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文檔簡介

1、促進(jìn)行為改變第1頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一教學(xué)目標(biāo)解釋為什么要促進(jìn)健康的生活方式;解釋影響健康行為的不同因素;探討改變行為的原則和策略,根據(jù)行為改變的階段來評估客戶的意愿;設(shè)計(jì)/實(shí)施適當(dāng)?shù)纳鐓^(qū)行為改變各種干預(yù)手段。第2頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一主要內(nèi)容一、理解健康行為二、改變健康行為三、行為改變干預(yù)第3頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一 一、理解健康行為第4頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.行為概念行為是機(jī)體在外界環(huán)境刺激下所引起的內(nèi)在生理和心理變化的反應(yīng)。特征行為就是人們的所說所做:行

2、為包括個(gè)體的行動(dòng),它并不是個(gè)體的靜態(tài)特征;行為具有一種或一種以上的測量尺度:頻率、持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度行為被觀察、描述和記錄;行為對外界環(huán)境產(chǎn)生影響,包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境;行為受自然規(guī)律的支配:行為的出現(xiàn)受環(huán)境是的系統(tǒng)性影響;行為可以是公開的,也可以是隱蔽的;第5頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.行為分類本能行為:是由遺傳因素決定的行為,是以生俱來的,如,攝食、睡眠、性、自我防御(眨眼);本能行為也要受到個(gè)人主體意識(shí)的支配,它存在一個(gè)正常表達(dá)的問題,一旦失控超越正常范圍就會(huì)帶來危害,如冒險(xiǎn)行為、性亂等;社會(huì)行為:是人在社會(huì)化過程中形成的。主要由社會(huì)情境決定的行為。如吸煙、

3、酗酒、體育鍛煉等;很多行為既有本能的成分又有社會(huì)因素的作用;如滿解除饑餓攝食行為為本能行為,社會(huì)情境下的過食行為為社會(huì)行為。各種行為隨著時(shí)間的推移而形成,同時(shí)也變成了一種生活方式,改變并非易事。人的社會(huì)存在決定-人的思想意識(shí);人的思想意識(shí)-決定-人的行為第6頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.健康行為健康相關(guān)行為 包括健康行為和不健康行為健康行為 是指一個(gè)人多年養(yǎng)成的生活方式,與保持、恢復(fù)和改善健康相關(guān)的行為。 如:平衡膳食,日常步行,每周健身,定期體檢等。不健康行為 是不利于自身和他人健康、可能增加疾病發(fā)生的危險(xiǎn)、加重病情、促使疾病預(yù)后不良的行為,又稱危害健康行為。

4、如:高鹽、高膽固醇飲食,靜坐生活方式、吸煙等。第7頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.健康行為的影響因素個(gè)人因素:遺傳、年齡、性別等先天的生物特性;后天學(xué)習(xí)和發(fā)展的知識(shí)、態(tài)度、信念、動(dòng)機(jī)、自我觀、既往經(jīng)驗(yàn)和技能等; -對個(gè)體行為有直接影響,環(huán)境因素:包括自然環(huán)境和各種社會(huì)文化決定因素。人際環(huán)境:家庭、鄰里、同學(xué)、同事、朋友等物理環(huán)境:自然資源、人口、居所、學(xué)校、工作場所、購物設(shè)施、 娛樂設(shè)施等文化環(huán)境:法規(guī)、政策、制度、風(fēng)俗習(xí)慣、道德、宗教、輿論、教育、經(jīng)濟(jì) 信息提供、醫(yī)療保健服務(wù)等 ; -對個(gè)體行為有間接影響 第8頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期

5、一3.行為干預(yù)概念 在健康教育活動(dòng)中,運(yùn)用傳播、教育、指導(dǎo)、說服、鼓勵(lì)、限制等方法和手段來幫助個(gè)體或群體改變不健康行為,采納健康行為稱為干預(yù)或行為矯正。目的 是幫助人們改變不良行為和生活習(xí)慣,采納健康的行為,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。 第9頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.改變健康行為健康行為影響健康狀態(tài),改變健康行為的目標(biāo)不僅僅是指健康,還應(yīng)該包括個(gè)體的生理、心理的完美和降低社會(huì)慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);促進(jìn)健康不僅要教育人們改變有礙健康的行為,還要提供支持性環(huán)境,使行為得以成功地改變并保持,使人們更容易選擇健康; 對衛(wèi)生工作者而言,掌握行為改變的影響因素很重要,關(guān)注行為的促成因素和

