2021年醫(yī)師定期考核臨床專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)及答案（共三套）

1、2021年醫(yī)師定期考核臨床專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)及 答案（共三套）=rr2021年醫(yī)師定期考核臨床專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)及 答案（一）1、單選題各段腎小管中，重吸收占首位的是集合管遠(yuǎn)曲小管髓祥升支粗段近曲小管髓祥降支正確答案：D O2幼年期生長(zhǎng)素過(guò)少，會(huì)導(dǎo)致呆小癥巨人癥侏儒癥黏液性水腫肢端肥大癥正確答案：D -3關(guān)于S2的描述，錯(cuò)誤的是音調(diào)較高，在心尖搏動(dòng)之后出現(xiàn)因心室瓣的開(kāi)放而產(chǎn)生強(qiáng)度較S1為低性質(zhì)較S1清脆歷時(shí)較短，心底部聽(tīng)診最清楚正確答案：C 。4下列不具有促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝作用的激素為胰島素甲狀腺激素甲狀旁腺激素雄激素生長(zhǎng)激素正確答案：D 。對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是范德華力疏水鍵氫鍵

2、鹽鍵酯鍵正確答案：E 。6對(duì)穩(wěn)定蛋白質(zhì)構(gòu)象通常不起作用的化學(xué)鍵是范德華力疏水鍵氫鍵鹽鍵酯鍵正確答案：E o7轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是泛酸生物素四氫葉酸磷酸毗哆醛E.焦磷酸硫胺素正確答案：D 0女性實(shí)驗(yàn)員，昏迷送急診。突出癥狀為身體極其高熱。疑誤食人 實(shí)驗(yàn)室毒物，最可能的是甑化物魚藤酮二硝基苯酚二筑基丙醇異戊巴比妥正確答案：D 0衣原體與細(xì)菌的不同點(diǎn)是.有細(xì)胞壁，可用革蘭染色法染色有核糖體對(duì)多種抗生素敏感 有獨(dú)特發(fā)育周期，以二分裂法增殖E含有DNA、RNA兩種核酸正確答案：D 。10對(duì)機(jī)體非特異性免疫的敘述，錯(cuò)誤的是在種系發(fā)育和進(jìn)化過(guò)程中形成與生俱有，人皆有之 對(duì)某種細(xì)菌感染針對(duì)性強(qiáng).與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生

3、理功能密切相關(guān) 對(duì)人侵的病原菌最先發(fā)揮作用正確答案：C ?；颊?，男，32歲。因肝損傷急癥手術(shù)。曾患甲型肝炎已治愈。 術(shù)中見(jiàn)肝右葉外側(cè)有5cm裂口，深3cm。術(shù)后肝腎功能檢查正 常，食欲、體力恢復(fù)正常，肝臟損傷得以順利修復(fù)。從內(nèi)環(huán)境分 析，主要起再生作用的是不穩(wěn)定細(xì)胞肥大細(xì)胞纖維細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞E永久性細(xì)胞正確答案：D o12患者，男，30歲，酗酒時(shí)間約8年余，日消費(fèi)北京二鍋頭酒約500mlO近半年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。肝穿刺顯示 肝細(xì)胞廣泛脂肪變性，肝細(xì)胞灶狀壞死。肝細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)大小不等 的紅染的半透明小體。這些透明小體的成分為前角蛋白免疫球蛋白血漿蛋白HBsAg正確答案：A o13最常引

4、起肝硬化的肝炎類型是急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎急性重型肝炎和亞急性重型肝炎亞急性重型肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎亞急性重型肝炎和慢性持續(xù)性肝炎慢性活動(dòng)性肝炎和慢性持續(xù)性肝炎 正確答案：C 。14導(dǎo)致肝硬化的DNA病毒是HAVHBVHCVHDVHEV正確答案：B o15急進(jìn)性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是A.腎小球系膜細(xì)胞大量增生B.腎小球內(nèi)皮細(xì)胞顯著增生C.腎球囊壁層上皮細(xì)胞顯著增生D.in毛細(xì)血管基底膜大量釘狀突起E.毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀in正確答案：C O 16患者，男，32歲。持續(xù)高熱5天入院。查體：前胸部可見(jiàn)散在 的玫瑰疹，脾臟肋下2cmo化驗(yàn)：肝功能及心肌酶均輕度升高。 考慮該患者出現(xiàn)了

5、全身臟器損傷。最不可能損傷的器官是A.腸系膜淋巴結(jié)骨髓腎E腸道正確答案：D o17患者，男，66歲。胸悶、胸痛進(jìn)行性加重2個(gè)月。胸部正側(cè)位X 線片：右前方縱隔6cmX5cm大小團(tuán)塊影，右側(cè)少量胸腔積液。該患者最可能的診斷是 支氣管囊腫 心包囊腫 淋巴源性腫瘤神經(jīng)源性腫瘤 胸腺瘤正確答案：E o 18哪種細(xì)菌性肺炎極少并發(fā)肺膿腫、空洞金黃色葡萄球菌肺炎 鏈球菌肺炎 克雷白桿菌肺炎綠膿桿菌肺炎肺炎球菌肺炎正確答案：E 。19診斷肺炎球菌肺炎，以下化驗(yàn)檢查最有價(jià)值的是 痰培養(yǎng)可見(jiàn)肺炎球 肺實(shí)變體征 肺部濕啰音X線胸片呈以肺葉或肺段分布的大片陰影外周血白細(xì)胞總數(shù)升高，以中性粒細(xì)胞升高為主正確答案：A

6、。20多根、多處肋骨骨折合并開(kāi)放性氣胸，首先應(yīng)采取的搶救措施是吸氧，輸血胸壁牽引固定閉合傷口輔助正壓呼吸剖胸探査正確答案：C 。21具有“分離麻醉”作用的新型全身麻醉藥是（）A甲氧氟烷B.硫噴妥鈉C.氯胺酮D. Y-羥基丁酸E.普魯卡因正確答案：E 。22以下哪項(xiàng)是左心室擴(kuò)大的X線征象（）正位上右心緣雙邊或雙房影B.正位上左心緣第三弓突出右前斜位食管壓跡加深D.右前斜位胸骨后間隙縮小E.左前斜位心后下緣膨隆突出正確答案：E o23患者的心理反應(yīng)中最突出的是認(rèn)知問(wèn)題情緒問(wèn)題行為問(wèn)題意識(shí)問(wèn)題思維問(wèn)題人文醫(yī)學(xué)知正確答案：B您的答案：所在章：識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)答案解析:24下列問(wèn)題不適合進(jìn)行心理咨詢的是長(zhǎng)

7、期睡眠障礙者無(wú)器質(zhì)性病理基礎(chǔ)的慢性疼痛者性心理障礙者亞急性起病的興奮、吵鬧、無(wú)法交談?wù)呱窠?jīng)衰弱患者正確答案：D您的答案：所在章：人文醫(yī)學(xué)知識(shí)點(diǎn)：人文醫(yī)學(xué)答案解析：25S4的產(chǎn)生機(jī)制是二尖瓣突然關(guān)閉三尖瓣突然關(guān)閉血流沖擊心室壁心房收縮主動(dòng)脈瓣突然關(guān)閉正確答案：D o26.目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是 病毒性心肌炎遺傳因素酒精中毒因素內(nèi)分泌疾患代謝異常正確答案：A 。27醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑人員調(diào)配處方時(shí)的錯(cuò)誤行為是處方必須經(jīng)過(guò)核對(duì)，對(duì)處方所列藥品不得擅自更改處方所列藥品缺貨時(shí)用同類藥品代用.對(duì)有配伍禁忌的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配對(duì)有超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配必要時(shí)，經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字，方可調(diào)配正確

