傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理項(xiàng)目 傳染病防治工作基本知識(shí)一、什么是傳染?。?傳染病是由病原體(細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等)引發(fā)的,能在人與人或人與動(dòng)物之間傳播的疾病(具有傳染性)。 二、傳染病的基本特征:1.有特異的病原體 病毒、立克次體、細(xì)菌、真菌、螺旋體、原蟲(chóng)等。2.有傳染性 傳染期是隔離傳染病人的依據(jù)之一。3.有流行性、季節(jié)性、地方性。4.有一定潛伏期。5.有感染后免疫。傳染病防治工作基本知識(shí)三、依法報(bào)告的法定傳染病病種甲類傳染病 :鼠疫 、霍亂 (2)。乙類傳染病 :傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流

2、行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。 (26)傳染病防治工作基本知識(shí)丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。 (11)上述規(guī)定以外的其他傳染病,根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度,需要列入乙類和丙類傳染病的,由衛(wèi)生部決定并予以公布。(2008年5月2日,手足口病被列入丙類管理)突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)一、突發(fā)

3、公共衛(wèi)生事件的定義: 突然發(fā)生、造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他影響公眾健康的事件 突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征:1、突發(fā)性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件都是突然發(fā)生、突如其來(lái)的。2、公共屬性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件所危及的對(duì)象,不是特定的人,而是不特定的社會(huì)群體。所有事件發(fā)生時(shí)在事件影響范圍內(nèi)的人都有可能受到傷害。3、危害的嚴(yán)重性 突發(fā)公共衛(wèi)生事件可對(duì)公眾健康和生命安全、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生態(tài)環(huán)境等造成不同程度的危害。例如:2003年的非典突發(fā)事件的危害突發(fā)事件的危害突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告范圍與標(biāo)準(zhǔn)

4、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分類按照事件成因及性質(zhì)分類1.重大傳染病疫情 :是指某種傳染病在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)常年的發(fā)病率水平。案例:1988年在上海發(fā)生的甲型肝炎暴發(fā)(自1988年1月19日起,上海市民中突然發(fā)生不明原因的發(fā)熱、嘔吐、乏力和黃疸等癥狀的病例,發(fā)病急驟,當(dāng)日?qǐng)?bào)告病例由18日的33例急增至143例,之后數(shù)日內(nèi)成倍增長(zhǎng),截止到1988年的3月18日,共發(fā)生29230例,流行波及面廣,主要限于上海12個(gè)市區(qū),呈現(xiàn)出突發(fā)性緊急疫情。)。2004年,青海鼠疫疫情(2004年7月,在青海省境內(nèi)4州1市中的5個(gè)縣發(fā)生了7起人間鼠疫疫情,經(jīng)專業(yè)人員現(xiàn)場(chǎng)調(diào)

5、查和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),確診鼠疫病例20例,其中死亡9例,治愈1例)。等。突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)2.群體性不明原因疾病 非典發(fā)生之初,病原認(rèn)識(shí)不清,發(fā)病機(jī)制、診斷標(biāo)準(zhǔn)、流行途徑等不清,雖是同一癥狀的疾病,卻是群體性不明原因的典型案例。3.重大食物中毒和職業(yè)中毒.關(guān)于全國(guó)1至6月份發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒情況的通報(bào).mht案例:2002年9月14日,南京市湯山鎮(zhèn)發(fā)生一起特大投毒案,造成395人食用有毒食品中毒,死亡42人。2002年初,保定市白溝鎮(zhèn)苯中毒事件、箱包生產(chǎn)企業(yè)數(shù)名外地務(wù)工人員中,陸續(xù)出現(xiàn)中毒癥狀,并有6名工人死亡)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)4.新發(fā)傳染性疾病 世界上新發(fā)現(xiàn)的32種傳染病中

