表編號：C42-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣總質(zhì)量(g)試樣粒徑(mm)試驗(yàn)前烘干試樣質(zhì)量(g)試驗(yàn)后烘干篩余試樣質(zhì)量(g)分計質(zhì)量損失率(%)總質(zhì)量量損失

29、率(%)備注結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料纖弱顆粒試驗(yàn)記錄表編號：C43-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣粒徑(mm)試驗(yàn)前各粒級顆?？傎|(zhì)量(g)試驗(yàn)后各粒級完好顆?？傎|(zhì)量(g)纖弱顆粒含量(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：粗集料試驗(yàn)解析報告編號：C44-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號代表批量試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期篩分篩孔尺寸（mm）經(jīng)過百分率（%）上限（%）下限（%）篩孔尺寸（mm）經(jīng)過百分率（%）上限（%）下限（%）壓碎值（%）針片狀含量（%）含泥量（%）泥塊含量（%）洛杉磯磨耗值（%）牢固性（%）表觀密度（g

30、/cm3）吸水率（%）纖弱顆粒含量（%）磨光值粘附性結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料試驗(yàn)解析報告編號：C45-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品編號代表批量試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期篩分篩孔尺寸（mm）范圍累計篩余（%）篩孔尺寸（mm）范圍累計篩余（%）細(xì)度模數(shù)聚積密度（g/cm3）表觀密度(g/cm3)含泥量（%）砂當(dāng)量（%）牢固性（%）相對密度石粉含量（%）吸水率（%）有機(jī)質(zhì)含量（%）云母含量(%)SO3含量（%）輕物質(zhì)含量（%）空隙率（%）易熔鹽含量（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料篩分試驗(yàn)記錄表編號：C46-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號

31、試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)次數(shù)第一組第二組平均值試樣質(zhì)量（g）篩孔尺寸（mm）篩上重（g）分計篩余（）累計篩余（）經(jīng)過百分率（）篩上重（g）分計篩余（）累計篩余（）經(jīng)過百分率（）經(jīng)過百分率（）9.54.752.361.180.60.30.150.075盤底共計細(xì)度模數(shù)MX結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料菱角性試驗(yàn)記錄表編號：C47-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號容器空質(zhì)量(g)容器與細(xì)集料總質(zhì)量(g)容器的容積（cm3)空隙率（%）平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料砂當(dāng)量試驗(yàn)記錄表編號：C48-試驗(yàn)單位施工段號試樣

32、名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試筒底部到絮狀凝固物上液面的高度（mm）套筒頂面至活塞底面的高度（mm）試樣的砂當(dāng)量值（%）砂當(dāng)量值平均值（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：砂的相對密度試驗(yàn)記錄表編號：C49-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)項(xiàng)目最大孔隙比最大孔隙比備注試驗(yàn)方法漏斗法振擊法試樣+容器質(zhì)量（g）容器質(zhì)量（g）試樣質(zhì)量（g）試樣體積(cm3)干密度（g/cm3）平均干密度比重孔隙比天然干密度（g/cm3）天然孔隙比相對密實(shí)度結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料表觀密度度試驗(yàn)記錄表（容量瓶法）編號：C50-試驗(yàn)單

33、位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期試樣編號烘干細(xì)集料試樣質(zhì)量（g）試樣+水+容量瓶總質(zhì)量（g）水+容量瓶總質(zhì)量（g）水溫修正系數(shù)表觀密度（g/cm3）平均值（g/cm3）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料云母含量、輕物質(zhì)含量、SO3含量試驗(yàn)記錄表編號：C51-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期云母含量試驗(yàn)記錄試樣編號烘干試樣質(zhì)量（g）云母質(zhì)量（g）云母含量（%）1輕物質(zhì)含量試驗(yàn)記錄試樣編號烘干試樣質(zhì)量（g）烘干的輕物質(zhì)和燒杯總質(zhì)量（g）燒杯的質(zhì)量（g）輕物質(zhì)含量（%）平均值（%）12SO3含量試驗(yàn)記錄試樣編號坩鍋質(zhì)量（g）坩鍋和灰化