8、答案：E o28某著名專家是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，在一起醫(yī)療事故鑒 定案中，被隨機(jī)抽取為專家鑒定組成員。但該專家以書面形式向 醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)回避。能被醫(yī)學(xué)會(huì)批準(zhǔn)回避的理由是本人不愿意系當(dāng)事人近親屬D.單位不同意請(qǐng)假家中有事E. 因公出差正確答案：E o29發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為，導(dǎo)致患者死亡的事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在多少小時(shí)內(nèi)報(bào)告3小時(shí)6小時(shí)12小時(shí)24小時(shí)48小時(shí)正確答案：E o30.用來(lái)判斷暴露危險(xiǎn)因素是否與疾病有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的 一種觀察性研究務(wù)法是普查隊(duì)列研究病例對(duì)照研究抽樣調(diào)查理論流行病學(xué)研究正確答案：C o31食管下端、胃底靜脈曲張破裂大出血可有（）失血性休克診斷性腹腔穿刺抽出不凝固

9、血液兩者均有兩者均無(wú)正確答案：A o32正態(tài)分布曲線下（卩土 1.96。區(qū)間的面積占總面積的97.5%95%5%0.25%1%正確答案：B 。33某單位有19人吃了某冷飲店的冰棒后感染了痢疾，同時(shí)防疫站從冰棒中分離到痢疾桿菌，從而確定冰棒是傳染源傳播途徑傳播媒介帶菌者以上都不是正確答案：C 。34以下何項(xiàng)檢查支持左室舒張功能不全心衰的診斷射血分?jǐn)?shù)正常心排血量降低左室射血時(shí)間延長(zhǎng)等容舒張期正常左室舒張末期內(nèi)徑擴(kuò)大正確答案：A o35提示左心衰竭奇脈交替脈水沖脈短細(xì)脈重搏脈正確答案：B 036急性心肌梗死后，下列血中哪項(xiàng)指標(biāo)最早出現(xiàn)異常谷草轉(zhuǎn)氨酶肌酸磷酸激酶乳酸脫氫酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶肌紅蛋白正確答案：E

10、 o37患者，男，56歲，陣發(fā)性胸痛10天，每次發(fā)作持續(xù)10分鐘左右,CD運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)，近1周胸痛發(fā)作頻率增加，休息時(shí)亦可有發(fā)作，有 陳舊心肌梗死病史。該患者暫時(shí)不宜做的檢查是 心電圖超聲心動(dòng)圖 動(dòng)態(tài)心電圖 冠狀動(dòng)脈造影心電圖負(fù)荷試驗(yàn)正確答案：E o38心包摩擦音通常在什么部位聽(tīng)診最清楚心尖部心底部胸骨左緣第3、4肋間胸骨右緣第3、4肋間左側(cè)腋前線第3、4肋間正確答案：C o39殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）無(wú)菌操作B.無(wú)菌C.防腐 D.滅菌E.消毒正確答案：D 040.預(yù)防乙型病毒性肝炎最有效的措施是 （）A.隔離病人B.管理帶病毒者C.管理血源 D.注射疫苗E.注射免疫球蛋白正確答案：D

11、 。41 小兒，體重8kg,身長(zhǎng)68cm,會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，會(huì)爬，不會(huì)站， 萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部 位是膝部左手指左手掌踝部左手腕正確答案：A o42某男，41歲，身高1.7m,體重85kg,血壓142/ 79mmHg,血脂 LDL-C為2. 8mmol/L( 110mg/dl)。其父親也患有肥胖癥。該男 子的日常食物攝人量不高，不愿參加運(yùn)動(dòng)。.他的血壓屬于2級(jí)高血壓理想正常1級(jí)高血壓3級(jí)高血壓正確答案：D 。 43患者，男，75歲。以往無(wú)高血壓病史，因感冒 發(fā)現(xiàn)血壓為 180/80mmHg。3天后復(fù)查血壓為165/86mmHg,超聲心動(dòng)圖正常。 肝腎功能正常。本

12、例血壓增高的可能原因是正常人年齡差異心臟順應(yīng)性降低大動(dòng)脈彈性減退，順應(yīng)性降低老年性腎素增高感冒誘發(fā)正確答案：C O44患者，男,61歲，冠心病心肌病伴左心衰竭人院，應(yīng)用洋地黃2 周后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性早搏。患者在應(yīng)用上述藥物的基礎(chǔ)上, 仍有呼吸困難，故加用速尿治療2周，呼吸困難好轉(zhuǎn)，但患者無(wú) 力，心電圖短陣室速，首先考慮低鉀血癥低蛋白血癥低鈉血癥低氯血癥低鈣血癥正確答案：A45患者，女,56歲，均勻性肥胖，有高血壓病史6年，平時(shí)治療情 況不詳。近1個(gè)月常出現(xiàn)頭脹、頭痛、心悸。1周前出現(xiàn)心前區(qū) 悶痛，體力活動(dòng)不受影響。治療患者的心絞痛，最好選擇利血平硝酸甘油維拉帕米硝普鈉美托洛爾正確答案：B 。

13、46風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是丘腦下核皮膚關(guān)節(jié)心包正確答案：A o 47燒傷暴發(fā)性膿毒血癥發(fā)生于（）A.休克期B.水腫回吸收期C.慢性衰竭期D.康復(fù)期E.傷后2周內(nèi)正確答案：A 0 48下列哪項(xiàng)不是哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）輔助機(jī)械通氣指征 持續(xù)嚴(yán)重的呼吸困難呼吸音減低到幾乎聽(tīng)不到哮鳴音及呼吸音PaC02 W65mmHg吸氧狀態(tài)下發(fā)纟甘進(jìn)行性加重因過(guò)度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運(yùn)動(dòng)受限正確答案：C O49年輕女性自發(fā)性氣胸病人，胸片示肺組織壓縮近30%,進(jìn)一步處 理應(yīng)該選擇（）A.立刻剖胸探查B.胸膜腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.保守治療，密切觀察E.擇期剖胸探查正確答案：D

14、。50尿路結(jié)石最常見(jiàn)的是以下哪種成分形成的（）A.尿酸鹽 B.磷酸鹽 C.胱氨酸鹽 D.草酸鈣正確答案：A O51下列哪一項(xiàng)對(duì)早期缺鐵的診斷最有幫助血清鐵紅細(xì)胞游離原口卜嚇骨髓可染鐵血清鐵蛋白轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度正確答案：D -52.周圍性眩暈一般不伴有（）A.聽(tīng)力下降 B.耳鳴 C.水平眼震D.意識(shí)喪失E.碳酸鹽E.而色蒼白、出汗、惡心、嘔吐43正確答案：D遠(yuǎn)視眼（）在調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹 在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前 在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后 眼球在不同子午線上屈光力不同正確答案：C O 54患兒，9個(gè)月。

