2022年上半年醫(yī)政科工作總結(jié)范文

1、第PAGE15頁共NUMPAGES15頁2022年上半年醫(yī)政科工作總結(jié)范文醫(yī)政科工作流程_-04-2717：57醫(yī)政科工作流程(一)一、醫(yī)療_審批(一)工作流程1、向醫(yī)政科提交醫(yī)療_申請；2、醫(yī)政科工作人員受理；3、醫(yī)政科工作人員審核基本材料是否齊全、符合條件的提出初審意見，將材料及審核情況交醫(yī)政科長，不符合條件的返回申請人；4、醫(yī)政科科長審核，對設(shè)置人資格、技術(shù)、_實地查看設(shè)置地點是否符合醫(yī)療_規(guī)劃，提出審核意見；5、分管局長審批(設(shè)置醫(yī)院的，由局辦公會討論決定)；6、局長審批7、批準設(shè)置的，發(fā)放設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書。不批準的，作出不批準的答復(fù)。(二)需要提供的材料1、設(shè)置申請書；2、設(shè)置可行

2、性研究報告；3、選址報告；4、申請設(shè)置單位或者設(shè)置人的資信證明，能承擔醫(yī)療風(fēng)險的相關(guān)證明；5、共同、合伙申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，提交由各方共同簽署的協(xié)議書；6、建筑設(shè)計平面圖；7、法人或者其他_申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，須提交：(1)營業(yè)執(zhí)照、_機構(gòu)代碼證、法人代碼證書復(fù)印件(須原件交驗或須加蓋公章)；(2)法定代表人和主要負責人_復(fù)印件(須原件交驗或加蓋公章)。8、個人在城鎮(zhèn)申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的，須提交：(1)本市、縣(市)行政區(qū)域內(nèi)常住戶籍證明、居民_復(fù)印件(提交原件審核，附簽名字樣)；(2)醫(yī)師資格證書及其復(fù)印件；(3)醫(yī)師職稱證明；(4)由曾經(jīng)任職的醫(yī)療機構(gòu)出具的取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后從事

3、_年以上同一專業(yè)臨床工作的任職履歷證明；(5)經(jīng)市個體醫(yī)生開業(yè)考試取得的合格證書。個人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村設(shè)置診所的，須提交：(1)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書；(2)由曾經(jīng)任職的醫(yī)療機構(gòu)出具的取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者醫(yī)師職稱后從事_年以上同一專業(yè)臨床工作的任職履歷證明；(3)本縣(市)行政區(qū)域內(nèi)常住戶籍證明、居民_復(fù)印件(提交原件審核，附簽名字樣)；(4)經(jīng)市個體醫(yī)生開業(yè)考試取得的合格證書。9、離退休人員(_歲內(nèi))申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)的須提交原單位同意證明。10、法人和其他_設(shè)置的為內(nèi)部職工服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)(室、所)提交下列材料：(1)單位或者其主管部門設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)_決定；(2)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案書。(三)受理人和相關(guān)責任受

4、理責任人為醫(yī)政科相關(guān)人員，主要責任為熟悉并能解釋相關(guān)法規(guī)政策內(nèi)容，認真審核材料、是否真實、正確和遺漏，是否符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，堅持原則，秉公辦事，嚴格把關(guān)，不徇私舞弊。(四)辦理時限。應(yīng)當自受理設(shè)置申請之日起_日內(nèi)。受理時間，自申請人提供規(guī)定的全部材料之日算起。醫(yī)政科工作流程(二)二、醫(yī)療機構(gòu)登記注冊(一)工作流程1、提交醫(yī)療機構(gòu)登記注冊書；2、醫(yī)政科_和實地考察、核實，并對有關(guān)執(zhí)業(yè)人員進行消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能考核。3、審核合格的，由醫(yī)政科工作人員予以登記，并由醫(yī)政科科長附登記審核意見。4、交分管局長、局長簽署意見5、繳納登記注冊費用6、發(fā)給醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證；審核不合格的，將審

5、核結(jié)果和不予批準的理由以書面形式通知申請人。(二)需要提供材料：1、設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書或者設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)備案回執(zhí)；2、醫(yī)療機構(gòu)用房產(chǎn)權(quán)證明或者使用證明；3、醫(yī)療機構(gòu)建筑設(shè)計平面圖；4、驗資證明、資產(chǎn)評估報告；5、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度；6、醫(yī)療機構(gòu)法定代表人或者主要負責人以及各科室負責人_和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。醫(yī)療機構(gòu)法人(負責人)簽字表；7、醫(yī)療機構(gòu)科室設(shè)置、衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)及各類人員的結(jié)構(gòu)；醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員登記表；8、萬元以上的醫(yī)療設(shè)備清單。門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、衛(wèi)生站等醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記，還應(yīng)當提交科室設(shè)置、衛(wèi)技人員、醫(yī)療器械和設(shè)備清單。9、申請門診部、診所、衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室、

