中學(xué)生吸煙講稿

1、中學(xué)生吸煙課件第一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1.我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈煟?.吸煙的危害；3.戒煙的益處；4.吸煙動機以及成癮性分析；5.戒煙的方法；6.走出吸煙者認識誤區(qū)。目標：第二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月我們?yōu)槭裁匆麄鹘錈?？第三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 警鐘長鳴 死亡率上升二手煙嚴重煙民年輕化煙草器官損害三手煙的危害第四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月美國24%19%男女澳大利亞19%16%白俄羅斯53%7%巴西22%14%加拿大22%17%智利48%37%中國67%2%埃及45%12%法國30%21%冰島25%20%墨西哥13%

2、5%伊朗22% 2%肯尼亞21%1%瑞典17%18%菲律賓41%8%葡萄牙33%10%南非23%8%印度47%17%俄羅斯60%16%意大利33%17%西班牙39%25%德國37%28%世界煙民分布圖7.2%第五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 全世界吸煙人數(shù)約有13億。每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病，占總死亡構(gòu)成的1/10，是全球死因構(gòu)成的第一位，預(yù)計2030年該數(shù)目將升至1000萬，其中700萬分布在發(fā)展中國家，占總死亡構(gòu)成的1/6。全球煙草流行趨勢6第六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 我國目前吸煙人數(shù)約有3.5億。每年有100萬人死于煙草相關(guān)疾病，預(yù)計2020年與

3、吸煙相關(guān)的死亡將增至200萬，50年內(nèi)將有1億中國人死于煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（3560歲）死亡，即損失2025年的壽命。我國煙草流行趨勢第七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 中國疾控中心控煙辦發(fā)布2010年中國控制吸煙報告指出，我國15至24歲年齡段女性吸煙率呈上升趨勢。在重點監(jiān)控城市上海，2002年到2009年，20至39歲女性吸煙率從原來不足2上升到7.2，八年增長了約三倍。 我國目前遭受被動吸煙危害的人數(shù)高達約4.5億，其中15歲以下兒童有1.8億。我國煙草流行趨勢第八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月1988年，WHO確定首個世界無煙日，此后每年5月31日為

4、世界無煙日。1990年，GLOBALink網(wǎng)站創(chuàng)建，該網(wǎng)站是國際抗癌聯(lián)盟幫助創(chuàng)建的世界性控煙交流平臺。1990年，中國控煙協(xié)會成立。1993年，美國環(huán)境保護署公布，香煙煙霧屬A級致癌物質(zhì)。世界控煙大事記第九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月2002年，美國約翰斯.霍普金斯大學(xué)全球煙草控制學(xué)院成立全球煙草控制研究院。2004年，愛爾蘭實行工作場所（包括酒吧和餐廳）禁煙規(guī)定。規(guī)定實行1年后，愛爾蘭香煙銷售量降低18%。2005年，WHO煙草控制框架公約生效。我國于2006年11月正式簽署該公約。世界控煙大事記第十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月中國煙草簡介 時間：2010-02-

5、04 14:19:25 位于華東腹地、橫跨長江、淮河流域的安徽省，在這片歷史悠久、山川秀美、人杰地靈的土地上，1980年10月，安徽省煙草工業(yè)公司成立，開全國煙草行業(yè)先河，實現(xiàn)產(chǎn)供銷、人財物、內(nèi)外貿(mào)統(tǒng)一管理，翻開了安徽煙草經(jīng)濟發(fā)展的新篇章。1984年5月，安徽省煙草專賣局成立，與安徽省公司一套機構(gòu)、兩塊牌子。2003年4月，根據(jù)國家煙草專賣局體制改革的總體部署和要求，安徽煙草又一次在全國率先實行工商管理體制改革。目前，安徽省局（公司）17個市級煙草專賣局（公司）和華環(huán)國際煙草有限公司、華圓煙草有限公司2家煙葉復(fù)烤企業(yè)以及皖南煙葉有限責任公司，現(xiàn)有員工13000余人。2008年，全省年銷售卷煙1