15、因間斷腹瀉2個(gè)月，面色蒼白1個(gè)月住院。足月 順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，按時(shí)添加輔食。體檢:皮膚黏膜蒼白，頭發(fā)稀 黃，顏面稍顯水腫，肝脾輕度腫大，Hb 80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.2X 1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞正常，骨髓象出現(xiàn)巨核細(xì)胞，胞核發(fā)育落后于 胞漿。糞常規(guī)：未見(jiàn)異常，潛血陰性?；純涸俅纬霈F(xiàn)貧血，應(yīng)選 擇以下哪種治療方法肌注維生素B12腸蟲清脾切除促紅細(xì)胞生成素激素正確答案：B o55患兒，男，8歲。因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次人院。體檢: 精神萎靡明顯，面色難看，頸強(qiáng)直陽(yáng)性，心肺無(wú)異常，克氏征(+) 及布氏征(+ ),右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一療腫。腦脊液外觀混濁，白. 細(xì)胞 2000X106/L,多核細(xì)胞

16、0.9。,糖 1.68mmol/L,蛋白 1.3g/L, 氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。在得到細(xì)菌藥敏結(jié)果 前，應(yīng)選用的主要抗生素是青霉素苯哩西林阿米卡星氨節(jié)西林氯霉素正確答案：B o56女嬰,2周，系第1胎第1產(chǎn)，35周早產(chǎn)。出生體重2kg,生后用 人工喂養(yǎng)，面色漸蒼白，食欲差，二便正常。目前體重仍為2kg, 皮下脂肪0.2cm, 口唇蒼白，心、肺無(wú)特殊，肝肋下2cm,脾肋下 剛及。血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞數(shù)2.9 X1012/L,白細(xì)胞數(shù)7 X1O9/L,58中性粒細(xì)胞0.35,淋巴細(xì)胞0.65,血小板150X109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002o此例最可能的診斷是先天性純紅

17、細(xì)胞再生障礙性貧血生理性溶血生理性貧血營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血.營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血正確答案：D 。571歲男孩。因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天，于11月份就診;大便每日 10余次,1天來(lái)尿少，10小時(shí)無(wú)尿;每日嘔吐約5次,為胃內(nèi)容物。 體檢:T38C,眼窩、前囪深陷，神萎，皮膚干燥，彈性極差，哭無(wú)淚。大便常規(guī)，偶見(jiàn)白細(xì)胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、IIIIC02CP I2mmol/Lo該患兒如不再嘔吐，可采用哪些口服藥止瀉劑雙歧桿菌類藥物收斂劑抗病毒藥物抗生素正確答案：B o10歲女孩。眼瞼水腫4天，伴頭痛、眼花，尿呈深茶色2天就診，2周前曾患扁桃體炎，經(jīng)用青霉素治療好轉(zhuǎn)。首選的檢查是

18、 扁桃體腹部血管雜音腎區(qū)叩擊痛尿道口有無(wú)紅腫血壓正確答案：E o59患兒，男，8歲。因眼瞼水腫5天，尿少、肉眼血尿2天來(lái)院就 診。2周前有發(fā)熱、咽痛病史。體檢：神志清，眼瞼微腫，四肢 腫，壓之無(wú)凹陷，咽充血，扁桃體n度腫大，心、肺、腹無(wú)異常?；?yàn):血常規(guī):白細(xì)胞15 xl09, N 80%丄20% ;血紅蛋白125g/L, 血小板170X10%尿常規(guī)：尿蛋白（+）,潛血（+ + + +）,紅細(xì)胞 滿視野，白細(xì)胞：58/HP。血 BUN 8.5mmol/ L, Cr 180 u mol/L, 血沉45mm/h, C3 35mg/dl,抗鏈O” 1000U。該患丿L最可能的 臨床診斷是單純性腎病腎

19、炎性腎病急性腎小球腎炎IgA腎病狼瘡性腎炎正確答案：C 。60下列驗(yàn)光檢影所見(jiàn)是哪種類型散光一個(gè)經(jīng)線為正視，與其垂直的經(jīng)線為遠(yuǎn)視 （）單純遠(yuǎn)視散光單純近視散光復(fù)性遠(yuǎn)視散光復(fù)性近視散光混合散光正確答案：A 061細(xì)菌性口炎的發(fā)生是由于（）自身免疫性疾病免疫功能減退兩者均是兩者均否正確答案：D 。6265關(guān)于戒酒綜合征，錯(cuò)誤的說(shuō)法是A.與長(zhǎng)期、大量飲酒有關(guān)B.癥狀出現(xiàn)于突然停止飲酒后48796小時(shí)C.可有情緒障礙、思維障礙、意識(shí)障礙等表現(xiàn)D.為慢性中毒的表現(xiàn)形式之一E.可導(dǎo)致病人死亡正確答案：B 0 63.我國(guó)內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見(jiàn)于哪個(gè)省 （）A.廣西B.湖南 C.湖北D.四川E.河南正確答

20、案：B o 64下列哪項(xiàng)與熱證有關(guān)A.胖嫩舌B.裂紋舌C.淡白舌D.白苔 E.白膩苔正確答案：B o急性肺水腫X線檢查的典型改變是（）KerleyB線 B.右下肺動(dòng)脈增寬C.肺門舞蹈D.兩肺彌散性小片狀影E.肺門蝶形密度增高影正確答案：E o66患者，女，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，5060ml來(lái)診。體檢:體溫39.2=C, 而色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次/分，有奔馬律，兩肺有濕 啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病的主 要傳染源是 鼠、豬 鼠、牛 豬、牛健康帶菌者 患者止確答案：A o 67SLE累及器官發(fā)生率最高者為關(guān)節(jié)腎

21、中樞神經(jīng)系統(tǒng)NJAJK血液系統(tǒng)正確答案：B o68下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無(wú)關(guān)阿司匹林雌激素強(qiáng)的松消炎痛E.利血平正確答案：B o69各類型休克的根本變化是代謝性酸中毒脈搏快尿量少 組織灌注不足低血壓正確答案：D o70患者，男，58歲，突感劇烈頭痛，惡心，嘔吐，眩暈，下肢疼III痛，查腦膜刺激征陽(yáng)性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能 的診斷是（）腦血栓形成腦栓塞蛛網(wǎng)膜下腔出血腦供血不足高血壓腦病正確答案：C O 71用糖皮質(zhì)激素治療原發(fā)性血小板減少性紫瘢，下列哪一項(xiàng)是正確 的血小板上升前出血癥狀即可改善停藥后不易復(fù)發(fā)復(fù)發(fā)時(shí)再用無(wú)效主要作用是抑制抗體生成妊娠初期患者可以應(yīng)用正確答案：A7