6、衛(wèi)生保健所和衛(wèi)生站登記的，還應(yīng)當提交附設(shè)藥房(柜)的藥品種類清單、衛(wèi)生技術(shù)人員_及其有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件以及省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定提交的其他材料。(三)受理人和相關(guān)責任1、受理責任人為醫(yī)政科相關(guān)人員，主要責任為熟悉并能解釋相關(guān)法規(guī)政策內(nèi)容，認真審核材料、是否真實、正確和遺漏。2、責任人負責審核登記如下事項：(1)類別、名稱、地址、法定代表人或者主要負責人；(2)所有制形式；(3)注冊資金(資本)；(4)服務(wù)方式；(5)診療科目；(6)房屋建筑面積、床位(牙椅)；(7)服務(wù)對象；(8)職工人數(shù)；(9)執(zhí)業(yè)許可證登記號(醫(yī)療機構(gòu)代碼)；(10)機構(gòu)性質(zhì)(營利或者非營利性)。(四

7、)辦理時限。應(yīng)當自受理設(shè)置申請之日起_日內(nèi)。受理時間，自申請人提供規(guī)定的全部材料之日算醫(yī)政科工作流程(三)三、醫(yī)療機構(gòu)校驗(一)工作流程1、醫(yī)療機構(gòu)在校驗期滿前_個月向衛(wèi)生局醫(yī)政科提交校驗申請。(床位在一百張以上的綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、民族醫(yī)醫(yī)院以及?？漆t(yī)院、療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院、婦幼保健院、急救中心、臨床檢驗中心和?？萍膊》乐螜C構(gòu)的校驗期為三年；其他醫(yī)療機構(gòu)的校驗期為一年。)2、醫(yī)政科工作人員受理并審核校驗申請材料;3、申請單位繳納校驗費;4、醫(yī)政科根據(jù)需要安排相關(guān)人員至申請單位評審醫(yī)療機構(gòu)運行情況;5、根據(jù)評審情況辦理校驗手續(xù)。6、醫(yī)療機構(gòu)辦理校驗手續(xù)，有下列情形之一的，登記機關(guān)

8、可以給予_至_個月的暫緩校驗期：(1)不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標準；(2)限期改正期間；(3)發(fā)生二級以上醫(yī)療事故，或者其他重大意外事故，尚未妥善處理的；(4)經(jīng)登記機關(guān)調(diào)查醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評價不合格的；(5)管理混亂，有章不循，存在事故隱患未得到改進的；(6)停業(yè)整頓期限未滿的。不設(shè)床位的醫(yī)療機構(gòu)在暫緩校驗期同不得執(zhí)業(yè)。暫緩校驗期滿仍不通通過校驗的，由登記機_銷其醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。(二)需要提供的材料1、醫(yī)療機構(gòu)校驗申請書；2、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及副本；3、醫(yī)療機構(gòu)審核或者評審合格證書；4、上一年醫(yī)療服務(wù)工作數(shù)量、質(zhì)量、效率和醫(yī)療安全等各項統(tǒng)計信息資料。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當在受理校驗申請后的三十日內(nèi)完成

9、校驗。(三)受理人和相關(guān)責任受理責任人為醫(yī)政科相關(guān)人員，主要責任為認真審核材料、是否真實、正確和遺漏，評審醫(yī)療機構(gòu)運行情況，堅持原則，嚴格校驗。(四)辦理時限。自受理設(shè)置申請之日起_日內(nèi)。醫(yī)政科工作流程(四)四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(一)工作流程1、醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請2、醫(yī)政科工作人員受理3、醫(yī)政科工作人員審核4、科長審批5、工作人員制證(二)需要提供材料1、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表2、_及復(fù)印件3、二寸免冠正面半身照片_張4、醫(yī)師資格證書及復(fù)印件5、二級醫(yī)院_個月內(nèi)的健康體檢表6、醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)的擬聘用證書(三)受理人和相關(guān)責任受理責任人為醫(yī)政科相關(guān)人員，主要責任為認真嚴

