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文檔簡介
根尖屏障術(shù)根尖屏障術(shù)根管治療的目的是阻斷病源刺激物進(jìn)入根管及根尖周組織,為達(dá)到嚴(yán)密的根管充填效果,根管必須具備良好的根尖屏障作為根管充填的止點(diǎn)。 概念:根尖屏障術(shù)是將無機(jī)三氧化物聚合物MTA置入根尖部位,待其硬固后形成根尖止點(diǎn),達(dá)到根尖封閉的效果,又稱MTA根尖屏障術(shù)。操作步驟:1、清理根管 2、根管化學(xué)預(yù)備3、置入MTA4、根管充填5、定期隨訪1、根管清理 :常規(guī)開髓,建立直線通道,去除根管內(nèi)壞死牙髓組織。測量工作長度并拍試尖確認(rèn)。2、根管化學(xué)預(yù)備:患牙根尖部粗大,常規(guī)器械預(yù)備難以徹底清除感染,采用NaClO溶液或氯己定結(jié)合超聲反復(fù)沖洗根管。對于有根尖周病變的,用Ca(OH)2糊劑進(jìn)行根管藥物消毒。3、置入MTA:去除根管內(nèi)的Ca(OH)2糊劑,干燥根管。在手術(shù)顯微鏡下以專用MTA輸送器將新鮮調(diào)制的MTA置于根尖部,適當(dāng)加壓,直至根尖段4-5mm填充密實(shí),清理根管上段多余的MTA,并將濕棉球置入根管中上段為MTA硬固提供濕潤環(huán)境,暫封,拍片確認(rèn)充填質(zhì)量。4、根管充填: MTA需要4-5小時固化,1-2天復(fù)診根管充填,充填前探查MTA是否硬固,若尚未硬固,重新充填。采用熱牙膠嚴(yán)密充填根管。5、定期隨訪:每36個月復(fù)查,有無臨床癥狀
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