6、,有半數(shù)左右已在我國(guó)出現(xiàn),新出現(xiàn)的腸道傳染病和不明原因疾病對(duì)人類健康構(gòu)成潛在的危險(xiǎn)十分嚴(yán)重,處理的難度與復(fù)雜程度進(jìn)一步加大。5.群體性預(yù)防接種反應(yīng)和群體性藥物反應(yīng) 案例:2005年3月16日廣西自治區(qū)都安瑤族自治縣保安鄉(xiāng)巴善小學(xué)發(fā)生一起醫(yī)務(wù)人員誤將卡介苗當(dāng)成麻疹疫苗給學(xué)生接種的事故。6月15日,云南省祿勸彝族苗族自治縣茂山鄉(xiāng)紅石巖小學(xué)因水痘流行、統(tǒng)一組織師生服用預(yù)防水痘的中藥引發(fā)群體性不良反應(yīng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)案例:安徽泗縣疫苗奪命案,2005年6月16號(hào),安徽泗縣大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所在未經(jīng)縣衛(wèi)生、教育主管部門同意的情況下擅自與學(xué)校聯(lián)系,用鄉(xiāng)村醫(yī)生組成了8個(gè)接種組,為大莊鎮(zhèn)17個(gè)村19

7、所學(xué)校的2500多名學(xué)生接種了甲肝疫苗,泗縣大莊鎮(zhèn)水劉村小學(xué)學(xué)前班的學(xué)生李威 ,今年只有4歲半 ,接種后出現(xiàn)不良反應(yīng),(類似癥狀的121人),死因:因接種甲肝疫苗觀察期間,感染重癥菌痢致呼吸衰竭,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。背后?接種醫(yī)生多年未經(jīng)培訓(xùn)-未經(jīng)上級(jí)同意擅自接種 -為省錢運(yùn)輸不用冷藏車 -從個(gè)體戶購(gòu)疫苗開(kāi)假發(fā)票 -中間人拿提成防保所賺差價(jià) -學(xué)校收好處費(fèi)醫(yī)生有獎(jiǎng)勵(lì) -錢是好東西!突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)6.重大環(huán)境污染事故.半月談:重大環(huán)境污染事故頻發(fā)的背后_新聞_騰訊網(wǎng).mht案例:2004年4月,發(fā)生在重慶市江北區(qū)某企業(yè)的氯氣儲(chǔ)氣罐泄露事件,造成7人死亡,15萬(wàn)人疏散的嚴(yán)重后果。7.核事故和

8、放射事故案例:1992年,山西省境內(nèi),發(fā)生鈷-60放射源丟失,不久造成3人死亡,百余人住院治療。上海電力建設(shè)修造廠銥-192放射源被竊事故 ,肇事人員素質(zhì)較低,對(duì)有毒有害物品缺乏辨別能力,是該起事故的直接原因。 8.生物、化學(xué)、核輻射恐怖事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)9.自然災(zāi)害導(dǎo)致的人員傷亡和疾病流行案例:黑龍江省寧安市沙蘭鎮(zhèn)泥石流事故 ,2005年10日下午2時(shí)30分左右,黑龍江寧安市沙蘭鎮(zhèn)沙蘭河上游山區(qū)突降暴雨,瞬間形成洪峰,引發(fā)泥石流,最高洪峰水位達(dá)2米左右,淹沒(méi)了沙蘭鎮(zhèn)中心小學(xué)。當(dāng)時(shí)有351名學(xué)生正在沙蘭鎮(zhèn)中心小學(xué)上課,學(xué)校發(fā)現(xiàn)來(lái)水時(shí),立即組織學(xué)生到高處躲險(xiǎn)。因洪水太猛太大,一、二年級(jí)

