HIS系統(tǒng)現(xiàn)場整體需求調(diào)研

1、PAGE XXX醫(yī)院iMedical 8.X HIS系統(tǒng)需求調(diào)研調(diào)查問卷（V6.0）調(diào) 研 人調(diào)研時(shí)間報(bào) 告 人XXX軟件股份公司_年_月_日第 頁調(diào)研介紹填寫說明為了滿足醫(yī)院信息平臺建設(shè)的要求，使其能符合衛(wèi)計(jì)委三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院信息平臺符合度測試，減少醫(yī)院集成接口數(shù)量，增加醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性，擴(kuò)展醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用，特設(shè)計(jì)本調(diào)查表從醫(yī)院信息化基本情況、醫(yī)療管理業(yè)務(wù)開展情況等方面進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果將作為該項(xiàng)目實(shí)施方案的關(guān)鍵依據(jù)。在填寫調(diào)研問卷時(shí)請注意：各類業(yè)務(wù)由于涉及范圍較廣，請各單位選定調(diào)查表填寫人，協(xié)調(diào)相關(guān)業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人員回答本問卷；各機(jī)構(gòu)指定的調(diào)查問卷填寫人，請留下姓名、電話、

2、電子郵件等聯(lián)系方式，以便可以進(jìn)行后續(xù)的詳細(xì)了解和跟蹤；請相關(guān)負(fù)責(zé)人員認(rèn)真填寫每個(gè)問題，使結(jié)果盡可能客觀、準(zhǔn)確；所有參與調(diào)查的個(gè)人信息及填寫結(jié)果都會被完全保密；若有與本問卷相關(guān)的表單或復(fù)印件請?jiān)诂F(xiàn)場調(diào)研時(shí)提交。調(diào)研承諾XXX軟件股份公司正式向本調(diào)研單位承諾：該內(nèi)容僅僅作為XXX軟件對醫(yī)院信息化建設(shè)基本情況調(diào)研問卷，主要用于對醫(yī)院目前信息化建設(shè)增加了解以及根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定和編寫符合醫(yī)院實(shí)際需求的醫(yī)院信息平臺建設(shè)方案，XXX軟件股份公司保證該調(diào)查問卷不向第三方透露相關(guān)信息。調(diào)研安排序號模塊調(diào)研對象調(diào)研時(shí)間1醫(yī)院概況信息科0.5天2門診流程掛號收費(fèi)處1小時(shí)3門診流程門診科室（內(nèi)1-2）各0.5小時(shí)

3、4門診流程門診科室（外1-2）各0.5小時(shí)5門診流程輸液大廳0.5小時(shí)6門診流程采血室0.5小時(shí)7門診流程門診藥房0.5小時(shí)8住院流程住院處1小時(shí)9住院流程臨床科室及護(hù)士站（內(nèi)1-2）各1小時(shí)10住院流程臨床科室及護(hù)士站（外1-2）各1小時(shí)11住院流程住院藥房0.5小時(shí)12其他需求模塊各負(fù)責(zé)科室各0.5-1小時(shí)醫(yī)院概況醫(yī)院基本信息醫(yī)院規(guī)范名稱醫(yī)院性質(zhì)（等級）醫(yī)院年收入地址（含郵編）門急診基本信息日平均門急診量日高峰門急診量日平均急診量日平均處方數(shù)住院基本信息在編床位數(shù)實(shí)際開放床位數(shù)日平均在院人數(shù)日平均出院人數(shù)醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng) 系統(tǒng)名稱上線時(shí)間供應(yīng)商名稱醫(yī)院維護(hù)人員是否與HIS系統(tǒng)有接口醫(yī)院是否

4、存在多院區(qū)？總院、分院、或院中院，給出組織機(jī)構(gòu)與醫(yī)療業(yè)務(wù)交互描述。服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)配置情況服務(wù)器序號型號配置主要用途存儲設(shè)備情況數(shù)據(jù)備份與容災(zāi)情況網(wǎng)絡(luò)情況院內(nèi)主干網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)情況主干帶寬主要信息點(diǎn)帶寬衛(wèi)生信息專網(wǎng)接入帶寬主要用途互聯(lián)網(wǎng)接入方式接入帶寬其他情況補(bǔ)充說明醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用情況您認(rèn)為目前醫(yī)院信息系統(tǒng)主要存在的問題有哪些12.3.4.5.您認(rèn)為有哪些問題是目前產(chǎn)品主要供應(yīng)商不能解決的1.2.3.4.5.您認(rèn)為有哪些現(xiàn)有信息系統(tǒng)運(yùn)行良好1.2.3.4.5.其他需要補(bǔ)充內(nèi)容信息化建設(shè)負(fù)責(zé)人及聯(lián)系方式姓名職務(wù)電話郵箱信息化主管領(lǐng)導(dǎo)信息科室負(fù)責(zé)人醫(yī)院基礎(chǔ)HIS系統(tǒng)調(diào)研門診建卡掛號收費(fèi)系統(tǒng)現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人

5、員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間1小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間1小時(shí)系統(tǒng)流程一、功能模塊卡管理 是 否 1、功能說明就診卡管理，包含建卡、退卡、換卡、補(bǔ)卡、掛失、取消掛失2、調(diào)研內(nèi)容1、就診模式 院內(nèi)一卡通 銀行卡+院內(nèi)卡 銀醫(yī)卡2、卡模式 普通就診卡(無賬戶) 卡消費(fèi)模式 銀醫(yī)卡模式3、就診卡類型 普通磁條卡 普通IC卡 復(fù)合卡(帶磁條及芯片) 射頻卡 條碼卡 其他：_4、建卡 非實(shí)名制建卡 實(shí)名制建卡 不做要求 其他：_ 身份證讀卡器 不采購5、建卡是否收費(fèi) 是 金額（ 元） 否 6、卡費(fèi)是否單獨(dú)語音播報(bào) 是 否7、發(fā)卡方式 窗口發(fā)卡 自助發(fā)卡 多模式發(fā)卡建卡掛號是獨(dú)立的8、卡管理（退、

6、換、補(bǔ)、掛失） 是 否9、補(bǔ)卡換卡是否收卡費(fèi) 是 金額（ 元） 否10、醫(yī)?？?無 作為卡介質(zhì)：醫(yī)?？ǔ洚?dāng)院內(nèi)就診卡，創(chuàng)建院內(nèi)賬戶； 作為支付方式：醫(yī)保卡只在結(jié)算時(shí)以支付方式的形式進(jìn)行扣費(fèi)支付； 與院內(nèi)卡綁定：出示院內(nèi)卡時(shí)可以直接調(diào)用醫(yī)保借口進(jìn)行消費(fèi)；11、身份證/醫(yī)?？ㄗR別 是 否12、卡費(fèi)管理方式 獨(dú)立管理 收費(fèi)員日結(jié)合并管理 其他：_13、患者必填基本信息 姓名、性別、電話，年齡、出生日期15、證件類型 身份證 駕照 護(hù)照 軍官證 暫住證【基礎(chǔ)數(shù)據(jù)】16、多卡患者信息合并 是 否17、門診患者是否走預(yù)交金 是 否18、讀卡器類型 醫(yī)保讀卡器 就診卡讀卡器 身份證讀卡器; 掃碼槍3、卡管理

7、的業(yè)務(wù)流程圖4、列出門診患者類別、門診費(fèi)別5、列出卡管理業(yè)務(wù)的功能點(diǎn)6、列出卡管理業(yè)務(wù)的質(zhì)控點(diǎn)7、列出卡管理業(yè)務(wù)存在的問題8、列出卡管理崗位的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)9、卡管理輸出單據(jù)格式二、功能模塊掛號 是 否1、功能說明患者建卡后，到達(dá)掛號窗口，出示就診卡、銀醫(yī)卡或者醫(yī)?？?。掛號員刷卡后，若病人已經(jīng)預(yù)約，則進(jìn)行取號操作；如果為當(dāng)日掛號，掛號員選擇號別進(jìn)行掛號；醫(yī)?；颊咧Ц稈焯栙M(fèi)，需要同時(shí)讀取就診卡和醫(yī)保卡，患者支付自付部分掛號費(fèi)，同時(shí)打印掛號憑證；自費(fèi)病人全額支付掛號費(fèi)，同時(shí)打印掛號憑證2、調(diào)研內(nèi)容1、掛號模式 現(xiàn)場掛號窗口( )個(gè) 分診臺掛號 診室醫(yī)生掛號 免費(fèi) 自助掛號 2、窗口掛號

