放療科護(hù)理查房課件

1、放療科護(hù)理查房基本資料姓名：沙開(kāi)信性別：男年齡：65職業(yè)：農(nóng)民婚姻:已婚出生地:安徽無(wú)為民族:漢主訴咳嗽、咳痰，痰中帶血兩個(gè)月現(xiàn)病史患者兩月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，痰中帶血少量血絲，近兩個(gè)月加重，CT顯示右肺中葉腫塊伴右肺中葉不張，左肺腫塊，直徑約4cm。左肺腫塊行穿刺手術(shù)，術(shù)后病理：鱗形細(xì)胞癌。病程中患者無(wú)吞咽困難、手臂麻木、聲音嘶啞、嘔血、便血，飲食睡眠佳，大小便正常既往史否認(rèn)高血壓、糖尿病等慢性病否認(rèn)肺結(jié)核、傷寒等傳染性病史否認(rèn)食物藥物過(guò)敏史否認(rèn)重大手術(shù)、外傷及輸血史個(gè)人史生于原籍，否認(rèn)外地久居史，否認(rèn)日本水吸蟲(chóng)疫水接觸史，否認(rèn)工業(yè)毒物、化學(xué)毒物、粉塵等接觸史。無(wú)煙酒嗜好，適

2、齡結(jié)婚，配偶體健身體評(píng)估 生命體征T：37.0 P：80次/分 R：16次/ 分 Bp：122/80mmHg神志清，精神可，營(yíng)養(yǎng)中等， 發(fā)育正常，步入病房。?？茩z查雙肺呼吸音清未聞及明顯干濕啰音，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大主要治療方案手術(shù)治療化學(xué)藥物治療放射治療生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑（輔助治療）其他療法（中醫(yī)治療、冷凍治療）主要護(hù)理診斷/問(wèn)題恐懼 與疾病確診、不了解治療計(jì)劃及預(yù)感到治療對(duì)機(jī)體功能的影響和死亡威脅有關(guān)疼痛 與癌細(xì)胞浸潤(rùn)、腫瘤壓迫和轉(zhuǎn)移有關(guān)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 與疾病至機(jī)體過(guò)度消耗、放療反應(yīng)至機(jī)體食欲下降有關(guān)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與放療損傷皮膚組織有關(guān)潛在并發(fā)癥：肺部感染、呼吸衰竭、放射性食管炎、放射性肺炎護(hù)理措施 -有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)評(píng)估：皮膚狀況，治療強(qiáng)度對(duì)皮膚的損傷程度，患 者掌握保護(hù)皮膚和用藥知識(shí)的程度措施：1、避免局部組織長(zhǎng)期受壓 2、保持皮膚和床單的清潔干燥 3、增強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng) 4、正確使用皮膚保護(hù)劑 5、加強(qiáng)健康教育健康教育疾病知識(shí)指導(dǎo)：早發(fā)現(xiàn)，早治療生活指導(dǎo)心理指導(dǎo)出院指導(dǎo)健康教育 -生活指導(dǎo)提倡健康的的生活方式，主動(dòng)戒煙，避免被動(dòng)吸煙改善工作和生活環(huán)境，原理被致癌物污染的空氣和粉塵指導(dǎo)病人加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，多食用高熱量、高蛋白、高維生素、高纖