2022年檢驗科感染管理季度總結(jié)標準

1、第PAGE6頁共NUMPAGES6頁2022年檢驗科感染管理季度總結(jié)標準檢驗科醫(yī)院感染管理小組工作制度及職責(zé)為進一步加強院內(nèi)感染的監(jiān)測和管理，使預(yù)防及控制醫(yī)院感染的各項措施得以落實，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。特成本科室感染管理小組：一、科室醫(yī)院感染管理小組成員：組長：組員：二、科室醫(yī)院感染管理小組工作制度：1、負責(zé)本科室醫(yī)院感染管理工作，督促本科感染管理各項規(guī)章制度的落實。2、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒滅菌制度，做好個人防護。3、定期對本科室醫(yī)院感染管理工作進行自查自糾，進行總結(jié)、分析、整改并記錄。4、每季度科主任_本科工作人員進行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。5、監(jiān)督本科環(huán)境衛(wèi)生清潔、消毒工作

2、并做好記錄。6、監(jiān)督本科醫(yī)院感染常規(guī)微生物監(jiān)測、報告。7、定期向臨床科室通報細菌耐藥情況。8、監(jiān)督傳染病的檢測、報告工作。三、科室醫(yī)院感染管理小組工作職責(zé)：1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室院內(nèi)感染管理的各項工作，并且根據(jù)本科室院內(nèi)感染的特點，制定管理制度并_實施。2、發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例時，對送檢的樣本及時進行病原學(xué)檢驗及藥敏試驗。如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按傳染病防治法的規(guī)定報告。3、熟練掌握院內(nèi)感染診斷標準，參與院內(nèi)感染病例會診，提出建議性意見。4、向本科室人員宣傳院內(nèi)感染學(xué)和監(jiān)控知識、有關(guān)感染管理規(guī)章制度；_本科室預(yù)防、控制院

3、內(nèi)感染知識的學(xué)習(xí)；積極配合感染管理專職人員工作，反饋和上報有關(guān)信息。5、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離制度和手衛(wèi)生管理制度。6、掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器傷。7、嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物分類收集制度，減少污染及損傷。2022年檢驗科感染管理季度總結(jié)標準（二）檢驗科的感染管理規(guī)定一、布局和流程要求(一)檢驗科內(nèi)各工作室布局合理，生活區(qū)和工作區(qū)分開。(二)檢驗科分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)。清潔區(qū)包括辦公室、會議室、休息室、儲藏室、培養(yǎng)基室和試劑室；潛在污染區(qū)是衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標本收集、存放、處理室、檢驗室。(三)每個實驗室出口應(yīng)有洗手裝置，有條件

4、可設(shè)置非手觸式洗手裝置。二、消毒滅菌措施(一)消毒原則清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的消毒方法和重點有所不同，各區(qū)的所有清潔消毒用物(拖把、抹布、容器等)應(yīng)固定，不可混用。若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理。清潔區(qū)。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，無明顯污染時，可每日開窗通風(fēng)，對桌椅、門把手、地面等濕式清潔_次。污染區(qū)。每日工作開始及工作結(jié)束后，將臺面、桌、椅、門把手、地面用_mg/l有效氯消毒液擦拭。明顯標本污染時，先去除污染然后用_mg/l有效氯消毒液擦拭消毒?？諝饪筛鶕?jù)情況采用適宜的方法進行消毒，廢棄的標本應(yīng)分類進行消毒處理，達到相應(yīng)要求后排放，如微生物標本需進行滅菌后按醫(yī)療廢物處置。潛在污染區(qū)。同

5、污染區(qū)處理。(二)空氣消毒1、實驗室加強空氣流通，無人狀態(tài)可采用紫外燈消毒_分鐘。2、對污染區(qū)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作(攪拌、研磨、離心等)，特別是可以通過呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物(_桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、_胞漿菌、流行性感冒病毒等)的操作，應(yīng)在生物安全柜內(nèi)負壓狀態(tài)下進行。而傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種和細胞轉(zhuǎn)瓶等無菌操作應(yīng)在100級潔凈間或100級生物安全柜內(nèi)進行。(三)檢驗器材的消毒1(4)一般血清學(xué)檢驗使用過的塑料板可直接浸入_%鹽酸溶液內(nèi)2h以上，檢驗肝炎的反應(yīng)板可用_%過氧乙酸或_%戊二醛溶液或_mg/l有效氯消毒液浸泡2h后，沖洗干凈，晾干備用。5、橡膠制品消毒手套、洗液管(

