三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2012說(shuō)課材料

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。三甲醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)2012-安徽省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審臨床技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）一、心血管內(nèi)科（15項(xiàng)）1、頑固性心力衰竭的診治2、復(fù)雜心律失常的診治3、急性大面積心肌梗塞的處理（靜脈溶栓治療）4、急性大面積心肌梗塞的處理（PTI）5、心源性休克的診治（主動(dòng)脈氣囊反搏）6、心臟疾病監(jiān)護(hù)（CCU）或血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與心功能監(jiān)測(cè)7、心臟電復(fù)律8、心臟臨時(shí)和永久性起搏9、經(jīng)導(dǎo)管心臟射頻消融術(shù)10、心臟電生理檢查11、心血管造影術(shù)（冠脈、心室）12、冠狀動(dòng)脈成形術(shù)與支架植入術(shù)13、二尖瓣或肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)14、先天

2、性心臟病介入治療15、心包疾病的診治二、呼吸內(nèi)科（14項(xiàng)）1、重癥肺源性心腦并發(fā)癥的診斷與處理2、支氣管肺癌的影像學(xué)與細(xì)胞學(xué)診斷3、急性期中、重度支氣管哮喘的治療4、間質(zhì)性肺疾病的診斷與治療5、成人呼吸窘迫綜合征的診斷與搶救6、肺血栓栓塞癥的診治（抗凝、溶栓治療）7、肺炎的病原學(xué)診斷8、肺功能檢測(cè)9、呼吸機(jī)的正確使用10、纖維支氣管鏡的使用（診斷和治療）11、呼吸功能監(jiān)護(hù)（RCU）12、支氣管肺灌洗術(shù)13、胸腔、肺置管引流術(shù)14、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)三、內(nèi)分泌科（13項(xiàng)）1、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷與處理2、代謝綜合征的診斷與處理3、甲狀腺功能亢進(jìn)癥浸潤(rùn)性突眼的診斷與治療4、糖尿病酮癥

3、酸中毒的治療5、腺垂體功能減退癥的的診斷與處理6、垂體危象的處理7、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的同位素治療8、內(nèi)分泌腺腫瘤的CT等影像學(xué)診斷9、胰島素釋放試驗(yàn)10、內(nèi)分泌激素測(cè)定：免疫活性胰島素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺微粒體抗體(TMAb)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀旁腺素(PTH)、甲狀腺球蛋白(TG）、血皮質(zhì)醇(PTC)、血漿雌二醇(E2)、生長(zhǎng)激素(GH)11、骨密度測(cè)定12、糖化血紅蛋白測(cè)定13、胰島素泵的使用四、消化內(nèi)科（10項(xiàng)）1、重癥炎性腸病診斷治療2、急診內(nèi)鏡（胃鏡、纖維結(jié)腸鏡）檢查、止血、取異物3、逆行胰膽管造影（ERCP）（可配合肝膽

4、外科）4、肝動(dòng)脈栓塞術(shù)（TAE）（放射科導(dǎo)管造影）5、經(jīng)內(nèi)鏡空腸營(yíng)養(yǎng)管植入術(shù)6、超聲導(dǎo)向下肝穿刺術(shù)7、選擇性腹腔動(dòng)脈造影8、食管靜脈曲張?zhí)自蛴不瘎┲委?、食道狹窄擴(kuò)張術(shù)，支架置放術(shù)10、超聲內(nèi)鏡或小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡五、腎內(nèi)科（12項(xiàng)）1、原發(fā)性腎小球疾病的診治2、腎小管-腎間質(zhì)性疾病的診治3、繼發(fā)性腎臟病的診治4、腎性高血壓的診治5、急、慢性腎功能衰竭的診治與非透析治療6、血液透析7、腹膜透析8、血液濾過(guò)9、血漿置換10、腎小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）檢查11、腎小管功能檢查12、腎臟活檢（經(jīng)皮與直視）及腎組織的病理檢查（光鏡或電鏡及免疫病理）六、血液內(nèi)科（11項(xiàng)）1、多發(fā)性骨髓瘤的診治

