差錯(cuò)事故的概念及評定標(biāo)準(zhǔn)

1、一差錯(cuò)事故的概念及評定標(biāo)準(zhǔn)1. 醫(yī)療事故（ 1）醫(yī)療事故的概念是指在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過失， 直接造成病人死亡、殘廢、組織器官功能障礙。（ 2）醫(yī)療事故分級在臨床護(hù)理工作中，主要看所造成的后果，即根據(jù)給病 人直接造成的損害程度來劃分。一級事故是指因護(hù)理過失直接造成病人死亡者。二級事故是指直接造成病人嚴(yán)重殘廢和嚴(yán)重功能障礙，導(dǎo)致完成喪失勞動能力或生活不能自理者。三級事故是指損傷病人組織器官或肢體，造成病人殘廢或功能障礙，以致部分喪失 勞動能力者。（ 3）醫(yī)療事故定性：醫(yī)療事故的性質(zhì)是根據(jù)產(chǎn)生的原因來確定的，凡在診 療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員工作失職或違反規(guī)則制度和診療護(hù)理常規(guī)，發(fā)生

2、診 療護(hù)理錯(cuò)誤，直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果， 是責(zé)任事故。凡在診療護(hù)理工作中，醫(yī)務(wù)人員雖然遵守了醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度和 常規(guī)，但由于業(yè)務(wù)技術(shù)水平和醫(yī)院設(shè)備條件的限制，發(fā)生了診療護(hù)理過失，直 接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的后果，為技術(shù)事故。事 故的鑒定和處理必須由各級醫(yī)療事故鑒定委員會來審理。2.護(hù)理差錯(cuò)1）護(hù)理差錯(cuò)概念：凡在護(hù)理工作中責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制 度辦事，或技術(shù)水平低而發(fā)生護(hù)理過失，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未給 病人造成死亡、殘廢、組織器官損傷等嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯(cuò)。2）護(hù)理差錯(cuò)分級：一般差錯(cuò)：未給病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p

3、度影響但為造成不良后果的護(hù)理過失。嚴(yán)重差錯(cuò)：是指由于護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過失，給病人造成一定痛苦，延長了治療時(shí)間。二護(hù)理差錯(cuò)評定標(biāo)準(zhǔn). 一般差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)1）各項(xiàng)護(hù)理工作（基礎(chǔ)護(hù)理、重癥護(hù)理、?？谱o(hù)理）違反操作規(guī)程，質(zhì) 量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，尚未造成后果。2）各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，醫(yī)學(xué)術(shù)語不當(dāng)，項(xiàng)目填寫不全，不簽全名，尚 無不良影響。3）標(biāo)本留置不及時(shí)，尚未影響診斷治療。4）執(zhí)行查對制度不認(rèn)真，打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥（一般藥物），未發(fā)生任何反 應(yīng)，無不良后果。5）各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響診斷。6）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)3cmK 3cm以下者。.嚴(yán)重錯(cuò)誤標(biāo)準(zhǔn)1）執(zhí)行查對制度不認(rèn)真，發(fā)錯(cuò)藥，打

4、錯(cuò)針，給病人增加痛苦者。2）護(hù)理不周發(fā)生褥瘡。3）實(shí)施熱敷造成H 0燙傷，面積不超過體表0.2%者。4）未進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備或術(shù)前準(zhǔn)備不合格，而致推遲手術(shù)，尚未造成嚴(yán)重后 果。5）搶救時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，以致影響治療但未造成嚴(yán)重不良后果者。6）監(jiān)護(hù)失誤，引流不暢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響治療；或各種護(hù)理記錄不準(zhǔn) 確，影響診斷治療。7）監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)3cmx 3cm以上或有局部壞死者。三建立差錯(cuò)、事故登記報(bào)告制度各科室要建立差錯(cuò)、事故登記本，由本人或發(fā)現(xiàn)者及時(shí)登記發(fā)生差錯(cuò)、事故的經(jīng)過、原因、后果。護(hù)士長要及時(shí)上報(bào)，并組織討論與總結(jié)。發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要積極采取搶救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)、事故所造成的影響及不良后果。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、準(zhǔn)備鑒定。護(hù)