氣管異物急救課件

1、氣管異物急救氣管異物的嚴(yán)重性 氣管異物為耳鼻咽喉科常見急危疾病之一，嚴(yán)重性取決于異物性質(zhì)和造成氣管阻塞的程度，輕者可致肺部損傷，重者可窒息死亡。異物分內(nèi)源性和外源性，內(nèi)源性異物乃呼吸道炎癥發(fā)生的偽膜、干痂、血塊、膿液、嘔吐物等。外源性異物系經(jīng)口吸入的各種物體。海姆立克急救法（Heimlich maneuver） 20世紀(jì)70年代中期，興起了海姆立克的急救法（Heimlich maneuver），簡(jiǎn)稱海氏急救法。 該法主要用于氣管異物導(dǎo)致呼吸梗阻、呼吸驟停之急救。所以，海氏急救法使用日見廣泛，并已成為CPR的新的“成員” 嬰幼兒氣道梗阻常見原因 嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑

2、、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。青壯年氣道梗阻常見原因 成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過快，吞咽過猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。老年人氣道梗阻常見原因 近年來有資料表明，老年人或體弱多病者因吞咽肌機(jī)能減退，更容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。識(shí)別氣道梗阻盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷識(shí)別是搶救成功的關(guān)鍵 在其背部?jī)杉珉喂侵g拍擊 56次。再托住頸部將小兒翻轉(zhuǎn)成仰面頭低腳高位，用食、中指按壓其胸骨下端 56次。反復(fù)進(jìn)行拍背及壓胸直至異物咯出，或用手指將異物從口內(nèi)掏出。 （二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。 兒

3、童救治法 1.拍背法：讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拍背。 2.催吐法：用手指伸進(jìn)口腔，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。 3.迫擠胃部法：救護(hù)者抱住患兒腰部，用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部，用力向后上方擠壓，壓后放松，重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行，以形成沖擊氣流，把異物沖出。 特殊表現(xiàn)由于異物吸入氣管時(shí)，病者感到極度不適，常常不由自主地以一手呈“V”字狀地緊貼于頸前喉部，苦不堪言表現(xiàn)特征： 顏面青紫 不能發(fā)聲 “v”形手勢(shì) 肢體抽搐 呼吸停止 成人氣道梗阻急救（自救） 可一手握拳抵于臍上兩橫指 處，另一手握住此拳快速向內(nèi)向上沖壓 4

4、6 次。 成人救治法自救腹部沖擊法 實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下.腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸成人氣道梗阻急救（互救） 對(duì)于尚清醒者，可囑其彎腰并用手掌擊打其后背中間4-6次?；蚓戎握哂秒p手環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處， 另一手握緊此拳向上、向后沖擊勒壓46次。 互救腹部沖擊法（立位、臥位）異物掏出 如異物被沖出，須 用手將舌頭及下巴抓住抬高然后用另一側(cè)之手指將異物鉤出，清除口腔異物（不可盲目掏挖）但應(yīng)注意不要將其推入氣 道更深處，或被患者反 射性閉嘴咬合，傷及救 治者手指。誤區(qū)一 *讓孩子吃一口飯團(tuán)，將異物帶下去，這種方法好嗎？ *錯(cuò)。這個(gè)方法絕對(duì)不可取。因?yàn)檫@樣，異物有可能被飯團(tuán)擠入咽部更深的地方，增加取出的困難。如果異物卡在食道內(nèi)側(cè)更加危險(xiǎn)。因?yàn)槭车赖闹卸闻c大血管相鄰，若將異物擠壓扎入大血管，將引起大出血，止血非常困難。誤區(qū)二*聽說多喝幾口醋可以使異物軟化？*錯(cuò)。多喝幾口醋對(duì)于異物的軟化無意義。因?yàn)槲覀兯鹊拇撞豢赡茉谘什客Ａ艉荛L(zhǎng)時(shí)間，也就不可能將異物泡軟化。而且，醋喝多了胃酸過多，還會(huì)引起胃部的不適。所以，不要用這種方法。誤區(qū)三*如果不去管它，刺會(huì)不會(huì)慢慢被身體吸收而消失呢？*錯(cuò)。異物不取出來，大多數(shù)是不會(huì)慢慢自己消失的。有的可能由于反復(fù)惡心、嘔吐將異物擠出而咽下。小的異物可