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1、頭頸部影像診療山西醫(yī)科大學(xué)從屬汾陽醫(yī)院CT室山西醫(yī)科大學(xué)汾陽學(xué)院影像教研室董瑞生第1頁喉部腫瘤第2頁正常CT第3頁喉分區(qū)聲門上區(qū)：由會厭、杓會厭襞（喉側(cè)）、杓狀軟骨和室?guī)ЫM成。聲門上區(qū)下界為聲帶上表面連接處喉室側(cè)緣平面聲門區(qū)：由真聲帶上、下表面組成，包含前聯(lián)合和后聯(lián)合。其占據(jù)喉室側(cè)緣向下延伸一個厚度為1cm水平平面聲門下區(qū)：為聲門區(qū)下緣向下延伸至環(huán)狀軟骨下緣區(qū)域第4頁正常CT第5頁正常MRI第6頁喉部良性腫瘤：乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤喉癌第7頁喉癌好發(fā)于聲門區(qū)（6070%）、其次是聲門上區(qū)和梨狀窩，聲門下區(qū)少見 聲門型 原發(fā)于聲帶或前聯(lián)合，以聲帶前、中1/3最常見 早期為聲帶局部增

2、厚，表面欠光滑 前聯(lián)合軟組織厚度3mm為腫瘤侵犯可靠依據(jù) 聲門上型 原發(fā)于會厭、杓會厭皺襞、室?guī)?、喉室、杓間區(qū)，以會厭喉面最常見 聲門下型 原發(fā)于聲門下緣至環(huán)狀軟骨下緣，僅占喉癌5% 第8頁腫瘤部位軟組織不規(guī)則增厚和腫塊，喉腔變形 聲門上型癌：會厭前間隙和喉旁間隙受侵，低密度脂肪間隙消失 聲門型癌：早期局限于聲帶內(nèi)，雙側(cè)聲帶不對稱，一側(cè)聲帶毛糙、增厚或結(jié)節(jié)，前聯(lián)合厚度超出2mm，鄰近軟骨及喉旁間隙受累 聲門下型癌：如聲帶下氣管與環(huán)狀軟骨間，內(nèi)側(cè)軟組織厚度大于1mm，或出現(xiàn)軟組織腫塊 混合型：晚期表現(xiàn)，腫瘤占據(jù)整個喉腔。聲帶和室?guī)瑫r受累，周圍軟組織廣泛浸潤及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移T1WI與肌肉相同呈等或略低信號（長T1信號） T2WI呈稍高信號（長T2信號） 壞死區(qū)呈顯著長T1、長T2信號 增強掃描呈不一樣程度強化 易于顯示病變范圍第9頁左側(cè)聲門上型癌第10頁左側(cè)聲門上型癌第11頁左側(cè)聲門上型癌第12頁左側(cè)聲門上型癌第13頁左側(cè)聲門上型癌第14頁右側(cè)聲門型喉癌第15頁右側(cè)聲門下型喉癌第16頁混合性喉癌伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移第17頁混合性喉癌第18頁本病多見中老年男性，臨床上有聲音嘶啞、呼吸困難及咽喉痛。臨床醫(yī)師依據(jù)喉鏡和活檢，對喉癌定性診療并不困難。影像學(xué)檢驗?zāi)軌蜃龀鲆欢ㄒ饬x上定位和定

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