美國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)制度

1、Jenny was compiled in January 2021美國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)制度美國(guó)的醫(yī)生培養(yǎng)制度2008年06月16日作者：李琴 美國(guó)的醫(yī)學(xué)院在錄取新生的時(shí)候要求學(xué)生已經(jīng)具備一個(gè)學(xué)士學(xué)位，也就是說(shuō)，讀完本科以后才可以申請(qǐng)學(xué)醫(yī)。當(dāng)然本科中也有醫(yī)學(xué)預(yù)科的專業(yè)，但同時(shí)也有生物，化學(xué)類專業(yè)，其他理工科專業(yè)，甚至文科專業(yè)。House的小鴨子之一Chase甚至是以前是讀神學(xué)院的。但無(wú)論原專業(yè)如何數(shù)學(xué)，化學(xué)，有機(jī)化學(xué)，物理和生物學(xué)等必修課的學(xué)分是必須的，也就是說(shuō)，除了某些生化類專業(yè)，其他專業(yè)的學(xué)生在本科階段的比他們的同學(xué)要修更多的課程，花更長(zhǎng)的事件。 申請(qǐng)醫(yī)學(xué)院需要考醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試(Medical

2、College Admission Test，簡(jiǎn)稱MCAT)，而且得考得很好，醫(yī)學(xué)院錄取的時(shí)候卻不以這個(gè)成績(jī)?yōu)槲ㄒ粯?biāo)準(zhǔn)，本科的GPA(平均成績(jī)，通常要求在左右，也就是幾乎門門優(yōu)秀)，個(gè)人稱述，推薦信，工作經(jīng)驗(yàn)，社區(qū)服務(wù)經(jīng)歷等等都被考慮，競(jìng)爭(zhēng)非常激烈。前些時(shí)在小朋友家吃飯的時(shí)候聽他的同學(xué)說(shuō)，他們本科學(xué)生化專業(yè)同學(xué)的幾乎個(gè)個(gè)想上醫(yī)學(xué)院，但最終成功的恐怕最多只有十之一二。只有綜合條件比較好的人才去申請(qǐng)學(xué)醫(yī)，而醫(yī)學(xué)院在這些尖子中間，又往往在幾十個(gè)甚至上百個(gè)才挑一個(gè)。很多人在本科畢業(yè)后，為了進(jìn)入醫(yī)學(xué)院不得不奮斗好幾年，還不容易成功。醫(yī)學(xué)院招收的新生中，也有相當(dāng)大的比例是工作過(guò)的，醫(yī)學(xué)院也偏愛成熟些的人。

3、北美共有不到150所醫(yī)學(xué)院，每個(gè)醫(yī)學(xué)院每年招收新生差不多都不到200人。美國(guó)最好的幾所醫(yī)學(xué)院是：Harvard University (MA) 哈佛Washington University in St. Louis 華盛頓圣露易絲Johns Hopkins University (MD) 約翰霍普金斯Duke University (NC) 杜克University of Pennsylvania 賓夕法尼亞擁有一所醫(yī)學(xué)院是件非常昂貴的事情，因此不是每所大學(xué)都有能力擁有醫(yī)學(xué)院的(美國(guó)有3000多所大學(xué)，有能力授予博士學(xué)位的大學(xué)大約共有250所)。但也不是每所名牌大學(xué)都有醫(yī)學(xué)院，House的醫(yī)

4、院聲稱是普林斯頓教學(xué)醫(yī)院，實(shí)際上簡(jiǎn)直就是說(shuō)“我是虛構(gòu)的醫(yī)院”一樣，因?yàn)槠樟炙诡D根本沒(méi)有醫(yī)學(xué)院，盡管它多年來(lái)被評(píng)為世界上最好的大學(xué)。House里沒(méi)完沒(méi)了的出現(xiàn)的醫(yī)院遠(yuǎn)景，是普林斯頓的學(xué)生活動(dòng)中心，我還曾在里面等過(guò)游覽校園的班車。進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后，前兩年學(xué)基礎(chǔ)，后兩年學(xué)臨床，4年之后授醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，進(jìn)入住院醫(yī)生階段，但沒(méi)有行醫(yī)執(zhí)照。行醫(yī)執(zhí)照是考出來(lái)的，也就是通常說(shuō)的step 1,2,3: step1是自然科學(xué)基礎(chǔ)考試，一般在醫(yī)學(xué)院二年級(jí)時(shí)進(jìn)行；step2是臨床醫(yī)學(xué)考試，以案例為主，題量非常大，一般學(xué)生在醫(yī)學(xué)院畢業(yè)、申請(qǐng)住院醫(yī)生之前參加這一考試；Step3 考試在1年的實(shí)習(xí)醫(yī)生之后進(jìn)行，除了醫(yī)學(xué)知識(shí)外

5、，還要考臨床工作中的倫理、法律等問(wèn)題。Step2之后要找醫(yī)院做住院醫(yī)生，住院醫(yī)生一般要做3年，在主治醫(yī)生指導(dǎo)下行醫(yī)。住院醫(yī)生待遇低，但是得像驢子一樣的干活。從House里也可以看出來(lái)，他的三只小鴨子雖然應(yīng)該不是住院實(shí)習(xí)醫(yī)生階段，但也常常被House支使著沒(méi)完沒(méi)了的通宵干活。住院醫(yī)生出來(lái)叫primary care doctor，全科醫(yī)生，可以開業(yè)做社區(qū)醫(yī)生了。但如果還想更進(jìn)一步，在醫(yī)院里做主治的話，就得找個(gè)fellow的位置，進(jìn)行?？漆t(yī)生的訓(xùn)練。House手下的位置可能就是這樣的性質(zhì)。?？漆t(yī)生又需要3年的訓(xùn)練時(shí)間。訓(xùn)練出來(lái)還不算完，美國(guó)還規(guī)定醫(yī)生的執(zhí)照是有時(shí)間限制的，每過(guò)幾年年就得重考，所以就算

6、完成了整個(gè)醫(yī)生訓(xùn)練過(guò)程，還得不斷學(xué)習(xí)，掙得必須的學(xué)分，應(yīng)付考試。醫(yī)學(xué)院每年學(xué)費(fèi)34萬(wàn)美元，很少有獎(jiǎng)學(xué)金，但是貸款比較容易，因?yàn)樽鲠t(yī)生是需要注冊(cè)的，銀行不怕貸款人跑掉，醫(yī)生收入也高，不會(huì)還不起貸款。House做了20年醫(yī)生，貸款應(yīng)該早還完了，他似乎不缺錢。但是他家庭破裂，孤身一人。他唯一的朋友，腫瘤醫(yī)生Wilson，自稱“沒(méi)有小孩，婚姻一團(tuán)糟，唯一擁有的就是工作和這份該死的，快完蛋的友誼”，三只小鴨子也各有各的問(wèn)題，不知道這是不是醫(yī)生的通病?；谝陨咸岬降尼t(yī)生教育制度，一個(gè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生從本科開始需要上11年的學(xué)，如果要在醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生需要再加3年。就算Chase, Cameron和Foreman是在?？漆t(yī)生的fellow階段，他們也不會(huì)小于30歲。House做了20年醫(yī)生，就算他是神仙，也至少45歲以上了。Foreman還混過(guò)黑道，Chase