22、2休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.少灌少流，灌少于流B.少滿名流，灌少于流 C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E名灌多流，灌少于流正確答案：A 0 73胃癌的下列組織病理學(xué)分型，哪型惡性程度最高管狀腺癌黏液腺癌印戒細(xì)胞癌彌漫型癌髓質(zhì)癌正確答案：D 。74患者，女,60歲。近1個(gè)月來(lái)失眠，人睡困難，記憶力減退，食 欲差，體重減輕2kg,感到孤獨(dú)，沒(méi)人關(guān)心，興趣較少，也不愿 意見(jiàn)人。既往體健，最可能的診斷是老年性癡呆神經(jīng)衰弱抑郁發(fā)作非器質(zhì)性失眠癥神經(jīng)性厭食正確答案：C 。75長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫海妄常出現(xiàn)在斷酒 長(zhǎng)期大量飲酒者如突然斷酒，震顫謔妄常出現(xiàn)在斷酒 正確答案：D 。

23、76腳氣病的原因常常是缺乏維生素A維生素D維生素B1維生素PP維生素C正確答案：C 。77癩皮病的原因常常是缺乏維生素A維生素D維生素B1維生素PP維生素C正確答案：D 078輸血中出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)時(shí)，下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)停止輸血使用抗過(guò)敏藥物保持靜脈暢通必要時(shí)氣管切開(kāi)換血療法正確答案：E 。79患者，男，72歲。右腹股溝包塊1天。劇烈咳嗽后包塊出現(xiàn), 伴腹痛，平臥位包塊不能消失。查體:有腹股溝下端可觸及6cm x 5cm包塊，質(zhì)韌，叩診呈濁音。診斷為腹股溝疝，行手法復(fù)位, 可緩慢還納，未聞及咕嚕聲。疝出的內(nèi)容物最可能是乙狀結(jié)腸大網(wǎng)膜膀胱壁回腸盲腸正確答案：B 080三環(huán)類抗抑郁藥物每日治療劑量的范

24、圍是50mg60?70mg75?IOOmg150250mg300?400mg正確答案：D 。81關(guān)于髄關(guān)節(jié)脫位的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是坐骨神經(jīng)損傷缺血壞死退行性關(guān)節(jié)炎 筋膜間室綜合征 髓臼骨折正確答案：D 。82患者，男，13歲。劇烈運(yùn)動(dòng)后右膝關(guān)節(jié)前方疼痛1周。查體: 右胚骨結(jié)節(jié)處有明顯隆起，壓痛陽(yáng)性。X線片示脛骨結(jié)節(jié)骨髄 增大、碎裂。最合適的處理方法是 局部封閉 鉆孔植骨 膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng) 穿刺活檢 切除活檢正確答案：C O 83有關(guān)卵巢激素，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 雌激素是由卵泡膜細(xì)胞與顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生的 孕激素是雄激素的前身，雄激素又是雌激素的前身 雌三醇是雌二醇與雌酮的代謝產(chǎn)物 孕二醇是孕酮的主要代

25、謝產(chǎn)物女性雄激素只來(lái)源于卵巢細(xì)胞正確答案：A o84患者，男，23歲。既往體健,2周前出現(xiàn)雙下肢無(wú)力伴尿潴留而 人院。體檢發(fā)現(xiàn)：雙下肢肌力II度，胳以下感覺(jué)缺失。入院后 進(jìn)行腰穿，腦脊液檢查結(jié)果正常。在本病的病因中，最不可能的 原因?yàn)?細(xì)菌感染 病毒感染 疫苗接種 免疫反應(yīng) 遺傳因素正確答案：E 。85患者，男，65歲?；顒?dòng)中突感頭痛、左側(cè)肢體不能活動(dòng)1天。 高血壓病史10年。查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)中樞性面舌癱，左側(cè)肢體完全 癱瘓，左偏身感覺(jué)減退，左側(cè)偏盲。該患者最可能的診斷是 腦葉出血腦橋出血 小腦出血基底節(jié)出血腦室出血正確答案：D 086患者，男，20歲。近1個(gè)月來(lái)漸說(shuō)話費(fèi)力、言語(yǔ)不清，近日出 現(xiàn)走

26、路不穩(wěn)，雙手持物顫抖，以至不能持筷及寫字，時(shí)有不自主 發(fā)笑。體檢：表情呆板，行動(dòng)笨拙，構(gòu)音困難，四肢肌張力呈齒 輪樣強(qiáng)直，雙手粗大震顫，肝脾未及。既往史年前有肝病史，家 族史中其兄有類似疾病。若為進(jìn)一步明確診斷，此患者下一步應(yīng) 進(jìn)行的最簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)室檢查為 頭顱CT 肝功能檢查 血清銅氧化酶活性測(cè)定 查角膜K-F環(huán) 體外培養(yǎng)患者皮膚成纖維細(xì)胞，并測(cè)其含銅量正確答案：C 。87多數(shù)患者就診時(shí)癥狀已消失，診斷主要依靠病史腦血栓形成T1A 腦栓塞腔隙性梗死腦岀血正確答案：B 。88患者，男，64歲。左顕側(cè)陣發(fā)性針刺樣痛或脹痛2月余。每次 發(fā)作持續(xù)數(shù)天至1周，服用口引噪美辛（消炎痛）好轉(zhuǎn)。體檢：左 顕側(cè)

27、可觸及一條索狀痛性腫脹。余無(wú)特殊叢集性頭痛偏頭痛（普通型）偏頭痛（等位型）肌緊張性頭痛顏動(dòng)脈炎下列患者頭痛的診斷是正確答案：E o89患者，男，20歲。發(fā)作性抽搐10年，持續(xù)抽搐伴神志不清4 小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清，雙眼上吊，口吐白沫，咬破舌頭, 四肢強(qiáng)直、陣攣，小便失禁，持續(xù)510分鐘后自行緩解，每年 發(fā)作十幾次。4小時(shí)前勞累后頻繁抽搐，神志不清。查體：體溫 38C ,呼吸25次/分，脈搏102次/分，血壓100/60mmHgo中度 昏迷，兩瞳孔正大等圓，較小約1.5mm,光反射遲鈍，四肢疼痛 刺激可動(dòng)，雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。 本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)

28、曾應(yīng)用阿托品曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥曾應(yīng)用苯妥英鈉曾應(yīng)用卡馬西平曾應(yīng)用丙戊酸鈉正確答案：B o9038歲經(jīng)產(chǎn)婦，2次不良產(chǎn)史，現(xiàn)足月妊娠，陣發(fā)性腹痛7小時(shí)住 院待產(chǎn)。檢查子宮收縮2030s/56min,宮口開(kāi)大2cm,頭先露S-3,估計(jì)胎兒4000g,診斷為子宮收縮乏力，其誘因可能與下列 哪項(xiàng)無(wú)關(guān)頭盆不稱精神因素子宮過(guò)度膨脹潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)前可能應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑正確答案：D 。91終末血尿，常見(jiàn)的病變部位是膀胱頸部以上尿路病變腎臟膀胱三角區(qū)、后尿道病變尿道括約肌以上輸尿管正確答案：C O92黃體萎縮不全增殖期子宮內(nèi)膜子宮內(nèi)膜分泌不良子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化 子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng) 子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)

29、長(zhǎng)正確答案：C o 93患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見(jiàn)血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì) 胞3040/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是尿路結(jié)核尿路腫瘤急性腎炎尿路感染尿路結(jié)石正確答案：D 。94患者，女，35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)2年。婦科檢查子宮如12周妊娠大小，表面多個(gè)突起，最大者位于前壁下段，直徑6cm,質(zhì)硬。最可能的診斷為 子宮畸形 子宮肥大癥 子宮內(nèi)膜癌 子宮腺肌病子宮肌瘤正確答案：E o 95患者，女,35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天就診，體檢:體溫38.5C, 右腎區(qū)叩痛明顯，尿常規(guī)蛋白(+ + ),白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞10 15/HPo此時(shí)應(yīng)予以的處理是先做中段