6、球)受污染后可先清洗后壓力蒸汽滅菌處理6、貴重儀器的消毒(1)顯微鏡、分光光度計、離心機、天平、酶標檢測儀、積壓液系列化分析儀、氣象色譜儀、冰箱、培養(yǎng)基等局部輕度污染的儀器，可用_%戊二醛溶液擦拭。(2)如果離心時離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離心機內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或分枝桿菌污染時，應(yīng)戴手套用_%戊二醛或_mg/l有效氯消毒液溶液擦拭，作用_min。7、廢棄標本及工具的消毒(1)接觸標本及裝有檢驗標本的容器，尤其是接觸肝炎、結(jié)核檢驗標本時應(yīng)戴手套，無手套時可用避污紙，使手不與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀。(2)用于檢驗的工具，如鑷、鉗、接種環(huán)、吸管等用后必須消毒

7、清潔，微生物檢驗前，應(yīng)重新消毒。金屬工具可燒灼滅菌或浸泡消毒；玻璃的制品可用壓力蒸汽滅菌。(3)廢棄的標本如尿、胸水、腦脊液、痰液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每_ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用24h倒入廁所或糞池內(nèi)；固體型的標本如痰、膿、血、糞(包括動物糞便)及其他標本，可以焚燒或加_倍量漂白粉溶液或二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用24h；傳染性如肝炎、肺結(jié)核病人的標本應(yīng)該延長至6h后倒入廁所或化糞池。(4)盛標本的容器消毒。一次性紙質(zhì)容器及其外面包裹的廢紙，應(yīng)焚毀；重復(fù)使用容器可用_mg/l有效氯消毒液浸泡_min，消毒后用水洗凈或流水刷洗，瀝干，消毒液每日更換，用于微生物培養(yǎng)采

8、樣容器，用壓力蒸汽滅菌。(5)廢棄標本及其容器應(yīng)丟棄到密閉不漏水的醫(yī)療垃圾袋(箱)內(nèi)，專人收集，交由醫(yī)療廢物處置中心處理。3操作前保持手的清潔，針尖等廢物放置銳器盒。不可再生使用的廢棄物品，按醫(yī)療廢物處理，不得隨意丟棄。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等開啟后使用的時間不得超過_小時，浸泡棉球、紗布等容器每周更換不得少于_次，無菌鑷子(干燥罐)打開使用時間不得超過_小時。3、強化職業(yè)防護意識配備必要的安全設(shè)備和個人防護用品，保證實驗室工作人員能夠準確使用。安全設(shè)備和個人防護用品根據(jù)不同生物防護級別執(zhí)行。主要包括符合安全和工作要求的生物安全柜；洗手裝置，洗眼設(shè)施；個人防護用具(工作服、工作帽、口罩、手

9、套、護目鏡等)；常用的消毒藥品及器材(如酒精、碘酒、創(chuàng)口貼、紗布、紗布、膠布等)，保證實驗室工作人員都能正確使用安全設(shè)備和個人防護用品。3、加強對生物安全以及醫(yī)療廢棄物的管理以生物安全和醫(yī)療廢物管理的相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，實行醫(yī)療廢物的分類管理，嚴禁將廢棄物和生活垃圾混合存放。普通病患的液性標本或者疑似傳染病病患的排泄物、一次性針頭以及廢棄標本等，按醫(yī)療性廢物處理。各種廢棄標本應(yīng)分類處理(入污水池、消毒或滅菌)。廢棄標本、一次_：患者的血液、體液、排泄液、分泌物是醫(yī)院感染的主要傳染源。如尿、胸水、腹水、腦脊液等液體標本，每_ml加漂白粉5g攪拌后作用2-4h倒入廁所或化糞池，痰、膿液、血、糞便等其它固形標本與存放容器一并裝入黃色防漏醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，使用過的酶免吸附反應(yīng)板、加樣器_頭、一次性物品等應(yīng)就地?zé)o害化處理，用_mg/l含氯消毒液浸泡_min，放入醫(yī)療垃圾袋中由專人回收，統(tǒng)一處理并登記。微生物