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1、聽(tīng)兒科醫(yī)生說(shuō)何時(shí)斷奶正確!許多媽媽又開(kāi)頭糾結(jié)于何時(shí)斷奶的問(wèn)題;國(guó)際母乳協(xié)會(huì)提倡的“ 最好母乳喂養(yǎng)到兩歲以上” ,被許多媽媽奉為母乳喂養(yǎng)的終極目標(biāo),不管面臨什么困難,只要達(dá)不到就心存愧疚;其實(shí), 母乳喂養(yǎng)這件事受許多因素的影響,或許我們可以聽(tīng)聽(tīng)更多聲音,變換更多角度更綜合全面地為自己和寶寶考量;“ 寶寶 6 個(gè)月開(kāi)頭準(zhǔn)時(shí)、充分和安全地添加輔食,并連續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或以上;自然離乳是最抱負(fù)的斷奶狀態(tài);” 張淑一 北京兒科討論所母乳喂養(yǎng)專家 兩歲左右, 寶寶乳牙出全, 咀嚼吞咽、消化吸取等各項(xiàng)生理功能趨于完善,能夠適應(yīng)家庭自己制作的食物了, 對(duì)母乳的需求相對(duì)降低;此時(shí)斷奶對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的影響會(huì)相對(duì)較
2、小,所以世界衛(wèi)生組織建議母乳喂養(yǎng)到寶寶兩歲;但是并非指兩歲就肯定要斷奶,假如媽媽和寶寶都仍有連續(xù)母乳的愿望,連續(xù)哺乳直到寶寶自然離乳是更抱負(fù)的狀態(tài);許多媽媽焦急給寶寶斷奶,是擔(dān)憂 6 個(gè)月以后母乳就不再有養(yǎng)分了;這種觀點(diǎn)是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的; 事實(shí)證明,在寶寶 1 歲左右, 母乳每天為寶寶供應(yīng)的能量和養(yǎng)分物質(zhì),照舊占到身體所需的 50%以上;到兩歲左右,雖然寶寶的主要養(yǎng)分來(lái)源轉(zhuǎn)變?yōu)橐蝗杖?但是母乳仍然不失為一種養(yǎng)分全面、簡(jiǎn)單吸取、品質(zhì)安全的養(yǎng)分補(bǔ)充;免疫學(xué)的討論也發(fā)覺(jué),隨著寶寶年齡的增大,媽媽乳汁中的免疫球蛋白和抗病因子比例反而是上升的; 其次年母乳中的免疫成分是明顯高于第一年的;并非如我們常規(guī)
3、認(rèn)為的,只有初乳中才含有免疫成分;假如將初乳比如為給寶寶的第一針預(yù)防針的話,母乳帶給寶寶的預(yù)防疾病、增強(qiáng)抗擊力的作用,在成熟乳中照舊存在;母乳喂養(yǎng)給媽媽和寶寶一個(gè)最自然的親熱接觸的機(jī)會(huì),能幫忙寶寶獲得安全感;假如人為斷奶時(shí), 使用了一些粗暴的、強(qiáng)行的方式, 就可能給寶寶心理進(jìn)展帶來(lái)負(fù)面的影響;因此,假如媽媽和寶寶在兩歲以后仍有很好的狀態(tài)和愿望,期望連續(xù)母乳喂養(yǎng)下去,不經(jīng)受人為斷奶,讓寶寶自然離乳,無(wú)論從寶寶的生理健康仍是心理健康角度考慮都是更抱負(fù)的;有些媽媽提到自然離乳困難,寶寶不會(huì)主動(dòng)脫離母乳;事實(shí)上, 許多時(shí)候, 寶寶依戀母乳是受許多外界因素影響的;比如輔食添加不抱負(fù);假如寶寶沒(méi)有養(yǎng)成很好