5、2、再生障礙性貧血的診治（骨髓病理診斷）3、免疫性血液病的診治5、骨髓異常增生綜合征的診治6、單克隆抗體的臨床應(yīng)用7、血液病細(xì)胞免疫表型檢查8、疑難、罕見(jiàn)血液病的診治9、急性白血病的診治（MIC）分型10、出血及血栓性疾病的實(shí)驗(yàn)室檢查及診治11、溶血性貧血的診治及病因?qū)W檢查七、神經(jīng)內(nèi)科（13項(xiàng)）1、危重病人（昏迷、腦疝、肌無(wú)力危象、癲癇持續(xù)狀態(tài)）的搶救2、腦血管病的診斷、鑒別診斷及規(guī)范化治療3、格林巴利綜合癥診斷治療4、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病診斷5、癲癇的診斷分型及規(guī)范治療6、帕金森病及帕金森綜合癥的診斷、鑒別診斷和處理7、腦電圖、T-CD及肌電圖檢查8、重癥肌無(wú)力及肌肉疾病的診斷與鑒別診斷9、主要抗癲

6、癇藥物（苯妥因鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、魯米鈉及安定類等）的血濃度檢測(cè)10、全腦血管造影（DSA）在神經(jīng)科的應(yīng)用11、誘發(fā)電位（包括磁運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位）檢測(cè)或長(zhǎng)程腦電圖等檢查12、肌肉或神經(jīng)活檢13、顱內(nèi)血管疾病的介入診斷和治療八、普外（18項(xiàng)）1、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)手術(shù)治療2、甲狀腺癌根治術(shù)3、根治性全胃切除4、聯(lián)合臟器切除術(shù)5、復(fù)雜胰腺癌6、膽管癌根治術(shù)7、肝葉部分切除術(shù)、肝腫瘤左、右半切除術(shù)；肝三葉切除術(shù)、尾葉腫瘤切除術(shù)8、胰十二指腸切除術(shù)9、高位膽管成型修復(fù)術(shù)10、胰管結(jié)石取出術(shù)+胰腸吻合術(shù)11、重癥胰腺炎的診治12、胰體尾、胰島腫瘤切除術(shù)13、腹腔鏡下膽道探查術(shù)、胃腸手術(shù)、脾切除術(shù)等14、全系

7、膜切除直腸癌根治術(shù)15、膽囊癌根治術(shù)16、大動(dòng)脈瘤切除術(shù)或介入手術(shù)17、門脈高壓癥分流、斷流手術(shù)18、膽道鏡取石或活檢，經(jīng)皮經(jīng)肝膽道造影（PTC）和引流（PTCD）九、骨科（9項(xiàng)）1、胸腰椎前后路手術(shù)治療2、骨關(guān)節(jié)腫瘤的切除或保肢治療治療3、先天性髖關(guān)節(jié)脫位保守治療與手術(shù)治療4、腰椎滑脫的減壓固定術(shù)5、人工全髖關(guān)節(jié)翻修術(shù)及人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)6、上位頸椎損傷的內(nèi)固定術(shù)7、斷指再植術(shù)或骨科微創(chuàng)技術(shù)8、各種頸椎疾病前、側(cè)入路手術(shù)9、關(guān)節(jié)鏡的臨床應(yīng)用十、神經(jīng)外科（9項(xiàng)）1、顱內(nèi)腫瘤（垂體腫瘤、腦膠質(zhì)瘤、側(cè)腦室腫瘤、前中顱窩腦膜瘤及聽(tīng)神經(jīng)瘤）切除術(shù)2、頸段椎管腫瘤切除術(shù)3、顱底畸形寰枕減壓術(shù)或部分功能神經(jīng)