30、尿培養(yǎng)，旋即給抗革蘭陰性桿菌藥物立即做中段尿培養(yǎng)，等報(bào)告后處理立即給抗革蘭陰性桿菌藥物先給抗革蘭陽(yáng)性球菌藥物E.先做B超和腎功能檢查正確答案：A o 96患者，女，30歲，因?qū)m外孕休克人院手術(shù)治療，體檢：面色蒼 白，出冷汗，心率140次/分,血壓O/5.3kPa( 60/40mmHg),經(jīng)充II分準(zhǔn)備后進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)后24小時(shí)尿量降為每S 300ml，血壓己恢復(fù)正常，血Cr為600卩mol/L； 48小時(shí)后血Cr為750卩mol/Lo有關(guān)少尿的病史采集中最重要的是低血壓的程度低血壓的持續(xù)時(shí)間C.低血壓持續(xù)時(shí)間和程度失血量多少輸液量多少正確答案：C 097患者，男，48歲，患慢性腎炎多年，近2個(gè)

31、月來(lái)惡心、嘔吐， 體檢：血壓 20/13kPa(150/98mmHg),血紅蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400 卩 mol/Lo此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是雙腎B超檢查排泄性尿路造影血鈣磷測(cè)定C02CP尿蛋白定量正確答案：A o98患者，女，50歲，因間斷性無(wú)痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡 檢査發(fā)現(xiàn)膀胱右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫瘤，局部隆起, 表而有潰瘍并附有絮狀物。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm x3.5cm大 小,有蒂。膀胱腫瘤的分期臨床和病理分期的依據(jù)是組織類型分化程度生長(zhǎng)方式浸潤(rùn)深度轉(zhuǎn)移擴(kuò)散正確答案：D 099內(nèi)分泌疾病定位診斷檢査不包括 磁共振成像 放射性核

32、素顯影B型超聲靜脈導(dǎo)管分段取血 血清激素水平測(cè)定正確答案：E 。100患者，男，53歲。低熱I周，伴:焦慮、易怒、心悸、多汗;體：T37.6尤,P 100次/分；甲狀腺可觸及，右側(cè)有結(jié)節(jié)、質(zhì)硬、 觸痛明顯，無(wú)震顫及雜音；舌、手細(xì)震顫（+）,ESR 78mm/h0最可能的診斷是Graves橋本氏病亞急性肉芽腫性甲狀腺炎甲狀腺腺瘤出血急性化膿性甲狀腺炎正確答案：C 。2021年醫(yī)師定期考核臨床專業(yè)知識(shí)考試題庫(kù)及答案（二）1、單選題心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位發(fā)生過(guò)程中的“超射”通常指3期復(fù)極化時(shí)超常期的部分4期自動(dòng)去極化的部分0期去極化呈正電性的部分2期復(fù)極化呈現(xiàn)平臺(tái)的部分復(fù)極化超過(guò)靜息電位的部分正確答案：

33、C 。獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集, 受血者的血型應(yīng)為AB型A型或B型正確答案：B oA.頸曲后凸，胸曲前凸B.齦曲前凸，腰曲前凸C.頸曲前凸,胸曲前凸D.頸曲前凸，胸曲后凸E.胸曲前凸，腰曲后凸A.頸曲后凸，胸曲前凸B.齦曲前凸，腰曲前凸 C.頸曲前凸,胸曲前凸D.頸曲前凸，胸曲后凸E.胸曲前凸，腰曲后凸正確答案：D 0患兒，女，10歲，以主訴咽痛、高熱3天伴膝關(guān)節(jié)紅月中、疼 痛入院。查扁桃體紅腫化膿，咽拭子經(jīng)血平板培養(yǎng)出現(xiàn)無(wú)色透明溶血環(huán)，抗“o”試驗(yàn)陽(yáng)性。引起感染的病原體可能是 金黃色葡萄球 甲型溶血性鏈球菌乙型溶血性鏈球菌肺炎鏈球菌E.腦膜炎奈瑟菌正確答案：E o

34、用煮沸法殺菌為提高沸點(diǎn)可加人1%2%氯化鉀1%2%氯化鎂1%2%氯化鈉1%2%硫酸鎂E1%2%碳酸氫鈉正確答案：E o6關(guān)于乳腺癌的描述，正確的是多來(lái)源于肌上皮細(xì)胞多發(fā)生于內(nèi)上象限男性乳腺不發(fā)生癌多數(shù)為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌E以血道轉(zhuǎn)移多見(jiàn)正確答案：D 07治療社區(qū)獲得性肺炎時(shí)，可覆蓋非典型病原體的抗生素是 頭泡菌素類糖肽類青霉素類 大環(huán)內(nèi)酯類 氨基糖昔類正確答案：D 。一慢性呼衰患者，給予控制性給氧后，病情反而加重，且PaC02 上升到9.33kPa(70mmHg),下列因素 都不是氧療失敗的原因，但 應(yīng)除外哪項(xiàng)氧濃度太低有嚴(yán)重貧血?dú)獾烙凶璧K氧中毒心功能不全正確答案：C患者，男，62歲，咳嗽氣喘40年

35、，5年來(lái)間斷加重。1周來(lái)咳喘、 痰多伴嗜睡。血?dú)饨Y(jié)果顯示：呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒。下 列治療方法中哪項(xiàng)不正確靜點(diǎn)5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒增加輸液量，促進(jìn)酸性代謝產(chǎn)物排出提高通氣量，給予氧療應(yīng)用抗生素藥物控制感染糾正電解質(zhì)紊亂正確答案：A 。10社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的致病菌是流感嗜血桿菌肺炎支原體嗜肺軍團(tuán)菌肺炎鏈球菌葡萄球菌正確答案：D 。11患者，女，30歲，哮喘病史近10年，近2年來(lái)發(fā)作，午夜或清 晨時(shí)易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。查體:一般情況可，敘述 病史連貫而無(wú)氣急，兩肺散在哮鳴音。加用上述藥物后，患者癥 狀不能控制，病情加重，出現(xiàn)嚴(yán)重性呼吸困難24小時(shí)以上，下 列哪項(xiàng)不是發(fā)作時(shí)臨

36、床表現(xiàn)張口呼吸大量岀汗發(fā)叩明顯端坐呼吸四肢厥冷正確答案：E o 12患者，男，52歲。慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān) 持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼 吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血 氣分析（呼吸空氣）：pH 7.48,PaC02 4.0kPa(30mmHg),Pa026.7kPa(50mmHg) ,Qs/Qt 32%。胸片兩肺血管紋理增粗，普遍模糊?；颊吆粑щy加重，呈端坐位，兩肺底 水泡音伴廣泛哮鳴音，劇咳，有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考急性左心衰竭、肺水腫間質(zhì)性肺水腫全心衰竭合并支氣管哮喘左心衰竭合并ARDS正確答案：A o13肝

