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1、第 PAGE3 頁 共 NUMPAGES3 頁平頂山市學(xué)校安全教育登錄 點(diǎn)擊進(jìn)入平頂山市學(xué)校安全教育登錄 溺水者被救上岸后的急救 把溺水者從水里救助上來很重要,但是岸上的急救也是相當(dāng)重要的,岸上急救能夠迅速恢復(fù)嚴(yán)重溺水者的呼吸和心跳,溺水者被背上岸以后,如果已經(jīng)昏迷、心跳停止、呼吸停止,應(yīng)立即采取措施進(jìn)行現(xiàn)場急救,然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行搶救。如果進(jìn)行的急救很及時,方法正確,有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉(zhuǎn)危為安。如若耽誤上岸后的最佳急救時機(jī),則可能會使整個救生工作前功盡棄。 溺水者的岸上復(fù)蘇救護(hù)(現(xiàn)場急救):對現(xiàn)場搶救來說,原則是一樣的,都要盡快地恢復(fù)呼吸與心跳。 在急救的第一步就是通知120
2、,而傷者都必須以頸椎受傷者處理,以避免急救完傷者已成植物人,在國外文獻(xiàn)報告中,有人因不當(dāng)急救造成脊椎受損。 清除口腔咽喉異物救助法 排除異物的救護(hù):救上來只是工作的一半,使溺水者復(fù)蘇是另一半,而且對挽救生命來說是同等重要的。首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕,有假牙取下假牙,救護(hù)人員單腿屈膝,將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出(有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水、又起到人工呼吸作用),將溺水者頭部轉(zhuǎn)向側(cè)面,以便讓水從其口鼻中流出,保持上呼吸道的通暢。再將頭轉(zhuǎn)回正面。(急救者從后、抱起溺者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來)。 控
3、水救助法 當(dāng)溺水者被救上岸以后,如果還有心跳和呼吸,可將溺水者舉起,使其俯臥在救助者的肩上,腹部緊貼救助者的肩部,頭腳下垂,以使呼吸道、肺、胃內(nèi)的積水能夠自然地流出;或者救助者單腿屈膝,將溺水者俯臥于救助者的大腿上,借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出;還可以從后面抱起溺水者的腰部,使其背向上,頭向下,也能使水倒出來。有些農(nóng)村將溺水者俯臥在牛背上,頭腳下懸,趕牛行走,這樣又控水,又起到人工呼吸的作用。但不要因?yàn)榭厮畷r間過長而耽誤了進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時間。 人工呼吸救助法 人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟,應(yīng)不失時機(jī)盡快施行,且不要輕易放棄努力,應(yīng)堅(jiān)持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實(shí)踐中,有
4、很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律,約為1520次/min。 常用的人工呼吸法有口對口吹氣法:將溺水者仰臥平放在地上,可在頸下墊些衣物,頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè),一手捏住溺水者的鼻子,另一手托住其下頜。深吸一口氣后,用嘴貼緊溺水者的口(全部封住,不可漏氣)吹氣,使其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些,兒童少些)空氣后,嘴和捏鼻的手同時放開,溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮,氣體排出肺部。必要時,救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部,幫助其呼氣(見圖1064)。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時,吸人的新鮮空氣中氧氣約占21%,二氧化碳約占0.04%。經(jīng)
5、過肺泡內(nèi)的氣體交換,呼出氣中氧含量降低,但仍占16%左右,二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此,進(jìn)行口對口人工呼吸時,救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣,可供溺水者所需。另外,因吹出氣中二氧化碳含量較高,會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng),促其恢復(fù)自然呼吸。 胸外心臟按摩法 將溺水者救上岸后,如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已停或極其微弱,則應(yīng)立即施行胸外心臟按摩,通過間接擠壓心臟使其收縮與舒張,恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行,是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救,使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。胸外心臟按摩的具體做法是:將溺水者仰臥平放地上,救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁,兩手掌相疊,
6、掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童,只需用一個手掌;對嬰幼兒,只需三個手指),兩臂伸直,身體前傾,借助身體的重量穩(wěn)健地下壓,壓力集中在掌根,使溺水者胸骨下陷約34厘米。然后,上體復(fù)原,迅速放松雙手,但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行,每分鐘約6080次。下壓時用力要均勻,不宜用力過猛,松手要快(見下圖)。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力,有時也要經(jīng)過數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是,如有兩人配合施救,則一人做胸外心臟按摩,另一人做口對口人工呼吸;如只有一人施救,則是吹一口氣后,做58次心臟按壓,然后再吹氣。 當(dāng)溺水者開始呼吸和氣哽時,你還沒有脫離困境。實(shí)際上,溺水后的48小時是最危險的。因溺水而發(fā)生的并發(fā)癥肺炎、心衰等,都能在這一時期發(fā)生,因此你應(yīng)盡早將溺水者送往醫(yī)院。 穴位按摩救助法 用手導(dǎo)引人中、涌泉等穴,也是救助的辦法。 有條件的,肌肉注射0.1%腎上腺素1毫升,必要時也可使用可拉明0.25克,進(jìn)行反復(fù)使用。經(jīng)上述搶救后必須立即送醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行復(fù)蘇后的治療,
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