34、物總質(zhì)量（g）SO3含量（）平均值（%）12結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：細(xì)集料含泥量、泥塊含量試驗(yàn)記錄表（篩洗法）編號：C52-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期含泥量試驗(yàn)記錄試樣編號水洗前烘干試樣質(zhì)量（g）水洗后留1.18mm及0.075mm篩烘干顆粒質(zhì)量（g）含泥量（%）平均值（%）12泥塊含量試驗(yàn)記錄試樣編號水洗前存留1.18mm篩上烘干試樣質(zhì)量（g）水洗后留0.6mm篩烘干試樣質(zhì)量（g）泥塊含量（%）平均值（%）12結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：易溶鹽總量試驗(yàn)記錄表編號：C53試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期吸

35、取浸出液體積V（mL）試驗(yàn)次數(shù)12殘渣+蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)蒸發(fā)皿的質(zhì)量(g)殘渣的質(zhì)量(g)全鹽量(%)全鹽量平均值(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：有機(jī)質(zhì)含量試驗(yàn)記錄表編號：C54試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)液濃度:試驗(yàn)次數(shù)12土樣質(zhì)量m(g)空白標(biāo)定消耗硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)液的量（mL）滴定前讀數(shù)滴定后讀數(shù)滴定消耗滴定土樣消耗硫酸亞鐵標(biāo)準(zhǔn)液的量（mL）滴定前讀數(shù)滴定后讀數(shù)滴定消耗有機(jī)質(zhì)含量(%)平均有機(jī)質(zhì)含量(%)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥試驗(yàn)解析報告編號：C55-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程生產(chǎn)廠家樣品編號品種規(guī)格出廠編號

36、代表批量取樣日期試樣根源查驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求試驗(yàn)結(jié)果細(xì)度（%）比表面積（m2/kg）標(biāo)準(zhǔn)稠度（%）凝固時間初凝min終凝min平定性煮沸法雷氏夾法膠砂強(qiáng)度（MPa）用水量（mL）抗折3天28天抗壓3天28天結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥細(xì)度查驗(yàn)記錄表（篩析法）編號：C56-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試件編號水泥品種試樣質(zhì)量（g）篩余物質(zhì)量（g）水泥篩余百分率（%）修正系數(shù)修正后水泥篩余百分?jǐn)?shù)（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥比表面積試驗(yàn)記錄表（勃氏法）編號：C57-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源

37、試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試料層體積Vcm3密度g/cm標(biāo)準(zhǔn)試樣s試料層空隙率標(biāo)準(zhǔn)試樣s被測試樣被測試樣標(biāo)準(zhǔn)試樣試驗(yàn)溫度空氣粘度sPas液面降落時間Tss比表面積Ssm2/kg被測試件試件編號試驗(yàn)溫度空氣粘度sPas液面降落時間Tss比表面積Ssm2/kg平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量、凝固時間、平定性試驗(yàn)記錄表編號：C58-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量標(biāo)準(zhǔn)法代用法方法種類調(diào)整水量法不變水量法實(shí)際用水量(mL)實(shí)際用水量(mL)試桿距底板距離（mm）試錐下沉深度（mm）標(biāo)準(zhǔn)稠度()標(biāo)準(zhǔn)稠度()平定性雷氏法(mm)

38、餅法雷氏夾編號：雷氏夾編號：試餅裂痕、彎曲形態(tài)A1CC1-A1A2C2C2-A21兩試件（C-A）值的差值平均膨脹值2凝固時間加水時間hmin序號測準(zhǔn)時間試針距底板距離(mm)累計時間(min)序號測準(zhǔn)時間試體上是否留有印跡累計時間(min)hminhmin112233445566778899初凝時間(min)終凝時間(h)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥膠砂強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C59-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期水泥等級成型溫度()養(yǎng)護(hù)溫度()加水時間月日時分成型相對濕度（%）成型相對濕度（%）破型日期月日時分月日時分齡期3d28d抗折試件編號損

39、壞荷載(kN)強(qiáng)度結(jié)果(MPa)損壞荷載(kN)強(qiáng)度結(jié)果(MPa)123平均值抗壓123456平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C60-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位試件編號損壞荷載(kN)抗壓強(qiáng)度(MPa)換算強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告編號：C61-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試件編號損壞荷載(kN)抗壓

40、強(qiáng)度(MPa)換算強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C62-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位試件編號損壞荷載(kN)抗壓強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報告編號：C63-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試件編號損壞荷載(kN)抗壓強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝

41、土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C64-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位試件編號損壞荷載(kN)抗折強(qiáng)度(MPa)換算強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)報告編號：C65-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試件尺寸(mm)試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級制件日期養(yǎng)護(hù)方法齡期(天)試樣根源試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試件編號損壞荷載(kN)抗折強(qiáng)度(MPa)換算強(qiáng)度(MPa)單值平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土配合比試驗(yàn)報告編號：C66-試驗(yàn)單位施工段號試樣根

