XXXX年臨床執(zhí)業(yè)助理實踐技能考試大綱

1、20122年臨床床助理醫(yī)醫(yī)師實踐踐技能考考試大綱綱一、職業(yè)素素質(zhì) （一一）醫(yī)德德醫(yī)風(fēng) （二二）溝通通能力 （三三）人文文關(guān)懷 二、病史采采集 （一一）發(fā)熱熱 （二二）疼痛痛 頭痛痛、胸痛痛、腹痛痛、關(guān)節(jié)節(jié)痛。 （三三）咳嗽嗽與咳痰痰 （四四）咯血血 （五五）呼吸吸困難 （六六）心悸悸 （七七）水腫腫 （八八）惡心心與嘔吐吐 （九九）嘔血血與便血血 （十十）腹瀉瀉 （十十一）黃黃疸 （十十二）消消瘦 （十十三）無無尿、少少尿與多多尿 （十十四）血血尿 （十十五）驚驚厥 （十十六）意意識障礙礙 （十十三）肝肝硬化 （十十四）膽膽石病、膽道感感染 （十十五）急急性胰腺腺炎 （十十六）急急腹癥 急性性

2、闌尾炎炎、消化化道穿孔孔、腸梗梗阻、異異位妊娠娠、急性性盆腔炎炎。 （十十七）消消化系統(tǒng)統(tǒng)腫瘤 食管管癌、胃胃癌、結(jié)結(jié)腸癌、直腸癌癌。 （十十八）腹腹部閉合合性損傷傷 肝、脾、腎腎損傷。 （十十九）腹腹外疝 （二二十）病病毒性肝肝炎 甲型型病毒性性肝炎、乙型病病毒性肝肝炎。 （二二十一）細(xì)細(xì)菌性痢痢疾 （二二十二）急急、慢性性腎小球球腎炎 （二二十三）尿尿路感染染 （二二十四）貧貧血 缺鐵鐵性貧血血、再生生障礙性性貧血。 （二二十五）白白血病 （二二十六）甲甲狀腺功功能亢進(jìn)進(jìn)癥 （二二十七）糖糖尿病 （二二十八）系系統(tǒng)性紅紅斑狼瘡瘡 （二二十九）腦腦血管疾疾病 腦出出血、腦腦梗死。 （三三十）

3、四四肢長管管狀骨骨骨折和大大關(guān)節(jié)脫脫位 （三三十一）一一氧化碳碳中毒 （三三十二）有有機(jī)磷中中毒 （三三十三）小小兒腹瀉瀉 （三三十四）小小兒常見見發(fā)疹性性疾病 麻疹疹、幼兒兒急疹、水痘。 （三三十五）軟軟組織急急性化膿膿性感染染 （三三十六）乳乳房疾病病 急性性乳腺炎炎、乳腺腺囊性增增生病、乳腺癌癌。 四、體格檢檢查 （一一）一般般檢查 1.全身狀狀況 生命命征（體體溫、脈脈搏、呼呼吸、血血壓）、發(fā)育（包包括身高高、體重重、頭圍圍）、體體型、營營養(yǎng)狀 態(tài)、意識狀狀態(tài)、面面容、體體位、姿姿勢、步步態(tài)。 2.皮膚 3.淋巴結(jié)結(jié) （二二）頭頸頸部 1.眼 外眼眼檢查（包包括眼瞼瞼、鞏膜膜、結(jié)膜膜、

4、眼球球運動）、瞳孔的的大小與與形狀、對光反反射（直直、 間接接）、集集合反射射。 2.口 咽部部、扁桃桃體。 3.頸部 血管管、甲狀狀腺、氣氣管。 （三三）胸部部 1.胸部視視診 （11）胸部部的體表表標(biāo)志 包括括骨骼標(biāo)標(biāo)志、垂垂直線標(biāo)標(biāo)志、自自然陷窩窩、肺和和胸膜的的界限。 （22）胸壁壁、胸廓廓、胸圍圍 （33）呼吸吸運動、呼吸頻頻率、呼呼吸節(jié)律律 2.胸部觸觸診 胸廓廓擴(kuò)張度度、語音音震顫、胸膜摩摩擦感。 3.胸部叩叩診 叩診診方法、肺界叩叩診、肺肺下界移移動度。 4.胸部聽聽診 聽診診方法、正常呼呼吸音、異常呼呼吸音、啰音、胸膜摩摩擦音。 5.乳房檢檢查（視視診、觸觸診） 6.心臟視視