4、的吃飯習(xí)慣,對(duì)輔食接受度不高,就自然會(huì)緊緊抓住母乳這根稻草不放;假如媽媽在輔食添加階段,細(xì)心制作,耐心嘗試, 讓寶寶順當(dāng)接受輔食;當(dāng)寶寶從輔食中可以得到滿意感,吃飽肚子的時(shí)候,就會(huì)自然逐步降低對(duì)母乳的依戀;假如媽媽由于種種緣由,期望在自然離乳前人為給寶寶斷奶;那么肯定不要使用突然母子分別、強(qiáng)迫不讓吃奶,甚至在乳頭上抹黃連素、涂辣椒水等方法;這些方法都會(huì)讓寶寶感覺(jué),自己最信任的媽媽突然變得對(duì)自己很殘酷,有被媽媽拋棄的感覺(jué),對(duì)寶寶的心理睬造成負(fù)面影響;“ 從寶寶心理進(jìn)展的角度,12 歲之間是比較抱負(fù)的斷奶時(shí)間;并非母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),寶寶獲得的安全感越足;” 湯淼 至心心理工作室創(chuàng)立人國(guó)家二級(jí)心理詢
5、問(wèn)師 12 歲是一個(gè)比較寬泛的時(shí)間段,給出這個(gè)建議是由于寶寶的心理進(jìn)展是有肯定的個(gè)體差異的; 要依據(jù)寶寶的詳細(xì)情形來(lái)挑選合適的斷奶時(shí)間;有些寶寶是天生需要被更多滿意的,對(duì)于這樣的寶寶, 媽媽可以適當(dāng)推遲斷奶;而有些寶寶假如在前期被滿意的比較充分的這就話,到接近兩歲這個(gè)階段,留意力區(qū)域就會(huì)轉(zhuǎn)移,身體能量會(huì)從口腔轉(zhuǎn)移到其他部位,提示媽媽到了給寶寶斷奶的時(shí)機(jī);我們可以把寶寶 “ 口欲期終止, 肛欲期開(kāi)頭”作為考慮斷奶的標(biāo)志;當(dāng)寶寶開(kāi)頭對(duì)自己的便便、尿尿、 小屁股感愛(ài)好的時(shí)候,標(biāo)志著寶寶開(kāi)頭由口欲期轉(zhuǎn)入肛欲期;這個(gè)轉(zhuǎn)變的時(shí)間通常顯現(xiàn)在 12 歲之間;進(jìn)入肛欲期的寶寶留意力會(huì)從口腔轉(zhuǎn)向肛門(mén),對(duì)吸吮的沉迷
6、開(kāi)始減弱;寶寶長(zhǎng)牙之后,開(kāi)頭添加輔食, 從心理上也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化;原先通過(guò)吸吮獲得的嘴唇的快感, 開(kāi)頭轉(zhuǎn)移到通過(guò)啃咬、磨牙等方式來(lái)獲得,對(duì)吸吮母乳的依靠就會(huì)大大減弱了;這就是寶寶自身逐步做好斷奶預(yù)備的表現(xiàn);當(dāng)媽媽捕獲到這些信號(hào)的時(shí)候,就可以開(kāi)頭考慮給寶寶斷奶了;當(dāng)然斷奶是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,肯定要漸漸來(lái), 要給寶寶心理上的過(guò)渡期, 不能戛然而止、強(qiáng)行逼迫;吃母乳本身是媽媽和寶寶聯(lián)系在一起的象征,但是寶寶在兩歲左右就會(huì)從心理上開(kāi)頭有和媽媽分別的愿望;進(jìn)展的;所以,在兩歲左右斷奶是順應(yīng)了寶寶心理假如母乳喂養(yǎng)超過(guò)兩歲,時(shí)間過(guò)長(zhǎng), 會(huì)對(duì)寶寶的心理進(jìn)展產(chǎn)生一些負(fù)面的影響;導(dǎo)致對(duì)口欲期的滿意過(guò)多,使寶寶
