乳腺癌卵巢去勢患者骨密度及血清CaPMg的變化分析

1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 乳腺癌卵巢去勢患者骨密度及血清CaPMg的變化分析 方案切除雙側(cè)卵巢，以達(dá)成變更體內(nèi)雌激素的水平，抑制乳腺癌細(xì)胞增殖，從而達(dá)成 預(yù)防乳腺癌復(fù)發(fā)分散及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的目的。去勢治療可用于絕經(jīng)前、雌激素受體陽性的晚期患者和片面估計預(yù)后較差者的輔佐治療，但其去勢作用是不成逆的7。但卵巢去勢后，會徹底阻斷來源于卵巢的雌激素，使患者的雌激素水平會急速下降至絕經(jīng)后水平不逆轉(zhuǎn)，繼而影響患者的骨密度變化，患者骨密度減低8，性功能減退，從而引起全身不同程度的骨質(zhì)疏松；骨質(zhì)疏松按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。統(tǒng)計資料顯示，骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松骨折已經(jīng)成為困擾老年人健康的慢性疾病之一

2、，其中髖部骨折是后果最為嚴(yán)重的一種，骨折后患者的一年死亡率高達(dá)20%9，10。由于乳腺癌卵巢去勢患者手術(shù)切除雙側(cè)卵巢，使體內(nèi)的雌激素水平急劇下降而使骨代謝呈負(fù)氮平衡，患者對鈣的攝入、吸收和利用才能下降，骨量逐步裁減，輕易患骨質(zhì)疏松癥。臨床表現(xiàn)為腰背疼痛和易發(fā)生骨折，少片面人因并發(fā)感染甚至致殘，不僅增加了患者的痛楚而且承受了昂貴的醫(yī)療費(fèi)用11。對于此類乳腺癌卵巢去勢患者，我們可以通過提高骨密度從而裁減骨折發(fā)生的風(fēng)險12，13。 骨強(qiáng)度由骨密度和骨質(zhì)量14抉擇，骨質(zhì)疏松癥其發(fā)生與骨強(qiáng)度下降有關(guān)，骨密度由高度礦化的無機(jī)鹽（鈣、磷、鎂等）組成，骨無機(jī)質(zhì)主要含有鈣、磷等礦鹽，是構(gòu)成骨的硬度的主要成分，引

3、起骨質(zhì)疏松癥的最主要理由之一是人體內(nèi)的鈣含量缺乏。磷是組成骨骼、牙齒與神經(jīng)組織的重要片面，對機(jī)體酸堿平衡的維持有緩沖作用。當(dāng)磷元素缺乏時，患者就會有骨痛、骨軟化和骨強(qiáng)直的處境展現(xiàn)，造成骨質(zhì)疏松癥15等疾病。鎂是骨骼組成的主要成分，有酵素的功能，對鈣和鉀的吸收有輔佐的作用，可以增加機(jī)體對鈣離子吸收16。Rude RK等17將骨密度正常組與骨質(zhì)疏松癥組的血鎂值舉行查看對比，結(jié)果顯示，骨質(zhì)疏松癥組的血鎂值低于骨密度正常組，有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。流行病研究說明當(dāng)鎂攝入量低于推舉日攝入量時，可能使骨代謝紊亂，成為骨質(zhì)疏松發(fā)生的危害因素之一。維持女性絕經(jīng)后體內(nèi)鈣鎂離子平衡有利于骨組織的穩(wěn)定18，適當(dāng)補(bǔ)充微量元素可能有利于增加骨密度。血清中Ca、P、Mg的檢測可間接反映骨礦物質(zhì)變化處境。本研究查看組患者體內(nèi)的血清Ca、P、Mg水平術(shù)后較術(shù)前有明顯裁減，但術(shù)后1個月和術(shù)后3個月無明顯差異，提示乳腺癌卵巢去勢可影響骨礦代謝。因此，以骨密度測量來估計骨折的危害性，具有較高的特異性；故我們研究乳腺癌卵巢去勢患者的骨密度變化以及相關(guān)的血清Ca、P、Mg水平，通過骨密度檢查，了解患者的骨質(zhì)疏松處境及相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生的危害，從而科學(xué)指導(dǎo)其合理膳食、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素