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1、附件1北京市職業(yè)院校專業(yè)創(chuàng)新團隊申報表團 隊 名 稱稱 團 隊帶帶頭人 所 屬 院 校校 主 管 部 門門 北京市教教育委員員會制200 年 月 日一、團隊隊的基本本情況專業(yè)情況況團隊名稱稱是否為骨骨干特色色專業(yè)是（ ）否（ ）專業(yè)規(guī)模模目前在校校生：上年招生生數(shù)：開始招生生年份團隊帶頭人情況姓名性別出生日期期 年 月月 民族專業(yè)技術(shù)術(shù)職務(wù)及及評定時時間行政職務(wù)務(wù)政治面貌本院校工工作時間間畢業(yè)院校校及學(xué)歷/學(xué)學(xué)位從事專業(yè)業(yè)及時間間職業(yè)資格格證書名稱與等等級主要學(xué)術(shù)術(shù)與社會兼職職團隊核心心成員情情況姓 名性 別出生日期期學(xué)歷/學(xué)學(xué)位專業(yè)技術(shù)術(shù)職務(wù)職業(yè)資格格證書名稱及等等級專業(yè)研究究方向從事本專專

2、業(yè)時間間團隊建設(shè)設(shè)起止時時間申請金額額（萬元）二、團隊隊的教學(xué)學(xué)科研情情況團隊帶頭頭人近五五年主持持或參加加的市級級以上教教、科研研項目以以及所獲獲各種獎獎勵或科科研資助助情況等等。團隊成員員近五年年來主要要教學(xué)、科研及及開展企業(yè)業(yè)實踐情情況等團隊成員員合作成成果成果名稱稱完成時間間成果級別 獲獎或或發(fā)表情情況合作者名名單三、團隊隊的建設(shè)設(shè)情況簡述團隊隊形成的的背景、工作基基礎(chǔ)、工工作優(yōu)勢勢、合作作經(jīng)驗等等(可另另附頁)近五年在在專業(yè)上上取得的的創(chuàng)新成成果及產(chǎn)產(chǎn)生的重重要意義義、經(jīng)濟濟和社會會效益；在我市市同行中中所處的的水平，具備的的優(yōu)勢和和特色等等（可另另附頁）團隊工作作思路及及預(yù)期目目標(biāo)（可可另附頁頁）團隊在我我市同類類專業(yè)教教師隊伍伍建設(shè)中中擬發(fā)揮揮的作用用四、經(jīng)費費預(yù)算預(yù)算科目目、金額額、依據(jù)據(jù)和說明明（分年年度進行行預(yù)算，并進行行成果預(yù)預(yù)期）五、所在在院校推推薦意見見負(fù)責(zé)人簽簽字： 學(xué)校（公章）年 月 日六、院校校上級主主管部門門推薦意意見公章年 月月 日日七、專 家 組組 評 審 意 見組長簽字字：年 月月 日日八、北京京市

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