醫(yī)學(xué)免疫學(xué)題庫(kù)與題解名詞解釋

1、調(diào)理作用：抗體、補(bǔ)體促進(jìn)吞噬細(xì)胞吞噬細(xì)菌等顆粒性抗原的作用?！狙a(bǔ)體系統(tǒng)】醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 題庫(kù)與題解整理【免疫學(xué)基本內(nèi)容】補(bǔ)體系統(tǒng)：存在于人和脊椎動(dòng)物與組織液中一組不耐熱的經(jīng)活化后具有酶活性的蛋白質(zhì)，包括 30 余種可溶性蛋白和膜結(jié)合蛋白。補(bǔ)體廣泛參與機(jī)體抗微生物防御反應(yīng)以及免疫調(diào)節(jié)，可介導(dǎo)免疫病理的損傷性反應(yīng)，是體內(nèi)具有重要生物作用的效應(yīng)系統(tǒng)和效應(yīng)放大系統(tǒng)?！久庖邔W(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史及展望】【免疫球蛋白】抗體：B 細(xì)胞識(shí)別抗原后增殖分化為漿細(xì)胞所產(chǎn)生的一種蛋白質(zhì)，補(bǔ)體的激活：在生理情況下，中大多數(shù)補(bǔ)體成分均以無(wú)活性的酶前體形式存在。只有在某些活化物的作用下，或在特定的固相表面，補(bǔ)體各成分才依次被激活。每當(dāng)前

2、一組分被激活，即具備了裂解下一組分的活性，即具備了級(jí)聯(lián)效應(yīng)，最終導(dǎo)致溶細(xì)胞效應(yīng)。同時(shí)，此過(guò)程中產(chǎn)生的多種水解片段，廣泛參與機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)與炎癥反應(yīng)。補(bǔ)體經(jīng)典途徑的識(shí)別：抗原與抗體結(jié)合后抗體發(fā)生構(gòu)象改變，使主要存在于功能。等體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合，具有免疫ADCC：即 antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity,抗體依賴(lài)的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用，是指表達(dá)有 Fc 受體的細(xì)胞通過(guò)識(shí)別抗體的 Fc 段直接被抗體的靶細(xì)胞。單克隆抗體：一個(gè)識(shí)別一種抗原表位的 B 細(xì)胞克隆產(chǎn)生的同源抗體，結(jié)構(gòu)高度均一，抗原性完全相同，具有特異性強(qiáng)、效價(jià)高等特點(diǎn)。多克隆

3、抗體：用包含多種抗原決定基物質(zhì)刺激多個(gè) B 細(xì)胞克隆產(chǎn)生的針對(duì)多個(gè)抗原決定基的多種抗體的混合物，特異性不高，容易出現(xiàn)交叉反應(yīng)。Fc 段的補(bǔ)體結(jié)合部位，補(bǔ)體 C1 與之結(jié)合并被激活。過(guò)敏毒素：即 C3a、C4a 和 C5a。作為配體與細(xì)胞表面相應(yīng)受體結(jié)合后，激活細(xì)胞脫顆粒，鉆之類(lèi)的活性物質(zhì)，從而增強(qiáng)通透性，并刺激內(nèi)臟平滑肌收縮；也可與平滑肌結(jié)合并刺激其收縮。以 C5a 的作用最強(qiáng)。衰變加速因子（decay-accelerating factor,DAF）：即 CD55，表達(dá)于所有外周血細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和各種粘膜上皮細(xì)胞表面，可同 C2 競(jìng)爭(zhēng)性地與 C4b 結(jié)合，從而抑制 C4b2b 形成并促進(jìn)其分