37、性腦病早期膳食應(yīng) （）II禁食豆類B.禁食魚類C.低蛋白膳食D.低鉀膳食E.低鈉膳食正確答案：C 0 14奧美拉哩治療消化性潰瘍的機(jī)理是拮抗H2受體作用拮抗膽堿能受體作用拮抗胃泌素受體作用促進(jìn)胃黏液分泌作用抑制H+ -K+-ATP酶活性正確答案：E o15因搶救危急患者，未能及時(shí)書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后據(jù)實(shí)補(bǔ)記并加以注明的時(shí)限是6小時(shí)內(nèi)8小時(shí)內(nèi)12小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)48小時(shí)內(nèi)正確答案：B o16患者，男，68歲。急性前壁心肌梗死。為預(yù)防再梗和猝死，如無(wú)禁忌證，宜盡早使用的藥物是硝苯地平阿托品美托洛爾地高辛美西律正確答案：C O17第一類精神藥品的處方應(yīng)當(dāng)至少保存 TOC o 1-

38、5 h z 2年3年4年5年10 年正確答案：E 。18血管擴(kuò)張劑在心功能不全的患者中的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是不正確的先天性心臟病室間隔缺損患者不宜應(yīng)用二尖瓣狹窄患者宜應(yīng)用主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者宜應(yīng)用嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄患者應(yīng)當(dāng)慎用血容量不足者應(yīng)禁用正確答案：A o19生活垃圾為（）使用過(guò)的注射針頭帶血的敷料兩者均是兩者均否正確答案：D 020表示流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)，正確的是A.暴發(fā)、散發(fā)、大流行B.散發(fā)、流行、局部流行C.流行、大流行、季節(jié)流行D.季節(jié)性、流行、暴發(fā)E.季節(jié)性、周期性、長(zhǎng)期變異正確答案：A 。21聯(lián)合國(guó)對(duì)健康權(quán)的定義是A.人人享有一般水平身體健康與精神健康權(quán)利B.人人享有最高水平身體健康與精

39、神健康權(quán)利C.保證他人享有最高水平身體健康與精神健康權(quán)利D.保證他人享有最低水平身體健康與精神健康權(quán)利E.人人享有最低標(biāo)準(zhǔn)身體健康與精神健康權(quán)利正確答案：A o22下面不適合進(jìn)行早期篩檢的腫瘤為肺癌乳腺癌直腸癌宮頸癌結(jié)腸癌正確答案：A 。23.抬舉性心尖搏動(dòng)最常見(jiàn)于()A.肺源性心臟病B.心肌炎C.右心室肥大D.高原性心臟病E.心包積液正確答案：D 。24胸外心臟按壓搶救心搏驟停，下列何項(xiàng)表現(xiàn)最常提示治療有效 上肢血壓達(dá)7.89kPa(60mmHg)心音清晰規(guī)則瞳孔變小觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)神志恢復(fù)正確答案：D 25風(fēng)濕性心臟病單純二尖瓣狹窄有（）心尖區(qū)隆隆性雜音主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音兩者均有兩者

40、均無(wú)正確答案：A o26進(jìn)行甲乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較,宜采用A.直方圖B.直條圖D.E.散點(diǎn)圖線圖形圖止確答案：B o 27治療竇性心動(dòng)過(guò)速藥物應(yīng)首選普荼洛爾（心得安）維拉帕米奎尼丁利多卡因洋地黃正確答案：A o28佝僂病活動(dòng)及其臨床表現(xiàn)主要是生長(zhǎng)中的骨骼改變、肌肉松弛和神經(jīng)興奮性改變B.神經(jīng)癥狀、骨骼改變C.易激惹、煩躁、多汗、枕部禿D.顱骨軟化、雞胸、X形腿E.骨縫、前囪、后囪閉合及出牙延遲正確答案：A o 29用硝酸甘油類藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是 擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周圍血壓擴(kuò)張小靜脈，左室射血分?jǐn)?shù)增加擴(kuò)張小靜脈，使回心血量增加冠狀動(dòng)脈收縮心肌耗

41、氧量增加正確答案：C O30子宮脫垂的主要病因是（）先天性發(fā)育異常B.分娩損傷C.缺乏雌激素D.營(yíng)養(yǎng)不良E.慢性腹壓增加正確答案：B o31下列各項(xiàng)，屬被動(dòng)體位的是角弓反張翻動(dòng)體位肢體癱瘓端坐呼吸牙關(guān)緊閉正確答案：C 。32急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是 （）肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎水鈉潴留及循環(huán)充血兩者均有兩者均無(wú)正確答案：B o33轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房顫動(dòng)是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí)48小時(shí)72小時(shí)匕丿口J4周正確答案：B 034血清淀粉酶的正常值為80 100U/L800 1800U/L20002800U/L300012 000U/L1300015 000U/L正確答案：B 。35

42、定量檢查診斷蛋白尿的參考值是A.0150mg/24hB.20 80mg/24hC.85 115mg/24hD.125 145mg/24hE.150mg/24h正確答案：E o36小兒重癥腹瀉最易發(fā)生的酸堿平衡紊亂是呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性堿中毒代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正確答案：B 037典型房間隔缺損患兒的心電圖主要表現(xiàn)為電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯軸右偏，右心室肥厚P波高尖P-R間期延長(zhǎng)右心房與右心室肥大正確答案：A o38患者，男，60歲，因呼吸困難2天住院，住院時(shí)突然出現(xiàn)暈厥， 既往2年前有廣泛前壁心肌梗死病史。.該患者暈厥最可能的原因?yàn)槿确渴覀鲗?dǎo)阻滯一度房室

43、傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯室速室顫正確答案：E o39大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的 用藥時(shí)間和劑量是發(fā)病10天左右，1 2g/(kg ? d),l次發(fā)病10天內(nèi)，12g/(kg?d),l次發(fā)病 10 天內(nèi)，12g/(kg ? d),qod X 2 次發(fā)病14天左右,400mg/( kg ? d) X 5天發(fā)病 12 天內(nèi)，400mg (kg ? d)X5 天正確答案：B o40膜移植病人出院時(shí)，告訴病人保護(hù)手術(shù)眼的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng) 是錯(cuò)誤的（）A.戴護(hù)眼鏡B.每天用氯霉素眼藥水滴術(shù)眼C.每天用地塞米松眼藥水滴術(shù)眼D.不揉擦術(shù)眼E.每天用阿托品眼藥水滴術(shù)正確答案：E

44、。41為預(yù)防血液透析后發(fā)生上行尿路感染，告訴病人養(yǎng)成定時(shí)排尿的 習(xí)慣，具體時(shí)間為A.每4?6小時(shí)1次B.每2?3小時(shí)1次 C.每6?8小時(shí)1次D.每2小時(shí)1次E.每8?12小時(shí)1次正確答案：A o42診斷維生素D缺乏的金標(biāo)準(zhǔn)是骨齡甲狀腺功能檢測(cè)骨堿性磷酸酶血清25-（OH）D3測(cè)定尿鈣正確答案：D 。43年輕女性自發(fā)性氣胸病人，胸片示肺組織壓縮近30%,進(jìn)一步處理應(yīng)該選擇（）A.立刻剖胸探查B.胸膜腔閉式引流C.胸腔穿刺抽氣D.保守治療，密切觀察E.擇期剖胸探查正確答案：D o44具有典型的中間清醒期的是（）慢性硬膜下血腫腦震蕩急性硬膜外血腫腦挫裂傷動(dòng)靜脈畸形術(shù)后正確答案：C 。45足月兒，因