9、年齡較小的23名學(xué)生當(dāng)場(chǎng)被淹致死,2名學(xué)生失蹤,17名學(xué)生受傷。有4名學(xué)生在醫(yī)院因傷勢(shì)過(guò)重?fù)尵葻o(wú)效死亡。另有2名村民死亡,2名村民失蹤。 案例:湖南省張家界景區(qū)巖崩事故案 2004年6月17日晚,湖南省張家界地區(qū)突降暴雨。18日上午,受暴雨影響,張家界武陵源核心景區(qū)外的紫霞觀景點(diǎn)突然發(fā)生巖石崩塌,位于游道旁邊的高約2米處的一快大約5立方米的巨石砸向行人,導(dǎo)致正在此景點(diǎn)游覽的20名游客中3人死亡,3人受傷 。突發(fā)公共衛(wèi)生事件基本知識(shí)案例:北京市“731”暴雨案2006年7月31日8時(shí)50分,北京市出現(xiàn)雷陣雨天氣 ,首都機(jī)場(chǎng)地處本次最大降雨點(diǎn)的天竺瞬間降雨量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了此段的設(shè)計(jì)排水能力,造成首都機(jī)

10、場(chǎng)高速公路部分路段及周邊輔路被雨水淹沒(méi)。據(jù)首都機(jī)場(chǎng)方面統(tǒng)計(jì),此次機(jī)場(chǎng)高速積水?dāng)嗦吩斐墒锥紮C(jī)場(chǎng)360多架航班延誤,60班次取消,42架航班備降外場(chǎng),另有3架航班被迫返航,給國(guó)內(nèi)外的旅客帶來(lái)了極大不便,引起國(guó)內(nèi)外的廣泛關(guān)注。 案例:江西省九江市震災(zāi)案 2005年11月26日上午8時(shí)49分,在江西九江市九江縣與瑞昌市交界處發(fā)生里氏5.7級(jí)地震 ,極震區(qū)地震災(zāi)情嚴(yán)重,共造成14人死亡,67人重傷,546人輕傷。這次地震給九江市造成的直接經(jīng)濟(jì)損失為17.8億元。 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 一、服務(wù)對(duì)象轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口。二、服務(wù)內(nèi)容(一)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理 在疾病預(yù)防控制

11、機(jī)構(gòu)和其他專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息,參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制(修)訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范(二)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)應(yīng)規(guī)范填寫(xiě)門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后,按要求填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡;如發(fā)現(xiàn)或

12、懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),按要求填寫(xiě)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范(三)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告1.報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu),在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào);不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的,按相關(guān)要求通過(guò)電話、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告,同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范2.報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人,或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)

13、和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí),應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范3.訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤,或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí),應(yīng)及時(shí)對(duì)傳染病報(bào)告卡和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡等進(jìn)行訂正;對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范(四)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理 1.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求,對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀察等措施,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救,及時(shí)轉(zhuǎn)診,書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記

14、錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。 2.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找,對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。 3.流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。綜合醫(yī)院通過(guò)疫情網(wǎng)上報(bào)手足口病報(bào)告卡區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)通知各轄區(qū)手足口病疫情社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)手足口病散居兒童疫情處理對(duì)本單位工作人員進(jìn)行手足口病防治培訓(xùn)對(duì)患兒進(jìn)行流調(diào)處理在本轄區(qū)開(kāi)展手足口病宣傳教育對(duì)患兒進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查將調(diào)查數(shù)據(jù)錄入手足口數(shù)據(jù)庫(kù)將數(shù)據(jù)送交區(qū)疾控中心

15、對(duì)患家進(jìn)行消毒指導(dǎo)、告知患兒注意事項(xiàng)手足口病工作流程圖:傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 4.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理,開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。 5.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作,并提供指導(dǎo)。 6.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn),開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范(五)協(xié)助上級(jí)專業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作,相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)

16、定。傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范三、服務(wù)流程傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范 四、服務(wù)要求(一)建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理制度,協(xié)助開(kāi)展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和處置。(二)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要配備專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生報(bào)告管理工作,定期對(duì)工作人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要做好相關(guān)服務(wù)記錄,傳染病報(bào)告卡和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡應(yīng)至少保留3年。 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)規(guī)范五、考核指標(biāo)(一)傳染病疫情報(bào)告率報(bào)告卡片數(shù)/登記傳染病病例數(shù)100。(二)

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