8、憑據(jù) 掛號發(fā)票 固定發(fā)票 其他 窗口不掛號3、掛號有效天數(shù) _ _天4、是否專人排班 是 (門診辦主任) 否5、排班周期天數(shù) _天 6、是否支持預(yù)約 是 預(yù)約天數(shù)：一個(gè)月 否 取號的方式:憑借預(yù)約信息(短信、微信、預(yù)約流水號)到預(yù)約掛號窗口確認(rèn)預(yù)約途徑及天數(shù) 電話 診間(慢性病預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、出院預(yù)約)、自助機(jī) 網(wǎng)上預(yù)約 窗口預(yù)約 第三方預(yù)約系統(tǒng)（手機(jī)APP）8、排班掛號類型 科室號別 醫(yī)生號 混合9、系統(tǒng)是否允許退號 是 否退號方式： 方式一：建卡窗口掛號后未就診，患者要求掛號員進(jìn)行退號； 方式二：醫(yī)生填寫診斷后，刪除診斷進(jìn)行退號； 方式三：醫(yī)生開醫(yī)囑后，作廢醫(yī)囑進(jìn)行退號； 其他：現(xiàn)在醫(yī)生自

9、己退號，只要在系統(tǒng)中未做任何操作，退號同時(shí)退費(fèi)。10、醫(yī)生出診號別 普通號 元 副主任醫(yī)師 元 主任醫(yī)師 元 急診 元 專家號 元 免費(fèi)號 其他_11、屏幕顯示出診信息 是 否12、醫(yī)保窗口掛號結(jié)算是否獨(dú)立 是 醫(yī)生掛號 否13、建卡掛號、收費(fèi)窗口是否獨(dú)立 是 否 醫(yī)生掛號 14、是否有便民門診 是 否15、醫(yī)生是否可以加號 是 否 數(shù)量不做控制16、醫(yī)保掛號是否走個(gè)人賬戶？ 是 否17、門診結(jié)算是否有天數(shù)限制 是（ 小時(shí)） 否18、掛號同時(shí)是否收取病歷本費(fèi) 是（手工0元） 否19、病歷本是否可退 是（ ） 否20、病人當(dāng)日可掛號數(shù)量是否限制 是（同一科室掛一個(gè)號） 否21、掛號時(shí)段 上午 下

10、午 中午 晚上 全天22、掛號是否有優(yōu)惠 是 否 簡述優(yōu)惠類型： 3、預(yù)約、掛號的業(yè)務(wù)流程圖4、列出門診掛號科室明細(xì)列表、掛號號別；列出急診掛號科室列表、急診號別5、列出門診各種預(yù)約渠道6、列出預(yù)約、掛號業(yè)務(wù)的功能點(diǎn)7、列出預(yù)約、掛號業(yè)務(wù)的質(zhì)控點(diǎn)（包括優(yōu)惠減免政策）8、列出預(yù)約、掛號業(yè)務(wù)存在的問題9、門特、門慢患者，就醫(yī)掛號流程10、列出預(yù)約、掛號崗位的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)11、列出預(yù)約、掛號業(yè)務(wù)的輸出單據(jù)格式三、功能模塊門診收費(fèi) 是 否1、功能說明1通過劃就診卡調(diào)出患者的電子開單，系統(tǒng)依據(jù)患者的收費(fèi)類別（醫(yī)保、自費(fèi)等）進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算，收取部分或全部自費(fèi)費(fèi)用金額。2、調(diào)研內(nèi)容1、自費(fèi)窗口分

11、布個(gè)數(shù) 個(gè) 2、醫(yī)保窗口發(fā)布個(gè)數(shù) 個(gè)3、收費(fèi)模式 普通收費(fèi)流程：集中在收費(fèi)窗口收費(fèi)。 卡消費(fèi)流程：分散到各工作站收費(fèi)。 銀行卡收費(fèi)流程：集中在自助系統(tǒng)上和收費(fèi)處。（需要銀行卡密碼） 銀行卡軟POS繳費(fèi)。4、預(yù)交金充值 不充值 鼓勵(lì)充值但不強(qiáng)制 強(qiáng)制充值5、支付方式 現(xiàn)金 銀行卡 預(yù)交金 銀醫(yī)卡 其他：6、院內(nèi)卡一卡通是否需要設(shè)置密碼 是 否 密碼設(shè)置方式：設(shè)置密碼：只要消費(fèi)就提示輸入密碼部分設(shè)置密碼：消費(fèi)金額達(dá)到_以上，提示輸入密碼，低于此金額，不提示7、是否支持部分退費(fèi) 是 只能一次 否8、發(fā)票是否打印明細(xì) 是 否 醫(yī)囑項(xiàng) 收費(fèi)項(xiàng)9、拆分發(fā)票規(guī)則 按接收科室 按條數(shù) 按日期 門診分類打印 掛

12、號費(fèi)是否單獨(dú)打印發(fā)票 是 否10、是否有獨(dú)立醫(yī)保發(fā)票 是 否 11、是否打印導(dǎo)診單 是 否12、沖、退預(yù)交金是否打印預(yù)交金票據(jù) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：13、掛號發(fā)票與結(jié)算發(fā)票樣式是否相同 是 否14、收費(fèi)員是否要求有統(tǒng)一結(jié)賬時(shí)間 是 否 收費(fèi)員下班結(jié)賬，今天結(jié)算前一天帳。 自動(dòng)任務(wù)結(jié)算15、是否補(bǔ)錄費(fèi)用 復(fù)印病歷費(fèi) 是 否16、皮試藥品是否有收費(fèi)規(guī)則 是 否17、預(yù)交金日報(bào)與收費(fèi)日報(bào)是否合并 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：18、是否打印收款日報(bào)匯總 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：19、科室收費(fèi)預(yù)交金賬戶結(jié)算方式 系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算 科室手工結(jié)算20、簡述退費(fèi)流程：3、門診收費(fèi)的業(yè)務(wù)流程圖4、門診發(fā)

13、票管理5、門特、門慢患者的結(jié)算流程6、門診收費(fèi)業(yè)務(wù)的功能點(diǎn)7、門診收費(fèi)業(yè)務(wù)的質(zhì)控點(diǎn)（包括各類費(fèi)別患者的優(yōu)惠減免政策、包括藥品計(jì)價(jià)規(guī)則）8、門診收費(fèi)業(yè)務(wù)存在的問題9、列出門診收費(fèi)崗位的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)10、列出門診收費(fèi)業(yè)務(wù)的輸出單據(jù)格式四、功能模塊統(tǒng)計(jì)查詢 是 否調(diào)研內(nèi)容1、是否有建卡、退卡數(shù)量、金額統(tǒng)計(jì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)2、是否有科室掛號級別統(tǒng)計(jì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)3、是否有退費(fèi)明細(xì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)4、是否有收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)5、是否有統(tǒng)計(jì)收款員已交款及未交款信息統(tǒng)計(jì) 是 否 紙張樣式 打印機(jī)五、支持接口1、就診卡讀

14、卡器接口 是 否2、身份證讀卡器接口 是 否3、評價(jià)器接口 是 否4、報(bào)價(jià)器接口 是 否5、門診排班顯示屏接口 是 否6、醫(yī)保接口 是 否7、農(nóng)合接口 是 否8、自助機(jī)接口 是 否六、其他內(nèi)容1、建卡時(shí)是否需要在導(dǎo)診臺先填寫患者基本信息 是 否在門診建卡掛號收費(fèi)老系統(tǒng)中，好的用戶體驗(yàn)、好的業(yè)務(wù)功能點(diǎn)：其他PAGE 門診分診管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間1小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間系統(tǒng)流程一、功能模塊分診管理 是 (第三方系統(tǒng)) 否 1、功能說明分診：按照醫(yī)院要求設(shè)置，患者掛號需分診登記后，醫(yī)生才能呼叫該患者優(yōu)先：按照醫(yī)院要求對老弱病殘、急患者進(jìn)行優(yōu)先就診；2、調(diào)研內(nèi)容1

15、、 是否存在自動(dòng)刷卡機(jī) 是 否2、是否劃分分診區(qū)及診區(qū)科室對照 是 否3、復(fù)診患者是否還需排隊(duì) 是 否4、就診前是否需要查看病人血壓等信息，信息是否需要引用到住院中； 是 否5、是否需到分診臺取號 是 否6、是否對患者指定就診醫(yī)生 是 否 指定科室7、是否所有科室都需分診 是 否8、是否補(bǔ)打印導(dǎo)診單 是 否9、醫(yī)生呼叫順序是否按照分診順序 是 否3、支持接口1、刷卡機(jī)接口 是 否2、呼叫系統(tǒng) 是 否4、分診管理業(yè)務(wù)的功能點(diǎn)5、分診管理業(yè)務(wù)的質(zhì)控點(diǎn)（包括初診、復(fù)診排隊(duì)叫號規(guī)則）6、分診管理業(yè)務(wù)存在的問題7、在分診管理老系統(tǒng)中，好的用戶體驗(yàn)、好的業(yè)務(wù)功能點(diǎn)：8、列出分診管理崗位的硬件電腦、外設(shè)配置