42、源試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級最大粒徑設(shè)計稠度試驗(yàn)日期配制強(qiáng)度報告日期使用部位使用原材料水泥廠家、品種、強(qiáng)度等級砂產(chǎn)地、品種、細(xì)度模數(shù)石產(chǎn)地、品種、粒徑摻合料產(chǎn)地、品種、摻量外加劑產(chǎn)地、品種、摻量設(shè)計配合比材料用量水水泥攪合料砂石外加劑水灰比砂率kg/m3混凝土重量配合比率1：結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土配合比試驗(yàn)記錄表編號：C67-試驗(yàn)單位施工段號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級最大粒徑設(shè)計稠度配置強(qiáng)度使用部位試驗(yàn)日期混凝土配合比水灰比砂率（%）外加劑摻量（%）石子最大粒徑（mm）級配比率（%）特大：大：中：小每立方米砼中各樣材料用量(kg)水水泥摻合料砂小石中石大石特大石外加劑

43、拌適用料量（kg）水水泥摻合料砂小石中石大石特大石外加劑試拌配料(kg)表面含水率()含水量(kg)校正當(dāng)(kg)校正后配料(kg)拌合記錄拌合方式：；室溫：；水溫：；天氣：；濕度：；拌合物溫度：外觀描繪棍度：含砂情況：粘聚性：析水情況：和易性坍落度：mm；擴(kuò)散度：mm；VC值：s拌合物容重(kg/m3)說明水泥廠家、品種、強(qiáng)度等級砂產(chǎn)地、品種、細(xì)度模數(shù)石產(chǎn)地、品種、粒徑摻合料產(chǎn)地、品種、摻量外加劑產(chǎn)地、品種、摻量試件編號試驗(yàn)齡期（d）破型日期抗壓強(qiáng)度（MPa）抗拉強(qiáng)度（Mpa）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥砂漿配合比試驗(yàn)報告編號：C68試驗(yàn)單位施工段號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級砂

44、漿種類設(shè)計稠度試驗(yàn)日期使用部位報告日期使用原材料水泥廠家、品種、強(qiáng)度等級砂產(chǎn)地、品種、細(xì)度模數(shù)摻合料產(chǎn)地、品種、摻量外加劑產(chǎn)地、品種、摻量設(shè)計配合比材料用量水水泥攪合料砂外加劑水灰比kg/每m3混凝土重量配合比率1：結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥砂漿配合比試驗(yàn)記錄表編號：C69試驗(yàn)單位施工段號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程設(shè)計強(qiáng)度等級砂漿種類設(shè)計稠度試驗(yàn)日期使用部位砂漿配合比水灰比外加劑摻量（%）每立方米砂漿中各樣材料用量(kg)水水泥摻合料砂外加劑拌適用料量（kg）水水泥摻合料砂外加劑試拌配料(kg)表面含水率()含水量(kg)校正當(dāng)(kg)校正后配料(kg)拌合記錄拌合方式：；室溫：；水

45、溫：；天氣：；濕度：；拌合物溫度：外觀描繪棍度：含砂情況：粘聚性：析水情況：和易性坍落度：mm；擴(kuò)散度：mm；VC值：s拌合物容重(kg/m3)說明水泥廠家、品種、強(qiáng)度等級砂產(chǎn)地、品種、細(xì)度模數(shù)摻合料產(chǎn)地、品種、摻量外加劑產(chǎn)地、品種、摻量試件編號試驗(yàn)齡期（d）破型日期抗壓強(qiáng)度（MPa）抗拉強(qiáng)度（MPa）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥凈漿泌水率、膨脹率、稠度試驗(yàn)記錄表編號：C70試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期試驗(yàn)時差試驗(yàn)次數(shù)試驗(yàn)項(xiàng)目3h24h水泥漿初裝高度a1(mm)離析水面高度a2(mm)水泥漿面高度a3(mm)泌水率100（a2a3）/a1(%)平