6、80.4萬箱萬箱左右，實現(xiàn)含稅銷售收入270.5億元，利稅61.5億元，煙葉種植面積13.2萬畝，收購煙葉約30余萬擔。中國煙草安徽公司簡介第十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月我國煙盒包裝第十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月越南為履行公約第11條批準采用帶圖片的煙盒健康警語吸煙導(dǎo)致肺癌吸煙損壞牙齒吸煙導(dǎo)致腦卒中吸煙損害胎兒與嬰兒吸煙引起慢阻肺第十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月香港的煙盒包裝14第十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 加拿大于1997年開始施行煙草法，我國的“公務(wù)團”或“商務(wù)團”在加拿大就曾因吸煙遭遇難堪。例如，有中國人在賓館房間吸

7、煙，被報了警，罰了300多加元；事后他跑到陽臺上吸幾口，又被罰款幾百加元；房里不能抽，賓館大樓外總可以了吧？可加拿大規(guī)定，到大樓下吸煙要離建筑物3米開外，因此又被罰款。 上世紀70年代，加拿大男子買煙時大大方方的，現(xiàn)在買煙時卻生怕被人見到。加拿大戒煙記事第十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙標識R第十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月第十八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙的危害第十九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月香煙主要有害釋放物質(zhì)第二十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月尼古丁的毒性試驗2

8、0支香煙1支香煙20 25支香煙第二十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月香煙與毒品第二十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙導(dǎo)致肺部疾病第二十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙導(dǎo)致其他臟器疾病第二十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病是吸煙致死疾病的前三位之一由吸煙引起死亡的前三位疾病：國外資料為：COPD冠心病肺癌國內(nèi)資料為：COPD肺癌冠心病COPD即慢性阻塞性肺疾病第二十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙促發(fā)心血管疾病的發(fā)病機理內(nèi)皮功能紊亂血栓生成增加炎癥反應(yīng)加強氧化修飾右冠狀動脈粥樣硬化26第二十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)

9、作于2022年6月吸煙增加冠心病死亡風險致死冠心病的相對風險1-14/日非吸煙者15-24/日25/日吸煙者每日吸煙量相對風險可信區(qū)間9527第二十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙增加心源性猝死的風險1.02.30.01.02.03.04.0不吸煙者吸煙者相對風險可信區(qū)間9528第二十八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月被動吸煙（二手煙）的危害對兒童的危害對成人的危害被動吸煙嬰兒死亡綜合癥哮喘呼吸道感染耳朵感染被動吸煙糖尿病哮喘腦中風肺癌第二十九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月一、三手煙的定義 三手煙是指煙民“吞云吐霧”后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和

10、皮膚等表面的煙草煙殘留物。 美國能源部下屬伯克利勞倫斯國家實驗所的研究人員發(fā)現(xiàn)，這些殘留物可存在幾天、幾周甚至數(shù)月。他們首次評估了室內(nèi)環(huán)境下尼古丁接觸空氣中常見物質(zhì)后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)尼古丁與常見空氣污染物亞硝酸后反應(yīng)可形成強大的致癌物。室內(nèi)亞硝酸主要來自燃氣設(shè)備。資料小卡片第三十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、三手煙的有毒成分三手煙甲苯丁烷、鉛一氧化碳氫氰酸、砷十一種高度致癌物質(zhì)第三十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月二、三手煙的特點1、在殘留在衣服和家具上的能被人體皮膚吸收2、通風和污染程度的不同可能導(dǎo)致香煙的殘留氣味滯留數(shù)小時、數(shù)天甚至數(shù)月3、三手煙是吸煙產(chǎn)生的除氣體之

