優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科患者護理中的應(yīng)用效果分析研究 高級護理專業(yè)

1、優(yōu)質(zhì)護理在泌尿外科患者護理中的應(yīng)用效果摘要：目的：如何對泌尿系統(tǒng)疾病患者進行護理，才能提高其治療效果。方法：研究對象為某醫(yī)院患者，他們接受的護理方法不一樣，可分為優(yōu)質(zhì)護理、傳統(tǒng)護理，按照方式的不同分為兩個不同的小組。對照組患者接受的是傳統(tǒng)護理方法，干預(yù)組在前者基礎(chǔ)上又加了很多細節(jié)護理，如行為護理、健康宣教、導(dǎo)管管理等。經(jīng)過一段時間的護理之后，從多方面出發(fā)，分析兩組患者的區(qū)別。結(jié)果：干預(yù)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、護患糾紛率均低于對照組，護理滿意度高于對照組，機體泌尿功能指標也均優(yōu)于對照組，差異顯著。結(jié)論：一般的護理已經(jīng)過時，效果不佳，而優(yōu)質(zhì)護理是泌尿外科患者的福音，對于其疾病、心理等方面都

2、是非常有益的，值得臨床醫(yī)生、研究者深入剖析。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；泌尿系統(tǒng)；糾紛；并發(fā)癥引言我國經(jīng)濟、科技的發(fā)展，都極大地推動了我國醫(yī)療模式的更新，護理理念也得到了很大的改變，由以往的以疾病為中心，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸?，這是我國醫(yī)療護理模式的又一次飛躍，將為廣大人們帶來福音。而泌尿疾病是我國中老年人常患的疾病，大多數(shù)患者通過手術(shù)治療才能取得有效的治療效果，而在治療過程中對患者進行更優(yōu)質(zhì)的護理，能提高治療效果、患者的生活質(zhì)量，基于此，本文針對某院收治的100例泌尿疾病患者，進行了護理方法的研究，詳情見下文。1 資料與方法1.1 一般資料研究對象為某醫(yī)院 2017 年10 月2018 年 10月收治的患者，

3、他們接受的護理方法不一樣，可分為優(yōu)質(zhì)護理、傳統(tǒng)護理，按照護理方式的不同，分為兩個不同的小組，每組均為50例，男性患者略多于女性患者，分別為29例、21例，年齡差很大，最小患者32歲，最大患者87歲，平均(61.82.2) 歲；病程均處于3-23年之間，平均 (11.92.4) 年；對照組患者病情：泌尿結(jié)石病人有19例、前列腺方面的有20例，還有11例為腎結(jié)核。干預(yù)組男性、女性患者為28例、22例，也是男性偏多；年齡最小31歲，最大85歲，平均(62.42.6) 歲；病程均處于4-25年之間，平均 (13.52.3) 年；干預(yù)組患者病情：泌尿結(jié)石病人有16例、前列腺疾病病人有22例，還有12例病

4、人為腎結(jié)核。數(shù)據(jù)顯示：這100例患者的病種一樣，每種疾病的患者例數(shù)也沒有很大差別，年齡、性別也都相當(dāng)，所以根據(jù)控制變量法，此次研究是可以進行的，有一定的臨床意義。1.2 方法1.2.1 對照組護理方法 對照組患者，并沒有接受有組織、有計劃的護理，只是一切按部就班，與往常相同，護理的內(nèi)容只包括發(fā)放關(guān)于疾病知識的書籍、醫(yī)生護士查房。1.2.2 觀察組護理方法干預(yù)組則是在對照組的基礎(chǔ)上進行全方位的優(yōu)質(zhì)護理，具體護理方法如下：1.2.2.1樹立新理念護理人員要想擺脫傳統(tǒng)護理方法的約束，就應(yīng)該樹立新的護理理念，所以醫(yī)院應(yīng)定期、有計劃地組織護理人員學(xué)習(xí)新理念，逐漸形成新的思維方式。護理人員應(yīng)該做到以病人為

