艾滋病介紹專題知識(shí)講座

1、艾滋病介紹專題知識(shí)講座艾滋病介紹專題知識(shí)講座第1頁(yè) 概 述 定義 艾滋病亦稱取得性免疫缺點(diǎn)綜合征 （aquired immunodeficiency syndrom，AIDS） 由人類免疫缺點(diǎn)病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染引發(fā)以T細(xì)胞免疫功效缺點(diǎn) 為主一個(gè)免疫缺點(diǎn)病。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第2頁(yè) 病原學(xué)攻擊CD4+ T淋巴細(xì)胞逆轉(zhuǎn)錄病毒科、慢病毒屬，RNA病毒血清學(xué)分型：HIV-1，HIV-2艾滋病介紹專題知識(shí)講座第3頁(yè)HIV抵抗力：不強(qiáng)。 對(duì)熱、光、pH改變、各種消毒劑敏感。 加熱5610分鐘滅活 常見消毒劑： 70%酒精、2%福爾馬林、5%石碳

2、酸、1%來蘇兒、1%漂白粉、1%戊二醛、3%雙氧水均可使HIV滅活。 但紫外線對(duì)HIV殺滅作用不強(qiáng)。 HIV離開人體數(shù)小時(shí)即死亡。 艾滋病介紹專題知識(shí)講座第4頁(yè) 艾滋病分期 I 期 急性感染期 II期 無癥狀感染期 III期艾滋病期艾滋病介紹專題知識(shí)講座第5頁(yè) 危害 影響人口質(zhì)量和人口結(jié)構(gòu) 貧窮和不平等 危害家庭 偏見和歧視 衛(wèi)生服務(wù) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)和政治艾滋病介紹專題知識(shí)講座第6頁(yè)全球艾滋病流行概況年預(yù)計(jì)全球尚存活HIV感染者約3300萬（成年人約3080萬，其中女性占51.6%，約1590萬；15歲以下兒童約250萬）；新發(fā)生HIV感染者約260萬；當(dāng)年死于AIDS人數(shù)近180萬。AIDS在全球

3、各地域分布不一樣，改變趨勢(shì)也各異。撒哈拉以南非洲地域仍是當(dāng)前HIV感染最嚴(yán)重地域。至年底，東歐和中亞地域是當(dāng)前唯一HIV感染率保持增加地域。AIDS流行概況艾滋病介紹專題知識(shí)講座第7頁(yè)我國(guó)艾滋病流行概況第一階段（1985年1988年）輸入散發(fā)期 第二階段（1989年1994年）局部流行期 第三階段（1995年至今） 廣泛流行期 現(xiàn)階段我國(guó)艾滋病流行展現(xiàn)以下四個(gè)特點(diǎn)：第一，艾滋病疫情上升速度深入減緩；第二，性傳輸連續(xù)成為主要傳輸路徑，同性傳輸上升速度顯著；第三，全國(guó)艾滋病總體呈低流行態(tài)勢(shì)，個(gè)別地域和高危人群疫 情嚴(yán)重；第四，受艾滋病影響人群增多，流行模式多樣化。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第8頁(yè)圖26

4、-1 中國(guó)歷年匯報(bào)艾滋病病毒感染者和病人數(shù)（截至年底）(中國(guó)CDC, )艾滋病介紹專題知識(shí)講座第9頁(yè)傳輸路徑異性及同性性接觸傳輸醫(yī)源性傳輸和血液感染母嬰垂直傳輸艾滋病介紹專題知識(shí)講座第10頁(yè)圖 26-2 歷年匯報(bào)艾滋病病毒感染者和病人傳輸路徑組成（截至年底）(中國(guó)CDC, )艾滋病介紹專題知識(shí)講座第11頁(yè)（一）急性感染期 53%93%HIV感染者在感染后6天6周會(huì)出現(xiàn)急性感染癥狀。 表現(xiàn)類似感冒：發(fā)燒、全身乏力、頭疼、肌肉和關(guān)節(jié)酸痛、腹瀉；軀干出現(xiàn)紅色皮疹，淋巴結(jié)及肝脾腫大。 可連續(xù)2周左右。 此期抗HIV陰性，但血液、精液、陰道分泌物中含病毒，稱“窗口期”，普通36月。 臨床表現(xiàn)艾滋病介紹專