4、解，也可促進(jìn)同種型：同一種屬內(nèi)所有共有的 Ig 的抗原特異性的標(biāo)記，在異種體內(nèi)可以誘導(dǎo)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。也就是說(shuō)，同種型抗原特異性隨種屬而異。Bb 從已形成的 C3bBb 中解離。備毒素（properdin）：又稱(chēng) P 因子，中的 P 因子與 C3bBb 結(jié)合【主要組織相容性復(fù)合體及其編碼分子】后發(fā)生構(gòu)象改變，可使 C3bBb 半壽期延長(zhǎng) 10 倍，從而加強(qiáng) C3 轉(zhuǎn)化酶裂解 C3 的作用，因此對(duì)補(bǔ)體旁路途徑具有正性調(diào)節(jié)作用?！炯?xì)胞因子】1.主要組織相容性復(fù)合體（MHC）：位于脊柱動(dòng)物某一上一組緊密連鎖的群，其主要功能是以其產(chǎn)物提呈抗原肽并激活T 細(xì)胞，啟動(dòng)和調(diào)控特異性免疫應(yīng)答。2.HLA 復(fù)合

5、體：人類(lèi)的 MHC，定位于第 6 號(hào)細(xì)胞因子（cytokine）：主要由細(xì)胞的，具有生物活性的小分短臂上，由一群子多肽。在免疫應(yīng)答過(guò)程中，細(xì)胞因子對(duì)于細(xì)胞間相互作用、細(xì)胞的生長(zhǎng)和分化有重要調(diào)節(jié)作用。緊密連鎖的組成。其主要功能是編碼 HLA 抗原，控制免疫細(xì)胞間相互識(shí)別和調(diào)控免疫應(yīng)答。3.人類(lèi)白細(xì)胞抗原（HLA）：人類(lèi)主要組織相容性抗原，是存在于人有核細(xì)胞、血小板表面的一類(lèi)糖蛋白分子，主要功能是提呈抗干擾素（erferon，IFN）：具有干擾和的能力、根據(jù)其來(lái)源和理化性質(zhì)，可分為、和三種類(lèi)型。IFN-/主要由白細(xì)胞、成細(xì)胞核的組織細(xì)胞產(chǎn)生，也原肽，啟動(dòng)和調(diào)控免疫應(yīng)答，也是決定人類(lèi)異的主要抗原。移

6、植排斥反應(yīng)稱(chēng)為 型干擾素。IFN-主要由活化的 T 細(xì)胞和 NK 細(xì)胞產(chǎn)生，也稱(chēng)干擾素。腫瘤壞死因子（tumor necrosis factor，TNF）：一種能使腫瘤發(fā)4.MHC 限制性：T 細(xì)胞的 TCR 在識(shí)別特異性抗原肽的同時(shí)，必須識(shí)別自身的 MHC 分子。這是因?yàn)榭乖挠商囟ǖ?MHC 分子提呈，TCR只識(shí)別 APC 或靶細(xì)胞的抗原肽：MHC 分子復(fù)合物，即 T 細(xì)胞對(duì)抗生性壞死的細(xì)胞因子。分為 TNF-和 TNF-兩種，前者主要原肽的識(shí)別受 MHC 的限制，故PC、Tc-靶細(xì)胞間只有 MHC 表由活化的單核-巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，抗原刺激的 T 細(xì)胞、活化的 NK 細(xì)型相同，才能有效地相互

7、作用。MHC 的限制性也體現(xiàn)在其他免疫細(xì)胞的相互作用當(dāng)中。胞核肥大細(xì)胞也；后者主要由活化的 T 細(xì)胞產(chǎn)生，又稱(chēng)為淋巴毒素（lymphotoxin,LT）。具有生物活性的 TNF-/為同源三聚體分子。集落刺激因子（colony stimulating factor，CSF）：能夠刺激多能造血干細(xì)胞和不同分化階段的造血干細(xì)胞進(jìn)行增殖分化，并在半固體培養(yǎng)基中形成相應(yīng)細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。5.免疫功能相關(guān)：主要包括補(bǔ)體成分、抗原加工提呈相關(guān)、非經(jīng)典 I 類(lèi)和炎癥相關(guān)。此類(lèi)編碼產(chǎn)物不直接提呈抗原，但在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。6.低分子量多肽（LMP）：由 HLA類(lèi)區(qū)中的 LMP2、LMP7 兩個(gè)