7、的心理進(jìn)展停滯和固著在這個(gè)部分;寶寶的生命能量是流淌的,會(huì)從口腔逐步流淌到肛門(mén),再到身體的其他部分;寶寶經(jīng)受這個(gè)過(guò)程才會(huì)逐步建立起自我的整體感; 假如生命能量過(guò)度地固著在口唇這個(gè)部分,寶寶對(duì)自己的印象就會(huì)是部分的,獲得快感的渠道也是單一的;表現(xiàn)在日常行為中就會(huì)顯現(xiàn)總想吃東西、特別話嘮, 總是用嘴巴去諷刺、打擊、嘲笑別人,甚至導(dǎo)致長(zhǎng)大后吸煙、酗酒等問(wèn)題,總是借此尋求口唇部的快感;母乳喂養(yǎng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),媽媽滿意寶寶過(guò)多,可能會(huì)導(dǎo)致寶寶獨(dú)占人格的產(chǎn)生;認(rèn)為別人滿足自己, 圍著自己轉(zhuǎn)是天經(jīng)地義的;自己全部的需要都會(huì)準(zhǔn)時(shí)完全地被滿意;導(dǎo)致寶寶長(zhǎng)大后,也會(huì)在與人交往時(shí)出現(xiàn)自我中心、沖動(dòng)、地義的;掌握的狀態(tài),認(rèn)
8、為別人對(duì)自己的付出都是天經(jīng)人要發(fā)育成熟, 需要整合內(nèi)心的兩種情感,愛(ài)的情感和恨的情感;寶寶需要經(jīng)受足夠多的滿意, 適度的不滿意, 來(lái)同時(shí)激起心中愛(ài)的情感和恨的情感,從而完成平穩(wěn)和整合內(nèi)心的過(guò)程; 讓寶寶能夠明白,任何人或事物都有好與不好兩面,它們是不行分割的整體;假如寶寶被滿意的過(guò)多過(guò)度,就會(huì)導(dǎo)致他的情感只停留在愛(ài)的一端或只停留在恨的一端;比如寶寶在被滿意時(shí)會(huì)表現(xiàn)得很高興,但稍有不滿意就會(huì)表現(xiàn)得很過(guò)激,把情感固著在恨上面;無(wú)法做到很好地整合內(nèi)心的情感;長(zhǎng)此以往會(huì)給寶寶的性格形成帶來(lái)負(fù)面影響;最終, 要提示媽媽留意的是,我們都知道對(duì)小寶寶來(lái)說(shuō),母乳喂養(yǎng)是幫忙他獲得安全感的重要方式; 但是否有一些
9、媽媽陷入這樣的誤區(qū),認(rèn)為母乳喂養(yǎng)時(shí)間越長(zhǎng),寶寶獲得的安全感就會(huì)越充分呢?事實(shí)上, 母乳喂養(yǎng)時(shí)間不夠和過(guò)長(zhǎng)都是會(huì)導(dǎo)致寶寶在安全感部分顯現(xiàn)問(wèn)題的;假如兩歲 以后仍不斷奶, 會(huì)給寶寶一種錯(cuò)覺(jué),媽媽是可以無(wú)限度地滿意他的;寶寶處在無(wú)限度地被滿 足中時(shí),會(huì)感覺(jué)鋪天蓋地都是媽媽,自己被埋沒(méi)了;人是需要有界限的,沒(méi)有邊界,沒(méi)有存 在;只有當(dāng)確立邊界的時(shí)候,才能確認(rèn)我是誰(shuí);當(dāng)媽媽賜予寶寶的滿意沒(méi)有邊界的時(shí)候,反而會(huì)導(dǎo)致寶寶無(wú)法感受到自己的存在感,只是感覺(jué)處處都是媽媽;兒科醫(yī)生提示純母乳媽媽的幾件事母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶身體和心理進(jìn)展的好處的確不容置疑,但是在母乳喂養(yǎng)過(guò)程中,特別是對(duì)于純母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)超過(guò)1 歲的媽
10、媽,可能會(huì)遇到一些由于母乳喂養(yǎng)帶來(lái)的小麻煩,或者是忽視了母乳喂養(yǎng)可能會(huì)給寶寶健康帶來(lái)的一些小隱患;兒科醫(yī)生提示你關(guān)注,并幫你查找解決之道;不接受奶瓶、拒絕配方奶許多純母乳喂養(yǎng)的媽媽,在乳量削減, 想要斷奶或混合喂養(yǎng)時(shí),都簡(jiǎn)單遇到寶寶不接受所奶瓶的問(wèn)題; 可能是由于寶寶習(xí)慣了母乳喂養(yǎng)時(shí)吸吮媽媽的乳頭,感覺(jué)奶嘴與乳頭不同,以不情愿接受奶嘴;或是由于長(zhǎng)期母乳喂養(yǎng),寶寶能夠識(shí)別母乳和配方奶味道的微小差別,在習(xí)慣了母乳味道之后,就會(huì)拒絕配方奶;對(duì)于剛誕生的寶寶來(lái)說(shuō),對(duì)外界刺激尚不敏銳,無(wú)論媽媽喂仍是奶瓶喂,寶寶由于仍感受不到微小的不同,所以都仍能夠接受;隨著寶寶月齡增加,神經(jīng)系統(tǒng)逐步健全,已經(jīng)可以細(xì)致地
