骨盆骨折的護理查課件

1、骨盆骨折的護理查房 柳丹時間：2017.4.20地點：醫(yī)生辦公室參加人員：主查人：柳丹病人床號：28床病人姓名：閆惠杰病史簡介閆慧杰，女，32歲，外傷后雙髖部腫痛畸形，活動受限伴腹部及大腿不流血半小時后由家人送至我院急診科，X片顯示：骨盆骨折，為進(jìn)一步治療，收入我科。病程中無昏迷，無咳嗽，大小便正常。既往史、過敏史、家族史均無異常。體格檢查體溫：36.3，脈搏：78次/分，呼吸20次/分，血壓110/72mmHg，神志清楚，精神可，營養(yǎng)發(fā)育一般。皮膚黏膜無黃染、淺淋巴結(jié)無腫大。雙肺呼吸音粗，未聽及干濕性羅音。腹平軟，無壓痛及反跳痛。?？茩z查雙髖部腫脹，畸形，壓痛明顯，活動明顯受限。右下腹部可見

2、2處約2cm傷口及左大腿內(nèi)側(cè)可見一約2cm污染傷口，流血。雙下肢末梢循環(huán)可，肌力正常。輔助檢查CT示：肝臟、膽、胰腺、腎臟未見明顯異常，脾稍大。腹腔腸管、膀胱、子宮及盆腔內(nèi)淋巴結(jié)未見異常。盆腔內(nèi)及右下腹見液體密度影，雙側(cè)髖臼、恥骨聯(lián)合、骶尾骨及左側(cè)坐骨支骨質(zhì)不連續(xù)鄰近腹壁及盆腔內(nèi)可見氣體密度影，右下腹壁皮下軟組織腫脹，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙增寬?；炇覚z查基本診療過程2017.3.28 12：001、行急診清創(chuàng)縫合術(shù)，嚴(yán)密檢測生命體征。2、協(xié)助完善相關(guān)檢查，留置導(dǎo)尿，給與抗感染、補液、營養(yǎng)支持等對癥治療。查體現(xiàn)存護理問題、護理措施、效果評價1.便秘：與長期臥床有關(guān)護理措施：1）多飲水，2500ml-

3、3000ml/天 2）多進(jìn)食高纖維、易消化的食物。3）肚臍周圍按順時針按摩。4）正確使用開塞露。效果評價：排便仍困難。疼痛：與骨盆骨折或軟組織挫傷有關(guān)護理措施：1）指導(dǎo)如聽音樂、讀書、談話等方法分散病人的注意力 2）疼痛難忍時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑 3）指導(dǎo)家屬給與適當(dāng)?shù)陌茨捌酵惺軌翰课?，減輕不適感。效果評價：患者疼痛較前期有明顯緩解。營養(yǎng)不足：與進(jìn)食少于機體需要護理措施：1.遵醫(yī)囑給與氨基酸、糖類等靜脈滴注。2、指導(dǎo)患者進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、高纖維的食物。3、向患者解釋營養(yǎng)支持的重要性，鼓勵患者多進(jìn)食。效果評價：營養(yǎng)指標(biāo)恢復(fù)正常。有皮膚完整性受損的危險護理措施：1.留置導(dǎo)尿，減少因體液刺激。2.基礎(chǔ)護理：指導(dǎo)并協(xié)助患者家屬保持床單位及貼身衣物清潔干燥，平整無碎屑。3.搬動患者時禁止拖、拉、推、4.平托、按摩受壓部位2h/次。效果評價：皮膚完整。其他護理診斷1：焦慮、恐懼：與愈合有關(guān)2.生活自理能力缺陷：與傷后肢體功能障礙有關(guān)3.有廢用綜合癥的危險：與長期臥床及活動受限及減