5、題知識(shí)講座第12頁(yè)艾滋病介紹專題知識(shí)講座第13頁(yè)（二）無癥狀感染期 無任何癥狀，抗HIV陽(yáng)性。 普通810年。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第14頁(yè)（三）艾滋病前期或臨床早期階段（1年左右） 主要表現(xiàn)： 全身淋巴結(jié)連續(xù)性腫大 伴非特異性表現(xiàn):不規(guī)則發(fā)燒、乏力、盜汗、體重減輕、長(zhǎng)久腹瀉、輕度機(jī)會(huì)感染口腔感染（鵝口瘡）、單純或帶狀皰疹。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第15頁(yè)（四）艾滋病期或臨床晚期 各種機(jī)會(huì)性感染 惡性腫瘤 HIV相關(guān)性腦病 艾滋病介紹專題知識(shí)講座第16頁(yè)1.呼吸系統(tǒng) 肺部機(jī)會(huì)性感染： （1）卡氏肺囊蟲肺炎：5060%發(fā)生痰液、支氣管沖洗液、肺組織切片查到肺囊蟲可確診。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第17

6、頁(yè)2.結(jié)核?。悍谓Y(jié)核發(fā)生率77%淋巴結(jié)核3540%腸結(jié)核發(fā)生率34%結(jié)核性骨髓炎16%血行播散結(jié)核16%胸膜結(jié)核發(fā)生率13%皮膚結(jié)核8%艾滋病介紹專題知識(shí)講座第18頁(yè)（3）其它真菌感染（念珠菌、新型隱球菌等）巨細(xì)胞病毒感染細(xì)菌性肺炎鳥型結(jié)核分支桿菌感染肺部腫瘤 卡波濟(jì)氏肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤艾滋病介紹專題知識(shí)講座第19頁(yè)2.神經(jīng)系統(tǒng) （1）HIV感染 HIV有嗜神經(jīng)性，除引發(fā)免疫缺點(diǎn)外，還可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病。 急性腦膜炎 亞急性腦炎（進(jìn)行性癡呆主要原因） HIV空泡性脊髓病 HIV引發(fā)周圍神經(jīng)病變 艾滋病介紹專題知識(shí)講座第20頁(yè)（2）巨細(xì)胞病毒腦炎及脊髓炎（3）新型隱球菌感染（4）弓形體腦炎（

7、5）腫瘤：卡波濟(jì)氏肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤艾滋病介紹專題知識(shí)講座第21頁(yè)3.消化系統(tǒng) （1）口腔念珠菌病（2）隱孢子蟲病 致長(zhǎng)久重癥腹瀉，可危及生命。（3）蘭氏賈鞭毛蟲病和阿米巴?。?）沙門菌腸炎（5）病毒感染 巨細(xì)胞病毒（引發(fā)潰瘍、腹瀉） 肝炎病毒（感染率高達(dá)7695%） 單純皰疹病毒（引發(fā)肝損害）艾滋病介紹專題知識(shí)講座第22頁(yè)4.心血管系統(tǒng) 主要由HIV、巨細(xì)胞病毒、鏈球菌、結(jié)核菌、皰疹病毒、等機(jī)會(huì)性感染和卡波濟(jì)氏肉瘤引發(fā)。表現(xiàn)： 心臟：心肌炎、心內(nèi)膜炎、心律異常 血管：血管炎、血管內(nèi)膜炎 艾滋病介紹專題知識(shí)講座第23頁(yè)5.皮膚粘膜病變（1）腫瘤型： 卡波濟(jì)氏肉瘤、淋巴瘤、皮膚癌。（2）感染

8、型： 傳染性軟疣、帶狀皰疹、毛囊炎、霉菌感染等。（3）其它 脂溢性皮炎、銀屑病。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第24頁(yè)6.泌尿系統(tǒng)疾病 HIV相關(guān)性腎病 急性腎功效衰竭 腎前性、腫瘤7.眼部病變 巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎 弓形體性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 急性視網(wǎng)膜壞死綜合癥 艾滋病介紹專題知識(shí)講座第25頁(yè)（一）流行病學(xué)資料1.同性戀史2.多個(gè)性伴史3.配偶和性伴侶抗HIV陽(yáng)性4.與HIV感染者和AIDS患者親密接觸史5.輸過未經(jīng)HIV抗體檢驗(yàn)血液6.用過第因子等血制品7.靜脈吸毒史8.職業(yè)獻(xiàn)血史9.HIV陽(yáng)性母親所生嬰兒診 斷艾滋病介紹專題知識(shí)講座第26頁(yè)（二）臨床表現(xiàn)1.原因不明免疫功效低下。2.間歇或連續(xù)發(fā)燒超