16、性能參數(shù)9、列出分診管理業(yè)務(wù)的輸出單據(jù)格式門診醫(yī)生站管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間2小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間系統(tǒng)流程一、功能模塊門診病人列表 是 否 1、功能說明門診病人列表：用來顯示當(dāng)前科室掛號病人信息（病人的登記號、就診科室、病人姓名、病人性別、出生日期），默認(rèn)顯示本人患者，可以查詢本科患者。2、調(diào)研內(nèi)容是否可查看已診和待診的患者 是 否是否可按就診時(shí)間進(jìn)行查詢掛號患者 是 否是否有排隊(duì)叫號系統(tǒng) 是 否是否可按患者唯一索引查詢掛號患者 是 否5、 門診是否有預(yù)檢流程 是 否6、 患者掛號后是否有退號流程 是 否7、 患者掛號有效期為多少 24小時(shí) 48小時(shí) 72小

17、時(shí)8、門診醫(yī)生是否有轉(zhuǎn)診功能 是 否9、門診醫(yī)生是否有診間預(yù)約功能 是 否二、功能模塊患者診斷信息 是 否1、功能說明患者門診診斷界面，用于顯示患者診斷信息（診斷名稱（ICD10）,診斷注釋，診斷狀態(tài)，診斷類型、診斷醫(yī)師、開診斷的日期）2、調(diào)研內(nèi)容診斷是否可以錄入非標(biāo)準(zhǔn)的ICD診斷 是 否診斷是否是ICD10國際標(biāo)準(zhǔn)診斷 是 否系統(tǒng)是否支持傳染病自動(dòng)上報(bào) 是 否能否區(qū)分中西醫(yī)診斷錄入 是 否是否支持醫(yī)生自定義診斷模板 是 否診斷類型 初步診斷 入院診斷 出院診斷 主要診斷 是否可以查看歷史診斷 是 否三、功能模塊醫(yī)囑管理 是 否1、功能說明實(shí)現(xiàn)各種醫(yī)囑類型開立與停止，檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑特殊處理流程、

18、手術(shù)申請、會診申請規(guī)則。2、調(diào)研內(nèi)容醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持拼音字頭模糊檢索錄入 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持漢字檢索錄入 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持醫(yī)囑套錄入 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持模板錄入 是 否模板種類： 個(gè)人模板 科室模板中西醫(yī)模板是否分開 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持檢查檢驗(yàn)樹勾選錄入 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)系統(tǒng)是否支持用戶常用用法錄入 是 否醫(yī)囑錄入時(shí)是否支持查詢、復(fù)制患者本人以前的醫(yī)囑 是 否10、是否存在帶頻次治療類醫(yī)囑 是 否11、是否存在本科室檢查檢驗(yàn)醫(yī)囑 是 否12、系統(tǒng)是否支持加急類醫(yī)囑錄入 是 否 簡述加急類醫(yī)囑處理流程：13、系統(tǒng)是否支持中草藥醫(yī)囑錄入功能 是 否中草藥醫(yī)囑錄入條數(shù)是否

19、有限制 是 否14、醫(yī)囑錄入時(shí)是否可以查看醫(yī)保報(bào)銷類別 是 否14、檢查類醫(yī)囑是否打印申請單 是 否 紙張樣式 打印機(jī)15、檢驗(yàn)類醫(yī)囑是否打印申請單 是 否 紙張樣式 打印機(jī)17、是否可以在醫(yī)生工作站中直接瀏覽已經(jīng)審核后的報(bào)告和圖像： 是 否18、門診醫(yī)生是否支持電子手術(shù)申請單 是 否 擇期手術(shù)申請時(shí)是否有時(shí)間點(diǎn)限制 是 否 系統(tǒng)是否支持急診手術(shù)申請 是 否 手術(shù)申請時(shí)是否需填寫ICD9標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)名稱 是 否 手術(shù)申請時(shí)手術(shù)級別是否自動(dòng)關(guān)聯(lián) 是 否 手術(shù)申請是否根據(jù)人員級別控制手術(shù)級別 是 否是否打印手術(shù)申請單 是 否紙張樣式 打印機(jī) 19、系統(tǒng)是否支持電子會診申請 是 會診模版在電子病歷中實(shí)

20、現(xiàn)，只用于打印 否 發(fā)送會診申請時(shí)請求類型 科室 醫(yī)生 會診費(fèi)系統(tǒng)是否自動(dòng)計(jì)費(fèi) 是 否 會診費(fèi)計(jì)費(fèi)時(shí)間點(diǎn) 發(fā)送會診申請時(shí) 會診執(zhí)行時(shí) 會診費(fèi)收費(fèi)級別 知名專家 主任級別 副主任 主治是否打印會診申請單 是 否紙張樣式 打印機(jī)20、系統(tǒng)是否支持抗生素權(quán)限管理 是 否 目前抗生素只做級別控制，不填寫抗生素申請單。21、系統(tǒng)是否支持過敏藥物提示 是 否24、簡述皮試類醫(yī)囑如何操作：皮試藥品不復(fù)用 27、系統(tǒng)中是否應(yīng)用CA電子簽名 是 否四、功能模塊門診醫(yī)生統(tǒng)計(jì) 是 否1、功能說明門診醫(yī)生在診療過程中是否有查詢相關(guān)數(shù)據(jù)的功能，例如某時(shí)間段內(nèi)的就診患者信息等。2、調(diào)研內(nèi)容1、門診醫(yī)生是否需要統(tǒng)計(jì)某時(shí)間段

21、內(nèi)就診患者 是 否2、門診醫(yī)生是否需要查詢已就診患者書寫門診病歷情況 是 否五、功能模塊病理申請 是 否 是 否1、功能說明病理科為患者做病理檢查時(shí)是否需要患者的紙質(zhì)病理申請。2、調(diào)研內(nèi)容1、門診醫(yī)生站是否有電子的病理申請單 是 否2、門診患者是否需要打印出病理申請單 是 否六、功能模塊輸血申請 是 否1、功能說明輸血科為患者做備血和輸血時(shí)是否需要患者的紙質(zhì)輸血申請。2、調(diào)研內(nèi)容血型鑒定（丙肝、艾滋、梅毒）；申請單（備血醫(yī)囑）；輸血醫(yī)囑七、功能模塊電子入院證 是 否1、功能說明患者住院時(shí)是否需要門診醫(yī)生提供電子的或紙質(zhì)入院證。2、調(diào)研內(nèi)容入院證的質(zhì)控點(diǎn)有哪些？八、支持接口1、合理用藥接口 是

22、否2、CA電子認(rèn)證 是 否3、卡消費(fèi)接口 是 否九、其他內(nèi)容1、門診醫(yī)生是否可以查詢其他醫(yī)生的接診情況 是 否2、門診醫(yī)生是否可以查看其他醫(yī)生的電子病歷 是 否3、是否支持診間預(yù)約 支持 （慢性病特別好） 不支持4、門診醫(yī)生是否錄入材料 是 否5、是否存在開草藥科室 是 否一張?zhí)幏绞欠裼形稊?shù)限制 是 味數(shù): 否 草藥是否可以代煎 是 待煎費(fèi)： 否 6、是否門診科室安裝讀卡器 是 老系統(tǒng)正在使用 否7、是否使用門診電子病歷系統(tǒng) 是 否 填寫門診病歷患者都有哪些類型 全部都寫8、門診醫(yī)生打印單據(jù)類型： 處方 導(dǎo)診單 檢查申請單 檢驗(yàn)申請單 門診電子病歷各類門診醫(yī)?；颊叩尼t(yī)保管控規(guī)則（包括各類普通醫(yī)

23、保、門特門慢）各類門診藥品處方的生成規(guī)則門診病人的危急值管理、處置流程列出門診醫(yī)生站的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)目前系統(tǒng)主要存在的問題：現(xiàn)系統(tǒng)最滿意實(shí)用的功能：其他PAGE 門診輸液室管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間1小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間系統(tǒng)流程一、功能模塊座位圖 是 否 1、功能說明座位圖：類似住院的床位圖功能，方便門診患者的集中管理2、調(diào)研內(nèi)容1、是否有輸液大廳 是 否 有一個(gè)房間，里邊有4張床位2、是否需要座位圖管理 是 否3、座位個(gè)數(shù) （ ）個(gè) 4、座位圖顯示信息（有下列內(nèi)容請打，缺少請補(bǔ)充） 姓名 性別 年齡 生日 登記號 診斷 補(bǔ)充項(xiàng)：二、功能模塊門診P