11、外的最后一種有害物質(zhì)：固體。第三十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的益處33第三十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 肺功能改善減少咳嗽鼻竇充血呼吸急促等 3個月肺癌發(fā)生率是繼續(xù)吸煙者的30-50% CAD危險減少50%CAD危險與正常不吸煙者相似卒中危險恢復(fù)到正常不吸煙者水平1年5 年10 年15 年戒煙戒煙使冠心病風險減少第三十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙使急性心梗風險降低P1-35-1010-1520戒煙者 (戒煙年數(shù))3-515-20421比值比可信區(qū)間95戒煙數(shù)年后，發(fā)生急性心梗的風險明顯降低35第三十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于202

12、2年6月戒煙者與持續(xù)吸煙者相比，反復(fù)發(fā)生心臟驟停風險明顯降低 .3年內(nèi)發(fā)生率 (%)P=.038心臟驟停反復(fù)發(fā)作2719051015202530吸煙者戒煙者戒煙使心臟驟停風險減低36第三十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙$ 2,000 6,000降血壓藥物$ 9,000 26,000降血脂藥物$ 50,000 196,000 平均每挽救一個生命年（人年）的成本:Benowitz, Prog Cardiovasc Dis, 2003;46:91戒煙是降低心血管風險最經(jīng)濟的干預(yù)方式37第三十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月WHO指出：吸煙是全球最大的可預(yù)防的致死因素1,

13、2,3世界衛(wèi)生組織(WHO)指出：2008年煙草將導(dǎo)致全球超過500萬人死亡，如果現(xiàn)在不采取行動，在本世紀，由煙草致死的人數(shù)將達10億1；中國目前每年有煙草相關(guān)疾病致死的人數(shù)為100萬，如果吸煙狀況得不到有效控制，從現(xiàn)在到2050年將有1億人死于與煙草相關(guān)疾病，其中一半將在中年（35-60歲）死亡3在中國進行的前瞻性隊列研究，包括169,871名40歲以上有代表性人群，其中城市男性50,537人2在中國成年人中，吸煙是死亡的主要歸因危險因素之一2在中國城市男性人群中，吸煙是死亡的首要歸因危險因素238第三十八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月為何戒煙? 戒煙的益處1. American

14、 Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006. 咳嗽及呼吸短促發(fā)生減少，肺部纖毛恢復(fù)正常功能2周至3個月肺癌死亡率為持續(xù)吸煙者的50%戒煙冠心病患者額外風險降至吸煙者的 50%冠心病風險降至與非吸煙者類似戒煙后5-15年,中風危險降低到從未吸煙者的水平1 年5 年10 年15 年1至9 月12小時20分鐘循環(huán)系統(tǒng)功能及肺功能得到改善 血中一氧化碳（CO）水平降至正常 心率下降 139第三十九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 有很多學(xué)生喜歡抽煙，特別是中學(xué)生，總在廁所，宿舍等

15、老師發(fā)現(xiàn)不到的地方偷偷地抽煙，抽煙到底有多大的誘惑呢？讓許多學(xué)生那么癡迷，下面是我私下與一些喜歡抽煙學(xué)生的談話。 第四十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月【采訪實錄一】我：為什么你喜歡抽煙？同學(xué)1（簡稱同1”）：抽煙可以解除煩惱，當你煩時，抽一根煙，可以感到神清氣爽，也不怎么煩了。我：你父母知道你抽煙嗎？同1：不知道，讓他們知道了不得扒了我的皮啊。我：在學(xué)校里你抽煙嗎？同1：有時候抽。我：你都在哪里抽啊？同1：有時候躲在廁所里，有時候在宿舍里，也有時候和幾個哥們”在墻角抽。我：抽煙對身體有害的，你還堅持抽嗎？同1：顧不了那么多了，也戒不掉了。第四十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022