46、均泌水率(%)膨脹率100(a3a1)/a1(%)平均膨脹率(%)試驗(yàn)次數(shù)試驗(yàn)項(xiàng)目123水泥漿稠度（s）水泥漿平均稠度（s）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：孔道壓漿（水泥漿）抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C71試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期孔道編號：設(shè)計強(qiáng)度：水泥品種：膨脹劑品種及摻量：配合比：編號制件日期試壓日期齡期(d)受壓面積(cm2)損壞荷載(KN)抗壓強(qiáng)度(Mpa)備注單值平均結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥混凝土試驗(yàn)報告編號：C72試驗(yàn)單位施工段號工程部位試驗(yàn)規(guī)程水泥強(qiáng)度等級試驗(yàn)日期砼設(shè)計強(qiáng)度等級水泥用量/m3砼混凝土配合比水灰比試驗(yàn)項(xiàng)目要求

47、結(jié)果備注坍落度（mm）拌和物稠度（s）毛體積密度（g/cm3）凝固時間初凝終凝含氣量（%）抗壓強(qiáng)度(Mpa)3d7d28d抗折強(qiáng)度(Mpa)3d7d28d劈裂抗拉強(qiáng)度(Mpa)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：鋼筋混凝土用鋼筋力學(xué)性能試驗(yàn)報告編號：C73-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程生產(chǎn)廠家批號（爐號）鋼筋牌號鋼筋標(biāo)志代表批量試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試樣編號試件尺寸直徑（mm）長度（mm）重量（g）截面積（mm2）標(biāo)距（mm）拉伸荷載（kN）欽佩極限強(qiáng)度（MPa）欽佩極限伸長率斷后標(biāo)距（mm）伸長率（%）冷彎結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：金屬焊接接頭及焊縫金

48、屬的機(jī)械性能試驗(yàn)報告編號：C74-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程代表批量試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期焊接方法接頭型式拉伸試驗(yàn)試樣編號直徑（mm）焊接長度（mm）母材截面積（mm2）斷口距焊接處尺寸（mm）極限荷載（kN）抗拉強(qiáng)度（MPa）斷裂特點(diǎn)彎曲試驗(yàn)試樣編號彎心直徑(da)（mm）彎曲角度（度）查驗(yàn)結(jié)果結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：無機(jī)聯(lián)合料穩(wěn)定土無側(cè)限抗壓（間接抗拉）強(qiáng)度試驗(yàn)記錄表編號：C75-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程試樣根源樣品編號制件日期試驗(yàn)日期擬使用部位制件方法最大干密度：g/cm3試件尺寸：cm聯(lián)合料劑量：（%）試件壓實(shí)度：%養(yǎng)生齡期：d試件編

49、號12345678910111213養(yǎng)生前試件質(zhì)量（g）浸水前試件質(zhì)量（g）浸水后試件質(zhì)量（g）養(yǎng)生期的質(zhì)量損失（g）吸水量（g）養(yǎng)生前試件高度（cm）浸水后試件高度（cm）試驗(yàn)時最大壓力（N）無側(cè)限抗壓（抗拉）強(qiáng)度（MPa）平均值Rc（MPa）標(biāo)準(zhǔn)值S（MPa）偏差系數(shù)Cv（%）Rc-1.645S（MPa）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：無機(jī)聯(lián)合料穩(wěn)定土室內(nèi)回彈模量試驗(yàn)記錄表（承載板法）編號：C76-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱試驗(yàn)規(guī)程試樣根源樣品編號制件日期試驗(yàn)日期擬使用部位制件方法混淆料名稱最大干密度（g/cm3）試件尺寸（cm）聯(lián)合料劑量（%）試件壓實(shí)度(%)養(yǎng)生齡期(d)平均值（MP

50、a）標(biāo)準(zhǔn)偏差（MPa）偏差系數(shù)（%）試件編號荷載級數(shù)單位壓力（MPa）千分表讀數(shù)（0.001mm）回彈變形(0.001mm)回彈模量（MPa）加荷卸荷左右平均左右平均結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：水泥或石灰穩(wěn)定土中水泥或石灰劑量測定試驗(yàn)記錄表（EDTA）編號：C77-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程使用部位試驗(yàn)日期混淆料名稱聯(lián)合料名稱結(jié)構(gòu)層名稱混淆料配合比（%）試件編號EDTA耗量（mL）聯(lián)合料劑量（%）結(jié)果平均值標(biāo)準(zhǔn)值偏差系數(shù)聯(lián)合料劑量（%）EDTA耗量(ml)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：石灰的化學(xué)解析記錄表（簡單測定法）編號：C78-試驗(yàn)單位施工段號試樣名稱樣