24、DA 是 否1、功能說明門診PDA：通過PDA方便護(hù)士確認(rèn)患者信息，方便執(zhí)行醫(yī)囑2、調(diào)研內(nèi)容1、是否啟用門診PDA 是 否 PDA型號：三、功能模塊腕帶打印 是 否1、功能說明腕帶打印：將患者基本信息打印在腕帶上，通過門診PDA掃描腕帶，可以確定患者身份，便于下一步執(zhí)行醫(yī)囑2、調(diào)研內(nèi)容1、是否打印腕帶 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：是否使用PDA進(jìn)行身份確認(rèn)和執(zhí)行 是 否腕帶顯示信息（有下列內(nèi)容請打，缺少請補(bǔ)充） 姓名 性別 年齡 生日 登記號 診斷 補(bǔ)充項(xiàng)：四、功能模塊皮試執(zhí)行 是 否1、功能說明皮試執(zhí)行：對過敏性藥物用藥前，進(jìn)行皮試操作，避免藥品不良反應(yīng)2、調(diào)研內(nèi)容1、是否叫號 是 否2、是

25、否打印皮試執(zhí)行單 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：3、是否綁定皮試費(fèi)用 是 否護(hù)士自己補(bǔ)錄4、是否啟用皮試計(jì)時(shí) 是 否5、普通皮試與PPD皮試是否質(zhì)控 脫敏紀(jì)錄 是 否6、皮試是否需要雙簽名 是 否7、皮試雙簽名是否在執(zhí)行單顯示 是 否8、不置皮試結(jié)果能否執(zhí)行醫(yī)囑 是 否 不在系統(tǒng)中執(zhí)行9、醫(yī)院是否啟用皮試管理 是 否10、能否撤銷皮試執(zhí)行 是 否五、功能模塊輸液/注射執(zhí)行 是 否1、功能說明輸液/注射執(zhí)行：執(zhí)行輸液操作2、調(diào)研內(nèi)容1、輸液是否叫號 是 否2、輸液是否打印條碼 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：輸液是否打印執(zhí)行單 是 否 紙張樣式：樣式已提供 打印機(jī)：是否有自備輸液用藥 是 否是否PDA

26、執(zhí)行 是 否能否撤銷執(zhí)行 是 否 系統(tǒng)不執(zhí)行六、功能模塊補(bǔ)錄費(fèi)用 是 否1、功能說明補(bǔ)錄費(fèi)用：護(hù)士可以補(bǔ)錄輸液器、注射器等材料費(fèi)用2、調(diào)研內(nèi)容1、是否支持二次補(bǔ)費(fèi) 是 否2、是否支持醫(yī)囑模板 是 否3、是否支持卡消費(fèi) 是 否七、功能模塊停醫(yī)囑 是 否1、功能說明停醫(yī)囑：輸液室護(hù)士可以停止本科室護(hù)士開具的醫(yī)囑，停止醫(yī)囑需要輸入簽名密碼。2、調(diào)研內(nèi)容1、停醫(yī)囑有無權(quán)限設(shè)置 是 否八、其他1、叫號顯示屏 是 否2、智能座位 是 否目前系統(tǒng)主要存在的問題：現(xiàn)系統(tǒng)最滿意實(shí)用的功能：列出門診輸液室的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)其他PAGE 第 頁門診采血室管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員

27、計(jì)劃調(diào)研時(shí)間1小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間系統(tǒng)流程采血地點(diǎn)采血護(hù)士人數(shù)夜間及節(jié)假日采血流程采血是否打印條碼 是 否是否叫號 是 否 是否支持二次補(bǔ)費(fèi) 是 否是否支持卡消費(fèi) 是 否結(jié)果是否自助打印 是 否日均采血量功能流程1、系統(tǒng)是否支持急查標(biāo)志 是 否2、采血如何區(qū)分是否進(jìn)行分管、合管？3、是否打印檢驗(yàn)報(bào)告？4、采血工作量統(tǒng)計(jì)方式？5、采血叫號設(shè)備？ 系統(tǒng)主要存在的問題列出門診采血室的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)其他現(xiàn)系統(tǒng)最滿意實(shí)用的功能調(diào)研對象姓名及電話門診藥房管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間2小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間調(diào)研日期用戶簽字（首先按功能模塊、查詢統(tǒng)計(jì)、接口、其它羅列，功能

28、模塊羅列順序盡量按照業(yè)務(wù)順序）系統(tǒng)流程一、功能模塊審核處方未繳費(fèi)前藥師人為審核處方 是 否 1、功能說明（根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)版功能進(jìn)行業(yè)務(wù)描述）審核處方：醫(yī)生開醫(yī)囑患者交費(fèi)后，藥房藥師在系統(tǒng)中對處方合理用藥進(jìn)行審核管理，如果處方審核通過，則配藥和發(fā)藥；如果處方存在問題，審核不能過，告知醫(yī)生后，患者需要再次找醫(yī)生去修改處方。2、調(diào)研內(nèi)容1、醫(yī)生開醫(yī)囑后審核處方 是 否2、患者交費(fèi)后審核處方 是 否3、未審核處方不允許配藥發(fā)藥 是 否4、是否有專職人員審核處方 是 否5、處方不合格如何通知醫(yī)生 電話 患者 系統(tǒng) 6、其它：二、功能模塊配藥、發(fā)藥 是 否1、功能說明配藥：打印配藥單，藥房配藥人員根據(jù)配藥單取藥

29、。發(fā)藥：實(shí)際藥品和系統(tǒng)顯示藥品核對無誤，點(diǎn)擊發(fā)藥減去系統(tǒng)中的庫存。2、調(diào)研內(nèi)容1、是否打印配藥單據(jù) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：2、是否自動(dòng)打印配藥單據(jù) 是 否 觸發(fā)點(diǎn)： 繳費(fèi) 自助機(jī)報(bào)道 人工窗口報(bào)道3、是否做配藥確認(rèn)（確認(rèn)工作量） 是 否4、是否打印發(fā)藥單據(jù)（處方、標(biāo)簽） 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：其它：三、功能模塊直接發(fā)藥 是 否1、功能說明直接發(fā)藥：選擇配藥人員和發(fā)藥人員，調(diào)取患者藥品信息，點(diǎn)擊直接發(fā)藥減去系統(tǒng)中的庫存同時(shí)打印單據(jù)，藥房配藥人員根據(jù)單據(jù)配藥后給患者。2、調(diào)研內(nèi)容1、是否打印單據(jù) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：2、精神毒麻類藥品是否單獨(dú)窗口發(fā)放 是 否 精神毒麻類藥品特殊

30、管理流程：手寫紅方，處方上簽字？3、門診藥房片劑是否可以拆包裝 是 （種類） 否4、是否顯示待發(fā)藥患者列表 是 否5、其它：四、功能模塊退藥 是 否1、功能說明根據(jù)退藥申請單，檢查藥品是否損壞，核對批號是否正確，點(diǎn)擊退藥打印退藥單。2、調(diào)研內(nèi)容1、是否打印退藥單單據(jù) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：2、系統(tǒng)中是否填寫核對批號 是 否3、退藥原因是否必填 是（系統(tǒng)or手工） 否4、是否允許直接退藥 是 否5、是否允許部分退藥 是 否6、是否有專門的退藥窗口 是 否7、是否所有人有退藥權(quán)限 是 否8、其它：五、功能模塊藥品請領(lǐng)、盤點(diǎn)管理 是 否1、功能說明藥品請領(lǐng)：庫存不足時(shí)或有計(jì)劃的向藥庫請領(lǐng)藥品。

31、盤點(diǎn)管理：定期的核對實(shí)際藥品數(shù)量和系統(tǒng)中藥品數(shù)量。2、調(diào)研內(nèi)容1、是否支持實(shí)庫存管理 是 否2、是否支持藥品請領(lǐng) 是 否 藥品請領(lǐng)方式： 手工逐條錄入 根據(jù)庫存上下限 依據(jù)消耗及補(bǔ)貨標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)轉(zhuǎn)移入庫 請領(lǐng)單是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：3、是否支持與其他藥房調(diào)撥 是 否4、系統(tǒng)是否支持盤點(diǎn) 是 （周期：一個(gè)月） 否5、貴重藥品是否核對 是 （周期：每天） 否6、是否存在貨位碼管理 是 否7、是否有藥品效期管理 是 否8、是否有庫存報(bào)警管理 是 否9、是否有呆滯品管理 是 否10、是否有報(bào)損管理 是 否11、是否存在義診，下鄉(xiāng)用藥管理 是 否12、其它：六、功能模塊查詢統(tǒng)計(jì) 是 否1、