8、座位的等位編碼，是蛋白酶體的，在 APC 中參淋巴因子生物性效應(yīng)的性：幾種不同的細(xì)胞因子也可對(duì)同一與對(duì)內(nèi)源性抗體的酶解。種靶細(xì)胞發(fā)生作用，產(chǎn)生相同或相似的生物學(xué)效應(yīng)。TCR 與抗原肽 MHC 復(fù)合體的結(jié)合，同時(shí)也參與 T 細(xì)胞活化過(guò)程中的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)作用，也能與綿陽(yáng)紅細(xì)胞結(jié)合形成 E-花環(huán)。8.IgE 結(jié)合因子（IgE-binding factor,IgE-BF）：是 CD23 被蛋白酶水解后形成的可溶性 CD23，但仍保留了與 IgE 結(jié)合的能力。 9.歸巢受體（homing receptor）：是淋巴細(xì)胞膜上的蛋白質(zhì)粘附【白細(xì)胞分化抗原及粘附因子】1.白細(xì)胞分化抗原（Leukocyte dif

9、ferentiation antigen）：血細(xì)胞分化成熟為不同譜系、分化的不同階段及細(xì)胞活化過(guò)程中，出現(xiàn)或的細(xì)胞表面標(biāo)志，廣泛表達(dá)在白細(xì)胞、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、血小板譜系及非造血干細(xì)胞上。2.CD（cluster of differentiation）：應(yīng)用以單克隆抗體鑒定為分子，介導(dǎo)循環(huán)淋巴細(xì)胞附著于淋中毛細(xì)后微靜脈的高內(nèi)皮細(xì)胞（HEV），使淋巴細(xì)胞向外周淋巴織回歸以及向皮膚炎癥部位轉(zhuǎn)移。、粘膜相關(guān)淋巴組主的方法，來(lái)自不同的單克隆抗體所識(shí)別的同一分化抗原，參與細(xì)胞的識(shí)別、粘附和活化等功能。10.細(xì)胞毒 T 淋巴細(xì)胞抗原 -4 （ cytotoxic T lymphocyte antigen-

10、4,CTLA-4）：又稱(chēng)為 CD152，為同源二聚體，表達(dá)于活化的 T 細(xì)胞上，其胞漿區(qū)可與磷酸酶結(jié)合，對(duì) T 細(xì)胞具有負(fù)調(diào)節(jié)作用。它和 CD8 分子均能與 CD80/CD86 結(jié)合，共同調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。 11.CD64：為 FcRI，表達(dá)于單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞。它是高親和力的 IgGFc 受體，能與人的 IgG1、IgG3、IgG4 結(jié)合，并可介導(dǎo) ADCC，清除免疫復(fù)合物，促進(jìn)吞噬細(xì)胞對(duì)顆粒性抗原的3.粘附分子（adhemolecules）：介導(dǎo)細(xì)胞與細(xì)胞間，細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間接觸和結(jié)合（或粘附）的膜表面糖蛋白。分布于細(xì)胞表面或細(xì)胞外基質(zhì)中，以配體-受體相對(duì)應(yīng)的形式發(fā)揮作用。4.整

11、合素（ergrin family）：一組細(xì)胞表面糖蛋白受體，主要介導(dǎo)細(xì)胞細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)的粘附，使細(xì)胞得以附著而形成整體，還介導(dǎo)白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞的粘附。5.鈣黏蛋白（Cadherin family）：一類(lèi)鈣離子依賴(lài)的粘附分吞噬作用，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的遞質(zhì)。子，其配體是與自身相同的鈣粘附素，主要介導(dǎo)同型細(xì)胞間12.選擇素（selction family）：一類(lèi) I 型膜分子，胞外區(qū)由的粘附作用，在調(diào)節(jié)胚胎形態(tài)發(fā)育和維持組織結(jié)構(gòu)完整中有重要作用，還參與腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)與轉(zhuǎn)移。CL 結(jié)構(gòu)域、ECF 樣結(jié)構(gòu)域和結(jié)構(gòu)域組成。其識(shí)別的配體是一些寡糖基團(tuán)。包括 L-選擇素、P-選擇素、E-選擇素。【T 淋巴細(xì)胞】