5、中心，充分發(fā)揮自己的優(yōu)質(zhì)潛能，為患者及其家屬提供有效的、滿意的服務(wù)【1】。1.2.2.2健康宣教醫(yī)院的每個科室，泌尿、婦產(chǎn)科等，都應(yīng)該成立健康教育小組，醫(yī)生、護士、都應(yīng)參與其中，要定期組織領(lǐng)導(dǎo)座談等【2】。另外，健康教育小組應(yīng)該結(jié)合每位患者的不同情況，對其采取針對性健康教育，并注意健康教育期間的語言。比如：針對文化水平相對較高的泌尿外科患者，醫(yī)護人員可以采用相對專業(yè)的語言與其交流，他們能夠理解得更加透徹；而有些患者就是農(nóng)民，聽不懂專業(yè)名詞，護士溝通時，不能帶有感情色彩，而應(yīng)使用日常語言向他們講解一些基本的疾病知識、治療中的重點等【3】。應(yīng)定期對患者的基本知識進行考核，對于患者沒有真正理解和記憶

6、的知識、丟落的知識點要進行再次講解。需要注意的是這些健康知識的講解應(yīng)該是面對面的或者是視頻講解，這樣才能加深患者對疾病知識的了解，真正認識到自己的疾病以及相關(guān)治療措施的重要性。1.2.2.3管道護理導(dǎo)尿管各種各樣，形態(tài)、材質(zhì)各不相同，建議尿管粗細適中，材質(zhì)、長短等據(jù)病患實情而定【4】。 另外，導(dǎo)尿管在人體內(nèi)存留的時間越短越好，否則舊導(dǎo)管功能下降，還可能沾染細菌，感染患者。針對全麻手術(shù)，且需要在圍術(shù)期留置導(dǎo)尿管的患者，為了避免導(dǎo)尿管長時間置留，應(yīng)在手術(shù)前半小時放置導(dǎo)尿管，兩天內(nèi)拔除導(dǎo)尿管。定期對泌尿外科患者進行導(dǎo)尿管道消毒，需注意動作的輕柔度，避免強力扯動導(dǎo)管。優(yōu)質(zhì)護理主要是根據(jù)系統(tǒng)治療原則，做

7、到以病人為中心，嚴格控制醫(yī)護人員的各種操作行為，完善護理規(guī)范，讓患者在治療期間，接受最佳、最舒心的照料。另外， 醫(yī)院應(yīng)以加強各種用品管理力度為具體內(nèi)容，通過科學(xué)化、標準化和系統(tǒng)化的管理方法，對醫(yī)療用品、器械等實行規(guī)范化管理，保證患者手術(shù)、用藥的安全，這樣才能降低醫(yī)院感染發(fā)生率，不僅讓患者的疾病恢復(fù)得更快，還為醫(yī)院的口碑做出了貢獻。1.2.2.4嚴格執(zhí)行無菌操作無論是手術(shù)中，還是在尿管插管、拔管時，醫(yī)護工作人員都應(yīng)嚴格遵循無菌操作，掌握好相關(guān)操作技能，另外，醫(yī)護人員應(yīng)該注意雙手衛(wèi)生，避免將細菌帶入病房，感染患者。而患者自身的衛(wèi)生也極其重要，醫(yī)護人員應(yīng)對患者進行督查，將感染風(fēng)險降到最低。1.2.2

8、.5心理護理干預(yù)泌尿外科患者在疾病恢復(fù)期，仍然會存在一些相關(guān)癥狀，再加上高昂的醫(yī)藥費，很多患者都會存在一定程度的心理壓力，很可能抗拒，不想聽護士、醫(yī)生的話，甚至逆反，偏要做禁止的事，還容易發(fā)脾氣，這對于親朋好友和自己的身體恢復(fù)都有很大的不良影響【5-6】。心情不好與疾病的治療是互相影響的，這是一個惡性循環(huán)，所以醫(yī)護人員應(yīng)對其展開針對性心理護理，家屬也應(yīng)該對他們多加關(guān)心、開導(dǎo)。首先，醫(yī)護人員應(yīng)用簡單易懂的話語向患者講述疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，治療方法以及其他成功的案例，讓他們找到治療的信心【7-8】。1.2.2.6針對病情的護理后腹腔鏡術(shù)，事很多患者必經(jīng)之路，術(shù)后護理，應(yīng)被重視，患者體內(nèi)的引流管要

9、牢靠，管內(nèi)污物要及時處理干凈；手術(shù)后，患者血液循環(huán)很慢，護士可適當(dāng)為你按摩，或指導(dǎo)患者及其家屬來做按摩護理，對于傷口愈合有一定好處。另外，手術(shù)后，護士應(yīng)為患者調(diào)整好坐姿、臥姿，減輕疼痛、促進切口愈合，一般患者會臥在床上、雙腿屈曲，這樣可避免牽拉傷口，平臥六小時之后，建議將姿勢調(diào)整為臀高頭低的狀態(tài)。除此之外，為了維持患者血氧飽和度，及時給予患者高流量吸氧，減少患者疼痛。1.2.2.7病室護理 根據(jù)疾病的分配病房,在室溫22到24,室內(nèi)濕度適宜,時機自然通風(fēng)和室內(nèi)消毒,和充足的采光,而且患者需要清凈、養(yǎng)神，所以病房安靜，天氣好時通風(fēng)，室內(nèi)不要太干燥，溫度也要適中，太熱會浮躁，太冷你也會不舒服，另外