32、功能說明查詢統(tǒng)計(jì)：為了滿足日常工作或管理的需要，系統(tǒng)提供對應(yīng)的查詢、統(tǒng)計(jì)、打印功能。2、調(diào)研內(nèi)容1、處方查詢統(tǒng)計(jì)功能：篩選條件？是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：發(fā)藥查詢統(tǒng)計(jì)：篩選條件？是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：3、退藥查詢統(tǒng)計(jì)：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：4、配藥發(fā)藥工作量統(tǒng)計(jì)：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：5、入庫退庫查詢統(tǒng)計(jì)：篩選條件？ 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：6、其他查詢統(tǒng)計(jì) 藥品使用排名統(tǒng)計(jì)(按數(shù)量、金額)基數(shù)藥統(tǒng)計(jì)報(bào)表抗菌藥物統(tǒng)計(jì)報(bào)表 各種庫存分類使用情況統(tǒng)計(jì)(使用人數(shù)、數(shù)量、金額)出院病人列表統(tǒng)計(jì) (格式已提

33、供)七、支持接口1、擺藥機(jī)接口 是 否 2、叫號及屏顯接口 是 否 3、合理用藥接口 是 否4、靜脈配液接口 是 否5、其他接口 是 否 _八、其他內(nèi)容1、發(fā)藥窗口有 個(gè)，配藥點(diǎn)（機(jī)器）有 個(gè)門診藥房人員 人，人員分工 2、藥房是否給患者打印處方 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：3、處方類型有哪幾種 小兒處方；綠色處方 急診處方；黃色處方 精神、毒麻處方；手寫紅方 普通處方；電腦打印 中草藥處方；電腦打印 其他：_提供處方格式和樣例毒麻藥品是否需要提供紙質(zhì)處方 是 否現(xiàn)有系統(tǒng)是否對毒麻處方做質(zhì)量管控：如身份證號、聯(lián)系人等6、處方分方規(guī)則：按數(shù)量、輸液獨(dú)立處方？7、是否存在藥品批次價(jià)格 是 否8、藥

34、房是否支持卡消費(fèi) 是 否9、是否存在急診藥房 是 否10、急診藥房與門診藥房的業(yè)務(wù)銜接：門診藥房下班后，門診病人急用藥如何發(fā)放 醫(yī)生控制 直發(fā)其它11、門急診藥房與住院藥房的業(yè)務(wù)銜接：夜間住院患者藥品哪個(gè)藥房發(fā)放 門診 急診 住院其它是否存在草藥房 是 否草藥房協(xié)定處方、保密處方的規(guī)則是否存在煎藥室 是 否煎藥室與草藥房的業(yè)務(wù)銜接：是否有基數(shù)藥管理流程：如科室治療用藥藥房與財(cái)務(wù)的對賬模式：發(fā)藥對賬、收費(fèi)對賬列出門診藥房的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)目前系統(tǒng)主要存在的問題目前系統(tǒng)亮點(diǎn)的功能其他PAGE 住院結(jié)算管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間2小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間調(diào)研日

35、期用戶簽字系統(tǒng)流程一、功能模塊住院登記 是 否 1、功能說明通過就診卡，查找病人的電子住院證信息。如果病人沒有住院證信息，則轉(zhuǎn)門診流程，由門診醫(yī)生開具住院證后在進(jìn)入辦理入院流程。2、調(diào)研內(nèi)容1、入院窗口是否獨(dú)立 交押金 是 否 2、住院患者身份類型 城鎮(zhèn)居民 城鎮(zhèn)職工 新農(nóng)合 企業(yè)離休 異地醫(yī)保 自費(fèi) 其他：_工傷保險(xiǎn) 醫(yī)保患者是否全部實(shí)現(xiàn)直報(bào)： 3、住院登記是否必須有電子住院證即可辦理 是 否 住院證是否打印 是 否 紙張格式：格式已提供 打印機(jī)： 4、如果病人首次入院系統(tǒng)是否自動(dòng)分配住院號 是 否5、病案號是否唯一 是 否6、辦理入院時(shí)，是否填寫推薦醫(yī)生 是 否7、腕帶是否打印 是 否8、

36、押金收據(jù)是否打印 是 否 紙張格式：已經(jīng)提供格式 打印機(jī)：9、醫(yī)保登記時(shí)限要求 24小時(shí)內(nèi) 48小時(shí)內(nèi) 患者出院之前10、是否開通住院綠色通道功能 是 否 進(jìn)入綠色通道要求： 三無人員 急診患者 其他_ 領(lǐng)導(dǎo)批條，通過人為封帳控制3、住院臨床科室、及病區(qū)護(hù)理單元詳細(xì)列出：住院臨床科室與病區(qū)護(hù)理單元對應(yīng)列表；4、住院患者費(fèi)別、及關(guān)聯(lián)的醫(yī)保接口詳細(xì)列出：住院患者費(fèi)別、及對應(yīng)關(guān)聯(lián)的醫(yī)保接口（包括調(diào)用第三方醫(yī)保接口、或調(diào)用本地算法醫(yī)保接口）；二、功能模塊押金管理 是 否1、功能說明押金收據(jù)管理（押金收據(jù)購入、發(fā)放、轉(zhuǎn)交）。當(dāng)收據(jù)打壞時(shí)，可以作廢押金收據(jù)，然后重新交押金打印押金收據(jù)。在押金沒有被沖掉的情

37、況下，可以退押金。2、調(diào)研內(nèi)容1、預(yù)交金支付方式有哪些_ 現(xiàn)金 銀行卡 支票 匯票 記賬 支付寶 微信2、押金是否打印單據(jù) 是 否 紙張樣式：樣式帶提供 打印機(jī)：押金沒有被沖掉的情況下是否可以退押金 是 否4、如果退押金是否打印單據(jù) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)： 三、功能模塊出院結(jié)算(包括中途結(jié)算) 是 否1、功能說明中途結(jié)算：根據(jù)需要可以按日期、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑項(xiàng)等條件進(jìn)行帳單拆分、中途結(jié)算并打印發(fā)票及費(fèi)用明細(xì)，也可以取消中途結(jié)算，支持現(xiàn)金、支票、匯票、銀行卡、記賬等多種結(jié)算方式。2、調(diào)研內(nèi)容是否支持中途結(jié)算 是 否是否支持取消中途結(jié)算 是 否是否支持醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算 是 職工醫(yī)保 否是否支持醫(yī)保

38、對賬。 是 否7、結(jié)算支付方式有哪些_ 現(xiàn)金 銀行卡 支票 匯票 記賬 微信 支付寶8、是否打印出院結(jié)算發(fā)票 是 否 紙張樣式：已提供 打印機(jī)：針式打印機(jī)9、是否支持醫(yī)保卡 是 否 讀卡器類型：醫(yī)保專用讀卡器10、是否打印患者出院費(fèi)用清單 護(hù)士站 是 否 紙張樣式：樣式已提供 打印機(jī)：醫(yī)保患者出院結(jié)算發(fā)票是否獨(dú)立 是 否 有一種患者出院是否進(jìn)行費(fèi)用審核 是 人為審核 否費(fèi)用審核是否通過反饋機(jī)制 是 否四、功能模塊出院召回（撤銷結(jié)算） 是 否1、功能說明1、自費(fèi)患者住院信息異常等情況下，住院處可把患者進(jìn)行出院撤銷操作，對患者撤銷財(cái)務(wù)結(jié)算，由護(hù)士撤銷最終結(jié)算，召回。2、當(dāng)醫(yī)保患者出院信息異常時(shí)，需

39、要先撤銷醫(yī)保結(jié)算，再撤銷財(cái)務(wù)結(jié)算，由護(hù)士撤銷最終結(jié)算，召回。2、調(diào)研內(nèi)容1、是否當(dāng)日支持無費(fèi)用退院 是 否2、是否支持撤銷醫(yī)保結(jié)算 是 否五、功能模塊個(gè)人日報(bào)表 是 否1、功能說明1、住院處收費(fèi)員日報(bào)表打印、上交財(cái)務(wù)部門。 是 否 紙張格式： 打印機(jī)：2、住院處收費(fèi)員日報(bào)表匯總打印 是 否 紙張樣式 打印機(jī) 手工結(jié)算3、住院處收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì) 是 否 紙張樣式 打印機(jī)六、功能模塊票據(jù)管理 是 否1、功能說明1、發(fā)票購入、轉(zhuǎn)交、發(fā)放、回收管理。2、調(diào)研內(nèi)容1、實(shí)際發(fā)票號與系統(tǒng)打印發(fā)票號是否一致 是 否2、發(fā)票打印樣式 紙張樣式： 已提供 打印機(jī)： 七、功能模塊統(tǒng)計(jì)查詢 是 否1、調(diào)研內(nèi)容1、查詢

