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1、Word文檔 標(biāo)本中氣生理病理 標(biāo)本中氣生理病理: 一、標(biāo)本中氣與生理 天之六氣為本而上,人身三陰三陽(yáng)為標(biāo)而上奉之,所謂天有此六氣,人亦有此六氣也(傷寒集注):天時(shí)有六氣之變,人體與自然親密相關(guān),臟腑外應(yīng)六氣,六氣內(nèi)應(yīng)臟腑,有機(jī)地相互聯(lián)系為統(tǒng)一的整體。標(biāo)本中氣理論,在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下,把人體臟腑經(jīng)絡(luò)分為三陰三陽(yáng),并聯(lián)系六氣勝?gòu)?fù),取象于天地,得出在天為本,在人為標(biāo),在標(biāo)本之間為中見(jiàn)之氣的基本概念,把六氣六經(jīng)及經(jīng)氣的表里確立了標(biāo)本中氣,建立起臟腑經(jīng)絡(luò)應(yīng)于本標(biāo)中氣的相應(yīng)關(guān)系。故曰:內(nèi)經(jīng)所言,某經(jīng)之上,某氣治之,之上云者,蓋臟腑為本,經(jīng)脈為末,是臟腑居經(jīng)脈之上,故稱上焉。由臟腑本氣,循經(jīng)下行,其中絡(luò)
2、者,中之見(jiàn)也。中見(jiàn)之下,其經(jīng)脈外走手足以成六經(jīng)。又各有太少陽(yáng)明三陰之不同,則系六氣之末,故曰氣之標(biāo)也(傷寒淺注補(bǔ)正)。天之六氣能影響人體的三陰三陽(yáng),使之發(fā)生相應(yīng)的變化,所以人體臟腑的機(jī)能活動(dòng)在四季不同的氣候中,又有著不同的差異,這就是標(biāo)本中氣的生理機(jī)制。六氣標(biāo)本中氣的從化規(guī)律,在人體正常氣化活動(dòng)中占有重要的地位。故曰:從其化者化之常,得其常者化生不息;逆其化者化之變,值其變則強(qiáng)弱為災(zāi)(類經(jīng)圖翼經(jīng)絡(luò))。 二、標(biāo)本中氣與病理 人生活在自然界中,既受六氣之益,又受六氣之害,天之六氣變化相移,如化非其時(shí),不能與節(jié)氣相應(yīng),就會(huì)有勝?gòu)?fù)太過(guò)不及之變。這種變化假如超過(guò)了人體調(diào)整機(jī)能的肯定限度,或由于人體的調(diào)整
3、機(jī)能失常,不能對(duì)外界變化作出適應(yīng)性調(diào)整,便形成了六淫邪氣,人感之則病。由于六淫有太過(guò)不及之異,人體臟腑經(jīng)脈陰陽(yáng)又有偏實(shí)偏虛之別,所以疾病的發(fā)生是變化多端的。其基本規(guī)律是:百病之起,有生于本者,有生于標(biāo)者,有生于中氣者,有取本而得者,有取標(biāo)而得者(素問(wèn)至真要大論)。 六經(jīng)氣化論者,在天人相應(yīng)的整體觀念指導(dǎo)下,運(yùn)用標(biāo)本中氣理論分析了六經(jīng)病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的病理機(jī)制,論述了六經(jīng)病的證治規(guī)律,形成了中國(guó)古代討論傷寒論的一個(gè)重要學(xué)派六經(jīng)氣化學(xué)派。這一學(xué)派認(rèn)為六經(jīng)之為病,即六經(jīng)氣化之病。如:太陰本濕而標(biāo)陰,中氣為陽(yáng)明燥金。其標(biāo)本同氣,故邪傷太陰則病從本化而消失腹?jié)M而吐、食不下、自利、時(shí)腹自痛、脈緩
4、弱等脾虛濕盛之征。其中見(jiàn)之陽(yáng)明燥金亦被其所化,就消失吐瀉等癥的濕化之候,此為病生于本者。 少陰本火(熱)而標(biāo)陰,中氣為太陽(yáng)寒水。其標(biāo)本異氣,故邪人少陰則病有從本化熱和從標(biāo)化寒之別。從標(biāo)化寒則形成少陰寒化證,消失四肢厥逆、下利清谷、無(wú)熱惡寒、渴喜熱飲、心煩、吐利、脈微細(xì)等蘭派陽(yáng)虛之象;從本化熱則形成少陰熱化證,消失下利、口渴、心煩不得臥、舌紅、脈細(xì)數(shù)等一派陰虛之象。此為病生于本生于標(biāo)者編輯整|理。 陽(yáng)明本燥(陰)而標(biāo)陽(yáng),中氣為太陰濕土,其標(biāo)本異氣。因金遇土則從濕化,故其病不從標(biāo)本而從乎中,消失胃中虛冷、水谷不別、食谷欲嘔、大便初硬后溏等中見(jiàn)陰濕之候。但是,陽(yáng)明病并不肯定完全按標(biāo)本中氣的從化規(guī)律進(jìn)
5、展,由于太陰脾與陽(yáng)明胃同居中州,脾喜燥惡濕,胃喜潤(rùn)惡燥;脾宜升則健,胃宜降則和。脾胃之間燥濕相濟(jì),升降相因,以維持水谷消化汲取和輸布的正常生理功能。胃喜潤(rùn)惡燥,胃氣以下行為順的生理特性打算了陽(yáng)明病的病理特點(diǎn):陽(yáng)明病易從燥化,臨床上以從本化燥的燥化證為主。故曰:陽(yáng)明之為病,胃家實(shí)也(傷寒論)。此為病本應(yīng)生于中氣又非完全生于中氣者。 上面我們以太陰、少陰、陽(yáng)明為例,用標(biāo)本中氣的理論分析了它們的病理變化。其他各繹的氣化為病,率皆如此,不一一贅述。總之,標(biāo)本中氣理論提示了六經(jīng)為病的病理特性及其陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)的變化。一般說(shuō)來(lái),三阻中以太陽(yáng)為表,陽(yáng)明為里,少陽(yáng)為半表半里。其病多屬于熱證、實(shí)證,概為陽(yáng)證。病在三陽(yáng)表示人體正氣亢盛,抗病力強(qiáng),邪氣實(shí),病情一般呈亢奮狀態(tài)。三陰中以太陰人里尚淺,少陰人里已深,厥陰人里尤深。其病多屬于寒證、虛證,概為陰證。病在三陰表示人體正氣衰減,抗病力弱,病邪未除,病情一般呈虛衰狀態(tài)。受邪相同而病證屬性判然不別,這也是標(biāo)本中氣變化不同使然編輯整|理。 必需指出,臟腑經(jīng)絡(luò)是氣化的物質(zhì)基礎(chǔ),氣化是臟腑經(jīng)絡(luò)生理
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