八綱辨證-表證

1、Word文檔 八綱辨證-表證 表證是病位淺在肌膚的證候。一般為六淫外邪從皮毛、口鼻侵入機(jī)體后，邪留肌表，消失正氣（衛(wèi)氣）拒邪的一系列癥狀，多為外感病初起階段。表證具有起病急、病程短、病位淺和病情輕的特點(diǎn)。常見于外感熱病的初期，如上呼吸道感染、急性傳染病及其它感染性疾病的初起階段。 主證：以發(fā)熱惡寒（或惡風(fēng)），頭痛，舌苔薄白，脈浮為基本證候，常兼見四肢關(guān)節(jié)及全身肌肉酸痛，鼻塞，咳嗽等癥狀。 由于外邪有寒熱之分，正氣抗御外邪的力量有強(qiáng)弱不同，表證又分為表寒、表熱、表虛、表實(shí)證。 1.表寒證 主證：惡寒重，發(fā)熱輕，頭身痛苦明顯，無汗，流清涕，口不渴。舌質(zhì)淡紅，苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊。 病機(jī)：寒邪束于肌表

2、或腠理，正邪相爭(zhēng)，故惡寒發(fā)熱，邪氣侵害體表經(jīng)絡(luò)，致衛(wèi)氣營(yíng)血運(yùn)行不暢，故頭身肢體酸痛。正邪相爭(zhēng)于表，故脈浮。 治則：辛溫解表。 常用方劑：麻黃湯 2.表熱證 主證：發(fā)熱重，惡寒輕，頭痛，咽喉痛苦，有汗，流濁涕，口渴。舌質(zhì)稍紅，苔薄白不潤(rùn)，脈浮數(shù)。 病機(jī)：邪正相爭(zhēng)于表，故發(fā)熱，惡寒。熱邪犯衛(wèi)，汗孔失司，則汗外泄。熱傷津而口渴。熱邪在表，故脈浮數(shù)。 治則：辛涼解表。 常用方劑：銀翹散。 3.表虛證 主證：表證而惡風(fēng)，惡寒有汗。舌質(zhì)淡，舌苔薄白，脈浮而無力。 病機(jī)：體質(zhì)素虛，衛(wèi)陽(yáng)不固，故惡風(fēng)，汗出，脈浮而無力。 治則：調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)表。 常用方劑：桂枝湯。 4.表實(shí)證 主證：發(fā)熱、惡寒、身痛、無汗。舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈浮有力。 病機(jī)：邪盛正不衰、邪束肌表，正氣抗邪，肌表汗孔固密，故發(fā)熱惡寒而無汗，脈浮而有力。 治則：辛溫解表。 常用方劑：麻黃湯。 辨別表寒證與表熱證，是以惡寒發(fā)熱的輕重和舌象脈象為依據(jù)。表寒證是惡寒重發(fā)熱輕，表熱證是發(fā)熱重惡寒輕，表寒證舌苔薄白而潤(rùn)，脈浮緊，表熱證舌苔薄白而不潤(rùn)，脈浮數(shù)。此外，風(fēng)寒之邪可以郁而化熱，由表寒證變成表熱證，外邪侵入肌表后簡(jiǎn)單入里化熱，表寒證（或表熱證）可以轉(zhuǎn)化為里熱證。 辨別表虛證與表實(shí)證，結(jié)合病人體質(zhì)，以有汗無汁