40、已結(jié)算患者明細(xì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)2、查詢未結(jié)算患者明細(xì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)3、查詢醫(yī)生結(jié)算及護(hù)士結(jié)算統(tǒng)計(jì)報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī)4、病房在院患者統(tǒng)計(jì) 是 否 紙張樣式 打印機(jī)5、入院匯總?cè)請?bào) 是 否 紙張樣式 打印機(jī)6、出院匯總?cè)請?bào) 是 否 紙張樣式 打印機(jī)7、出院病人未結(jié)算明細(xì)日報(bào)表 是 否 紙張樣式 打印機(jī) 八、支持接口1、讀卡器接口 是 否2、支持醫(yī)保接口 是 否3、醫(yī)?？ㄗx卡器接口 是 否5、身份證讀卡器接口 是 否6、POS機(jī)接口 是 軟pos接口 否7、其他接口_十、其他內(nèi)容1、自費(fèi)出院窗口數(shù)量_個(gè) 醫(yī)保出院窗口數(shù)量_個(gè)2、入院窗口和出院窗口是否分離 是

41、 否住院患者的計(jì)費(fèi)點(diǎn)規(guī)則有哪些本地醫(yī)保結(jié)算算法（對應(yīng)的具體規(guī)則）對一些特殊住院費(fèi)別患者，存在哪些優(yōu)惠減免政策列出住院登記、出院結(jié)算窗口的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)目前系統(tǒng)主要存在的問題：現(xiàn)系統(tǒng)最滿意實(shí)用的功能：其他PAGE 第 頁住院護(hù)士站管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間1小時(shí)實(shí)際調(diào)研時(shí)間系統(tǒng)流程一、功能模塊病房、床位管理是 否 1、功能說明功能主要包括：分床、包床、換床、入院等待區(qū)2、調(diào)研內(nèi)容1、床位圖是否能夠查看患者基本信息 是 否2、床位圖是否有醫(yī)囑提醒功能 是 否3、床位圖中是否顯示來對不同的信息狀態(tài)進(jìn)行圖標(biāo)提醒功能(護(hù)理級別、欠費(fèi)級別、傳染病報(bào)卡、臨床

42、路徑、病重病危、手術(shù)等等) 是 否3.1、是否支持聲音提示 是 否4、是否可以直接分配主管醫(yī)生、主管護(hù)士 是 否5、是否將護(hù)士的分床時(shí)間設(shè)為病人的入科時(shí)間 是 否6、每張床位在后臺是否自動(dòng)關(guān)聯(lián)到床位收費(fèi)項(xiàng)目上 是 否7、床位可以自動(dòng)綁定的空調(diào)費(fèi)和暖氣費(fèi)，是否可以統(tǒng)一設(shè)置收費(fèi) 物價(jià)科開啟 是 否 8、是否存在產(chǎn)科嬰兒床 是 否 嬰兒床是否收費(fèi) 是_$_ 否 嬰兒床位費(fèi)是否由系統(tǒng)自動(dòng)生成 是 否母嬰床一體，嬰兒床不單收9、床位列表中的床位是否可以設(shè)置成包床，且鎖定該包床床位 是 否10、包床后是否每天系統(tǒng)自動(dòng)收取相應(yīng)的床位費(fèi)用 是 否12、系統(tǒng)是否能夠查詢病人的床位轉(zhuǎn)移信息 是 否13、系統(tǒng)是否可

43、以查詢到某個(gè)病區(qū)床位使用情況 是 否護(hù)士站不能查詢，物價(jià)科可查詢14、系統(tǒng)中是否存在入院等待區(qū) 是 否待接診病人列表15、系統(tǒng)中是否存在出院等待區(qū) 是 否16、床頭卡是否打印 是 否17、護(hù)士站是否需要打印腕帶 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：二、功能模塊護(hù)士醫(yī)囑執(zhí)行和護(hù)理記錄 是 否目前醫(yī)院走手工簽字執(zhí)行，電腦執(zhí)行要不要啟用，護(hù)理部確認(rèn)1、功能說明實(shí)現(xiàn)醫(yī)生下醫(yī)囑后，護(hù)士對醫(yī)生下的醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行、確認(rèn)處理。打印輸液卡、貼瓶簽、皮試單、采集檢驗(yàn)標(biāo)本并打印條碼等。2、調(diào)研內(nèi)容1、醫(yī)生開立新的醫(yī)囑后是否有新醫(yī)囑需要執(zhí)行的提示 是 否2、護(hù)士站是否根據(jù)醫(yī)囑的不同的類型分別進(jìn)行執(zhí)行 是 否3、輸液醫(yī)囑，是否打

44、印貼瓶簽并執(zhí)行輸液單 輸液卡 是 否目前手工執(zhí)行4、檢驗(yàn)醫(yī)囑，是否打印檢驗(yàn)條碼并執(zhí)行檢驗(yàn)醫(yī)囑 是 否目前手工執(zhí)行 護(hù)士采集標(biāo)本后運(yùn)送方式_ A.由病區(qū)護(hù)士統(tǒng)一配送 B.由專門人員統(tǒng)一收取 C.其他_標(biāo)本配送時(shí)是否更新采血時(shí)間 是 否檢驗(yàn)科接收標(biāo)本后，是否打印標(biāo)本接收回執(zhí)單 是 否5、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)是否可以單條執(zhí)行也可以一次性全部執(zhí)行 是 否6、醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)是否可以按照單個(gè)人執(zhí)行也可以整個(gè)病區(qū)所有病人一起執(zhí)行 手工執(zhí)行 是 否7、護(hù)士執(zhí)行時(shí)，系統(tǒng)是否自動(dòng)記錄執(zhí)行人和執(zhí)行時(shí)間 是 否8、已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑是否可以撤銷執(zhí)行 是 否9、皮試輸血醫(yī)囑是否要求雙簽 是 否執(zhí)行單上 手工雙簽名10、加急醫(yī)囑是否有提示

45、 是 否11、執(zhí)行皮試醫(yī)囑的陰性或陽性操作時(shí)，同時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑和關(guān)聯(lián)醫(yī)囑。 是 否12、醫(yī)生開護(hù)理等級醫(yī)囑時(shí)，同一天有兩個(gè)護(hù)理級別醫(yī)囑，是否有提示、判斷？13、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后，本人沒有撤銷執(zhí)行醫(yī)囑的權(quán)限，只有護(hù)士長或主班護(hù)士可以撤銷已經(jīng)執(zhí)行的醫(yī)囑。目前醫(yī)院是否做權(quán)限控制：護(hù)士長，主班護(hù)士，護(hù)士？14、住院護(hù)理記錄等文書，在護(hù)士本人書寫后，是否只允許高級別護(hù)士（主班護(hù)士、護(hù)士長）和本人修改，同級別護(hù)士不允許修改？15、護(hù)理記錄模板是否有版本控制：當(dāng)前在用的護(hù)理記錄模板，需要修改時(shí)，是否可以在原模板上修改，還是必須做新模板？16、護(hù)理記錄模板是否可以按照層級維護(hù)（科室、全院）？17、新病人入院，護(hù)士安

46、排床位后，護(hù)士首先需要做哪些工作：比如填寫體溫單，填寫首次護(hù)理評估單等？18、護(hù)理記錄，對于轉(zhuǎn)科病人是采用續(xù)打印，還是新起一頁書寫、打??？19、目前醫(yī)院各病區(qū)有哪些護(hù)理記錄表單、護(hù)理評估單？20、在護(hù)理記錄中的體溫單數(shù)據(jù)，能否可以自動(dòng)提取到體溫單上？21、在護(hù)理記錄中，是否可以自動(dòng)生成24小時(shí)出入量統(tǒng)計(jì)（從昨日07:00到今早07:00）? 是 否日間小結(jié)，是否可以自動(dòng)生成出入量統(tǒng)計(jì)（從早上07:00到19：00） 是 否22、護(hù)士錄入體溫單數(shù)據(jù)，是否只有本人、主班護(hù)士、護(hù)士長可以修改，同級別的護(hù)士不能修改？23、個(gè)人體溫單錄入界面？24、批量體溫單錄入界面？25、需測體溫規(guī)則：_。比如發(fā)熱病