51、品編號試樣根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期有效氧化鈣含量測定記錄試樣編號試樣質(zhì)量（g）鹽酸溶液當(dāng)量濃度鹽酸溶液耗量（mL）有效氧化鈣含量（%）有效氧化鈣含量平均值（%）有效氧化鎂含量測定記錄試樣質(zhì)量（g）EDTA對Cao的滴定度EDTA對Mgo的滴定度EDTA耗量滴定鈣鎂合量（mL）滴定鈣（mL）氧化鎂含量（%）有效氧化鎂含量平均值（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青試驗(yàn)解析報告編號：C79-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程規(guī)格型號批號代表批量試驗(yàn)日期擬使用部位報告日期試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果規(guī)范要求試驗(yàn)項(xiàng)目試驗(yàn)結(jié)果規(guī)范要求針入度（25）密度（g/cm3)實(shí)測延度溶解度針入度指

52、數(shù)軟化點(diǎn)（）含蠟量（%）離析試驗(yàn)（）旋轉(zhuǎn)粘度（135）閃點(diǎn)（）彈性恢復(fù)（%）旋轉(zhuǎn)薄膜烘箱老化試驗(yàn)（163，85min）質(zhì)量損失（%）延度（5）針入度比（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青密度與相對密度試驗(yàn)記錄表編號：C80-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號比重瓶質(zhì)量（g）比重瓶與盛滿水共計質(zhì)量（g）比重瓶與盛滿試樣共計質(zhì)量（g）比重瓶與瀝青試樣共計質(zhì)量（g）比重瓶與試樣和水共計質(zhì)量（g）水的密度（g/cm3）瀝青密度或相對密度（g/cm3）平均值（g/cm3）備注結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青溶解度試驗(yàn)記錄表編號：C81-試驗(yàn)

53、單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號古氏坩堝與玻璃纖維濾紙總質(zhì)量m1(g)錐形瓶與玻璃棒總質(zhì)量m2(g)錐形瓶、玻璃棒與瀝青總質(zhì)量m3(g)古氏坩堝、玻璃纖維濾紙與不溶物總質(zhì)量m4(g)錐形瓶、玻璃棒與粘附總質(zhì)量m5(g)溶解度（%）平均值（%）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青針入度、延度、軟化點(diǎn)試驗(yàn)記錄表編號：C82-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程JTJ052-2000擬使用部位試驗(yàn)日期瀝青針入度試驗(yàn)記錄試樣編號：鐵桿總重：試驗(yàn)次數(shù)123溫度實(shí)時間針入度值平均針入度值針入度指數(shù)：當(dāng)量軟化點(diǎn)：當(dāng)量脆點(diǎn)：瀝青軟化點(diǎn)試驗(yàn)記錄試樣編號：加熱

54、介質(zhì)：試驗(yàn)次數(shù)12初步溫度升溫速度/分軟化點(diǎn)溫度平均軟化點(diǎn)瀝青延度試驗(yàn)記錄試驗(yàn)編號：拉伸速度：試驗(yàn)次數(shù)123試驗(yàn)溫度延長值（cm）平均延度（cm）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青薄膜加熱試驗(yàn)記錄表編號：C83-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程JTJ052-2000擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號12試驗(yàn)后質(zhì)量損失試樣器質(zhì)量（g）加熱前盛樣器與試樣共計質(zhì)量（g）加熱后盛樣器與試樣共計質(zhì)量（g）加熱損失質(zhì)量（g）加熱損失質(zhì)量率（）殘留針入度與原試樣針入度比值加熱前原試樣針入度（0.1mm）加熱后殘留物針入度（0.1mm）殘留物針入度比（）殘留物針入度比平均值（）殘留物軟化點(diǎn)增值加

55、熱前軟化點(diǎn)（C）加熱后軟化點(diǎn)（C）軟化點(diǎn)增值（C）軟化點(diǎn)增值平均值（C）加熱試驗(yàn)粘度比加熱前60C粘度（Pa.s）加熱后60C粘度（Pa.s）加熱前后60C粘度比粘度比平均值瀝表青老化指數(shù)瀝青老化指數(shù)平均結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青與礦料的粘附性試驗(yàn)記錄表編號：C84-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程JTJ052-2000擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試驗(yàn)方法集料粒徑（mm）瀝青剝落面積及程度描繪粘附性等級粘附性評定12345結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青含蠟量試驗(yàn)記錄表編號：C85-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品根源樣品編號擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號瀝