8、外科手術(shù)（癲癇、帕金森、精神病等）4、開(kāi)展腦血管成像檢查（DSA/MRA或CTA）5、開(kāi)展顯微鏡神經(jīng)外科手術(shù)6、開(kāi)展三腦室、四腦室、部分鞍區(qū)、橋小腦角腫瘤切除術(shù)7、脊髓髓內(nèi)腫瘤手術(shù)治療8、開(kāi)展大型腦血管畸形切除術(shù)、前循環(huán)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)9、開(kāi)展血管內(nèi)介入治療或放射外科治療十一、泌尿外科（12項(xiàng)）1、前列腺開(kāi)放及電切手術(shù)2、單純腎切除術(shù)3、尿道會(huì)陰及后尿道拖入術(shù)或吻合術(shù)、尿道鏡冷刀內(nèi)切開(kāi)術(shù)4、腎盂輸尿管交界狹窄成型術(shù)5、腎盂切開(kāi)取石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)6、腎上腺疾病手術(shù)7、腎癌根治手術(shù)8、膀胱全切腸道替代手術(shù)9、復(fù)雜尿道疾病手術(shù)10、復(fù)雜腎結(jié)石手術(shù)11、各類腔道泌尿外科手術(shù)（輸尿管鏡、電切鏡、等離

9、子切除鏡）12、腹腔鏡泌尿外科手術(shù)（腎、腎上腺手術(shù)）十二、胸心外科（11項(xiàng)）1、體外循環(huán)下常見(jiàn)心臟病心內(nèi)直視手術(shù)2、食管癌根治術(shù)3、中央型肺癌肺葉切除術(shù)或肺減容術(shù)4、肺段切除術(shù)、全肺切除術(shù)、肺減容術(shù)5、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)6、復(fù)雜性先天性心臟病的外科治療7、心臟多瓣膜置換及瓣膜成形術(shù)8、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)9、胸主動(dòng)脈手術(shù)10、復(fù)雜縱隔腫瘤切除術(shù)11、氣管支氣管成形術(shù)十三、燒傷外科專業(yè)（9項(xiàng)）1、大面積燒傷的治療2、呼吸道燒傷的治療3、切削痂植皮手術(shù)4、皮瓣移植術(shù)或游離皮瓣移植術(shù)5、皮管移植術(shù)6、異體皮開(kāi)窗、自體皮嵌入術(shù)7、各類斷層皮片的切取術(shù)及異體皮制備8、真皮支架（真皮皮漿）、自體上皮混合移植術(shù)9、多

10、器官功能衰竭的早期診斷和治療十四、婦科（21項(xiàng)）1、復(fù)雜子宮全切2、絨癌的診斷與綜合治療3、外陰癌根治術(shù)或陰道成形術(shù)4、卵巢癌根治化療5、宮頸癌根治術(shù)6、子宮內(nèi)膜異位癥的診治7、陰道子宮切除術(shù)8、顯微外科輸卵管吻合術(shù)9、腔鏡（宮腔鏡、陰道鏡）技術(shù)的應(yīng)用10、外陰宮頸疾?。ǜ腥炯靶詡鞑ゼ膊。┑脑\治11、婦科腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)12、腹腔鏡診斷與經(jīng)腹腔鏡手術(shù)13、子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)14、復(fù)發(fā)性腫瘤診治（包括殘端癌根治）15、介入診療法在婦科疾病中的應(yīng)用16、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)17、各種婦科嚴(yán)重出血的診治和搶救18、嚴(yán)重盆腔感染及感染性休克搶救和診治19、促排卵和檢測(cè)排卵及卵巢過(guò)度刺激綜合癥的診治20

