愛嬰醫(yī)院崗前培訓

1、愛嬰醫(yī)崗前培訓愛嬰醫(yī)院崗前培訓學習內(nèi)容我院創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院背景1創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院“三個十條”2母乳喂養(yǎng)相關知識3母親特殊情況下母乳喂養(yǎng)4一、創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院背景創(chuàng)建宗旨創(chuàng)建目的創(chuàng)建時間我院于2005年創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院，并通過專家驗收評審。2015年3月通過愛嬰醫(yī)院復審愛嬰醫(yī)院的宗旨是“母親安全，兒童優(yōu)先”。創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院是實現(xiàn)我國政府對國際社會的承諾。有效降低嬰兒和孕產(chǎn)婦死亡的重大戰(zhàn)略措施，是產(chǎn)兒科制度的重大改革，也是貫徹、落實母嬰保健法、母嬰保健法實施條例所賦予的神圣使命。（一）世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院全球標準1.有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達到全體衛(wèi)生人員。2.對全體衛(wèi)生人員進行必要的

2、技術(shù)培訓，使其能實施有關規(guī)定。3.把有關母乳喂養(yǎng)的好處及方法告訴所有的孕婦。4.幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。5.指導母親如何喂奶，以及在需要與其新生兒分開的情況下如何保持。6.除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。7.實行24小時母嬰同室。8.鼓勵按需哺乳。9.不要給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶頭，或使用奶頭作安慰物。10.促進母乳喂養(yǎng)組織的建立，并將出院的母親轉(zhuǎn)給這些組織。（二）國際母乳代用品銷售守則1、禁止對公眾進行代乳品、奶瓶或橡皮奶頭的廣告宣傳。2、禁止向母親免費提供代乳品樣品。3、禁止在衛(wèi)生保健機構(gòu)中使用這些產(chǎn)品。4、禁止公司向母親推銷這些產(chǎn)品。5、禁止向衛(wèi)生機

3、構(gòu)的工作者贈送禮品和樣品。6、禁止以文字或圖畫等形式宣傳人工喂養(yǎng)，包括在產(chǎn)品標簽上印嬰兒的圖片。7、向衛(wèi)生保健工作者提供的資料必須具有科學性和真實性。8、有關人工喂養(yǎng)的所有資料包括產(chǎn)品標簽都應該說明母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點及人工喂養(yǎng)的代價與危害。9、不適當?shù)漠a(chǎn)品，如加糖煉乳，不應推銷給嬰兒。10、所有的食品必須是高質(zhì)量的，同時要考慮到使用這些食品的國家氣候條件及儲存條件。（三）XXX醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施1、制定本院的書面母乳喂養(yǎng)規(guī)定，要求全體職工人手一冊，并且熟記、理解其規(guī)定的內(nèi)容。2、對全院職工進行母乳喂養(yǎng)知識和技術(shù)的培訓，培訓合者方可上崗。3、通過產(chǎn)前門診、孕婦學校等形式，把有關母乳喂養(yǎng)的

4、好處及喂哺方法告訴所有的孕婦。4、幫助母親在產(chǎn)后半小時內(nèi)開奶及母子皮膚接觸半小時。5、指導母親如何喂奶，掌握正確的喂哺姿勢、擠奶手法，使母親和嬰兒在需要分開時也能保持泌乳。（三）XXX醫(yī)院促進母乳喂養(yǎng)成功的十點措施6、堅持純母乳喂養(yǎng)，禁止給嬰兒吃母乳以外的其他任何食物及飲料，除非有醫(yī)學指征。7、實行24小時母嬰同室，因護理、醫(yī)療需要，母嬰每天分離時間不超過一小時。8、鼓勵按需哺乳，不限制哺乳的時間、次數(shù)，堅持夜間哺乳。9、嚴格執(zhí)行國際母乳代用品銷售守則，禁止使用奶粉、乳瓶和橡皮奶頭，不宣傳，不張貼代乳品廣告，不銷售任何代乳品，拒絕奶粉商的饋贈。10、將出院的母親轉(zhuǎn)給三級保健網(wǎng)（鄉(xiāng)、街道）進行產(chǎn)

5、后訪視，指導母乳喂養(yǎng)。設立母乳喂養(yǎng)咨詢門診及熱線電話號碼6822230。鼓勵母親堅持6個月純母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)優(yōu)點（1）對寶寶來說：有營養(yǎng)、易消化、易吸收；含獨有抗體，預防疾病；促進嬰兒口腔發(fā)育；預防成年后肥胖等代謝性疾病的發(fā)生。（2）對媽媽來說：促進子宮復舊，利于體形恢復，減少乳腺癌等疾病的發(fā)生風險。（3）母子互動，增強感情。（4）有對家庭及社會均益。三、母乳喂養(yǎng)相關知識早吸吮建立母親喂奶的自信心母嬰同室按需哺乳幫助母親使嬰兒含接不用奶瓶、開奶前不喂食（二）母乳喂養(yǎng)規(guī)定方法（四）24小時母嬰同室的好處讓嬰兒24小時在母親身邊，讓他的存在給母親最好的刺激，可以早開奶并按照孩子的需要哺乳，想吃就

