2022四川副高（重癥醫(yī)學）考試真題卷

1、2022 四川副高(重癥醫(yī)學)考試真題卷本卷共分為 1 大題 50 小題，作答時間為 180 分鐘，總分 100 分，60 分及格。一、單項選擇題(共 50 題，每題2 分。每題的備選項中，只有一 個最符合題意)1.下列哪種疾病能導致暈厥A.腦動脈硬化B.偏頭痛C.換氣過度綜合征D.低血糖E.以上皆可2.便血伴皮膚、粘膜出血常見于下列哪一疾?。緼.重癥肝炎B.肝硬化C.結(jié)腸癌D.腸結(jié)核E.以上都不是3.男性， 70 歲，發(fā)熱，咳嗽3d 就診，痰呈磚紅色果凍狀，體檢：第1頁 共16頁右上肺實變體征。 X 線胸片提示右上大葉性肺炎，水平裂下墜，其最可能的病原體是A.肺炎克雷白桿菌B.肺炎鏈球菌C.

2、肺炎支原體D.大腸埃希氏菌E.肺吸蟲4. 度燒傷傷及皮膚A.表皮淺層B.生發(fā)層與乳頭層C.真皮層D.皮膚全層E.表皮全層5.關(guān)于毒蛇咬傷咬傷后全身治療下列哪種說法是最正確的A.應用抗蛇毒血清B.早期大量使用激素C.預防性使用抗生素D.肌注破傷風等E.以上皆是6.毒物進入人體后主要代謝臟器為A.肺第2頁 共16頁B.肝C.腸D.腎E.皮7.急性重癥胰腺炎并發(fā)感染或膽道感染時，最主要的表現(xiàn)為A.寒戰(zhàn)高熱B.寒戰(zhàn)并不發(fā)熱C.嘔吐加重D.腹痛加重E.腹痛減輕8.青年女性，咯血伴全身皮膚黏膜出血哪種疾病最不可能A.急性白血病B.風濕痛C.流行性出血熱D.肺結(jié)核E.肺出血型鉤端螺旋體病9.為了不遺漏重要的

3、傷型，在體格檢查中遵循的檢查順序A. “CRASHPLAN”B. “CARSHPLAN”C. “RASPHCLNA”D. “NAPLSHCRN”第3頁 共16頁E. “PLANCRASH”10.關(guān)于主動脈夾層的內(nèi)科治療下列哪項說法是錯誤的A.血壓升高是時應降壓治療B.血壓正常時也應降壓治療C.血壓降低時應擴容治療D.并發(fā)休克時可用血管活性藥物E.并發(fā)急性心肌梗死時可用溶栓治療11.成人實施胸外心臟按壓的部位是A.胸骨上部B.胸骨中下 1/3 交界部C.劍突下D.胸骨左緣 3、4 肋間部E.胸骨中部12.關(guān)于搶救有機磷殺蟲藥中毒，哪項不妥A.酶復活劑主要對煙堿樣毒有效B.拮抗劑主要對毒蕈堿樣癥狀

4、和呼吸中樞抑制有效C.最好合用酶復活劑和拮抗劑，輕度中毒可單用酶復活劑D.拮抗劑用量應達到阿托品化E.中毒癥狀緩解后不可立即停藥13.毒蛇咬傷后，如能確定毒蛇種類，下列哪種藥物最有效A.多價抗蛇毒血清第4頁 共16頁B.單價抗蛇毒血清C.糖皮質(zhì)激素D.中成藥E.抗生素14.寵物咬傷后下列哪一項處理是不恰當?shù)腁.傷口清創(chuàng)B.一般都要作一期縫合C.預防性使用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.肌注狂犬疫苗15.下列情況下可以行動脈插管術(shù)的是A.該動脈是某肢體或部位唯一的血供來源B.Allen 試驗陽性C.肝移植手術(shù)D.高凝狀態(tài)E.出血趨向或抗凝治療期間16.毒蛇咬傷最有效的早期治療方法A.局部注射胰蛋白

5、酶B.局部清創(chuàng)C.單價抗蛇毒血清D.多價抗蛇毒血清第5頁 共16頁E.中醫(yī)中藥17.正常人大便量每天小于_gA.50100gB.100150gC.150200gD.200250gE.以上都不是18.減速性損傷A.頭顱運動逐漸減速B.頭顱勻速運動C.揮鞭樣運動D.外力撞擊頭顱加速運動E.運動頭撞到靜止物19.電除顫時，電極放置的位置為A.將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)B.將電極板置于病人右緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)C.將電極板置于病人右緣胸骨第二肋間及左緣胸骨第二肋間D.將電極板置于病人左緣胸骨第二肋間及心尖區(qū)E.將電極板置于病人左緣胸骨第三肋間及心尖區(qū)20.電流對人體最大的打擊是導致A.

