胎膜早破的護(hù)理演示

1、胎膜早破的護(hù)理演示胎膜早破的護(hù)理演示第1頁(yè) 定 義 胎膜于臨產(chǎn)前自發(fā)性破裂者稱為胎膜早破。胎膜早破的護(hù)理演示第2頁(yè)3胎膜早破危害1、宮內(nèi)感染、產(chǎn)褥感染率增加2、胎兒肺炎3、臍帶脫垂發(fā)生率高胎膜早破的護(hù)理演示第3頁(yè)4如發(fā)生在妊娠滿37周之后，稱足月胎膜早破如發(fā)生在妊娠不滿37周者，稱足月前胎膜早破分類胎膜早破的護(hù)理演示第4頁(yè)病 因1.宮頸內(nèi)口松弛（如手術(shù)機(jī)械性擴(kuò)張宮頸、產(chǎn)傷）胎膜早破的護(hù)理演示第5頁(yè)2、羊膜腔壓力：雙胎、羊水過(guò)多胎膜早破的護(hù)理演示第6頁(yè)3、胎膜發(fā)育不良 可致胎膜菲薄易感染而引發(fā)胎膜早破。4、孕婦缺乏鋅、銅均可引發(fā)胎膜早破胎膜早破的護(hù)理演示第7頁(yè)1.突感液體從陰道連續(xù)性流出2.加腹

2、壓（咳嗽），羊水流出3.肛查，上推胎先露，羊水流出臨 床 表 現(xiàn)胎膜早破的護(hù)理演示第8頁(yè)處 理一旦發(fā)生胎膜早破，應(yīng)住院待產(chǎn)，臥床休息，抬高臀部（一）足月胎膜早破破膜后觀察12-24小時(shí)，80%患者可自然臨產(chǎn)，若破膜12小時(shí)后若未臨產(chǎn)或胎兒還未娩出，無(wú)羊膜腔感染，常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，破膜24小時(shí)仍未臨產(chǎn)且無(wú)頭盆不稱則引產(chǎn)胎膜早破的護(hù)理演示第9頁(yè)（二）足月前胎膜早破1、若28-32周者，無(wú)感染征象者，應(yīng)治療維持妊娠至33周以上（宮縮抑制劑、促胎肺成熟、應(yīng)用抗生素、）2、33-35周無(wú)感染征象者等候自然分娩2、一旦發(fā)覺(jué)有羊膜腔感染征象者，應(yīng)馬上終止妊娠。詳細(xì)情況詳細(xì)分析胎膜早破的護(hù)理演示第10頁(yè)

3、二、護(hù)理（一）護(hù)理評(píng)定1、健康史 詳細(xì)問(wèn)詢有沒(méi)有創(chuàng)傷、性交、羊水過(guò)多等原因。確定破膜時(shí)間2、身體情況 陰道流液情況，咳嗽噴嚏時(shí)有沒(méi)有液體從陰道流出，上推胎先露部時(shí)有沒(méi)有液體流出。胎膜早破的護(hù)理演示第11頁(yè)123、輔助檢驗(yàn)（1）陰道排液酸堿度檢驗(yàn)正常陰道液酸性PH值為4.5-5.5 ，尿液呈酸性PH值為5.5-6.5,羊水PH值呈堿性7.0-7.5胎膜早破的護(hù)理演示第12頁(yè)（二）護(hù)理診療1、有感染危險(xiǎn) 與胎膜破裂后細(xì)菌侵入宮腔相關(guān)2、有胎兒受傷危險(xiǎn) 與臍帶脫垂、胎兒吸入污染羊水引發(fā)肺炎相關(guān)3、焦慮 與擔(dān)心胎兒、新生兒安全相關(guān) 胎膜早破的護(hù)理演示第13頁(yè)（三）護(hù)理辦法1、病情監(jiān)測(cè)（1）一聽(tīng)二看三統(tǒng)

4、計(jì)（2）破膜后如胎先露未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，而且要采取左側(cè)臥位，抬高臀部預(yù)防臍帶脫垂（3）陰道檢驗(yàn)確定有臍帶脫垂應(yīng)數(shù)分鐘結(jié)束分娩胎膜早破的護(hù)理演示第14頁(yè) 病人應(yīng)住院治療、絕對(duì)臥床 所以應(yīng)做好生活護(hù)理，保持外陰清潔2、普通護(hù)理胎膜早破的護(hù)理演示第15頁(yè)3、醫(yī)護(hù)治療配合同治療標(biāo)準(zhǔn)胎膜早破的護(hù)理演示第16頁(yè)174、預(yù)防（1）加強(qiáng)孕期衛(wèi)生宣傳教育，妊娠最終3個(gè)月禁止性生活（2）保持外陰清潔，破膜超出12小時(shí)常規(guī)應(yīng)用抗生素（3）宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在14-16周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)胎膜早破的護(hù)理演示第17頁(yè)186、健康指導(dǎo)指導(dǎo)孕婦及家眷一旦發(fā)生胎膜破裂時(shí)，應(yīng)馬上平臥，抬高臀部，盡快送往醫(yī)院胎膜早破的護(hù)理演

5、示第18頁(yè)1、胎膜早破是指A、胎膜在臨產(chǎn)前破裂B、胎膜在第一產(chǎn)程破裂C、胎膜在第二產(chǎn)程破裂D、胎膜在宮縮開(kāi)始破裂E、胎膜在妊娠37周前破裂胎膜早破的護(hù)理演示第19頁(yè)2、初產(chǎn)婦，孕35周，因有液體從陰道流出入院，查體無(wú)腹痛，肛診時(shí)觸不到羊膜囊，上推胎兒先露部時(shí)可見(jiàn)到流液量增多，應(yīng)考慮為A、先兆流產(chǎn) B、先兆早產(chǎn) C、臨產(chǎn)D、胎膜早破 E、胎盤(pán)早剝胎膜早破的護(hù)理演示第20頁(yè)213、胎膜早破孕婦宜取A、平臥位 B、右側(cè)臥位 c 、半坐臥位D、頭高腳低位 E、左側(cè)臥位，抬高臀部4、宮頸內(nèi)口松弛孕婦行宮頸環(huán)扎術(shù)時(shí)間是A、妊娠10-12周 B、妊娠12-14周 C、妊娠14-16周 D妊娠16-18周E、妊娠18-20周胎膜早破的護(hù)理演示第21頁(yè)22某患者，因胎膜早破入院，檢驗(yàn)：頭先露，未入盆，其余正常，錯(cuò)誤護(hù)理辦法是A、絕對(duì)臥床休息 B、臥床休息，取平臥位 C、嚴(yán)密觀察胎心音D、嚴(yán)密觀察流出羊水性狀E、指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)胎膜早破的護(hù)理演示第22頁(yè)23產(chǎn)科急診收治一位產(chǎn)婦，主訴今晚入睡前突感一陣水樣物質(zhì)從陰道內(nèi)流出，平臥位被送至醫(yī)院，查閱產(chǎn)前檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)單及體檢：孕33周，臀先露，胎先露高