10、還要做好病房消毒工作【9-10】。1.2.2.8藥物護理 醫(yī)護人員應(yīng)該根據(jù)患者的年齡和病情調(diào)整劑量，做好藥物毒副作用的預(yù)防和治療工作；病人常用的藥物治療方法是靜脈注射，護士應(yīng)在了解患者過敏史后，對其安全用藥。1.3 觀察指標第一，分析、統(tǒng)計這100例泌尿外科患者術(shù)后切口感染、膿腫、急性腎盂腎炎三方面的發(fā)生概率。第二，醫(yī)護人員調(diào)查患者的護理滿意度：對所有患者進行調(diào)查，主要包括醫(yī)護人員的溝通態(tài)度、護理方法、技術(shù)的熟練程度等，滿分為一百分。分數(shù)80分則為非常滿意；分數(shù)在6079分之間為一般；分數(shù)59分則表現(xiàn)為不滿意。第三，對干預(yù)組、對照組患者的住院時長、護患糾紛等情況數(shù)據(jù)化，并記錄、比較。第四，分析

11、這100例患者的尿流動力學(xué)情況，包括殘余尿量、尿流率及膀胱壓力 3 項。1.4 統(tǒng)計方法采用 SPSS 20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以平均數(shù)加減標準差表示，P0.05，表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1并發(fā)癥發(fā)生概率比較對照組：感染情況很嚴重，7例切口感染，膿腫問題也不輕，5例發(fā)生膿腫，患者表示很苦惱，另有5例急性腎盂腎炎，本身的疾病也加重；而干預(yù)組患者中出現(xiàn)這三種并發(fā)癥的患者均只有1例，詳細數(shù)據(jù)見表1。表1兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率比較組別例數(shù)切口感染膿腫急性腎盂腎炎干預(yù)組501（2.0%）1（2.0%）1（2.0%）對照組507（14.0%）5（10.0%）5（10.0%）P

12、0.052.2兩組患者的護理滿意度比較通過數(shù)據(jù)分析，得知：干預(yù)組非常滿意、一般、不滿意的患者例數(shù)分別為23、23例、4例，總滿意度為92.0（46/50），不能保證所有患者都滿意，但是盡可能提高滿意度是醫(yī)護人員的職責(zé)。對照組中，非常滿意、一般、不滿意的患者例數(shù)分別為11、22例、17例，不滿意的17位患者及其家屬認為護理方式應(yīng)該細化，護士人數(shù)也應(yīng)該增加，不能厚此薄彼，還有患者表示自己身體不適的時候沒有人管，所以總滿意度很低，僅為66.0（33/50），詳細數(shù)據(jù)見表2。表2兩組患者的護理滿意度對比（n，）組別例數(shù)非常滿意一般不滿意總滿意度干預(yù)組502323446（92.0）對照組50112217

13、33（66.0）P0.052.3兩組患者護患糾紛等情況對比護理期間，干預(yù)組只發(fā)生了2起護患糾紛事情，均因為自身病情好轉(zhuǎn)慢，患者太敏感導(dǎo)致，發(fā)生率為4.0%，對照組患者中14起護患糾紛案件，發(fā)生率高達28.0%；干預(yù)組平均住院天數(shù)為 (8.74.1) d，而對照組患者平均住院(12.83.5) d，差異很顯著，對照組患者的精神、經(jīng)濟壓力都明顯高于對照組，這不利于患者的治療，詳細數(shù)據(jù)見表3。表3兩組患者護患糾紛等情況對比組別例數(shù)平均住院時長護患糾紛例數(shù)干預(yù)組508.74.12（4.0%）對照組5012.83.514（28.0%）P0.052.4兩組患者的尿流動力學(xué)對比經(jīng)過一段時間的護理之后，干預(yù)組