11、感覺(jué)到媽媽乳頭和奶嘴的區(qū)分,母乳和配方奶味道的差異;這個(gè)時(shí)候, 寶寶就會(huì)表現(xiàn)出對(duì)他日常接觸最多的,最習(xí)慣的喂養(yǎng)方式的偏愛(ài);導(dǎo)致長(zhǎng)期純母乳喂養(yǎng)的寶寶,顯現(xiàn)拒絕奶瓶,不喝配方奶的問(wèn)題;通常純母乳喂養(yǎng)的媽媽到了6 個(gè)月之后, 由于復(fù)原工作等種種緣由,乳量都會(huì)下降, 不足以滿意寶寶的需要;假如此時(shí),寶寶拒絕接受配方奶,無(wú)法進(jìn)行混合喂養(yǎng),很簡(jiǎn)單由于母乳量不足, 造成寶寶養(yǎng)分?jǐn)z入不夠,影響生長(zhǎng)發(fā)育;因此,建議媽媽最好在寶寶仍比較小的時(shí)候,嘗試讓寶寶接觸奶瓶;比如每天有 不好好吃飯,輔食添加不順當(dāng)12 次把母乳吸出來(lái)用奶瓶喂給寶寶;純母乳喂養(yǎng)的寶寶,會(huì)更簡(jiǎn)單顯現(xiàn)不好好吃飯的問(wèn)題;這是由于, 人只有在面臨挫折
12、的時(shí)候才會(huì)想方法戰(zhàn)勝困難,假如不面臨挫折,就永久處于一種脆弱的狀態(tài);母乳是最適合寶寶的食物,最適合人體消化吸取,很少引起過(guò)敏,不會(huì)給胃腸道增加負(fù)擔(dān);可也正是由于母乳的這些優(yōu)勢(shì),導(dǎo)致長(zhǎng)期純母乳喂養(yǎng),接觸配方奶或輔食都相對(duì)少一些的寶寶, 整個(gè)消化系統(tǒng)的耐受才能、適應(yīng)才能、 應(yīng)變對(duì)消化吸取具有肯定挑戰(zhàn)食物的才能都沒(méi)有得到足夠的錘煉;因此, 純母乳喂養(yǎng)的寶寶在嘗試添加輔食時(shí),胃腸道的不適感會(huì)更明顯;此時(shí)假如媽媽沒(méi)有耐心堅(jiān)持,挑選舍棄,就簡(jiǎn)單導(dǎo)致寶寶輔食添加失??;針對(duì)這個(gè)問(wèn)題, 媽媽除了耐心堅(jiān)持,少量多次嘗試輔食添加外;有些小的技巧或許也可以幫到你;添加輔食的時(shí)間不要放在兩頓奶之間,最好成為一頓奶之前的“ 開(kāi)胃菜” ;喂奶之前,寶寶是最餓的時(shí)候,比較簡(jiǎn)單接受輔食;在喂奶之前先喂輔食,吃過(guò)輔食后,用奶補(bǔ) 齊這一餐;沒(méi)有養(yǎng)成喝水習(xí)慣,在生病時(shí)會(huì)增加康復(fù)難度純母乳喂養(yǎng)的寶寶經(jīng)常會(huì)遵循1 歲以內(nèi)不需要額外加水的原就,從日常水分?jǐn)z入的角度,從母乳中獲得的水分一般是足夠的;但假如在寶寶遭受發(fā)燒或腹瀉等疾病時(shí),就必需要額外補(bǔ)充水分;可對(duì)于平常沒(méi)有養(yǎng)成喝水習(xí)慣的寶寶來(lái)說(shuō),要在生病時(shí)臨陣磨槍學(xué)會(huì)喝水,是一件太難的事;有媽媽可能會(huì)問(wèn),寶寶既然不喝水,生病時(shí)多喂幾次奶是不是就可以了呢?事實(shí)上,奶和水仍是有區(qū)分的;母乳
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