6、制約因素,在促進(jìn)健康行為改變上更容易獲得成功。第10頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一 二、改變健康行為第11頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一行為改變的知信行(KABP或KAP)模式知識(shí)是行為改變的基礎(chǔ),信念和態(tài)度是行為改變的動(dòng)力從接受知識(shí)轉(zhuǎn)化到改變行為要經(jīng)過信念的確立、態(tài)度的轉(zhuǎn)變的過程。健康教育就在于在知識(shí)傳播的基礎(chǔ)上,利用教育和干預(yù)手段,促進(jìn)態(tài)度的轉(zhuǎn)變和信念的確立,并幫助改變不健康行為和建立健康行為,達(dá)到獲得健康的目的。 第12頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一第13頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一

7、促進(jìn)行為改變的因素 內(nèi)因是變化的條件,外因是變化的因素,外因通過內(nèi)因發(fā)揮作用 影響行為改變的因素劃分為傾向因素(predisposing factors) 是為行為改變提供理由和動(dòng)機(jī)的先行因素,包括知識(shí)、態(tài)度、信念、個(gè)人偏好、掌握的技能和自我效能(Self-efficacy)。 自我效能:指個(gè)人采取行動(dòng)的信心和抵御誘惑的控制力。促成因素(enabling factors) 是允許行動(dòng)動(dòng)機(jī)得以實(shí)施的條件;這類因素可以直接影響個(gè)人行為,也可以通過對環(huán)境作用來間接地影響行為。這些因素有時(shí)就是執(zhí)行一個(gè)項(xiàng)目,提供一項(xiàng)服務(wù),或提供足夠的資源等,有時(shí),使人們掌握一門新的技能,也能促成行為的改變。強(qiáng)化因素(r

8、einforcing factors) 是行為發(fā)生以后,他人或外界對行為的一種評論或反饋,它是使行為能堅(jiān)持下去的獎(jiǎng)賞或激勵(lì)因素,如來自同輩、家長或配偶、同事的評論,媒體的評論和公眾輿論等社會(huì)行為。第14頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一行為改變內(nèi)外因素模式圖外因內(nèi)因改變行為社會(huì)和人文知識(shí)所需要的環(huán)境對行為改態(tài)度信念外部條件變的支持度價(jià)值觀技術(shù)與能力促成因素強(qiáng)化因素傾向因素行為改變第15頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一健康行為改變的原理和策略(一)行為改變不僅取決個(gè)人的知識(shí),還取決于認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、 技能和社會(huì)環(huán)境中的其他因素;(二)行為改變?nèi)Q于個(gè)人對

9、健康危害的認(rèn)知,以及對推薦的 預(yù)防和處理措施的行為接受程度;(三)行為改變?nèi)Q于個(gè)人對于健康行為改變的準(zhǔn)備;(四)行為改變?nèi)Q于個(gè)人因素、行為因素和環(huán)境因素,三者 的綜合影響。第16頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一(一)行為改變不僅取決個(gè)人的知識(shí),還取決于認(rèn)知、動(dòng)機(jī)、技能和社會(huì)環(huán)境中的其他因素第17頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一實(shí)例討論 你正在和一群家庭主婦談?wù)摵侠頎I養(yǎng)。你介紹了平衡膳食、低鹽、低脂、簡單地加工食品的重要性, 有一位年輕母親問你,什么是平衡膳食及一些烹飪竅門。另一位婦女說,盡管她全明白你講的知識(shí),但是改變不了家人對腌肉、熱狗和香

10、腸的喜好。還有位婦女說,水果和蔬菜又貴又少,她很少有選擇余地,多數(shù)情況下,她只買得起腌菜和咸魚。 案例討論 作為衛(wèi)生工作者,你如何針對他們進(jìn)行健康膳食的干預(yù)?第18頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一行為改變知識(shí)態(tài)度改變社會(huì)習(xí)慣物理環(huán)境政策組織僅有知識(shí)不足以改變行為?第19頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一關(guān)鍵信息提高知識(shí)水平對于行為改變非常重要;僅有知識(shí)還不足以改變行為 ;健康教育要提高人們?yōu)槭裁匆淖冃袨椋鯓痈淖冃袨榈恼J(rèn)知個(gè)體行為改變需要有動(dòng)機(jī),要多渠道培訓(xùn)動(dòng)機(jī);技能指導(dǎo)很重要; 改變個(gè)體行為要考慮到他所處的社會(huì)環(huán)境;第20頁,共61頁,2022