9、出1個(gè)月。3.原因不明連續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大(直徑超出1cm)4.連續(xù)35天慢性腹瀉，近期內(nèi)(36個(gè)月)體重減輕10以上5.突發(fā)咳嗽、氣短伴血氧分壓下降肺功效衰竭，要考慮卡氏肺囊蟲肺炎。6.合并巨細(xì)胞病毒感染、隱球菌腦炎、口腔炎念珠菌感染、進(jìn)展快速肺結(jié)核、皮膚粘膜卡波濟(jì)氏肉瘤及淋巴瘤等。7.顯著中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變體征，出現(xiàn)癡呆等。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第27頁(yè)（三）試驗(yàn)室檢驗(yàn)1.抗HIV： ELISA初篩，免疫印跡法（WB）確證。2.CD4 T淋巴細(xì)胞200/mm23.CD4/CD81艾滋病介紹專題知識(shí)講座第28頁(yè) 政府組織領(lǐng)導(dǎo)，部門各負(fù)其責(zé) 主動(dòng)推進(jìn)法制化管理開展AIDS防治健康教育 開展

10、AIDS監(jiān)測(cè)工作 2022/9/429預(yù)防策略艾滋病介紹專題知識(shí)講座第29頁(yè)中國(guó)國(guó)家主席胡錦濤明確指出：“艾滋病是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡大事，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需提升認(rèn)識(shí)，動(dòng)員全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，果斷遏制其蔓延勢(shì)頭?！眹?guó)務(wù)院總理溫家寶也非常關(guān)注艾滋病問題，屢次指示相關(guān)部門加強(qiáng)和做好艾滋病防治工作，“把這件關(guān)系民族根本利益大事抓緊抓好2022/9/430艾滋病介紹專題知識(shí)講座第30頁(yè)2022/9/431吳儀副總理赴河南省考查艾滋病疫情（到病人家中）艾滋病介紹專題知識(shí)講座第31頁(yè)“四免一關(guān)心”政策 實(shí)施自愿無償、匿名血液檢測(cè)；對(duì)農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中艾滋病患者實(shí)施無償抗病毒治療；對(duì)艾滋病患

11、者孤兒實(shí)施無償上學(xué)；為感染HIV孕婦提供無償母嬰阻斷藥品及嬰兒檢測(cè)試劑， 降低母嬰傳輸；2022/9/432艾滋病介紹專題知識(shí)講座第32頁(yè) 將生活困難艾滋病患者納入政府救助范圍，按國(guó)家相關(guān)要求給予必要生活救助。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)宣傳，防止對(duì)艾滋病病毒感染者和病人歧視。 2022/9/433艾滋病介紹專題知識(shí)講座第33頁(yè)河南省在艾滋病重點(diǎn)村實(shí)施了“五個(gè)一”工程，即政府幫助修一條路、建一個(gè)小學(xué)、設(shè)置一個(gè)養(yǎng)老院、建一個(gè)衛(wèi)生室、打一口清潔水井，并組織上千名干部、醫(yī)生進(jìn)村入戶，負(fù)責(zé)落實(shí)“四免一關(guān)心”政策。 2022/9/434艾滋病介紹專題知識(shí)講座第34頁(yè)2022/9/435象征著咱們對(duì)艾滋病患者和感染者關(guān)心與支持；象征著咱們對(duì)生命酷愛和對(duì)和平渴望；象征著咱們要用“心”來參加預(yù)防艾滋病工作。艾滋病介紹專題知識(shí)講座第35頁(yè) 傳染源控制 控制傳輸路徑 保護(hù)易感人群正確處理艾滋病防治中倫理問題2022/9/436預(yù)防辦法艾滋病介紹專題知識(shí)講座第36頁(yè)2022/9/437（1）珍愛生命，遠(yuǎn)離毒品。這不但僅是一句簡(jiǎn)