養(yǎng)老服務“整體解決方案”行動計劃

1、養(yǎng)老服務”整體解決方案”行動計劃“十四五”時期，積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的制度框架基本 建立，老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有效協(xié)同、高質(zhì)量開展，居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、 醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系和健康支撐體系加快健全，全社會積 極應對人口老齡化格局初步形成，老年人獲得感、幸福感、平安感顯 著提升。一、基本原那么系統(tǒng)謀劃，整體推進。堅持應對人口老齡化和促進經(jīng)濟社會 開展相結(jié)合，堅持滿足老年人需求和解決人口老齡化問題相結(jié)合，統(tǒng) 籌把握老年群體與全體社會成員、老年期與全生命周期、老齡政策與 公共政策的關系，系統(tǒng)整體推進老齡事業(yè)開展。以人為本，順應趨勢。貫徹以人民為中心的開展思想，聚焦 老年人在社會保障、養(yǎng)老、醫(yī)

2、療等民生問題上的“急難愁盼”，加快 建設符合中國國情、順應人口老齡化趨勢的保障和服務體系，優(yōu)化服 務供給，提升開展質(zhì)量，確保始終與經(jīng)濟社會開展相適應。兜好底線，廣泛普惠。推進養(yǎng)老服務體系建設，強化政府保 基本兜底線職能，促進資源均衡配置，確?；攫B(yǎng)老服務保障到位。 大力開展普惠型養(yǎng)老服務，充分調(diào)動社會力量積極性，為人民群眾提 供方便可及、價格可負擔、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務。用，輻射帶動周邊各類養(yǎng)老機構(gòu)完善突發(fā)事件預防與應急準備、監(jiān)測 與預警、應急處置與救援等機制。通過支持縣級養(yǎng)老服務機構(gòu)建設改造、將具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困 人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）改擴建為區(qū)域養(yǎng)老服務中心、綜合利用 殘疾人托養(yǎng)服務

3、設施等方式，因地制宜實現(xiàn)農(nóng)村有意愿的特困老年人 集中供養(yǎng)。以村級鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助 式養(yǎng)老服務網(wǎng)絡。支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)級特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）增加 養(yǎng)老服務指導功能，將專業(yè)養(yǎng)老服務延伸至村級鄰里互助點、農(nóng)村幸 福院和居家老年人。對于特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）原地改造 升級工程，不需要調(diào)整規(guī)劃用途，不額外占用建設指標。加強農(nóng)村養(yǎng) 老服務和管理人才隊伍建設，提高職業(yè)化、專業(yè)化水平。以行政村為 單位，依托村民自治組織和鄰里互助力量，建立特殊困難老年人定期 巡訪制度，催促家庭成員履行贍養(yǎng)扶養(yǎng)義務，提供必要的援助服務， 幫助解決基本生活平安問題。六、增強開展要素支撐體系強化示

4、范引領。將培訓療養(yǎng)機構(gòu)數(shù)量較多、分布集中的北京、大 連、青島、深圳、成都、杭州、秦皇島、蘇州、揚州、九江等確定為 重點聯(lián)系城市，支持更多符合條件的培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型，打造一批轉(zhuǎn) 型優(yōu)質(zhì)工程，納入普惠養(yǎng)老專項行動，爭取在2022年年底前基本投入 運營。制定北戴河地區(qū)培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型開展養(yǎng)老服務規(guī)劃，建設北 戴河地區(qū)培訓療養(yǎng)機構(gòu)轉(zhuǎn)型開展養(yǎng)老服務集中示范區(qū)?？茖W規(guī)劃布局新增用地。根據(jù)人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀和老齡化開展趨勢， 因地制宜提出養(yǎng)老服務設施用地的規(guī)模、標準和布局?？茖W編制供地 計劃，分階段供應規(guī)劃確定的養(yǎng)老服務設施用地，并落實到年度建設 用地供應計劃，做到應保盡保。涉及新增建設用地的，在土地利用年 度計