11、年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一 (二)行為改變?nèi)Q于個(gè)人對健康危害的認(rèn)知,以及對推薦的預(yù)防和處理措施的行為接受程度 第21頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一案例討論阿林. 馬爾塔是社區(qū)領(lǐng)導(dǎo),她隨時(shí)受到心梗和腦卒中的威脅。馬爾塔患有高血壓、肥胖,還吸煙,大部分時(shí)間都呆在設(shè)于家中的辦公室,很少運(yùn)動(dòng)。她對慢病預(yù)防和控制不感興趣,因?yàn)樗龥]有感到任何的疾病癥兆,并且認(rèn)為她不可能減肥、戒煙,還認(rèn)為,女性一過五十歲就容易患上高血壓。 第22頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一個(gè)體的認(rèn)知影響行為改變涉及以下因素覺察到易感性人們對得病機(jī)會(huì)的看法;覺察到威脅人們對疾病

12、嚴(yán)重性和后果的判斷;覺察到益處人們對采取行動(dòng)后,降低危險(xiǎn)性和后果的判斷;覺察到障礙人們對采取進(jìn)一步行動(dòng)后,帶來客觀的和心理的代價(jià)。第23頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一干預(yù)重點(diǎn)與之探討患某病的可能性和危險(xiǎn)性以及這些危險(xiǎn)性和疾病的可能后果;確定需要采取的行為:如何行動(dòng)?何時(shí)?何地?明確預(yù)期效果和益處;指出個(gè)人行為改變過程中可能遇到的障礙,要給予信心、幫助和激勵(lì);策略運(yùn)用,例如為個(gè)體或團(tuán)體行為改變,提供讀物或培訓(xùn)。第24頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一 (三)行為改變?nèi)Q于個(gè)人對于健康行為改變的準(zhǔn)備程度 第25頁,共61頁,2022年,5月20日,0

13、點(diǎn)13分,星期一你正在社區(qū)啟動(dòng)一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。邀請了社區(qū)官員和不同家庭成員參與健身活動(dòng)。你將怎樣鼓勵(lì)他們參與項(xiàng)目?你認(rèn)為影響項(xiàng)目啟動(dòng)和保持的因素是什么?第26頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一行為改變各個(gè)階段無打算:未意識(shí)到問題的存在,不想改變行為;在最近6個(gè)月內(nèi),沒有打算采取某種行為打算:意識(shí)到了問題,想改變行為,但無行動(dòng)和準(zhǔn)備;在最近6個(gè)月內(nèi),打算采取某種行為;準(zhǔn)備:在最近30天內(nèi),人們嚴(yán)肅地承諾將要作出行為改變,并開始有所行動(dòng),如制訂行為改變計(jì)劃,參加健康教育課程、尋求咨詢、摸索自我改變方法;行動(dòng):在過去一段時(shí)間內(nèi)(通常指6個(gè)月內(nèi)),人們已經(jīng)改變自己的行動(dòng);行動(dòng)只

14、是5個(gè)階段之一,不是所有的改變都稱之為行動(dòng)。行動(dòng)應(yīng)有明確標(biāo)準(zhǔn),如戒煙應(yīng)為完全戒除。維持:改變這種行動(dòng)已經(jīng)有6個(gè)月以上。終止:某些行為,特別是成癮性行為中可能有這個(gè)階段。在這個(gè)階段,人們不再受到誘惑,對這種行為改變的維持有高度的自信心。第27頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一處于不同準(zhǔn)備水平的人應(yīng)區(qū)別對待無打算階段的個(gè)體:增強(qiáng)客戶對危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí);打算階段的個(gè)體:提供鼓勵(lì)客戶的計(jì)劃;已決定改變的個(gè)體:與客戶一起制定計(jì)劃,商討目標(biāo)和行動(dòng)計(jì)劃;行動(dòng)和維持階段的個(gè)體:給客戶反饋信息,提供支持性環(huán)境,強(qiáng)化行為改變。第28頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一在不同階