12、1.免疫活性細(xì)胞：又稱(chēng)抗原特異性淋巴細(xì)胞，指表面有抗原特異性受體，能接受抗原刺激并發(fā)生特異性免疫應(yīng)答的淋巴細(xì)胞，即 T 細(xì)胞和 B 細(xì)胞。6.免疫球蛋白超（immunoglobulin superfamily，IgSF）：具有與免疫球蛋白 V 區(qū)或 C 區(qū)類(lèi)似的折疊結(jié)構(gòu)，且氨基酸組成也有一定同源性的粘附分子，能介導(dǎo)細(xì)胞間粘附和信號(hào)傳遞，參與免疫應(yīng)答、炎癥發(fā)生及淋巴歸巢等過(guò)程。7.淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-2（Lymphocyte function assotedantigen,LFA-2）：又名 CD2 分子、綿陽(yáng)紅細(xì)胞受體。表達(dá)于成熟T 細(xì)胞、胸腺細(xì)胞及 NK 細(xì)胞表面，與配體 LFA-3 結(jié)合

13、后，可增強(qiáng)2.穿孔素：又稱(chēng) C9 相關(guān)蛋白，是在效應(yīng) Tc 細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)3.抗體的調(diào)理作用（the opsonization of antibody）：與病原體結(jié)合的抗體，其 Fc 段又與吞噬細(xì)胞表面的 Fc 受體結(jié)合，將病原體帶至吞噬細(xì)胞表面，使之易被吞噬。此外，抗原抗體復(fù)合物與補(bǔ)體結(jié)合，補(bǔ)體再與吞噬細(xì)胞表面的補(bǔ)體受體結(jié)合，促進(jìn)抗原抗體復(fù)合物被吞噬細(xì)胞吞噬，也屬于此作用。的一種蛋白質(zhì)。當(dāng)與靶細(xì)胞密切接觸相互作用后，效應(yīng) Tc 細(xì)胞可發(fā)生顆粒胞吐作用導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解破壞。、穿孔素在靶細(xì)胞膜上形成多聚管狀通道，3.絲氨酸蛋白酶（顆粒酶）：在效應(yīng) Tc 細(xì)胞胞漿顆粒內(nèi)的一種蛋白酶，細(xì)胞顆粒胞吐時(shí)可

14、隨穿孔素一道。其作用是通過(guò)4.mIg(membrane Ig):膜表面免疫球蛋白，屬于 Ig 超原型，激活靶細(xì)胞內(nèi)切酶系統(tǒng)，使其 DNA 斷裂而致細(xì)胞凋亡。4.Ts 細(xì)胞：即抑制性 T 細(xì)胞，表達(dá) CD8 或 CD4 分子，主要功能是為單體，由兩條重鏈和兩條輕鏈組成。成熟 B 細(xì)胞的 mIg 主要為mIgM 和 mIgD，其作用是結(jié)合特異性抗原?！究乖靠乖耗鼙?TCR 和 BCR 識(shí)別而誘導(dǎo)特異性免疫應(yīng)答，并能與產(chǎn)生的抗體和效應(yīng)細(xì)胞特異性結(jié)合的物質(zhì)?？乖瓫Q定基：抗原分子中特殊的化學(xué)基團(tuán)，其性質(zhì)、數(shù)目和空間構(gòu)型決定了抗原的特異性。是抗原與 TCR/BCR 及抗體結(jié)合的基本。交叉反應(yīng)：抗體能與