6、嚴重心律失常第6頁 共16頁B.高鉀血癥C.肌肉壞死D.溶血E.創(chuàng)面感染21.急性心肌梗死最常見的首發(fā)癥狀是A.胸痛B.暈厥C.急性左心衰D.休克E.猝死22.中暑患者預后最嚴重的是A.先兆中暑B.熱衰竭C.熱射病D.熱痙攣E.輕癥中暑23.嘔血及血便取決于A.出血部位的高低B.出血是否伴有凝血因子缺乏C.出血的量與速度D.出血時的全身情況第7頁 共16頁E.出血時胃腸功能亢進與否24.男性， 64 歲，因食管癌行手術(shù)治療，留置胃管，手術(shù)后 4 天患者咳嗽、痰液略帶黃色，發(fā)熱 38.4，氣急，右下肺聞及較多細濕啰音， X 線胸片提示右肺下大片炎性病變。推測其最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B

7、.軍團桿菌C.銅綠假單胞菌D.腸道革蘭氏陰性桿菌E.流感嗜血桿菌25.下列不屬于現(xiàn)場常用止血方法的是A.指壓法B.加壓包扎C.加墊屈肢D.血管鉗鉗夾E.使用止血帶26.大量嘔血時可出現(xiàn)以下癥狀，哪項不準確A.都伴有黑便B.某些患者出現(xiàn)的失血性休克癥狀可出現(xiàn)在嘔血前C.出血早期血象無變化D.不出現(xiàn)發(fā)熱第8頁 共16頁E.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥27.成年人正常生理狀態(tài)下所需的熱量為A.1520kcal/kgB.2025kcal/kgC.2530kcal/kgD.3540kcal/kgE.4550kcal/kg28.嘔血伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，多見于A. 胃癌B.肺癌C.胰腺癌D. 胃潰瘍E.肝癌29.在腹部

8、閉合性損傷導致腹內(nèi)臟器破裂時下列各項論述中正確的是A.實質(zhì)性臟器破裂的突出表現(xiàn)是腹痛B.肝破裂較脾破裂多見C.肝破裂死亡率最高D.實質(zhì)性臟器破裂時腹穿均可抽到血E.空腔臟器破裂時的突出表現(xiàn)是腹膜炎30.關(guān)于 WHO 推薦的標準OGTT 正確的是第9頁 共16頁A.空腹血糖7.7mmol/L 不必行此診斷糖尿病B.含 75g 葡萄糖液體積在 200500ml 范圍內(nèi)C.至少空腹 4 小時方能進行試驗D. 口服 5075g 葡萄糖E.試驗前 2 天應嚴格限制碳水化合物入量31.發(fā)現(xiàn)心跳驟停病人最好在心跳呼吸停止后 _分鐘內(nèi)就開始有效的心肺復蘇A.4 分鐘內(nèi)B.46 分鐘C.610 分鐘D.10 分

9、鐘以后E.2 分鐘內(nèi)32.甲亢危象搶救時應首選下列哪種藥物A.糖皮質(zhì)激素B.復方碘液C.丙基硫氧嘧啶D.心得安E.甲基硫氧嘧啶33.嘔血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脈搏增快說明出血至少在多少血量以上A.10第10頁 共16頁B.15C.20D.40E.3034.現(xiàn)場判斷病人心跳驟停的可靠指征是A.面色紫紺B. 自主呼吸停止或呈抽泣樣呼吸C.大動脈搏動消失D.不能言語E.瞳孔散大35.下列哪種化學物質(zhì)造成的損傷不可能造成復合燒傷A.石炭酸B.磷C.電石D.濃硫酸E.生石灰36.蛇咬傷后，關(guān)于現(xiàn)場急救哪一項是錯誤的A.繃扎患肢B.沿牙痕切開吸毒C.用礦泉水沖洗傷口D.保持安靜，減少活動第11頁 共1

10、6頁E.盡快跑到就近醫(yī)院診治37.發(fā)病 24 小時后的急性重癥胰腺炎診斷的主要依據(jù)是A.白細胞總數(shù)及分類B.血淀粉酶C.脂肪酶D.血鈣E.尿淀粉酶38.哪項不是脫水降低顱內(nèi)壓用藥A.甘露醇B.山梨醇C.維生素 CD.呋塞米E.甘油果糖39.凍僵病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)消失、神志喪失，瞳孔擴大，心動過緩時，此時A.此時體溫30B.提示病情加重，需及時救治C.用 4042熱水進行復溫D.必要時行氣管插管E.以上皆對40. 災害事故醫(yī)療救援工作管理辦法 規(guī)定現(xiàn)場救護中中度傷員第12頁 共16頁懸掛傷病卡顏色為A.綠色B.黃色C.藍色D.紅色E.黑色41.關(guān)于胸部穿透傷下列描述正確的是A.常見于撞擊B.擠壓等原因

11、所致C.皮膚有傷口D.胸膜屏障完整性受到破壞E.不易合并感染42.舒張性心力衰竭的心室壓力容量曲線A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位43.診斷創(chuàng)傷性血胸最可靠、簡便的方法是A.胸部體查發(fā)現(xiàn)胸腔積液體征伴休克B.X 線檢查見胸腔積液體征第13頁 共16頁C.胸部超聲見胸內(nèi)有積液D.休克伴發(fā)熱E.胸腔穿刺抽出不凝血液44.心室細顫，電擊除顫前應A.靜注利多卡因B.靜注腎上腺素C.靜注 5%碳酸氫鈉D.靜注去甲腎上腺素E.靜注多巴胺45.急性重癥胰腺炎腹部重要表現(xiàn)為A.腸鳴音消失，高度腹脹B.腸鳴音高亢C.腹部不對稱，可見腸型D.X 線腸段尖端呈錐型，鳥嘴型E.腹部可捫及腫塊46.喉插管損傷后的主要癥狀是A.呼吸困難B.出血C.聲嘶D.咳嗽E.吞咽困難第14頁 共16頁47.毒蛇咬傷后很快出現(xiàn)局部腫脹，壞死，無乏力，麻木等癥狀，判斷該毒蛇的蛇毒為A.神經(jīng)毒B.