15、段使用的干預(yù)策略 變化階段干預(yù)策略不打算改變普及吸煙對身體健康危害的知識(shí),讓人們對吸煙行為感到恐懼、焦慮和擔(dān)心,意識(shí)到在自己周圍環(huán)境中,吸煙已經(jīng)是一個(gè)不健康的行為 打算改變刺激人們盡快行動(dòng),使他們充分認(rèn)識(shí)吸煙的壞處,應(yīng)該改變這種行為 決定戒煙要求人們作出承諾,使他們的行動(dòng)得到監(jiān)督開始采取行動(dòng)了解戒煙有哪些困難和阻礙,如何克服維持這種行動(dòng)建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),取得家庭成員、同事和朋友的支持;對家庭、工作場所的戒煙行為給與獎(jiǎng)勵(lì),或舉辦戒煙競賽,形成一種以不吸煙為榮的社會(huì)風(fēng)氣終止吸煙較長期的隨訪,當(dāng)戒煙者遇到其他生活問題時(shí)給予他們,幫助防止反復(fù)第29頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期

16、一(四)行為改變?nèi)Q于個(gè)人因素、行為因素和環(huán)境因素,三者之間的關(guān)系 第30頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一你計(jì)劃在高中開展戒煙干預(yù)項(xiàng)目。吸煙一般始于青少年,所以在這個(gè)階段采取干預(yù)非常必要。你認(rèn)為該項(xiàng)目中,你必須考慮,使青少年成功改變行為的影響因素是什么?第31頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一關(guān)鍵信息當(dāng)環(huán)境影響行為時(shí),一個(gè)個(gè)體會(huì)用認(rèn)知過程來解釋環(huán)境和他/她自身的行為。為了更好的行為結(jié)果,個(gè)體可以改變所在環(huán)境。 在形成認(rèn)知的過程中有兩點(diǎn)對理解行為改變很重要:即預(yù)期結(jié)果和自我效能,預(yù)期結(jié)果:個(gè)人采取行動(dòng)后,對產(chǎn)生結(jié)果的認(rèn)識(shí),包括正面和反面的后果。自我效

17、能:是一個(gè)人相信他的能力,確信能改變行為。如果一名青少年有信心、有能力對吸煙說“不”,那他就有可能去勸阻其伙伴戒煙和不復(fù)吸。通過技能訓(xùn)練能提高自我效能。第32頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一 三、行為改變干預(yù)第33頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一行為改變干預(yù)(一)強(qiáng)化個(gè)體改變的意向促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)的提高提高想要改變的動(dòng)力教授建立和保持健康行為所需技能增強(qiáng)改變的意愿(二)創(chuàng)造支持性環(huán)境第34頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一(一)強(qiáng)化個(gè)體改變的意向 衛(wèi)生服務(wù)部門是為健康行為改變服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu)。當(dāng)顧客尋求解決健康問題,試圖改變不良

18、行為時(shí),衛(wèi)生工作者應(yīng)抓住這個(gè)黃金時(shí)機(jī),幫助其改變。很多因素影響著行為,衛(wèi)生保健服務(wù)的可行性和可及性,衛(wèi)生保健提供者的態(tài)度和支持性環(huán)境。政策、設(shè)備、組織機(jī)構(gòu)都有助于使個(gè)體的行為改變付諸于行動(dòng)。應(yīng)根據(jù)行為和行為改變理論的原則,制定強(qiáng)化個(gè)體意向的關(guān)鍵策略。第35頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(1)了解受眾了解干預(yù)對象的認(rèn)知、價(jià)值觀、知識(shí)、技能和動(dòng)機(jī);了解干預(yù)對象的特點(diǎn)將有助于知道他們需要學(xué)習(xí)什么知識(shí),要知道干預(yù)群體通常的認(rèn)知和態(tài)度,這樣才能預(yù)知他們存在的問題并采取針對性措施。第36頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意