10、格查驗資格證書，堅持執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊原則，準確注冊執(zhí)業(yè)科目，制作醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。(四)辦理時限_天五、護士執(zhí)業(yè)注冊(一)工作流程1、醫(yī)療機構(gòu)向衛(wèi)生局醫(yī)政科提交護士執(zhí)業(yè)注冊申請，注冊費用；2、醫(yī)政科工作人員受理；3、醫(yī)政科工作人員審核；4、科長審批；5、醫(yī)政科向上級衛(wèi)生行政部門提交相關(guān)材料；6、到上級衛(wèi)生行政部門取回完成注冊后的相關(guān)材料和證書，通知注冊人員領(lǐng)取材料和證書。(二)需要提供材料1、護理專業(yè)初級(士)考試成績合格者及具有普通高等院校護理專業(yè)本科以上學(xué)歷者，首次注冊須提交以下審核材料：(1)護士首次注冊申請表、(2).護理專業(yè)初級(士)資格考試成績單原件(免考者不須提交)；(3).畢業(yè)證書原件

11、；(4)._復(fù)印件；(5)二級醫(yī)院出示的護士注冊健康檢查表2、再次注冊者提供材料(1)護士再次注冊申請表；(2)護士注冊健康檢查表；(3)_護士執(zhí)業(yè)證書副本；(4)繼續(xù)教育學(xué)分證書。(三)受理人和相關(guān)責任受理責任人為醫(yī)政科相關(guān)人員，主要責任為認真嚴格查驗資格證書，堅持執(zhí)業(yè)護士注冊原則。(四)辦理時限本局再次注冊_天內(nèi)。另注：護士變更注冊(一)工作流程1、入省變更流程(1)審核。申請人持以下材料到擬執(zhí)業(yè)地市級衛(wèi)生行政主管部門進行初審，然后到省級衛(wèi)生行政主管部門進行復(fù)審，審核通過，領(lǐng)取外省護士執(zhí)業(yè)證書注銷證明單和護士變更注冊申請表。(2).注銷。申請人到原發(fā)證和_關(guān)辦理變更注銷手續(xù)。(3).辦理新

12、證：(4).注冊。申請人材料送市衛(wèi)生行政主管部門，到省級衛(wèi)生行政部門集中辦理，之后按照有關(guān)規(guī)定予以注冊。2、省內(nèi)變更流程：(1)持護士變更注冊申請表、護士執(zhí)業(yè)證書正副本和_到擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)、原執(zhí)業(yè)機構(gòu)、原_關(guān)加蓋公章并注銷注冊記錄；(2)衛(wèi)生局醫(yī)政科審核(3)辦理變更注冊手續(xù)(變出者注銷注冊記錄)(二)需要提供的材料1、入省變更者。(1)護士執(zhí)業(yè)證書正副本(驗原件)；(2)_(驗原件)；(3)畢業(yè)證書(驗原件)；(老人老辦法提交_年_月_日前護士系列職稱證書原件)；(4)擬執(zhí)業(yè)機構(gòu)聘用合同(復(fù)印件)，(5)外省護士執(zhí)業(yè)證書注銷證明單，(6)護士變更注冊申請表。(7)近期一寸免冠正面半身彩色照片_張

13、。2、省內(nèi)變更者：(1)護士變更注冊申請表；(2)護士執(zhí)業(yè)證書正副本(驗原件)；(3)_(驗原件)流程圖。2022年上半年醫(yī)政科工作總結(jié)范文（二）_年醫(yī)政科按照本年度醫(yī)院重點及中心工作安排，認真執(zhí)行了省市醫(yī)政管理有關(guān)政策，重點加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理、依法執(zhí)業(yè)管理、加強醫(yī)患溝通、醫(yī)療技術(shù).健康扶貧等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評價體系，保證醫(yī)療安全，并由科室負責督導(dǎo)落實;認真統(tǒng)計十大指標的相關(guān)數(shù)據(jù)，及時上報信息，定期分析通報預(yù)警;認真完成醫(yī)療質(zhì)量促進月合理使用抗生素工作；配合藥械科抽查病歷、日常監(jiān)管檢查、問題反饋等工作。按照開展“溫馨服務(wù)”活動年的要求，進一步改善“溫馨服

14、務(wù)”工作，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強“平安醫(yī)院”建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，落實責任，具體到人，做到事事有人管，切實保障醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，實現(xiàn)“醫(yī)療服務(wù)有明顯改善、高尚醫(yī)德進一步弘揚、醫(yī)患關(guān)系進一步和諧，群眾滿意度進一步提高，現(xiàn)根據(jù)醫(yī)證管理工作分類逐項匯報如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、嚴抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師書寫水平(1)每月_質(zhì)控小組成員對運行病歷和歸檔病歷對患者治療、收費、檢查等的合理性及規(guī)范用藥，病歷書寫的質(zhì)量，臨床路徑執(zhí)行情況等進行了綜合性的評價，加強病種臨床路徑管理，上半年年抽查運行病例_份進一步規(guī)范了診療行為，終末病歷，對