5、劃中優(yōu)先予以安排。制定支持開展養(yǎng)老服務業(yè)的土地政策，以多 種方式供應養(yǎng)老服務設施用地。優(yōu)化存量設施利用機制。在符合規(guī)劃的前提下，支持利用存量場 所改建養(yǎng)老服務設施，進一步簡化和優(yōu)化存量土地用途的變更程序。 利用存量商業(yè)服務用地開展養(yǎng)老服務的，允許按照適老化設計要求適 當放寬戶均面積、租賃期限等土地和規(guī)劃要求。養(yǎng)老服務機構(gòu)所使用 存量房屋在符合規(guī)劃且不改變用地主體的條件下適用過渡期政策，五 年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類型使用土地。研究制定過渡期后順暢接續(xù) 的政策措施，穩(wěn)定養(yǎng)老服務機構(gòu)預期。出臺支持依法利用集體建設用 地開展養(yǎng)老服務的實施細那么和工作指引，由養(yǎng)老服務機構(gòu)與村集體約 定土地使用和收益分配

6、方案。推動稅費優(yōu)惠舉措落地。落實落細支持養(yǎng)老服務開展的稅費優(yōu)惠 政策。落實養(yǎng)老服務機構(gòu)用電、用水、用氣、用熱享受居民價格政策, 不得以土地、房屋性質(zhì)等為理由拒絕執(zhí)行相關價格政策，因難以計量 等操作性原因無法執(zhí)行的，探索應用大數(shù)據(jù)等技術手段予以解決。拓寬金融支持養(yǎng)老服務渠道。鼓勵金融機構(gòu)按照市場化、法治化 原那么，提供差異化信貸支持，滿足養(yǎng)老服務機構(gòu)合理融資需求。鼓勵 探索以應收賬款、動產(chǎn)、知識產(chǎn)權(quán)、股權(quán)等抵質(zhì)押貸款，滿足養(yǎng)老服 務機構(gòu)多樣化融資需求。在依法合規(guī)、風險可控的前提下，審慎有序 探索養(yǎng)老服務領域資產(chǎn)證券化，支持保險資金加大對養(yǎng)老服務業(yè)的投 資力度，支持保險機構(gòu)開發(fā)相關責任險及機構(gòu)運營

7、相關保險。完善人才激勵政策。完善養(yǎng)老機構(gòu)等級評定、質(zhì)量評價等政策， 鼓勵聘用取得職業(yè)技能等級證書的養(yǎng)老護理員，推動行業(yè)專業(yè)化開展。 完善養(yǎng)老護理員薪酬待遇和社會保險政策。建立基于崗位價值、能力 素質(zhì)、業(yè)績貢獻的工資分配機制，科學評價技能水平和業(yè)績貢獻，強 化技能價值激勵導向，促進養(yǎng)老護理員工資合理增長。對符合條件的 養(yǎng)老護理員按規(guī)定給予職業(yè)技能鑒定補貼。支持城鄉(xiāng)未繼續(xù)升學初高 中畢業(yè)生、農(nóng)村轉(zhuǎn)移就業(yè)勞動者、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員等從事養(yǎng)老服務 業(yè)，引導其取得職業(yè)技能等級證書，按規(guī)定獲得補貼。建立健全從業(yè) 人員和為老志愿服務激勵表揚機制。通過職業(yè)技能大賽等途徑加大社 會宣傳，支持地方探索將行業(yè)緊缺、高

8、技能的養(yǎng)老服務從業(yè)者納入人 才目錄、積分落戶、市民待遇等政策范圍加以優(yōu)待。拓寬人才培養(yǎng)途徑。優(yōu)化養(yǎng)老服務專業(yè)設置，結(jié)合行業(yè)開展新業(yè) 態(tài)，動態(tài)調(diào)整增設相關專業(yè)并完善教學標準體系，引導普通高校、職 業(yè)院校、開放大學、成人高校等加大養(yǎng)老服務人才培養(yǎng)力度。積極穩(wěn) 妥推進1+X證書（“學歷證書+假設干職業(yè)技能等級證書”）制度。大力 推進養(yǎng)老領域產(chǎn)教融合，培育一批產(chǎn)教融合型養(yǎng)老企業(yè)，支持院校和 優(yōu)質(zhì)機構(gòu)共建合辦養(yǎng)老服務實訓基地，探索將有條件的養(yǎng)老機構(gòu)開展 成實習實訓點。大力開展老年學、養(yǎng)老服務管理、健康服務與管理、 中醫(yī)養(yǎng)生學相關專業(yè)本科教育。引導有條件的高校開設老年學、老年 醫(yī)學、老年護理學、老年心理學