16、年6月【采訪實錄二】我：為什么你喜歡抽煙啊？同學(xué)2（簡稱同2”）：因為我感覺自己成熟了，是個男人了，也應(yīng)該抽煙了。我：抽煙時有什么你有什么感覺呢？同2：當煙從喉嚨咽下有從鼻孔流出時，真的很舒服。我感到了男人的自豪。我：抽煙影響你的學(xué)習嗎？同2：有一定的影響。我：比如說.同2：上課時總想快點下課，到?jīng)]有老師的地方抽煙。我：你們到哪里抽煙呢？同2：廁所，宿舍，沒人的地方。我：抽煙對身體不好，你還會抽嗎？同2：不知道，現(xiàn)在只是過癮，也許將來就會厭倦吧！第四十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙動機以及成癮性分析43第四十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月您第一次吸煙是什么時間？

17、您吸煙動機是什么？當時的感受如何？第四十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月吸煙動機分析動機鎮(zhèn)靜提神尼古丁成癮交際習慣好奇裝酷第四十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很好玩第四十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很好奇第四十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很有型第四十八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很叛逆第四十九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很抑郁第五十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月 吸煙的原因也許很無聊第五十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于

18、2022年6月青少年吸煙動機心理分析 心理分析僥幸反抗環(huán)境模仿社交時髦好奇第五十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月這是一個真實的報道 中國戒煙網(wǎng)訊：“叼著香煙的小嘴，熟練地湊近大人遞上的打火機。隨著香煙被點燃，一股青煙吸進鼻腔內(nèi)，又從嘴里吐了出來。微閉的雙眼中充滿了愜意和滿足。”你能想到嗎？做出這一系列連貫動作的，居然是個年僅兩歲半的男孩，他也因此成為附近的“名人”。令人悲哀的是，這些不斷發(fā)出贊許聲的圍觀者，正是讓這名幼童吸煙成癮的罪魁禍首。男孩名叫小浩，父母都是河北省滄州人。小浩爸爸在天津一批發(fā)市場做裝卸工，媽媽則負責在家看孩子。小浩只有一歲的時候，附近鄰居就開始逗小浩玩，給他煙抽

19、。很快，聰明的小浩就掌握了抽煙的技巧。每次看到兒子吸煙，小浩父親總是讓兒子把煙扔掉。但由于給煙的大多是附近鄰居，大家都很熟，小浩父親也不好嚴責?，F(xiàn)在，每天都有附近的人來這里給小浩煙抽。一天下來，兒子至少要吸一包多。對小浩抽煙這事，小浩媽媽一副無所謂的樣子。她說，孩子吸煙后，沒有發(fā)現(xiàn)他因此患上過氣管炎和其他病。加上每天都不斷有鄰居和熟人給小浩煙抽，所以至今她還沒有考慮過強制給兒子戒煙。吸煙危害猛如虎！第五十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)：燃燒的是寂寞吐出的是煩惱噴出的是二手吸進的是毒氣第五十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月煙草依賴是一種慢性尼古丁成癮性疾病1,2,3

20、煙草依賴表現(xiàn)為對煙草產(chǎn)生了生理和心理的依賴，具有成癮的所有特征1998年世界衛(wèi)生組織將其作為一種疾病列入國際疾病分類(ICD-10,F17.2)F：國際疾病分類編碼，“精神和行為障礙”類別成癮定義：對某一物質(zhì)或行為的習慣性心理和生理依賴，超出了個體的主動控制第五十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月煙草依賴的病理生理機制尼古丁依賴是煙草依賴的基礎(chǔ)56第五十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月尼古丁在中樞神經(jīng)中的作用機制尼古丁在中樞神經(jīng)主要與位于腹側(cè)核 (VTA)的包含尼古丁乙酰膽堿受體受體的42亞單位結(jié)合尼古丁在VTA與42受體結(jié)合, 在伏核(nAcc) 產(chǎn)生多巴胺，后者與獎賞