15、具有相同或相似決定基的不同抗原所發(fā)生的反應(yīng)。構(gòu)象決定基：序列上不相連的多肽或多糖空間構(gòu)象形成的決定基，見(jiàn)于 BCR 或抗體識(shí)別的決定基，一般位于抗原分子表面。佐劑：非特異性免疫增強(qiáng)劑，其與抗原一起或預(yù)先注入機(jī)體，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答或改變免疫應(yīng)答的類(lèi)型。通過(guò)IL-10、TCF-、INF-等細(xì)胞因子而下調(diào)體液免疫或細(xì)胞免疫功能。5.Th 細(xì)胞：即輔助性 T 細(xì)胞，主要表達(dá) CD4 分子，分為 Th0、Th1和 Th2 三個(gè)亞型.Th0 經(jīng)抗原、細(xì)胞因子等作用后向 Th1 或 Th2 分化，Th1 產(chǎn)生 IL-2、IFN-、TNF-等促進(jìn)細(xì)胞免疫應(yīng)答，Th2產(chǎn)生 IL-4、IL-5、IL-6

16、 等促進(jìn)體液免疫應(yīng)答?！綛 淋巴細(xì)胞】1.BCR（B cell receptor）：其結(jié)構(gòu)為膜表面 Ig（mIg），為單體，由兩條 H 鏈和兩條 L 鏈組成。成熟 B 細(xì)胞的 mIg 主要為 mIgM 和mIgD，其作用是特異性識(shí)別/結(jié)合抗原。H 鏈的細(xì)胞分很短，不能傳遞抗原刺激信號(hào)，需要 Ig和 Ig作為信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，轉(zhuǎn)導(dǎo) BCR 結(jié)合抗原后產(chǎn)生的活化信號(hào)。2.BCR 復(fù)合物（BCR complex）：由 BCR（mIg）和 CD79a(Ig)/CD79b（Ig）組成。BCR 能特異性結(jié)合抗原，但不能傳遞抗原刺激信號(hào)。Ig和 Ig作為主要的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)分子，可轉(zhuǎn)導(dǎo)抗原與 BCR 結(jié)合產(chǎn)生的 B

17、細(xì)胞活化信號(hào) 1,還參與 mIg 的表達(dá)與轉(zhuǎn)運(yùn)。TryXXLeu/Val 結(jié)構(gòu)的、易于被 PTK 作用而發(fā)生磷酸化的特定結(jié)構(gòu)。 ITAM 存在于多種參與信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的細(xì)胞分子胞漿區(qū)，如 CD3、Ig、 Ig和某些 Fc 受體分子中。5.CTL：即細(xì)胞毒性 T 細(xì)胞，是參與細(xì)胞免疫的主要效應(yīng) T 細(xì)胞之一，主要通過(guò) 細(xì)胞毒素及誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡來(lái)殺死靶細(xì)胞?！綛 淋巴細(xì)胞免疫應(yīng)答】初次應(yīng)答：B 細(xì)胞初次接受 TD 抗原的刺激產(chǎn)生應(yīng)答過(guò)程。初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體濃度通常較低，并且主要是 IgM 類(lèi)抗體，親和力較低。在此應(yīng)答：B 細(xì)胞第二次接受相同的 TD 抗原刺激后，所產(chǎn)生的快而強(qiáng)的應(yīng)答過(guò)程，又稱(chēng)回憶應(yīng)答。產(chǎn)生

18、再次應(yīng)答所需抗原劑量小、抗體濃度高，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，主要為 IgG 類(lèi)受體，且親和力高?！究乖岢省?.抗原提呈細(xì)胞（antigen-presenting cell，APC）：能攝取、加工、處理抗原并將抗原信息提呈給淋巴細(xì)胞的一類(lèi)細(xì)胞。2.專(zhuān)職抗原提呈細(xì)胞（profesal APC）：能組地表達(dá) MHC類(lèi)分子和協(xié)同刺激信號(hào)的巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞、B 細(xì)胞等抗原提呈細(xì)胞，其抗原提呈能力強(qiáng)。3.抗原提呈細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞、母細(xì)胞、上皮及間皮細(xì)胞等雖然能加工、處理和提呈抗原，但其能力弱。4.抗原提呈：抗原提呈細(xì)胞將抗原加工處理、降解為多肽片段，并與 MHC 分子結(jié)合為多肽：MHC 分子復(fù)合物，而轉(zhuǎn)移至細(xì)胞表

