胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)

1、胃脘痛的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)因胃氣郁滯，氣血不暢所致。以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在胃，涉及肝，脾。急慢性胃炎，胃十二指腸潰瘍等可參照本病護(hù)理。一護(hù)理評(píng)估腹痛的部位，性質(zhì)，時(shí)間，程度，疼痛有無(wú)規(guī)律性及飲食的關(guān)系。飲食，生活習(xí)慣及既往史。心理社會(huì)狀況。辯證：寒邪客胃證，飲食停滯證，肝氣犯胃證，肝胃郁熱證，瘀血停胃證，胃陰虧虛證，脾胃虛寒證。二護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理（ 1）按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。（ 2）胃痛持續(xù)不已，疼痛較劇烈，或嘔血，黑便者，應(yīng)臥床休息，緩解后可下床活動(dòng)。病情觀察，做好記錄1）密切觀察疼痛的部位，性質(zhì)，程度，時(shí)間，誘發(fā)因素，及與寒熱，飲食關(guān)系。2）注意嘔吐物和大便的顏

2、色，性狀。3）胃痛突然加劇，或伴嘔吐，寒熱，或全腹硬滿(mǎn)而疼痛拒按時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4）出現(xiàn)嘔血或黑便，面色蒼白，冷汗時(shí)出，四肢厥冷，煩躁不安，血壓下降時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3 給藥護(hù)理1）中藥湯劑一般宜溫服。2）脾胃虛寒者或寒凝氣滯者，中藥湯劑宜熱服。飲食護(hù)理1）飲食以質(zhì)軟，少渣，易消化，少量，多餐為原則。2）戒煙酒，濃茶，咖啡。忌辛辣，肥甘之品。情志護(hù)理幫助患者消除緊張，恐懼等不良情緒的影響，使其保持樂(lè)觀情緒。臨證（癥）施護(hù)食 滯胃痛著，暫時(shí)禁食：緩解后逐漸給予全流食或半流食。胃 痛發(fā)作可遵醫(yī)囑用針刺止痛。虛 寒性胃痛著，遵醫(yī)囑熱敷或藥?kù)傥鸽渫?，或艾灸，或中藥膏貼敷。嘔 血，黑便者按

3、血證護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。健康指導(dǎo)1）禁煙，酒，濃茶，咖啡等刺激性食物，了解患者飲食習(xí)慣，必要時(shí)推薦食譜，改善原有飲食。2）生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合，保證睡眠，保持樂(lè)觀情緒。3）如出現(xiàn)疼痛，反酸，嘔吐等癥狀，及時(shí)就醫(yī)。4）指導(dǎo)患者和家屬了解本病的性質(zhì)，掌握控制疼痛的簡(jiǎn)單方法，減輕身體痛苦和精神壓力。嘔吐的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)因胃失和降，胃氣上逆所致。以胃內(nèi)容物從口吐出為主要臨床表現(xiàn)，病位在胃，涉及肝脾。慢性胃炎，幽門(mén)或噴門(mén)痙攣，膽囊炎，肝炎，胰腺炎等 出現(xiàn)嘔吐時(shí)，可參照本病護(hù)理。一護(hù)理評(píng)估嘔 吐物內(nèi)容，顏色，氣味，次數(shù)和時(shí)間。飲 食，生活習(xí)慣。心 理社會(huì)狀況。辯 證：寒邪犯胃證，食滯胃腸證，痰飲停胃正，肝氣犯胃證

4、，胃陰虧虛證。二護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理按 中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。嘔 吐嚴(yán)重者，臥床休息，不宜過(guò)多翻身，吐后不易立即進(jìn)食。嘔 吐時(shí)宜取側(cè)臥位，輕拍其背，吐后用溫水漱口，對(duì)臥床不起或神志不清者，可將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物嗆入氣道而窒息。必 要時(shí)將嘔吐物留樣送檢。病情觀察，做好護(hù)理記錄觀 察和記錄嘔吐物內(nèi)容，顏色，氣味，次數(shù)和時(shí)間等。嘔 吐劇烈，量多，伴見(jiàn)皮膚干皺，眼眶下陷，舌質(zhì)光紅時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。嘔 吐呈噴射狀，伴劇烈頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，神志不清時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。嘔 吐物中帶咖啡樣物或鮮血時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。嘔 吐頻繁，不斷加重或嘔吐物腥臭，伴有腹脹痛，拒按，無(wú)大便及矢氣時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，