21、有關(guān)a4bb2b2a44b2尼古丁受體第五十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月多巴胺尼古丁尼古丁成癮環(huán)吸煙者一般來講會增加吸煙量，以獲得更大的愉快感并避免戒斷癥狀和對煙草的渴求 尼古丁與受體結(jié)合導(dǎo)致多巴胺釋放增加多巴胺帶來平靜愉快感每支煙之間，多巴胺減少引起易怒和緊張等戒斷癥狀吸煙者為了恢復(fù)平靜愉快感渴求尼古丁58第五十八張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒斷癥狀：軀體及情感的共同作用坐立不安或性急(10周)戒斷癥狀焦慮(可能隨著戒煙加重或減輕)煩躁或抑郁情緒(4周)易怒,受挫感或生氣(4周) 難集中注意力 (4周)失眠/睡眠紊亂(4周)59第五十九張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作

22、于2022年6月尼古丁成癮: 慢性復(fù)發(fā)性成癮性醫(yī)學(xué)問題.做為一個成癮性醫(yī)學(xué)問題，尼古丁成癮需要長期臨床干預(yù)，戒煙是一個反復(fù)的長期過程臨床常見， 屬于成癮特性，不能完全靠個人毅力解決, 長期吸煙者憑個人努力戒斷者僅 3%5%復(fù) 吸戒 煙 治療的手段常需聯(lián)合藥物、行為及社會環(huán)境支持等方法:藥物干預(yù)應(yīng)使用指南推薦藥物，并按照指南完成療程才能取得較好的療效其他干預(yù)心理、社會、生理及環(huán)境等多種因素的介入使得戒煙是一個系統(tǒng)工程干 預(yù) 60第六十張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙的方法61第六十一張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月治療生理依賴（軀體依賴）：戒煙藥物 治療心理依賴：心理支持

23、其它: 行為療法等煙草依賴最佳方案：藥物和行為治療結(jié)合戒煙方法第六十二張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月審查戒煙的理由讓吸煙者記吸煙日記觀察自己的吸煙類型在1周或2周的準備期后，開始戒煙回顧以往的戒煙經(jīng)歷對面臨的挑戰(zhàn)要有思想準備戒斷癥狀與心理依賴選擇適當?shù)慕錈煼椒ā爸饾u減量法”與“突然停止法”，推薦后者簽一份戒煙協(xié)議給自己一些適當?shù)莫剟罱錈煾深A(yù)措施63第六十三張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月改變行為類型：清晨改變吸煙者的行為順序，不喝咖啡或酒精飲料、飯后迅速從座位上起來等改善環(huán)境：扔掉所有煙草制品、打火機、煙灰缸和其他吸煙用品、遠離吸煙者、避免停留在很有可能使吸煙者想吸煙的地

24、方，如酒吧建立一些補償行為：吸煙者可以借用一些煙草替代物，例如飲水或茶、咀嚼干海藻或無糖口香糖、進行深呼吸、刷牙、散步等，或找到適合自己的方法，以便能夠應(yīng)付持續(xù)的吸煙欲望控制持續(xù)的吸煙欲望64第六十四張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月“我一直有吸煙的欲望”：飲水喝茶，咀嚼干海藻或無糖口香糖 “我感覺易激動，不能平靜”：散步或適度鍛煉 “我不能夠集中精力”：減少工作負擔1周“我感覺身體疲乏，而且總想睡覺”：充分睡眠，適度鍛煉、洗熱水澡“我不能睡覺”：避免飲用含咖啡因的飲料，適度鍛煉，用溫水洗澡“我開始便秘了”：大量飲水“我總想吃東西”：多吃蔬菜水果，多喝水，避免吃高熱量零食，以防發(fā)胖處理階段癥狀65第六十五張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月戒煙階段會不時有吸煙的沖動要求吸煙者觀察自己的吸煙習慣，告訴吸煙者事先準備好有針對性的對抗措施，以防再次吸煙可能再次吸煙的危險情況包括：當吸煙者在工作和人際關(guān)系方面感覺不安時；心情抑郁時；外出飲酒時；戒煙者看到有人正在吸煙時容易使吸煙者復(fù)吸的危險情況66第六十六張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月走出吸煙者認識誤區(qū)第六十七張，PPT共七十四頁，創(chuàng)作于2022年6月走出吸煙認識的誤區(qū)吸煙的人戒煙后會不舒服，甚