15、首頁、入院記錄、病程記錄、三級查房、醫(yī)患溝通、出院記錄等所有項目進行全面抽查和評析，上半年抽查歸檔病歷_份，病歷質(zhì)量書寫甲級率_%。(2)每月_全體醫(yī)師、護士、藥械、檢驗等人員對危重病人病歷進行討論，首先由每個科室住院醫(yī)師發(fā)言、主任總結(jié)，提高了病歷書寫質(zhì)量及疾病的鑒別診斷2、申請單、門診日志等方面進行檢查。每月抽查各項申請單，檢查是否書寫規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，整改。3、_醫(yī)護人員學(xué)習(xí)討論醫(yī)療質(zhì)量管理辦法的內(nèi)容，加強核心制度落實，更新完善科室制度建設(shè)。醫(yī)政科從科室實際情況出發(fā)，制定醫(yī)療核心制度考核細則。(1)加強危重患者的督察，做好危重病人的床頭交接班，有效保證患者安全，降低醫(yī)療安全隱患，參加

16、科室晨間交班、三級查房。(2)規(guī)范科室病例討論：重點加強疑難、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，對于院內(nèi)特殊病歷邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論并全程主持、參與討論，需要會診的患者及時_院內(nèi)或邀請上級醫(yī)院專家來院會診，并詳細記錄會診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。對需要邀請其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時，醫(yī)政科負責協(xié)調(diào)安排，保證科室人員能夠通過討論拓展疾病相關(guān)知識面，提高科室病例討論質(zhì)量。二、醫(yī)療安全1、加強急救器材的管理，確保急救器材處于應(yīng)急狀態(tài)，強化危重癥患者的重點監(jiān)控，嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實行醫(yī)療責任追究制，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動2

17、、加強知情告知，重視醫(yī)患溝通：醫(yī)政科根據(jù)我院具體情況制定了病人“入院溝通”、“住院期間溝通”、“出院溝通”，為此醫(yī)政科在加強對醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時，著重從細節(jié)入手，加大對知情同意書簽署及實際告知情況的監(jiān)督，減少了醫(yī)患糾紛三、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座、外出進修、學(xué)習(xí)班：1、加強三基培訓(xùn)，提高基本技能。制定了全年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，加強醫(yī)技人員業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)與技能訓(xùn)練，開展“三基”技術(shù)比武活動_次，業(yè)務(wù)講課_次。2、_全體醫(yī)師、護士、藥械、檢驗等人員進行危重病人病歷點評_次，提高了病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范了合理用藥、合理治療、合理檢查、合理收費。四、完成了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗及放射診療許可證校驗醫(yī)政科根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)

18、許可證校驗及放射診療許可證校驗考核細則的要求，_全院職工學(xué)習(xí)標準要求，做好分工，醫(yī)政科根據(jù)標準要求進行了_次自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋于主管科室，及時整改，順利通過了醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗及放射診療許可證校驗工作。五、按照_省衛(wèi)生廳制定的“十大指標”與“溫馨服務(wù)”有機結(jié)合起來，我們每月按時上報數(shù)據(jù)，對醫(yī)療質(zhì)量進行全面管理及監(jiān)控，加強醫(yī)療缺陷管理，及時發(fā)現(xiàn)、及時處理、及時糾正，防范和消除醫(yī)療隱患，開展“溫馨服務(wù)”，優(yōu)化了病人就診及入、出住院流程，從根本上保障患者健康和生命安全。加強了對醫(yī)院的科學(xué)規(guī)范管理。六、做好開展健康扶貧活動工作。為全面貫徹落實衛(wèi)生_在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“健康扶貧”活動精神，我院迅速成

19、立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，及時制訂活動實施方案，召開全院會議進行宣傳，要求各科室、各部門要認真按照健康扶貧工作要求，做好三免、兩優(yōu)工作，健康扶貧作為精準扶貧的一項重要舉措，我院積極開展各項義診活動和針對貧困人員的優(yōu)惠活動。_年，我院定期開展社區(qū)、院內(nèi)及下鄉(xiāng)義診活動，每月到杞縣于鎮(zhèn)鎮(zhèn)梁莊村衛(wèi)生室開展健康扶貧義診活動，先后_余名醫(yī)療、護理、藥劑專家對貧困人員進行免費問診、免費篩查乙肝和艾滋、免費健康宣教、量血壓、免費彩超檢查，指導(dǎo)藥物應(yīng)用等，發(fā)放科普材料_余份，優(yōu)惠金額_余元。梁莊村全村貧困人口約_余人，為做好進一步健康扶貧攻堅行動工作，確保政策落地，措施到位，保障扶貧攻堅行動取得實效，對村里每一位貧困人口建立了信息檔案，以后凡貧困人口基本信息名冊上的每位村民需到我院診療，我們都將減免診療費用，并定期到村開展健康扶貧義診活動，提高群