11、、有嚴(yán)重并發(fā)癥的各期妊娠終止技術(shù)21、性激素及內(nèi)分泌激素的檢測(cè)及臨床應(yīng)用十五、產(chǎn)科（13項(xiàng)）1、妊娠合并內(nèi)、外科并發(fā)癥的診治2、產(chǎn)前診斷：血液、絨毛、羊水3、高危兒處理4、高危妊娠監(jiān)測(cè)手段：胎心監(jiān)護(hù)儀、彩超對(duì)出生缺陷的檢測(cè)、胎盤功能測(cè)定5、開(kāi)展腹膜外剖腹產(chǎn)6、母嬰血型不合的診治7、多胎妊娠的處理8、產(chǎn)科疑難危重癥的診治及搶救9、妊娠合并癥（心臟病、高血壓、腎功衰、免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液疾病等）危重病人的診斷處理和搶救。10、產(chǎn)前出血（500毫升）的診治11、產(chǎn)后出血（800毫升）的診治12、妊娠合并瘢痕子宮或子宮破裂的診治及搶救13、中央性前置胎盤、胎盤植入的診治和搶救十六、兒科（12項(xiàng)

12、）1、先天性心臟病的診治2、新生兒呼吸窘迫綜合癥（包括肺泡表面活性物質(zhì)替代治療與機(jī)械通氣）診治3、早產(chǎn)兒PICC靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療4、新生兒高膽紅素血癥（包括新生兒溶血癥）的診治（換血療法）5、小兒消化道疾病的消化道內(nèi)鏡6、遺傳代謝內(nèi)分泌疾病的診斷（染色體、生化檢查）7、腹瀉病原學(xué)的診斷和防治（病原學(xué)檢查）8、癲癇、腦癱、智力低下的診治（腦電圖、B超、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感誘發(fā)電位檢查，神經(jīng)康復(fù)治療）9、難治性腎病的診斷（腎穿、病理檢查），10、腎衰的診治（包括腹透、血透治療）11、白血病的診治12、急性呼吸衰竭的診治與人工呼吸機(jī)使用十七、感染科（5項(xiàng)）1、乙型肝炎HBV-DNA，DNA-P的檢測(cè)或PC

13、R法檢測(cè)HBV-DNA，丙型肝炎抗體、HCV-RNA檢測(cè)；2、重癥甲流或禽流感（可以在呼吸內(nèi)科）或重癥手足口?。梢栽趦嚎疲┑脑\治3、B超或CT引導(dǎo)下肝細(xì)胞穿刺診斷；4、重癥肝炎的診治（包括人工肝支持治療）；5、敗血癥的診治與合理使用抗生素。十八、急診科專業(yè)（13項(xiàng)）1、心肺腦復(fù)蘇；2、有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)（Swam-Ganz）；3、無(wú)創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)；4、急性心肌梗死靜脈溶栓治療；4、急性或慢性呼吸衰竭急性發(fā)作的呼吸監(jiān)測(cè)；5、急性腎功能衰竭的搶救；6、急性心力衰竭的搶救；7、急性心律失常的搶救；8、各種休克的搶救；9、多臟器功能衰竭的早期診斷和搶救；10、急性重癥胰腺炎的搶救；11、復(fù)合傷和多

14、發(fā)傷的診斷和搶救；12、心臟臨時(shí)起搏器。13、人工呼吸機(jī)的臨床應(yīng)用十九、皮膚科（8項(xiàng)）1、皮膚組織檢查技術(shù)，包括免疫組化診斷；2、皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定；3、與皮膚有關(guān)的各種自身抗體的檢查；4、激光、冷凍、紫外線照射、電灼、電解等治療技術(shù)；5、梅毒血清學(xué)檢查：特異性、非特異性；6、大皰性皮膚病的診斷和治療；7、重癥藥疹，滲出性多形紅斑的診治；8、STD的診斷和治療。二十、整形外科（10項(xiàng)）1、顯微外科皮瓣游離移植2、組織擴(kuò)張治療頭皮缺損3、肌腱移植修復(fù)屈指肌腱4、乳房縮小整形、乳房再造（乳暈、乳頭）5、眼部成形：眉、眼、眶6、全鼻、部分鼻缺損再造7、唇頰缺損修復(fù)8、面癱畸形矯正和美容9、手部損