9、、老年社會學、老年營養(yǎng)學、老年服 務與管理、老年社會工作等課程，鼓勵高校自主培養(yǎng)積極應對人口老 齡化相關領域的高水平人才，加大新技術新應用新業(yè)態(tài)的引才用人力 度，為智慧健康養(yǎng)老、老齡科研、適老化產(chǎn)品研發(fā)制造等領域培養(yǎng)引 進和儲藏專業(yè)人才。落實醫(yī)師區(qū)域注冊制度，鼓勵醫(yī)務人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié) 合機構(gòu)（同時具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或養(yǎng) 老機構(gòu)）執(zhí)業(yè)。在養(yǎng)老機構(gòu)舉辦的醫(yī)療機構(gòu)中工作的醫(yī)務人員，可參 照執(zhí)行基層醫(yī)務人員相關激勵政策。參考資料：“十四五”國家老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃改革創(chuàng)新，擴大供給。深化放管服改革，優(yōu)化營商環(huán)境，培 育新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式，推動服務業(yè)多業(yè)態(tài)深度融合開展

10、，打造 制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。大力開展銀發(fā)經(jīng)濟，推動老齡事業(yè)與產(chǎn)業(yè)、基 本公共服務與多樣化服務協(xié)調(diào)開展，努力滿足老年人多層次多樣化需 求。二、背景“十三五”時期，在黨和國家重大規(guī)劃和政策意見引領下，我國 老齡事業(yè)開展和養(yǎng)老服務體系建設取得一系列新成就。一是老齡政策 法規(guī)體系不斷完備。涉老相關法律法規(guī)、規(guī)章制度和政策措施不斷完 善，老年人權(quán)益保障機制、優(yōu)待政策等不斷細化，養(yǎng)老服務體系建設、 運營、開展的標準和監(jiān)管制度更加健全。二是多元社會保障不斷加強。 基本社會保險進一步擴大覆蓋范圍，企業(yè)退休人員養(yǎng)老保險待遇和城 鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金水平得到提升。穩(wěn)步推進長期護理保險試點工作， 明確了兩批共49個試點

11、城市，在制度框架、政策標準、運行機制、管 理方法等方面作出探索。商業(yè)養(yǎng)老保險、商業(yè)健康保險快速開展。三 是養(yǎng)老服務體系不斷完善?！笆濉逼陂g，全國各類養(yǎng)老服務機構(gòu)（包括養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)，下同）和設施從11. 6萬個增加 到32. 9萬個，床位數(shù)從672. 7萬張增加到821萬張。各級政府持續(xù)推 進公辦養(yǎng)老機構(gòu)建設，加強特困人員養(yǎng)老保障，對經(jīng)濟困難的高齡、失能（含失智，下同）老年人給予補貼，初步建立農(nóng)村留守老年人關 愛服務體系。居家社區(qū)養(yǎng)老服務開展迅速，機構(gòu)養(yǎng)老服務穩(wěn)步推進， 普惠養(yǎng)老專項行動順利實施。四是健康支撐體系不斷健全。老年人健 康水平持續(xù)提升，2020年人均預期壽命提高至7

12、7.9歲，65歲及以上 老年人在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費獲得健康管理服務。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務有 序開展，照護服務能力明顯提高，2020年全國兩證齊全（具備醫(yī)療衛(wèi) 生機構(gòu)資質(zhì)，并進行養(yǎng)老機構(gòu)備案）的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)5857家，床位數(shù) 到達158萬張。五是老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)加快開展。老年教育機構(gòu)持續(xù)增 加，老年人精神文化生活不斷豐富，更多老年人積極參與社區(qū)治理、 文教衛(wèi)生等活動。老年宜居環(huán)境建設積極推進，老年人權(quán)益保障持續(xù) 加強。老年用品制造業(yè)和服務業(yè)加快轉(zhuǎn)型升級，科技化水平顯著提升, 教育培訓、文化娛樂、健康養(yǎng)生、旅居養(yǎng)老等融合開展的新業(yè)態(tài)不斷 涌現(xiàn)?！笆奈濉睍r期，我國開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程。 黨