56、青試樣質(zhì)量(g)餾分油總質(zhì)量(g)用于測定蠟的餾分油質(zhì)量(g)析出蠟的質(zhì)量(g)蠟含量（%）平均值123結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青標(biāo)準(zhǔn)粘度試驗(yàn)記錄表（道路瀝青標(biāo)準(zhǔn)粘度計法）編號：C86-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試樣流出初讀數(shù)（S）試樣流出50mL時讀數(shù)（S）試樣粘度（S）平均值（S）結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青粘度試驗(yàn)記錄表（恩格拉粘度與布洛克菲爾德粘度）編號：C87-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱試驗(yàn)規(guī)程樣品根源樣品編號擬使用部位試驗(yàn)日期恩格拉粘度計法試樣編號試樣在溫度T時的流出時間（S）恩格拉粘度計的水值（S）試樣溫度T

57、時的恩格拉度平均值布洛克菲爾德粘度計轉(zhuǎn)子型號轉(zhuǎn)子速度試驗(yàn)溫度表觀粘度（Pas）123平均值60oC135oC175oC結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：礦粉篩分試驗(yàn)記錄表編號：C88-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣質(zhì)量（g）篩孔尺寸（mm）分計篩余重量（g）分計篩余百分率（%）累計篩余百分率（%）經(jīng)過百分率（%）12平均0.60.30.150.075篩底結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：礦粉密度試驗(yàn)記錄表編號：C89-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試驗(yàn)前礦粉質(zhì)量m1(g)試驗(yàn)后礦粉質(zhì)量m2(g)加礦粉前初讀

58、數(shù)V1(g)加礦粉后終讀數(shù)V2(g)密度（g/cm3)平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：礦粉含水率試驗(yàn)記錄表編號：C90-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號試驗(yàn)前礦粉質(zhì)量(g)試驗(yàn)后礦粉質(zhì)量(g)含水率（%）平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：礦粉親水系數(shù)試驗(yàn)記錄表編號：C91-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號樣品根源試驗(yàn)規(guī)程擬使用部位試驗(yàn)日期試樣編號水中積淀物體積VB(mL)煤油中積淀物體積VH(mL)親水系數(shù)平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：礦粉試驗(yàn)解析報告編號：C92-試驗(yàn)單位施工段號樣品名稱樣品編號代表批量試驗(yàn)規(guī)程樣品根源試

59、驗(yàn)日期擬使用部位報告日期篩分篩孔尺寸(mm)范圍經(jīng)過百分率（%）0.60.30.150.075篩底親水系數(shù)表觀密度g/cm3含水率%外觀結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青混淆料馬歇爾試驗(yàn)記錄表（表干法）試驗(yàn)單位施工段號錘擊次數(shù)樣品編號試驗(yàn)規(guī)程油石比現(xiàn)場樁號混淆料種類層位試驗(yàn)日期瀝青種類標(biāo)號擊實(shí)溫度試件描繪擬使用部位編號：C93-礦料名稱瀝青相對密度礦料相對密度礦料比率（%）試件編號試件厚度（cm）試件空氣中質(zhì)量（g）試件水中質(zhì)量（g）試件表干重（g）密度（g/cm3）瀝青體積百分率（%）空隙率（%）礦料空隙率（%）粗骨料空隙率（%）瀝青飽和度（%）穩(wěn)定度（KN）流值(0.1mm)浸

60、水殘留穩(wěn)定度（%）真空飽水殘留穩(wěn)定度（%）理論值單值平均實(shí)際值12345平均值結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：試驗(yàn)監(jiān)理工程師：瀝青混淆料芯樣試驗(yàn)解析報告編號：C94-試驗(yàn)單位施工段號結(jié)構(gòu)種類試驗(yàn)規(guī)程試樣根源試驗(yàn)時間擬使用部位芯樣幅別樁號芯樣編號芯樣高度（mm）攤鋪層厚度代表值平均值標(biāo)準(zhǔn)差(S)芯樣空氣中重（g）芯樣水中重（g）芯樣表干重（g）吸水率（%）毛體積相對密度（g/cm3)擊實(shí)標(biāo)準(zhǔn)密度（g/cm3)壓實(shí)度Ks(%)壓實(shí)度代表值K(%)平均值(K0)標(biāo)準(zhǔn)差(S)理論最大相對密度(g/cm3)計算實(shí)測空隙率（%）馬歇爾穩(wěn)定度(kN)修正后馬歇爾穩(wěn)定度(kN)流值(0.1mm)結(jié)論備注試驗(yàn)：復(fù)核：審核：