6、喂，促進乳汁分泌增強親情。嬰兒在母親身旁，頻繁的吸吮，按需哺乳有利于乳汁的分泌。 母親乳汁可以使嬰兒大便柔軟，排便暢通有利于生理性黃疸消退。按需哺乳，有利于生理性體重下降的回升。母嬰同室避免了嬰兒室可能發(fā)生的疾病流行。（五）按需哺乳的重要性只要孩子想吃，就喂，頻繁吸吮，刺激乳房分泌產(chǎn)生更多的乳汁滿足嬰兒生理需要；經(jīng)常性吸吮，刺激催乳素分泌，使乳汁早分泌；按需哺乳，多次吸吮可以預防奶脹。三、母乳喂養(yǎng)相關知識（三)怎樣判斷嬰兒是否吃飽怎樣判斷嬰兒是否吃飽三、母乳喂養(yǎng)相關知識判斷關鍵喂奶后乳房柔軟，尿布24小時濕6-8次以上，每天若干次大便，2次喂奶之間，嬰兒很滿足且很安靜，安睡2-3小時、嬰兒體重

7、增加不少于150克/周。一般每次哺乳約需20分鐘左右，每次喂奶前母親要洗凈雙手及乳頭。 三、母乳喂養(yǎng)相關知識1大拇指放在距乳頭約2cm處的乳暈上，食指放在對側(cè)距乳頭2cm處的乳暈上與拇指相對；2其作三指托起乳房，手指固定，不要在皮膚上滑動，向胸壁內(nèi)輕輕擠壓；3重復擠壓-松弛達數(shù)分鐘，沿乳頭依次轉(zhuǎn)動手指位置，以便擠壓到所有的乳竇。（六）正確擠奶手法三、母乳喂養(yǎng)相關知識（八）母乳喂養(yǎng)姿勢母親：臥位和坐位嬰兒：1.搖籃式 2.欖球式 3.交叉式 4.側(cè)臥式 1.搖籃式(橫抱式)：一般傳統(tǒng)抱法，適合順產(chǎn)母親。將寶寶的頭放在喂奶同側(cè)的臂彎上，前臂托住她的身體，寶寶平躺在母親大腿上，側(cè)身朝向母親。寶寶的小

8、臂摟著母親的腰或者放在母親身側(cè)，此時她的上唇正對著乳頭3.交叉式：適用于新生兒、早產(chǎn)兒、生病或非常小的寶寶。方便觀察含乳及調(diào)整寶寶姿勢。用吃奶另一側(cè)手臂抱寶寶，前臂承托寶寶背部，大拇指在一個耳朵后面，四個手指在另一個耳朵后面，用手托起她的頭肩，肘部夾住寶寶臀部，并向母親的身體靠攏。4.側(cè)臥式：側(cè)臥式適用于剖腹產(chǎn)早期或者正在休息的母親哺乳。側(cè)身躺下，將頭放在枕頭上，兩膝間放一個枕頭作支撐，寶寶和母親“肚對肚”側(cè)臥，上唇正好在母親乳頭的位置上，為了讓寶寶更貼近母親，可以在她背后放個毯子或者枕頭作為支撐。特殊情況如艾滋病、病毒性肝炎的母乳喂養(yǎng)乙型肝炎的母乳喂養(yǎng)： 1、單純乙肝攜帶者，新生兒出生后24

9、h內(nèi)接種了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的雙重免疫，可以母乳喂養(yǎng)。 2、小三陽：孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒復制量，如病毒量很低，或沒有病毒復制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂養(yǎng)。 3、HBV-DNA陽性或大三陽的母親，特別是肝功能異常者，提示病毒復制處于活動期，母乳的傳染性大。新生兒出生后于0.1.6月注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。 4、乙肝母親實行母乳喂養(yǎng)時，應特別注意： 1) 喂奶前應洗手； 2) 母親乳頭皸裂，或嬰兒口腔的潰瘍，均應暫停母乳喂養(yǎng)； 3) 孩子和母親的用品隔離； 4) 有條件可定期對嬰兒進行乙肝抗原抗體檢測。丙型肝炎的母乳喂養(yǎng)： 研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)與非母乳喂養(yǎng)在HCV垂直傳播率上不存在差異。母親丙肝感染不是母乳喂養(yǎng)的禁忌癥。 HIV的母乳喂養(yǎng)：HIV感染母親所生嬰兒在人工喂養(yǎng)可接受、可行、能負擔及安全的情況下，應避免進行母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。 甲型肝炎的母乳喂養(yǎng)：一般發(fā)病急，經(jīng)糞口傳播，母親急性期在隔離時，應暫時停止母乳喂養(yǎng)，可以擠奶以保持泌乳。嬰兒可以接種免疫球蛋白，待隔離期過后仍可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并從母乳中獲得免疫抗體。產(chǎn)婦上班后如何堅持母乳喂養(yǎng) 媽媽上班時仍按哺乳時間將乳汁擠出，或用吸奶器將乳汁吸空。吸出的乳汁用消毒過的清潔奶瓶收集。常溫條