14、患者的膀胱壓力、尿流率明顯高于對照組，而殘余尿量顯著低于對照組，說明干預(yù)組病情恢復(fù)遠遠好于對照組，詳細數(shù)據(jù)見表4。表4兩組患者的尿流動力學(xué)對比組別例數(shù)膀胱壓力（cmH2O）尿流率（ml/s）殘余尿量（ml）干預(yù)組5052.6211.0111.422.1921.234.96對照組5036.238.417.232.0348.4010.75P0.053討論泌尿外科，重要科室之一，患病者多為中老年人，發(fā)生率高，男性性功能障礙、尿路結(jié)石、陰莖炎等都屬于泌尿外科常見病種，一般，患上泌尿疾病的患者，心理壓力都不小，一是，檢查、治療過程中，患者的隱私部位要露出來，很多患者，尤其是女性患者會很抵抗，而且很多醫(yī)生

15、為男士，會更尷尬，所以心理壓力很大。二是，患者會因為自己疾病的性質(zhì)感到自卑，易暴、敏感，影響治療。所以，若想達到很好治療效果，醫(yī)護人員不僅要對癥治療，還應(yīng)該對其進行優(yōu)質(zhì)護理，樹立新的護理理念，利用心理護理消除其低沉情緒，讓他們在干凈、整潔的環(huán)境下接受治療，并且還要對他們進行健康宣教，讓他們尊重醫(yī)學(xué)，理性對待自身疾病?；诖?，本文研究了對泌尿外科患者進行優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果【11】。本次研究數(shù)據(jù)顯示：干預(yù)組很少患者有并發(fā)癥，但是對照組將近30%的人都出現(xiàn)了并發(fā)癥，結(jié)果很明了；干預(yù)組雖然不是所有患者都滿意，但是護理滿意也遠遠高于對照組；另外，護理期間，干預(yù)組只發(fā)生了2起護患糾紛事情，對照組14起；干

16、預(yù)組平均住院天數(shù)為 (8.74.1) d，而對照組患者平均住院(12.83.5) d，差異很顯著；而且在治療效果方面，干預(yù)組患者的膀胱壓力、尿流率、尿殘留量分別為52.6211.01、11.422.19、21.234.96，對照組分別為36.238.41、7.232.03、48.4010.75，膀胱壓力、尿流率明顯高于對照組，而殘余尿量顯著低于對照組，種種數(shù)據(jù)都說明優(yōu)質(zhì)護理更加適合于促進患者康復(fù)。分析原因：如今，人們的生活水平、各種理念都與以往存在很大的差別，病人不僅僅需要醫(yī)生治病救人，對護理效果、溝通態(tài)度等也有很大的需求，這就促使醫(yī)療服務(wù)應(yīng)該更加完善、細化。而優(yōu)質(zhì)護理就是以人為本，人即病人，

17、醫(yī)護人員應(yīng)該加強護理能力、熟悉護理技巧，提高責(zé)任心，用更易令人接受的態(tài)度服務(wù)于患者，才能全面增強護理質(zhì)量，提高患者的治療效果。結(jié)束語綜上所述，無論哪個科室的患者，都應(yīng)該接受全面的護理，這是護士人員的職責(zé)，泌尿外科同樣如此。對于泌尿系統(tǒng)患者來說，年齡過大或者病情較嚴重者，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，導(dǎo)致患者病情加重，而優(yōu)質(zhì)護理能為患者營造一個自身和外界并存的優(yōu)良治療狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，還能提高治療效果，為醫(yī)院的榮譽、口碑做貢獻，值得我國醫(yī)學(xué)界進行更深入的探討。參考文獻1齊瀅.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在泌尿外科術(shù)后置入雙J管中的臨床應(yīng)用J.基層醫(yī)學(xué)論壇,2019,23(06):865-866.2李影.心理認知行為護理模式對泌尿外科手術(shù)后患者心理和生活質(zhì)量的影響J.安徽醫(yī)藥,2018,v.22(05):209-212.3胡斌,路枚,韋華玉,等.泌尿外科患者泌尿系院內(nèi)感染病原學(xué)分布特點及其危險因素分析J.廣西醫(yī)學(xué),2018(1):34-36.4孫煜.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在泌尿外科護理中的臨床分析J.中國醫(yī)藥指南,2018,16(31):257-258.5趙旻.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在泌尿外科護理中的臨床應(yīng)用J.中國衛(wèi)生標準管理,2018,9(15):192-193.6馮小紅,王萍.心理護理聯(lián)合責(zé)任制系統(tǒng)護理在泌尿外科患者中的應(yīng)用J.當(dāng)代護士(中旬刊),2