15、傷缺損畸形修復(fù)10、外生殖器和會(huì)陰再造二十一、麻醉科（10項(xiàng)）1、開(kāi)展心血管手術(shù)麻醉2、具備術(shù)中、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測(cè)條件和技能3、處理各類休克、危重病人和疑難重大手術(shù)的麻醉4、完成各年齡組病人的麻醉5、能完成內(nèi)分泌疾病（含腎上腺疾?。┦中g(shù)的麻醉6、參與危重病例的搶救工作7、控制性降壓麻醉8、設(shè)置麻醉重癥加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病室（?？艻CU）和麻醉恢復(fù)（蘇醒）室9、能掌握所有心血管麻醉技能10、各種復(fù)合麻醉、吸入全麻+靜脈全麻二十二、眼科（14項(xiàng)）1、眶內(nèi)腫瘤摘除術(shù)2、眼底熒光血管造影3、淚囊鼻腔吻合術(shù)4、眼科顯微手術(shù)5、人工晶體植入、YGA激光手術(shù)6、角膜穿通移植或視神經(jīng)管開(kāi)放術(shù)7、眼

16、瞼成形術(shù)8、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)9、眼內(nèi)異物摘除（非磁性）10、人工晶體植入聯(lián)合手術(shù)11、玻璃體切除術(shù)12、眼科超聲診斷13、屈光及立體視覺(jué)檢查與訓(xùn)練14、眼部電生理（含視覺(jué)誘發(fā)電位）的應(yīng)用二十三、耳鼻喉科（15項(xiàng)）1、鼓室成形術(shù)2、改良乳突根治術(shù)3、鼻側(cè)切開(kāi)鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)4、喉全切除術(shù)5、頸廓清術(shù)6、各種類型的窺鏡手術(shù)（支撐喉鏡、氣管鏡及纖維喉鏡等）7、聽(tīng)骨鏈重建術(shù)及同種聽(tīng)骨移植術(shù)8、鐙骨外科及內(nèi)耳開(kāi)窗術(shù)或電子耳蝸植入或喉頸段氣管狹窄成形術(shù)9、鼻及鼻竇顯微內(nèi)鏡手術(shù)10、喉癌聯(lián)合根治術(shù)及下咽癌切除、修復(fù)術(shù)11、復(fù)雜的支氣管及食道異物取出術(shù)12、上額竇癌早期診斷及擴(kuò)大根治術(shù)13、喉顯微外科手術(shù)

17、14、喉癌功能性切除術(shù)（水平、垂直部分切除術(shù)、3/4喉切除術(shù)、發(fā)音重建手術(shù)）15、外、中耳癌根治術(shù)二十四、口腔科（18項(xiàng)）1、唇裂修復(fù)術(shù)（復(fù)雜）2、腭裂修補(bǔ)術(shù)（復(fù)雜）及術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練3、腮腺腫瘤及淺葉切除術(shù)4、下頜骨半切除術(shù)及植骨修復(fù)術(shù)5、腮裂瘺管及囊腫摘除術(shù)6、頸淋巴清掃術(shù)7、正畸及高熔合金鑄造8、復(fù)雜根管治療9、唇頰缺損整復(fù)術(shù)（復(fù)雜）10、牙周系統(tǒng)綜合治療（潔治、深刮、牙周固定、調(diào)牙合、牙周手術(shù)）11、金屬頜墊及夾板粘結(jié)板固定修復(fù)12、金屬支架與烤瓷聯(lián)合固定橋13、口腔頜面癌瘤根治及肌、皮、骨、游離組織皮瓣即刻整復(fù)14、頸、頜、舌聯(lián)合根治術(shù)15、光固化樹(shù)脂充填16、總義齒、各種復(fù)雜可摘義齒17、正畸（反咬頜及錯(cuò)位牙的活動(dòng)、固定矯治器矯治）18、顳頜關(guān)節(jié)成形術(shù)二十五、康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科（15項(xiàng)）1、頸椎病的康復(fù)治療2、椎間盤突出癥的康復(fù)治療3、腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)治療4、骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)疾病的康復(fù)治療5、腦性癱瘓的康復(fù)治療6、中藥熏蒸7、水療、磁療、電療8、語(yǔ)