13、中央把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略，在中華人民共和國 國民經(jīng)濟和社會開展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要中作 了專門部署。人口老齡化是人類社會開展的客觀趨勢，我國具備堅實 的物質(zhì)基礎、充足的人力資本、歷史悠久的孝道文化，完全有條件、 有能力、有信心解決好這一重大課題。同時也要看到，我國老年人口規(guī)模大，老齡化速度快，老年人需求結(jié)構(gòu)正在從生存型向開展型轉(zhuǎn)變, 老齡事業(yè)和養(yǎng)老服務還存在開展不平衡不充分等問題，主要表達在農(nóng) 村養(yǎng)老服務水平不高、居家社區(qū)養(yǎng)老和優(yōu)質(zhì)普惠服務供給缺乏、專業(yè) 人才特別是護理人員短缺、科技創(chuàng)新和產(chǎn)品支撐有待加強、事業(yè)產(chǎn)業(yè) 協(xié)同開展尚需提升等方面，建設與人口老齡化進程

14、相適應的老齡事業(yè) 和養(yǎng)老服務體系的重要性和緊迫性日益凸顯，任務更加艱巨繁重。三、養(yǎng)老服務“整體解決方案”地方層面制定實施方案。地方黨委和政府結(jié)合本地區(qū)人口老齡化 開展形勢、經(jīng)濟社會開展水平、風土人情等，制定實施養(yǎng)老服務“整 體解決方案”，重點包括建立工作機制、明確開展目標、加強財力支 撐、完善要素保障、創(chuàng)新支持政策、設計運行機制等內(nèi)容，表達系統(tǒng) 性、科學性、可持續(xù)性。國家層面共同行動。國家開展改革委、民政部、國家衛(wèi)生健康委 加強指導，對于“整體解決方案”含金量高的地方，在中央預算內(nèi)投 資、企業(yè)債券等方面加大支持力度，將養(yǎng)老服務領域符合條件的建設 工程納入地方政府專項債券支持范圍，將所在地工程向

15、優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務 企業(yè)和戰(zhàn)略合作金融機構(gòu)重點推介，通過老齡產(chǎn)業(yè)白皮書、大型論壇、 現(xiàn)場經(jīng)驗交流會等方式積極推廣。四、大力開展銀發(fā)經(jīng)濟加強老年用品研發(fā)制造。大力開發(fā)滿足老年人衣、食、住、行等需求的老年生活用品。針對不同生活場景，重點開發(fā)適老化家電、家 具、洗浴裝置、坐便器、廚房用品等日用產(chǎn)品以及智能輪椅、生物力 學拐杖等輔助產(chǎn)品，推廣易于抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產(chǎn) 品、無障礙產(chǎn)品，開展老年益智類玩具、樂器等休閑陪護產(chǎn)品。針對 機構(gòu)養(yǎng)老、日間托養(yǎng)、上門護理等需求，重點開發(fā)清潔衛(wèi)生、飲食起 居、生活護理等方面產(chǎn)品，提升成人尿褲、護理墊、潰瘍康復用品等 產(chǎn)品的適老性能，開展輔助搬運、翻身、巡檢等機

16、器人。開展老年人 監(jiān)護、防走失定位等產(chǎn)品。促進優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品應用推廣。制修訂一批關鍵急需的老年用品和服務 技術標準，促進質(zhì)量提升，規(guī)范市場秩序，引導消費者正確選擇和使 用。建立老年用品產(chǎn)品目錄，適時進行評估并動態(tài)調(diào)整。對自主研發(fā)、 技術領先、市場認可的產(chǎn)品，優(yōu)先納入升級和創(chuàng)新消費品指南。在有 條件的街道、社區(qū)，開展嵌入式康復輔助器具銷售和租賃網(wǎng)點，提供 用品展示、預約使用、指導教學、售后維修、回收利用等服務。鼓勵開展產(chǎn)業(yè)集群。鼓勵國內(nèi)外多方共建特色養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)合作園區(qū), 加強市場、規(guī)那么、標準方面的軟聯(lián)通，打造制造業(yè)創(chuàng)新示范高地。優(yōu) 先培育一批帶動力強、輻射面廣的龍頭企業(yè)，打造一批產(chǎn)業(yè)鏈長、覆蓋領域廣、