19、面，并與 T 細(xì)胞表面的 TCR 結(jié)合，形成 TCR-抗原肽：MHC 三元體?！綯 淋巴細(xì)胞免疫應(yīng)答】免疫應(yīng)答（immune response）：機(jī)體受抗原刺激后，免疫活性細(xì)胞活化、增殖分化成效應(yīng)細(xì)胞或失去潛能的全過(guò)程。MHC 限制性（MHC restriction）：T 細(xì)胞在識(shí)別 APC 提呈的抗原肽的過(guò)程中，還需同時(shí)識(shí)別與抗原肽形成復(fù)合物的 MHC 分子，即 TCR 識(shí)別抗原受 MHC 分子種類(lèi)的限制。協(xié)同刺激信號(hào)（costimulatory signal）：T/B 細(xì)胞活化的第二信號(hào)，是由多個(gè)協(xié)同刺激分子（粘附分子）及其配體相互作用所提供。T 細(xì)胞活化的協(xié)同刺激信號(hào)主要來(lái)自于 T 細(xì)胞

20、表面的 CD28與 APC 表面的 B7 分子相結(jié)合。B 細(xì)胞活化的第二信號(hào)主要來(lái)自于 Th2 細(xì)胞表面的 CD40L 與 B 表面的 CD40 分子相結(jié)合。缺乏協(xié)同刺3.抗原受體編輯：在周?chē)馨偷纳l(fā)中心可以發(fā)生 Ig的二次重排，從而對(duì) B 細(xì)胞的抗原受體做修正，消除自身應(yīng)答性 B細(xì)胞。4.抗體親和力成熟：在 B 細(xì)胞分化成過(guò)程中，當(dāng)收到抗原刺激時(shí)，只有那些表達(dá)高親和力抗原受體的 B 細(xì)胞，才能有效結(jié)合抗原，并在抗原特異性的 Th 細(xì)胞輔助下增殖，產(chǎn)生高親和力的抗體。5.Ig 的類(lèi)別轉(zhuǎn)換：B 細(xì)胞 IgV 區(qū)重排后，其子代細(xì)胞所表達(dá)的 Ig 均具有相同的 V 區(qū)，但子代細(xì)胞接受抗原刺激并增殖

21、分化的過(guò)程中，其 IgC 區(qū)可發(fā)生類(lèi)別轉(zhuǎn)換。6.B 細(xì)胞：B 細(xì)胞在增殖分化的過(guò)程中，除了發(fā)育成漿細(xì)胞激信號(hào)，T/B 淋巴細(xì)胞無(wú)法充分活化，處于克隆狀態(tài)。外，還有一部分成為B 細(xì)胞。B 細(xì)胞不產(chǎn)生 Ig，但再次4.ITAM：即免疫受體酪氨酸活化基序，是一段含有多個(gè)與同一抗原相遇時(shí)可迅速活化，產(chǎn)生大量抗體。被消除，發(fā)育成熟，輸至外周，處于克隆不活化狀態(tài)?！久庖哒{(diào)節(jié)】1.ITLM:免疫受體酪氨酸抑制基序，主要存在于某些抑制性受體分3.克?。捍蠖鄶?shù)組織特異性自身抗原濃度太低，以活化相應(yīng)的 T/B 細(xì)胞，而當(dāng)濃度適宜時(shí)，組織細(xì)胞不表達(dá)協(xié)同刺激分子，APC 不活化，無(wú)法產(chǎn)生第二信號(hào)，此時(shí)細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)途子胞分，與 ITAM 不同。ITIM 中的酪氨酸發(fā)生磷酸化后，可被 PTP 分子上的 S