19、識(shí)和知識(shí)水平的提高討 論:下列場景如何促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高? 家庭主婦健康膳食干預(yù) 村民戒煙 辦公室人員促進(jìn)體力活動(dòng)第37頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高 評估學(xué)習(xí)需求學(xué)習(xí)者是誰?誰最獲益?什么行為更容易改變?目標(biāo)人群的學(xué)習(xí)需求是什么?他們的知識(shí)、信念、態(tài)度和技能如何?他們有哪些可利用的衛(wèi)生資源和服務(wù)?行為改變的障礙是什么? 第38頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(2) 為受眾選擇訊息關(guān)鍵訊息能引導(dǎo)我們和受眾開展討論,這樣可以避免遺忘要點(diǎn)制定關(guān)鍵信息的提示:確保訊息簡單!提供正面訊息!對

20、受眾最有用,少而精的訊息!訊息反復(fù)傳播!第39頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高 例:改變吸煙行為的關(guān)鍵訊息包括吸煙與40種疾病有關(guān)。包括慢性阻塞性肺部疾患、肺癌、缺血性心臟病、糖尿病、中風(fēng)和哮喘;煙霧含有4000多種化學(xué)物質(zhì)和氣體,對機(jī)體造成危害。不僅影響主動(dòng)吸煙者,還影響被動(dòng)吸煙者;煙草成癮主要由于尼古丁造成。這使戒煙很困難,尤其對那些吸煙時(shí)間較長,吸煙量較大,開始吸煙的年齡小和吸入深的人;如果你尚未吸煙,就請你別開始吸;如果你只是偶而吸煙,就請你在成癮前戒掉。如果你經(jīng)常吸煙,請戒掉,戒煙仍對你有益,因?yàn)槟芙档湍愕奈kU(xiǎn)性。第40頁,共61頁

21、,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(3)為受眾選擇代言人可考慮選社區(qū)內(nèi)德高望重的人,讓他們參與促進(jìn)健康生活方式的活動(dòng)中;可請社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)提供社會(huì)心理和經(jīng)濟(jì)支持,選擇一名可靠和可信的代言人很重要:受人愛戴、不吸煙的市長可作為不吸煙運(yùn)動(dòng)的代言人典型,作為一名好領(lǐng)導(dǎo)的可信性,促使他人效仿;哮喘,可選著名的運(yùn)動(dòng)員作為優(yōu)秀代言人;糖尿病,可選活躍的社會(huì)名流作為代言人;如果錯(cuò)誤的選擇代言人會(huì)影響健康教育和活動(dòng)的結(jié)果 。第41頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(4) 考慮如何傳遞信息傳遞健康訊息有不同的方式。這取決于受眾的特

22、征、目標(biāo)和訊息。最好依據(jù)目的,選擇最有利的方式;有的訊息可通過錄像、可視設(shè)備、討論會(huì)、大眾論壇傳播;如:教育母親健康營養(yǎng)需要膳食計(jì)劃,烹飪表演,來演示限制膳食中脂肪和鹽,增加纖維和粗糧;對于兒童,采用吸煙危害身體的錄像,或用預(yù)防糖尿病喜劇或立體模型。第42頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(5)要專一、具體健康教育活動(dòng)要突出重點(diǎn)。如果你只強(qiáng)調(diào)一個(gè)主題,人們更容易記住你教授的健康知識(shí);如果主題集中,你會(huì)有充足的時(shí)間來討論重要的細(xì)節(jié),要表達(dá)具體的內(nèi)容。 第43頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高(5)

23、 選擇合適時(shí)機(jī)時(shí)間安排大大有助于促進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)程。婦女產(chǎn)前檢查時(shí),可以教育她們,有關(guān)健康飲食,增加體力活動(dòng),不吸煙,保護(hù)自己和寶寶;碰巧社區(qū)內(nèi)有人死于糖尿病,可利用這個(gè)教育良機(jī)組織健康教育,利用這次事件激勵(lì)人們來測試糖尿?。焕孟∪藖斫】抵行膰娝?,或哮喘急性發(fā)作的咨詢,也都是進(jìn)行教育的良機(jī)。 第44頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一1.促進(jìn)意識(shí)和知識(shí)水平的提高 (6) 使用受眾的語言 使用受眾最容易理解的語言。如有可能,用他們的方言。這將減少誤解 ,幫助建立和諧的氣氛。第45頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī) 只增加知識(shí),不足以