5、診 心前前區(qū)隆起起與凹陷陷、心尖尖搏動、心前區(qū)區(qū)異常搏搏動。 7.心臟觸觸診 心尖尖搏動及及心前區(qū)區(qū)異常搏搏動、震震顫、心心包摩擦擦感。 8.心臟叩叩診 心界界叩診及及左鎖骨骨中線距距前正中中線距離離的測量量。 9.心臟聽聽診 心臟臟瓣膜聽聽診區(qū)、聽診順順序、聽聽診內(nèi)容容（心率率、心律律、心音音、心音音改變、額外心心音、心心臟雜音音、心包包摩擦音音）。 100.外周周血管檢檢查 （11）脈搏搏 脈率率、脈律律。 （22）血管管雜音 靜脈脈雜音、動脈雜雜音。 （33）周圍圍血管征征 （四四）腹部部 1.腹部視視診 （11）腹部部的體表表標(biāo)志及及分區(qū) （22）腹部部外形、腹圍 （33）呼吸吸運動

6、（44）腹壁壁靜脈 （55）胃腸腸型和蠕蠕動波 2.腹部觸觸診 （11）腹壁壁緊張度度 （22）壓痛痛及反跳跳痛 （33）肝、脾觸診診及測量量方法 （44）腹部部包塊 （55）液波波震顫 （66）振水水音 3.腹部叩叩診 （11）腹部部叩診音音 （22）肝濁濁音界 （33）移動動性濁音音 （44）肋脊脊角叩擊擊痛 （55）膀胱胱叩診 4.腹部聽聽診 （11）腸鳴鳴音 （22）血管管雜音 （五五）脊柱柱、四肢肢、肛門門 1.脊柱檢檢查 （11）脊柱柱彎曲度度 （22）脊柱柱活動度度 （33）脊柱柱壓痛與與叩擊痛痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢檢查 3.肛門指指診 （六六）神經(jīng)經(jīng) 1.神經(jīng)反反射 （11）深反

7、反射 跟腱腱、肱二二頭肌、膝反射射。 （22）淺反反射（腹腹壁反射射） 2.病理反反射（BBabiinskki征） 3.腦膜刺刺激征 頸強強直、kkernnig征征、Brrudzzinsski征征。 五、基本操操作 （一一）手術(shù)術(shù)區(qū)消毒毒 （二二）換藥藥 （三三）戴無無菌手套套 （四四）穿、脫隔離離衣 （五五）穿、脫手術(shù)術(shù)衣 （六六）吸氧氧術(shù) （七七）吸痰痰術(shù) （八八）插胃胃管 （九九）三腔腔二囊管管止血法法 （十十）導(dǎo)尿尿術(shù) （十十一）靜靜脈穿刺刺術(shù) （十十二）胸胸腔穿刺刺術(shù) （十十三）腹腹腔穿刺刺術(shù) （十十四）手手術(shù)基本本操作 切開開、止血血、縫合合、打結(jié)結(jié)與拆線線。 （十十五）開開放性傷

8、傷口的止止血包扎扎 （十十六）清清創(chuàng)術(shù) （十十七）脊脊柱損傷傷患者的的搬運 （十十八）四四肢骨折折現(xiàn)場急急救外固固定技術(shù)術(shù) （十十九）人人工呼吸吸 （二二十）胸胸外心臟臟按壓 （二二十一）簡簡易呼吸吸器的使使用 六、輔助檢檢查 （一一）心電電圖 1.正常心心電圖 2.竇性心心動過速速 3.竇性心心動過緩緩 4.房性期期前收縮縮 5.心房顫顫動 6.室性期期前收縮縮 7.室性心心動過速速 8.心室顫顫動 9.房室傳傳導(dǎo)阻滯滯 100.急性性心肌梗梗死 （二二）普通通X線影影像診斷斷（醫(yī)學(xué)學(xué) 教育育*網(wǎng)收收集。整整理） 1.正常胸胸部正位位片 2.肺炎 3.氣胸 4.胸腔積積液 5.浸潤型型肺結(jié)核核 6.肺癌 7.心臟增增大 二尖尖瓣型、主動脈脈型和普普大型。 8.正常腹腹部平片片 9.腸梗阻阻 100.消化化道穿孔孔 111.泌尿尿系陽性性結(jié)石 122.骨折折：長骨骨骨折 （三三）實驗驗室檢查查 1.血、尿尿、糞常常規(guī) 2.痰液檢檢驗 病原原學(xué) 3.血清電電解質(zhì) 4.凝血功功能檢查查 PTT、APPTT、血漿纖纖維蛋白白原。 5.血清鐵鐵與總鐵鐵結(jié)合力力、鐵蛋蛋白 6.血脂 7.心肌壞壞死標(biāo)志志物 CKK、CKKMB、肌鈣蛋蛋白。 8.血糖 9.血、尿尿淀粉酶酶 100.肝功功能 111.腎功功能 1