45、胎兒宮內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)出生，出生后一直有嗜睡，肌 張力高，前囪隆起，張力高。該患兒最可能的診斷為 （）新生兒缺氧缺血性腦病 B.新生兒低血糖 C.新生兒敗血 癥D.新生兒顱內(nèi)感染E.新生兒甲狀腺功能減退正確答案：A o466個(gè)月以后嬰兒發(fā)生缺鐵性貧血主要原因?yàn)槁愿篂a鉤蟲病生長(zhǎng)發(fā)育快未及時(shí)添加含鐵豐富食物鐵不足正確答案：D -47患兒，8歲，有哮喘病史5年，平時(shí)易感冒，現(xiàn)無(wú)喘咳，但見(jiàn)面 色蒼白，氣短懶言，倦怠乏力，易出汗，納呆，舌淡紅，苔薄白， 脈細(xì)無(wú)力，治療宜用（）玉屏風(fēng)散合人參五味子湯金匱腎氣丸六君子湯二陳湯參苓白術(shù)散正確答案：A o48急性腎小球腎炎嚴(yán)重循環(huán)充血，描述不正確的是多在起病12

46、周內(nèi)出現(xiàn)主因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留，血容量擴(kuò)大所致心臟擴(kuò)大、奔馬律有高血壓嚴(yán)重者突然出現(xiàn)驚厥正確答案：E 。49.急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小的最重要因素是（）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.瞳孔開(kāi)大肌麻痹D.睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮E.睫狀肌麻痹正確答案：D o 5010個(gè)月女嬰。生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動(dòng)2個(gè)月，體格檢查：精神呆滯、而色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺 表淋巴結(jié)不大，心、肺（）,腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。RBC 2.5 X 1012/L,Hb 60g/L,MCV 96fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞 O.OlOo 外周血 涂片成熟紅細(xì)胞以大細(xì)胞為主。予

47、該患兒葉酸治療3周后無(wú)效, 精神更差，考慮原因是 診斷錯(cuò)誤 沒(méi)有補(bǔ)充維生素C藥物劑量不夠維生素B12缺乏 藥物劑型不佳正確答案：D o 51女嬰,2個(gè)月。高熱3天，伴陣陣雙目凝視1天多人院，每次發(fā) 作僅數(shù)秒鐘，病前輕度咳嗽。病后體溫39.6C40.5C,吃奶減少 一半，精神不如以前。檢查：患兒體溫40.2C，精神萎靡，多 睡，前囪飽滿，顱縫不分離，頸無(wú)明顯抵抗，Kernig征陰性，Babinski征陰性，腦脊液混如米湯樣，常規(guī)和生化檢查分析確認(rèn)為化膿性腦膜炎。該例的下列癥狀中，哪項(xiàng)不能視為嬰幼兒期化 膿性腦膜炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn) 陣陣雙冃凝視 高熱 頸抵抗不明顯神萎嗜睡前囪飽滿正確答案：B 。52

48、8個(gè)月男孩。發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食 欲減退。查體：體溫37.9C,呼吸46次/分，咽部充血，雙肺可 聞及細(xì)濕啰音，心率140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC 8.2 X109/L, L 0.72,胸片示兩肺可見(jiàn)小點(diǎn)片狀陰影，伴肺氣腫。按 可能的病原體選擇藥物青霉素利巴韋林紅霉素頭泡曲松鈉阿莫西林正確答案：B 。43電休克的禁忌證不包括（)A.急性全身感染、發(fā)熱系統(tǒng)疾病B.昏迷 C.嚴(yán)重心、肝、腎及呼吸D.木僵E.骨關(guān)節(jié)病、青光眼、視網(wǎng)膜脫離正確答案：D o54生痰之源”是指 （）A心B肝C脾D肺E腎正確答案：C O 55男，54歲。4年前因患腦出血而致右側(cè)肢體偏癱

49、，雖經(jīng)積極治療， 現(xiàn)仍需扶杖步行，上下樓梯有困難，吃飯、穿衣、洗漱需要家人 照料。語(yǔ)言交往不利，聽(tīng)、視力功能可。該病人屬以上何種類型殘障殘疾殘損感官殘疾心肺殘疾正確答案：A o56下列疾病出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時(shí)，何者不宜用硝酸甘油 （）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.穩(wěn)定型心絞痛 E.變異型心絞痛正確答案：C O57男，54歲，反復(fù)咳嗽、咳痰6年，常發(fā)于冬春季及受涼感冒后， 近2年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周來(lái)咳膿痰并有低熱。體格檢查:T38C, 雙肺呼吸音低，有散在干啰音及粗濕啰音，WBC 11.4X10VL, NO.83。該病人應(yīng)診斷為（）A.支氣管擴(kuò)張B.支氣管哮喘合并

50、肺部感染C.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.慢性肺膿腫正確答案：D 0 58下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證A BUN30 mmol/LB. Cr908 fxmol/LC.血鉀6.5mmol/LD.嚴(yán)重酸中毒E.休克正確答案：E o 591!患者，男，45歲。農(nóng)民，急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力5天。查 體：T38C,PI22次/分，BP70/60mmHg, “酒醉貌”，眼結(jié)膜充 血，球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血，注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑，肺 部未聞及異常。首要的檢查是 血、尿常規(guī)檢查 血培養(yǎng) 骨髄培養(yǎng) 出、凝血時(shí)間測(cè)定 免疫功能檢測(cè)43正確答案：ASLE累及器官發(fā)生率最高者為關(guān)

51、節(jié)腎中樞神經(jīng)系統(tǒng)血液系統(tǒng)正確答案：B o61急性壞死性胰腺炎時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果正確A.血清淀粉酶均升高B.血清脂肪酶早期升高血糖升高D.血鈣升高E.in血白蛋白升高正確答案：C o 62下列感染性疾病中，創(chuàng)面不需做清創(chuàng)引流的是氣性壞疽急性丹毒破傷風(fēng)急性皮下蜂窩織炎癰正確答案：B o63關(guān)于外科感染，下列敘述哪項(xiàng)不正確庁是指一個(gè)毛囊及其皮脂腺的化膿性感染 癰是指鄰近多個(gè)不同部位散在的毛囊及其皮脂腺的化膿感染 急性蜂窩織炎是淺筋膜下蜂窩組織的化膿性感染甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染膿性指頭炎是指手指末節(jié)掌面皮下組織化膿性感染正確答案：B o 64關(guān)于戴無(wú)菌手套和脫污染手套，錯(cuò)誤的是 戴無(wú)菌