47、人每天4次，等等。26、病區(qū)護(hù)士測體溫單的固定時(shí)間點(diǎn)_（如2,6,10,14,18,22）27、針對物理降溫的病人，在體溫單上的展示方式：_28、已出院病人是否允許修改體溫單？具體規(guī)則（誰能修改？出院幾天內(nèi)的病人能修改）29、護(hù)士安排床位后，是否安排管床護(hù)士？ 是 否30、管床護(hù)士如何維護(hù)：_，是否分組？ 是 否31、在醫(yī)生開完醫(yī)囑后，辦公護(hù)士核對醫(yī)囑方式：_ 核對完畢后，哪些單據(jù)需要打印？_32、護(hù)士站是否需要打印醫(yī)囑單？ 是 否33、醫(yī)囑單是否可以續(xù)打，補(bǔ)打，簽名打印 是 否護(hù)理會診流程有哪些護(hù)理會診？（包括會診流程）護(hù)理不良事件上報(bào)管控有哪些護(hù)理不良事件表單？包括護(hù)理不良事件的處置管理流

48、程壓瘡管理壓瘡報(bào)告的管理流程護(hù)理病歷的審核修改權(quán)限管理住院醫(yī)生取消、作廢醫(yī)囑，與護(hù)士核對確認(rèn)醫(yī)囑、執(zhí)行單據(jù)打印之間的關(guān)系在醫(yī)生新開醫(yī)囑后，護(hù)士核對確認(rèn)醫(yī)囑的處理事項(xiàng)？是否有護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理措施？（如何執(zhí)行）門診手術(shù)室護(hù)士的處理事項(xiàng)、及質(zhì)控要求（包括目前門診手術(shù)室的硬件電腦性能配置參數(shù)）住院手術(shù)室護(hù)士的處理事項(xiàng)、及質(zhì)控要求（包括手術(shù)排程、術(shù)中醫(yī)囑執(zhí)行、術(shù)后計(jì)費(fèi)、術(shù)后登記、術(shù)后手術(shù)器械清點(diǎn)等等）；包括目前住院手術(shù)室的硬件電腦性能配置參數(shù)三、功能模塊領(lǐng)藥審核 是 否現(xiàn)有系統(tǒng)通過醫(yī)囑分解的方式，實(shí)現(xiàn)領(lǐng)藥審核及生成執(zhí)行記錄。記錄生成條數(shù)由護(hù)士選擇。1、功能說明對未發(fā)藥的醫(yī)囑進(jìn)行審核，只有審核過后藥房方能進(jìn)

49、行發(fā)藥。按藥品名稱：可以一次性審核選中的藥品醫(yī)囑。按執(zhí)行記錄：審核某條藥品醫(yī)囑下的所有藥品記錄?？梢匀藛T選擇部分審核。2、調(diào)研內(nèi)容1、長期醫(yī)囑領(lǐng)藥審核周期_ 是 否最多可分解10天的醫(yī)囑，一般是一次分解一天的2、系統(tǒng)是否可以按長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院帶藥分開審核 是 否3、藥房未發(fā)藥時(shí)，護(hù)士是否可以撤銷已經(jīng)審核的藥品 是 否4、護(hù)士是否可以審核某個(gè)病人的某個(gè)藥品 是 否5、護(hù)士是否可以一次性審核該病區(qū)的全部藥品 是 否 按患者打印單據(jù)6、對欠費(fèi)病人護(hù)士是否可以領(lǐng)藥審核 是 否7、藥房藥品拒絕發(fā)放，護(hù)士是否有提示 是 否8、查詢退藥沖減數(shù)量。 是 否9、口服擺藥是否有特殊考慮和關(guān)注，擺藥領(lǐng)藥點(diǎn)有

50、哪幾個(gè)？ 10、是否使用擺藥機(jī)？有哪些規(guī)則？接口文檔 11、是否有靜配中心，到靜配中心配液的規(guī)則有哪些？ 靜配特殊打包標(biāo)志是否可以由護(hù)士來標(biāo)識？ 是 否無拒絕發(fā)藥功能四、功能模塊退費(fèi)、退藥 是 否1、功能說明臨時(shí)醫(yī)囑退藥退費(fèi)，需要醫(yī)生停臨時(shí)醫(yī)囑，如果護(hù)士已執(zhí)行，需要護(hù)士先撤銷執(zhí)行，醫(yī)生才能停止醫(yī)囑。醫(yī)囑停止后，系統(tǒng)會自動(dòng)生成一條退藥申請單，藥房確認(rèn)退藥后，系統(tǒng)就會把費(fèi)用退回到病人帳戶。長期醫(yī)囑退藥，如果要退當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)之前已發(fā)藥的藥物醫(yī)囑，需要護(hù)士先撤銷執(zhí)行，然后停止執(zhí)行（前提是對應(yīng)的藥品執(zhí)行記錄已執(zhí)行）；如果要退當(dāng)前時(shí)間點(diǎn)之后的已發(fā)藥的醫(yī)囑，如果已執(zhí)行，需要護(hù)士先撤銷執(zhí)行，然后醫(yī)生停止醫(yī)囑。醫(yī)

51、生停止醫(yī)囑后，系統(tǒng)就會自動(dòng)生成相應(yīng)藥品記錄的退藥申請單。藥房確認(rèn)退藥后系統(tǒng)就會把費(fèi)用退回到病人帳戶。2、調(diào)研內(nèi)容1、退藥時(shí)護(hù)士是否需要做退藥申請 是 否 退藥申請方式_手工建立退藥申請 B.系統(tǒng)自動(dòng)建立退藥申請2、住院退費(fèi)、退藥時(shí)是否需要專人審批 是 否 簡述審批流程：醫(yī)生停止醫(yī)囑-檢查檢驗(yàn)科室撤銷執(zhí)行及在申請單中簽字-患者住院處退費(fèi)五、功能模塊分娩管理 是 否1、功能說明專門針對產(chǎn)科分娩設(shè)計(jì)，包含：分娩登記、分娩計(jì)劃、分娩記錄、報(bào)產(chǎn)查詢功能。2、調(diào)研內(nèi)容1、新生兒的費(fèi)用是否計(jì)在母親的賬單上 是 否 單獨(dú)記賬、單獨(dú)結(jié)算2、分娩記錄是否需要打印 是 否3、產(chǎn)科病人分娩流程？4、新生兒病歷在哪里寫

52、？5、是否有產(chǎn)程圖？ 是 否6、是否有分娩統(tǒng)計(jì) 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：單獨(dú)的護(hù)理病歷六、功能模塊補(bǔ)錄醫(yī)囑及費(fèi)用查詢 是 否1、功能說明補(bǔ)錄醫(yī)囑：護(hù)士補(bǔ)錄耗材、護(hù)理等相關(guān)醫(yī)囑，并根據(jù)情況停止護(hù)囑醫(yī)囑費(fèi)用查詢：查詢患者的費(fèi)用與余額，查詢藥房是否發(fā)了藥、檢查檢驗(yàn)是否已做、醫(yī)囑是否已停止、費(fèi)用是否已記上、長期醫(yī)囑是否每天都滾動(dòng)2、調(diào)研內(nèi)容1、護(hù)士補(bǔ)錄醫(yī)囑類別_ A.一次性耗材 B.氧氣費(fèi) C.床邊檢查 D.護(hù)理費(fèi)2、補(bǔ)錄醫(yī)囑時(shí)是否可以和醫(yī)生醫(yī)囑關(guān)聯(lián) 是 否3、是否支持醫(yī)囑手工輸入、模板選擇錄入、勾選醫(yī)囑套 是 否4、采血管及采血費(fèi)是否隨醫(yī)生醫(yī)囑自動(dòng)綁定 是 否5、系統(tǒng)是否可以自動(dòng)核查各項(xiàng)費(fèi)用 是

53、 否6、系統(tǒng)是否可以查詢患者總費(fèi)用、押金額、自付比例 是 否無自負(fù)比例7、護(hù)士站是否能夠做醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)審核和明細(xì)上傳（自費(fèi)比例查看） 是 否8、是否可以批量補(bǔ)錄費(fèi)用 是 否9、護(hù)士補(bǔ)錄醫(yī)囑是否能夠修改補(bǔ)錄時(shí)間 是 否允許修改天數(shù)規(guī)則_10、床位費(fèi)的收費(fèi)規(guī)則（入院、出院和中途離院等時(shí)間點(diǎn)）11、靜滴、續(xù)滴、注射等相關(guān)治療和材料費(fèi)的收費(fèi)規(guī)則12、護(hù)士補(bǔ)錄項(xiàng)目是否需要打印護(hù)囑單 是 否13、辦公班護(hù)士核對病人需處理醫(yī)囑時(shí)，補(bǔ)錄醫(yī)囑是否必須與醫(yī)生醫(yī)囑關(guān)聯(lián)？七、功能模塊出院與轉(zhuǎn)科 是 否1、功能說明出院：支持護(hù)士最終結(jié)算，出院日期、時(shí)間，辦理出院醫(yī)護(hù)人員記錄，患者一旦辦理出院，系統(tǒng)自動(dòng)將其從床位上搬離出