17、經(jīng)濟社會效益顯著的產(chǎn)業(yè)集群，形成一批具有國際競爭力 的知名品牌，推動我國相關產(chǎn)業(yè)邁向全球價值鏈中高端。強化老年用品的科技支撐。加快推進互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、 第五代移動通信(5G)等信息技術和智能硬件在老年用品領域的深度 應用。支持智能交互、智能操作、多機協(xié)作等關鍵技術研發(fā)，提升康 復輔助器具、健康監(jiān)測產(chǎn)品、養(yǎng)老監(jiān)護裝置、家庭服務機器人、日用 輔助用品等適老產(chǎn)品的智能水平、實用性和平安性，開展家庭、社區(qū)、 機構(gòu)等多場景的試點試用。加強老年科技的成果轉(zhuǎn)化。利用現(xiàn)有資金渠道，支持老年用品關 鍵技術和產(chǎn)品研發(fā)、成果轉(zhuǎn)化、服務創(chuàng)新及應用推廣，促進產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。 支持在老年用品領域培育國家技術創(chuàng)新示范企

18、業(yè)、“專精特新”企業(yè)、 制造業(yè)單項冠軍企業(yè)等，加強產(chǎn)學研用協(xié)同創(chuàng)新和關鍵共性技術產(chǎn)業(yè) 化。加強老年用品領域知識產(chǎn)權(quán)保護，依法保護相關專利、商標和商 譽等合法權(quán)益。開展健康促進類康復輔助器具。加快人工智能、腦科學、虛擬現(xiàn) 實、可穿戴等新技術在健康促進類康復輔助器具中的集成應用。開展 外骨骼康復訓練、認知障礙評估和訓練、溝通訓練、失禁康復訓練、 運動肌力和平衡訓練、老年能力評估和日?；顒佑柧毜瓤祻洼o助器具。開展用藥和護理提醒、呼吸輔助器具、睡眠障礙干預以及其他健康監(jiān) 測檢測設備。推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品應用。針對老年人康復訓練、行為輔助、 健康理療和平安監(jiān)護等需求，加大智能假肢、機器人等產(chǎn)品應用力度。

19、 開展智慧健康養(yǎng)老應用試點示范建設，建設眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌 等創(chuàng)業(yè)支撐平臺，建立一批智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)孵化器、加速器。 編制智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄，完善服務流程規(guī)范和評價指 標體系，推動智慧健康養(yǎng)老規(guī)范化、標準化開展。促進和規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險。支持商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)商業(yè) 養(yǎng)老保險和適合老年人的健康保險，引導全社會樹立全生命周期的保 險理念。引導商業(yè)保險機構(gòu)加快研究開發(fā)適合居家護理、社區(qū)護理、 機構(gòu)護理等多樣化護理需求的產(chǎn)品。研究建立壽險賠付責任與護理支 付責任轉(zhuǎn)換機制，支持被保險人在失能時提前獲得保險金給付，用于 護理費用支出。支持老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險業(yè)務開展。積極推

20、進老年人意外傷害保險。鼓勵金融機構(gòu)開發(fā)符合老年人特點的支付、 儲蓄、理財、信托、保險、公募基金等養(yǎng)老金融產(chǎn)品，研究完善金融 等配套政策支持。加強涉老金融市場的風險管理，嚴禁金融機構(gòu)誤導 老年人開展風險投資。五、織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務網(wǎng)完善基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險體系。不斷擴大基本養(yǎng)老保險 覆蓋面。盡快實現(xiàn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌。實施漸進式延遲 法定退休年齡。落實基本養(yǎng)老金合理調(diào)整機制，適時適度調(diào)整城鄉(xiāng)居 民基礎養(yǎng)老金標準。大力開展企業(yè)年金、職業(yè)年金，提高企業(yè)年金覆 蓋率，促進和規(guī)范開展第三支柱養(yǎng)老保險，推動個人養(yǎng)老金開展。完 善基本醫(yī)保政策，逐步實現(xiàn)門診費用跨省直接結(jié)算，擴大老年人慢性 病用藥報銷范圍，將更多慢性病用藥納入集中帶量采購，降低老年人 用藥負擔。穩(wěn)步建立長期護理保險制度。適應我國經(jīng)濟社會開展水平和老齡 化開展趨勢，構(gòu)建長期護理保險制度政策框架，協(xié)同促進長期照護服 務體系建設。從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步，重點解決重度失能 人員基本護理保障需求。探索建立互助共濟、責任共擔的多渠道籌資 機制，參加長期護理保險的職工籌資以單位和個人繳費為主，形成與 經(jīng)濟社會開展和保障水平相適應的籌資動態(tài)調(diào)整機制。建立公平適度 的待遇保障機制，合理確定待遇保障范圍和基金支付