52、手套時(shí)，只允許接觸手套套口的向外翻折部分，不能碰到 手套外面脫污染手套時(shí)，不能讓手套外面觸碰皮膚常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術(shù)衣后戴手套常規(guī)洗手后，如用濕手套，應(yīng)該先戴手套后穿手術(shù)衣常規(guī)洗手后，疑手被參觀手術(shù)者觸碰，可先將干手套戴上，再穿 手術(shù)衣正確答案：E o65老年人急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是闌尾容易缺血、壞死腹痛、惡心明顯常有寒戰(zhàn)、高熱右下腹壓痛明顯顯著腹肌緊張正確答案：A 066最多見(jiàn)的直腸肛管周圍膿腫是肛門周圍膿腫坐骨直腸窩膿腫骨盆直腸窩膿腫直腸后間隙膿腫E.直腸黏膜下膿腫正確答案：D 。67患者，男，28歲，間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年，再發(fā)3個(gè)月。既往診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，未維持治療。

53、現(xiàn)膿血便23次/日, 無(wú)發(fā)熱。結(jié)腸鏡示：降結(jié)腸黏膜彌漫性充血、水腫，顆粒樣改變， 多發(fā)性潰瘍。此患者目前首選治療是靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素口服氨基水楊酸制劑口服菌群調(diào)節(jié)劑口服止灣劑禁食，靜脈菅養(yǎng)正確答案：B 。68克羅恩病好發(fā)部位在直腸、乙狀結(jié)腸回腸末端食管橫結(jié)腸空腸正確答案：B o69脊柱結(jié)核發(fā)生率最高的部位是腰椎頸椎胸椎龍椎尾椎正確答案：A 。70下列哪些表現(xiàn)不符合胃泌素瘤球后或空腸潰痂多見(jiàn)胃黏膜皺饗纖細(xì)常伴有腹瀉頑固性潰瘍潰瘍手術(shù)后復(fù)發(fā)正確答案：B 。71A.外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量去甲腎上腺素

54、 B.血管緊張素C.腎上腺素 D.乙酰膽堿E.組胺正確答案：A 072粉塵導(dǎo)致肺塵埃沉著病的發(fā)病機(jī)制是A.超敏反應(yīng)B.致癌作用C.屮毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用正確答案：D o 73首先考慮為門脈性肝硬化的是A.血性腹水Ill腹水為滲出液腹水為漏出液腹水為膿性腹水介于漏出液與滲出液之間正確答案：C 0 74暫無(wú)活性的藥物是血漿蛋白結(jié)合型藥物游離型藥物兩者均是兩者均否正確答案：A o75惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺，并伴有發(fā)熱、盜汗及體重減輕，臨床分期屬IIIAIVBIVAII1BIIB正確答案：B 。76容易漏診，死亡率高的損傷是直腸破裂結(jié)腸破裂脾破裂肝破裂胰腺損傷正確答案

55、：E 。77患者，女，50歲。胃癌根治術(shù)后半年，出現(xiàn)肛門下墜、里急后 重癥狀。肛診直腸前窩有一 3cm x 2cm實(shí)性包塊，提示為轉(zhuǎn)移 癌。其轉(zhuǎn)移方式是種植轉(zhuǎn)移跳躍式轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移淋巴轉(zhuǎn)移直接蔓延正確答案：A 078患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發(fā)熱，此后 逐漸出現(xiàn)乏力，不食，不語(yǔ)，問(wèn)語(yǔ)不答/時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑，臥床不 起，既往體健，查體：T38.5C, P 100次/分，R20次/分，BP 120/70mmHg,急性病容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，腱反 射亢進(jìn)，有踝陣攣，右巴氏征（+）,精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯, 沉默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核 細(xì)

56、胞84X106/L,其中85%為淋巴細(xì)胞，糖和氯化物正常。蛋白O.5g/Lo.該患者最可能的診斷是抑制性木僵反應(yīng)性木僵病毒性腦病所致精神障礙精神分裂癥緊張型 腦腫瘤所致精神障礙正確答案：C 。79患者，女,40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來(lái)周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重， 伴少尿。查體：面色黝暗無(wú)光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯, 移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷首選何種檢査腹水檢查胃腸根餐造影超聲心動(dòng)圖腹部B超肝炎病毒標(biāo)記物正確答案：A 。80患者，男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、 腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫3

57、8.4TC, 上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無(wú)移動(dòng)性濁音，腸 鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是十二指腸膽總管橫結(jié)腸右腎脾正確答案：B o81建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障 礙。1 .現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是平托或滾動(dòng)法單人摟抱法雙人摟抱法83側(cè)臥搬運(yùn)法背馱法正確答案：A 082患者，男，45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌 下的感覺(jué)，以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向一側(cè)放射, 并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢 麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力，幾乎不能行走，同時(shí)有排尿困難。既往史無(wú)特殊。檢

58、查：臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常，兩 下肢腱反射亢進(jìn)，腹壁反射消失，兩側(cè)Babilnski征陽(yáng)性。上肢 肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。對(duì)于該患 者，首先要做的輔助檢査是 腰椎穿刺 胸椎X線平片 脊髓造影 肌電圖誘發(fā)電位正確答案：B o化膿性腦膜炎與病毒性腦膜炎在CSF檢查中的區(qū)別是 腦脊液透明 腦脊液壓力 腦脊液細(xì)胞總數(shù) 蛋白增高程度 糖減少正確答案：E o84患者，男，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐、視物旋轉(zhuǎn)伴行走不穩(wěn)2小 時(shí)。查體：一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，眼球震顫，構(gòu)音障礙。最可能的 診斷是 腦栓塞 小腦出血 腦葉出血 蛛網(wǎng)

59、膜下腔出血 殼核出血正確答案：B 085顱后窩骨折鼻流血雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重，出現(xiàn)熊貓眼征乳突下瘀血斑出現(xiàn)Battle征腦脊液耳漏顕部頭皮腫脹瘀血正確答案：C 。86急性脊髓炎的好發(fā)部位在頸髓胸髓腰髓齦髓圓錐正確答案：B o87關(guān)于急進(jìn)性腎炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不符常有腎小管濃縮功能減退尿纖維蛋白降解產(chǎn)物不增高B超顯示雙腎輪廓增大常有中等以上貧血E.常有血壓升高正確答案：B o88患者，男，60歲，2年來(lái)出現(xiàn)間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿，終末加重，近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿痛，3個(gè)月來(lái)恥骨后痛。應(yīng)診斷為膀胱炎前列腺增生癥膀胱腫瘤膀胱結(jié)石腎結(jié)核正確答案：C 。89患者，女，16歲。發(fā)作性左顯側(cè)頭痛1年

60、伴頭痛時(shí)復(fù)視，頭痛 好轉(zhuǎn)時(shí)復(fù)視消失。體檢未發(fā)現(xiàn)明確神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。該患者最 有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是 頭顱X線平片 頭顱CT平掃 腰穿檢查腦脊液常規(guī)、生化 頭顱腦組織活檢腦動(dòng)脈數(shù)字減影血管造影正確答案：B 。90青年男性，排尿疼痛，終末血尿急性膀胱炎膀胱結(jié)石膀胱癌前列腺炎尿道肉阜正確答案：D 。91血友病A因子VH缺乏巨核細(xì)胞成熟障礙消耗性凝血障礙凝血因子合成減少血小板增生受抑正確答案：A 。92哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過(guò)多引起的海洋性貧血香病鐵粒幼細(xì)胞性貧血鐮狀細(xì)胞性貧血遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確答案：C O93下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位 鱗狀上皮 柱狀上皮 鱗、柱狀上皮交界處非典型增生區(qū)