54、去。2、調(diào)研內(nèi)容1、醫(yī)生審核完出院醫(yī)囑，系統(tǒng)會自動(dòng)停止病人的長期醫(yī)囑 是 否2、醫(yī)生審核完轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，系統(tǒng)會自動(dòng)停止病人的長期醫(yī)囑 是 否3、出院或轉(zhuǎn)科前護(hù)士未處理完患者的醫(yī)囑，系統(tǒng)是否會有提示 是 否4、出院時(shí)是否需要開出院醫(yī)囑及出院診斷 是 否5、轉(zhuǎn)科時(shí)是否需要開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 是 否6、系統(tǒng)是否支持出院召回 是 否7、系統(tǒng)是否有需關(guān)注醫(yī)囑匯總展示功能 是 否8、轉(zhuǎn)出（入）科室，是否需要強(qiáng)制開轉(zhuǎn)出（入）醫(yī)囑 是 否 9、簡述病區(qū)出入轉(zhuǎn)日志的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)過程？10、病人出院后的跨天撤回，院內(nèi)有沒有相關(guān)流程11、沒有完成住院處系統(tǒng)入院過程，已經(jīng)進(jìn)入病區(qū)治療，在出入轉(zhuǎn)日報(bào)中怎么處理？3、在辦理病人出院時(shí)，

55、要打印哪些單據(jù)給患者（出院結(jié)算使用），在哪里打印？4、在辦理出院時(shí)，針對手術(shù)患者，是否判斷手術(shù)計(jì)費(fèi)是否完成？八、功能模塊查詢統(tǒng)計(jì) 是 否1、功能說明查詢統(tǒng)計(jì)：為了滿足日常工作或管理的需要，系統(tǒng)提供對應(yīng)的查詢統(tǒng)計(jì)打印功能。2、調(diào)研內(nèi)容1、病區(qū)日清單 是 否 是否打印 是 否 手機(jī)APP中查看 紙張樣式： 打印機(jī)：2、押金催款單 是 否 由住院處人為判斷封帳處理 是否打印 是 否 紙張樣式： 打印機(jī)：3、生命體征 是 否 是否打印 是 否 打印位置 醫(yī)生 護(hù)士 紙張樣式： 打印機(jī)：4、一張?bào)w溫單有轉(zhuǎn)科，打印出的生命體征是否需要反映轉(zhuǎn)科前和轉(zhuǎn)科后的科室。 是 否七、其他內(nèi)容1、是否存在一個(gè)科室對應(yīng)多

56、個(gè)病區(qū) 是 否2、是否存在一個(gè)病區(qū)對應(yīng)多個(gè)科室 是 否2、有無自己可以做的檢查檢驗(yàn)治療 是 否 3、病區(qū)是否存在基數(shù)藥管理 是 否手工登記管理簡述大輸液藥品如何發(fā)放_一個(gè)病人多個(gè)開單科室的費(fèi)用怎么區(qū)分和核對？本病區(qū)護(hù)士關(guān)注哪些科室的費(fèi)用（會診和會診涉及的費(fèi)用、手術(shù)、其他科室治療）多次轉(zhuǎn)科，前后的費(fèi)用怎么核對和檢查？7、需要其他科室做的有頻次治療的開立、執(zhí)行和收費(fèi)、退費(fèi)的過程，以及在醫(yī)囑單上怎么體現(xiàn)？列出住院護(hù)士站的硬件電腦、外設(shè)配置性能參數(shù)目前系統(tǒng)主要存在的問題：現(xiàn)系統(tǒng)最滿意實(shí)用的功能：其他PAGE 第 頁住院醫(yī)生站管理現(xiàn)場調(diào)研調(diào)研人員聯(lián)系方式調(diào)研對象聯(lián)系方式參與人員計(jì)劃調(diào)研時(shí)間2小時(shí)實(shí)際調(diào)研

57、時(shí)間調(diào)研內(nèi)容一、功能模塊輪轉(zhuǎn)醫(yī)生 是 否 1、功能說明（根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)版功能進(jìn)行業(yè)務(wù)描述）輪轉(zhuǎn)醫(yī)生：由管理部門（如醫(yī)務(wù)部）指定可以進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生，當(dāng)輪轉(zhuǎn)到本科室的醫(yī)生報(bào)到時(shí)，通過輪轉(zhuǎn)醫(yī)生組配置界面，分配他可以登錄本科室的用戶權(quán)限；當(dāng)輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開時(shí)，通過輪轉(zhuǎn)醫(yī)生組配置界面，可以刪除登錄本科室的用戶權(quán)限。該輪轉(zhuǎn)醫(yī)生功能，不需輪轉(zhuǎn)醫(yī)生再到管理部門分配用戶權(quán)限，方便醫(yī)院進(jìn)行管理。2、調(diào)研內(nèi)容1、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生需要下達(dá)醫(yī)囑 是 否2、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生需要書寫病歷 是 否3、是否由本科室管理輪轉(zhuǎn)醫(yī)生登錄本科室用戶權(quán)限 是 否4、是否查詢到某一輪轉(zhuǎn)醫(yī)生之前的輪轉(zhuǎn)科室記錄 是 否5、其它：二、功能模塊實(shí)習(xí)生醫(yī)生 是 否1、功

58、能說明實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)囑錄入：指實(shí)習(xí)醫(yī)生錄入的醫(yī)囑，在系統(tǒng)內(nèi)為【未審核】狀態(tài)，需要上級醫(yī)師在【實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)囑審核】界面進(jìn)行審核后才生效。通過【醫(yī)囑單醫(yī)生】選中患者，點(diǎn)擊【審核實(shí)習(xí)醫(yī)囑】，默認(rèn)顯示該患者所有未審核的實(shí)習(xí)醫(yī)生醫(yī)囑，上級醫(yī)生可以選擇全部或者部分實(shí)習(xí)生醫(yī)囑進(jìn)行審核也可以直接刪除選中的實(shí)習(xí)生醫(yī)囑。2、調(diào)研內(nèi)容1、實(shí)習(xí)醫(yī)生需要下達(dá)醫(yī)囑 是 否2、實(shí)習(xí)醫(yī)生需要書寫病歷 是 否3、是否需要上級醫(yī)師審核 是 否4、其它：三、功能模塊三級醫(yī)師組（病歷用）、醫(yī)療單元(診療用） 是 否1、功能說明三級醫(yī)師組：指病歷書寫時(shí)，住院醫(yī)師寫完病歷保存簽名后；主治醫(yī)師可以進(jìn)行查看修改，然后簽名；最后主任醫(yī)師查看修改，簽

59、名。醫(yī)療單元：指某一醫(yī)師治療組，如某一位資歷較深的醫(yī)師帶著幾位級別較低的醫(yī)師組成一個(gè)治療組，一個(gè)治療組下面的醫(yī)師一般同屬一個(gè)科室，一個(gè)科室可能包含了多個(gè)醫(yī)師治療組。治療組的成立方便某些數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、患者的管理以及科研等。2、調(diào)研內(nèi)容1、病歷簽名幾級 一級 二級 三級2、病歷簽名順序 3、是否有醫(yī)師治療組 是 否4、其它：四、功能模塊病人列表 是 否1、功能說明住院病人列表：用來顯示當(dāng)前科室住院病人信息（病人床位、病人的登記號、就診科室、病人姓名、病人性別、押金、出生日期、病人信息的圖標(biāo)，入院日期、入院時(shí)間、主管醫(yī)生、診斷），默認(rèn)顯示本人患者，可以查詢本科患者。展示住院患者就診基本信息，及圖標(biāo)展示

60、2、調(diào)研內(nèi)容1、是否有對不同的信息狀態(tài)進(jìn)行圖標(biāo)提醒功能 是 否2、新入院、病危、病重患者是否由特殊標(biāo)示 是 否五、功能模塊診斷錄入 是 否1、功能說明患者住院診斷界面，用于顯示患者診斷信息（診斷名稱（ICD10）,診斷注釋，診斷狀態(tài)，診斷類型、診斷醫(yī)師、開診斷的日期）調(diào)研內(nèi)容1、下醫(yī)囑前是否必須先下診斷 是 否2、診斷是否可以錄入非標(biāo)準(zhǔn)的ICD診斷 是 否3、診斷是否是ICD10國際標(biāo)準(zhǔn)診斷 是 否4、傳染病診斷是否強(qiáng)制上報(bào) 是 否5、是否錄入中醫(yī)診斷 是 否6、錄入中醫(yī)診斷時(shí)是否錄入中醫(yī)證型 是 否7、某些診斷是否可以限制性別錄入 是 否8、是否支持醫(yī)生自定義診斷模板 是 否9、診斷類型 初