高血壓病專題知識講座

1、高血壓病專題知識講座高血壓病專題知識講座第1頁 血壓是血液在血管（主要指動脈）內流動時對血管壁產生壓力。心臟收縮時射出血液，血壓會上升，血壓上升最高值稱為收縮壓（SBP）；心臟舒張，血壓下降血壓下降最低值為舒張壓（DBP）。 什么是血壓？高血壓病專題知識講座第2頁軍訓收獲和感受軍訓收獲和體會_軍訓收獲心得體會軍訓，相信經歷過亦或沒經歷過人對它反應都是累、苦。確實，嚴格作息時間，長時間訓練，炙熱晃眼太陽這讓咱們這些一向嬌生慣養(yǎng)人來說還真有點兒吃耐不住。不過經歷過軍訓人除了反應苦、累之外，相信還會另有一番體會，我就有這么心得感想，下面讓我來談談我大學軍訓心得體會吧。經過十幾年寒窗苦讀終于考上了我理

2、想大學，按學校要求大學生入學需要先進行一次軍訓，這讓我激動不已，早就期望著能快點參加軍訓。軍訓，是一個考驗、磨練、成熟性活動。兒時軍訓，純粹是游戲;少年時軍訓，僅不過是一個鍛煉;大學軍訓截然不一樣，性質也得以升華。長達十二天大學軍訓，讓我有了不一樣體會，讓我明白太多太多人生哲理，有一句話讓我體會最深，一分耕耘，一分收獲。軍訓后才真正感覺到它內涵。軍訓期間，大多時候都陽光明媚，學子們就面對陽光在站軍姿。北方太陽，曬在皮膚上是干干，對南方學子們來說就更是受不了。曬著眼睛都睜不開。這是我深有感觸。但不論誰都沒有退縮，在跟太陽作戰(zhàn)。在站軍姿中，學子們付出努力越高就站得越好。齊步、跑步等訓練都是很耗體血

3、壓形成 心臟舒縮 血管張力 血液高血壓病專題知識講座第3頁什么是高血壓？在未服用降壓藥情況下，即收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHg即診療為高血壓.高血壓病專題知識講座第4頁診療標準統(tǒng)一標準 SBp140mmHg和/或DBp 90mmHg血壓水平定義和分類（WHO/ISH）高血壓病專題知識講座第5頁高血壓患者心血管危險分層標準 高血壓病專題知識講座第6頁用于分層危險原因：男性55歲，女性65歲；吸煙；血膽固醇5.72mmol/L；糖尿?。辉绨l(fā)心血管疾病家族史（發(fā)病年紀女性65歲，男性177mmol/L或2.0mg/dL）血管疾病主動脈夾層癥狀性動脈疾病重度高血壓性視網膜病變出血或滲出

4、視乳頭水腫高血壓病專題知識講座第13頁非藥品治療辦法健康四大基石合理膳食、戒煙限酒、適量運動、心理平衡減輕體重采取合理膳食限制鈉鹽 每人每日6克降低脂肪 占總熱量30%以下增加蔬菜、水果和鮮奶控制飲酒 每日酒精量3mg 。四 、血管擔心素轉換酶抑制劑（ACEI）：高血壓病專題知識講座第20頁 經過阻斷血管擔心素受體發(fā)揮作用。 主要藥品：氯沙坦（科素亞） 纈沙坦（代文） 厄貝沙坦（安博維） 特點：不引發(fā)咳嗽反應 適應癥： 與ACEI類似，另還可用于ACEI不能耐受患者。五： 血管擔心素受體拮抗劑（ARB）高血壓病專題知識講座第21頁六、其它降壓藥1受體阻滯劑：如哌唑嗪、特拉唑嗪交感神經抑制劑：如

5、利血平、可樂定等直接血管擴張劑：肼屈嗪中成藥：羅布麻等很多復方制劑：北京降壓0號、復方降壓片等高血壓病專題知識講座第22頁高血壓急癥和高血壓亞急癥曾被稱為高血壓危象。高血壓急癥(hypertensive emergencies)： 是指原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓患者，在一些誘因作用下，血壓突然和顯著升高（普通超出180/120mmHg），同時伴有進行性心、腦、腎等主要靶器官功效不全表現。 高血壓病專題知識講座第23頁假如臨床情況穩(wěn)定，在之后24-48小時逐步降低血壓至正常水平。 高血壓急癥治療標準早期目標數分鐘2小時之內將平均動脈壓降低25%，然后在26小時以內再遲緩地降到160/100mmHg。標

6、準上應該選擇降低血壓快速，短時間作用型，靜脈路徑給藥。保護靶器官治療藥品為了不引發(fā)腎臟、腦和冠狀動脈缺血。不將血壓直接將到正常水平降低血壓高血壓病專題知識講座第24頁高血壓急癥治療 高血壓急癥時必需快速使血壓下降，以靜脈用藥最適宜，方法以下： 硝普鈉（Sodium Nitroprusside）能直接擴張小動脈和小靜脈，既能降低心臟前負荷，也能降低心臟后負荷。主要用于高血壓急癥及高血壓伴心力衰竭者。使用方法：開始用1020g/min，可依據血壓水平調整滴入劑量，最大不超出300g/min。連續(xù)靜脈滴注，普通不超出48小時。 硝酸甘油（nitroglycerin）擴張靜脈為主，較大劑量也擴張動脈。靜脈應用劑量為510g/min開始，每5 10分鐘增加510g/min至20 50 g/min。 烏拉地爾（ur