5、并配合處理。嘔 吐頻作，頭暈頭痛，煩躁不安，嗜睡，呼吸深大時(shí)，報(bào)告醫(yī)生，并配合處理。給藥護(hù)理中藥湯劑宜小量漸進(jìn)熱服飲食護(hù)理進(jìn) 食時(shí)保持心情舒暢，宜少食多餐。肝 氣犯胃者，可給予理氣降氣食物。食 積者應(yīng)節(jié)食。虛 寒性嘔吐宜溫?zé)嵝允澄?，忌生冷不潔和肥甘厚味之品，尤忌甜食。情志護(hù)理消除患者恐懼，緊張心里，肝氣犯胃者，保持心情舒暢。臨證（癥）施護(hù)寒 邪犯胃，可用鮮生姜煎湯加紅糖適量熱服。食 滯腸胃，欲吐不得吐著，可先飲用溫鹽水，后用壓舌板探吐。痰 飲停胃，可頻服少量生姜汁。肝 氣犯胃，穩(wěn)定患者情緒，遵醫(yī)囑針刺。脾 胃虛寒者，胃脘部要保暖，熱敷或遵醫(yī)囑隔姜灸或按摩胃脘部。胃 陰虧虛者遵醫(yī)囑給予中藥泡水代

6、茶飲。教注 意生活起居，避免受寒或過(guò)于勞累。講 究飲食衛(wèi)生，做到飲食有節(jié)。飲 食一般易軟，易消化，切忌過(guò)飽。脾胃病科簽到表培訓(xùn)內(nèi)容：嘔吐的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)主講人：常金峰培訓(xùn)時(shí)間： 2010 年 2 月 19 日簽到：便秘的護(hù)理常規(guī)因氣陰不足，或燥熱內(nèi)結(jié)，腑氣不暢所致。以排便間隔時(shí)間延長(zhǎng)，大便干結(jié)難解為主要臨床表現(xiàn)。病位在大腸。各種疾病引起的便秘均可參照本病護(hù)理。護(hù)理評(píng)估排 便間隔時(shí)間，大便性狀，便后有無(wú)出血。既 往飲食情況。心 理社會(huì)情況。辯 證：腸道實(shí)熱者，腸道氣滯者，脾虛氣弱者，脾腎陽(yáng)虛者，陰虛陽(yáng)燥者。護(hù)理要點(diǎn)一般護(hù)理按 中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。鼓 勵(lì)并指導(dǎo)患者根據(jù)病情作適合腹肌鍛煉。指 導(dǎo)患者進(jìn)行通便的腹部按摩。病情觀察，并做好記錄觀察排便間隔時(shí)間，大便形狀，便后有無(wú)出血，腹部有無(wú)硬塊，有無(wú)腹痛等癥狀。給藥護(hù)理中藥湯劑應(yīng)在清晨或睡前服用，觀察服藥的效果及反應(yīng)。飲食護(hù)理、飲食宜富含纖維，多飲水，忌食辛辣，煎炸食物，勿過(guò)食生冷。脾虛氣弱，脾腎陽(yáng)虛，陰虛腸燥者，可每晨飲溫開(kāi)水沖服蜂蜜一杯。腸道實(shí)熱，腸道氣滯者，可每晨飲冷開(kāi)水一杯。情志護(hù)理便秘患者常有焦慮，煩躁心里，要多給予心理疏導(dǎo)，消除疑慮，保持樂(lè)觀情緒，積極配合。臨證（癥）施護(hù)實(shí)秘者，遵醫(yī)囑給與中藥泡水代茶飲。虛瞇者注意防寒保暖，可予熱敷，熱熨。肛腸疾病而致便秘者，遵醫(yī)囑便后可用中藥熏洗。健康指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確選擇食譜，