24、改變?nèi)藗兊男袨?。?yīng)推動(dòng)他們積極地向好的生活方式改變邁出步伐。第46頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī)(1)了解受眾的觀念和愿望了解受眾的觀念和愿望,以推動(dòng)他們行為改變。鼓勵(lì)正面的期望,努力改變他們消極的觀念和期待;了解不能進(jìn)行行為改變的人的周圍環(huán)境很重要。第47頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī)(2) 強(qiáng)調(diào)保持積極的態(tài)度在你與受眾交流時(shí),應(yīng)迅速發(fā)現(xiàn)積極的態(tài)度,利用這些態(tài)度維持和諧的關(guān)系,使他們接受訊息。鼓勵(lì)他們保持積極性,這不是唯一的態(tài)度,而是一組的態(tài)度。要選擇可以發(fā)揚(yáng)光大的正面態(tài)度,不要過度關(guān)注消極方面,

25、避免客戶與你疏遠(yuǎn),產(chǎn)生抵觸情緒。第48頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī)(3) 確定社會(huì)習(xí)慣努力調(diào)查受眾習(xí)慣和行為方式,如:啟動(dòng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,需要與目標(biāo)受眾的一般體力活動(dòng)銜接起來,并將它納入你的項(xiàng)目,如鄉(xiāng)村社區(qū)熱烈慶祝的跳舞。一些城市社區(qū),引入馬拉松比賽和娛樂性的跑步游戲。這些均可以作為體力活動(dòng)項(xiàng)目。農(nóng)民通常在上午完工后,沉溺于飲酒,飲酒時(shí)又吸煙。漁民在晚上捕魚時(shí)吸煙,以使自己保持溫暖和清醒。在進(jìn)行營養(yǎng)教育時(shí)應(yīng)考慮,某地的“廚房工業(yè)”特點(diǎn) 第49頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī)(4) 提供激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)需提供

26、激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)。獎(jiǎng)勵(lì)不一定是付錢給物。提供額外信息、技術(shù)和社會(huì)支持,足以使人們滿足其所需。除受眾外,還要考慮工作人員自身的獎(jiǎng)勵(lì)。得到服務(wù)、獎(jiǎng)品、價(jià)格折扣、俱樂部成員的其他利益,這些都是被認(rèn)可的激勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)形式。第50頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一2.增強(qiáng)想要改變的動(dòng)機(jī)(5) 鼓勵(lì)承擔(dān)責(zé)任鼓勵(lì)承擔(dān)責(zé)任有多種方法:在客戶就診時(shí),提供自我管理的圖表等工具,幫助客戶為保持健康生活方式承擔(dān)責(zé)任;啟動(dòng)社區(qū)健康項(xiàng)目,監(jiān)督、鼓勵(lì)個(gè)人和家庭的健康生活方式;讓行政部門承擔(dān)責(zé)任,提供更有力的支持也很重要; 例如:項(xiàng)目啟動(dòng)時(shí)安排儀式,在儀式上當(dāng)?shù)毓賳T宣布他們的支持。建立伙伴聯(lián)系來相互激勵(lì),開展鍛煉

27、,對鍛煉多的人給予榮譽(yù)。第51頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.教授建立和保持健康行為所需技能 在教授具體的技能時(shí),無論利用門診就診,還是利用專門的培訓(xùn)班、學(xué)習(xí)班,記錄以下活動(dòng)都很重要。 第52頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.教授建立和保持健康行為所需技能(1) 設(shè)立可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)設(shè)立目標(biāo)的原則:具體;可測量;可及性;現(xiàn)實(shí)性;限定時(shí)間。 如, 減重目標(biāo)的設(shè)立? 第53頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.教授建立和保持健康行為所需技能(2)提供安全、有指導(dǎo)的實(shí)踐機(jī)會(huì)示范學(xué)到了的技能。這不僅能檢查他們是否已經(jīng)學(xué)會(huì),還能培養(yǎng)他們演示技能的信心。乳房自檢;使用BMI量表計(jì)算BMI;正確使用流量儀;如何戒煙;外出就餐或與朋友外出時(shí)作決定的技能。第54頁,共61頁,2022年,5月20日,0點(diǎn)13分,星期一3.教授建立和保持健康行為所需技能(3)鼓勵(lì)自我監(jiān)督與客戶制訂自我

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