護(hù)理教學(xué)課件

1、護(hù)理教學(xué)、疑難病例討論的程序與方法內(nèi)容提要一、護(hù)理查房的制度、形式、程序與方法。二、護(hù)理病例討論的制度、形式、程序、 方法 一、護(hù)理查房制度形式程序方法護(hù)理查房護(hù)理查房是最重要的護(hù)理活動(dòng)，通過(guò)查房：可了解患者治療護(hù)理措施的效果以及護(hù)理中下級(jí)護(hù)士的思考和護(hù)理不完善之處，了解患者沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和需要；由有經(jīng)驗(yàn)的上級(jí)護(hù)師做出修正和指導(dǎo)；也是護(hù)患溝通的高級(jí)層面，使患者感受更安全和更專業(yè)的以及被關(guān)注的專業(yè)護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量查房定期護(hù)理質(zhì)量查房不定期護(hù)理質(zhì)量查房節(jié)假日及晚夜班查房護(hù)理業(yè)務(wù)查房主要對(duì)象具體方法湖南省醫(yī)院護(hù)理工作規(guī)范 護(hù)理教學(xué)查房護(hù)理教學(xué)查房1、由護(hù)士長(zhǎng)或教學(xué)組長(zhǎng)主持，護(hù)生及護(hù)士參加，每月1-2

2、次。2、查房?jī)?nèi)容：操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等。3、查房情況記錄于 護(hù)理教學(xué)及在職培訓(xùn)記錄本 上。護(hù)理業(yè)務(wù)查房 注意事項(xiàng)1、護(hù)理查房不是為了檢查，2、上級(jí)護(hù)士應(yīng)具有查房能力3、護(hù)理查房的核心是患者4、查房要攜帶病例及需要的查房資料5、查房是解決問(wèn)題不是作秀6、上級(jí)護(hù)師應(yīng)清楚告知患者和責(zé)任護(hù)士查房目的7、責(zé)任護(hù)士的報(bào)告應(yīng)按查房類型及現(xiàn)存問(wèn)題8、責(zé)任護(hù)士提出需要解決的問(wèn)題要與患者緊密相關(guān)9、查體應(yīng)專業(yè)，查后應(yīng)總結(jié)患者的情況10、討論的問(wèn)題應(yīng)與患者現(xiàn)存問(wèn)題有直接關(guān)系11、適時(shí)結(jié)束，避免時(shí)間過(guò)長(zhǎng)12、查房這提出的前沿信息及指導(dǎo)是查房的關(guān)鍵13、查房記錄簡(jiǎn)化，但指導(dǎo)意見(jiàn)是關(guān)鍵14、把握時(shí)效性（及時(shí)）護(hù)

3、理教學(xué)查房由帶教老師組織的指導(dǎo)性教學(xué)查房。按照護(hù)生所在學(xué)校的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃及實(shí)習(xí)要求。組織護(hù)生施行總之： 護(hù)理教學(xué)查房時(shí)將實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理臨床上見(jiàn)到的諸多問(wèn)題、通過(guò)講解、討論、分析，印證所學(xué)的書本知識(shí)，使理論聯(lián)系實(shí)際， 讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)。同時(shí)培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的操作能力、觀察能力、臨床實(shí)際工作能力。護(hù)理教學(xué)查房 目的是常見(jiàn)的一種臨床教學(xué)手段。培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力。提高臨床護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和護(hù)理水平。提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理教學(xué)查房 內(nèi)容與形式以問(wèn)題為基礎(chǔ)的護(hù)理查房：以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿牟榉浚鹤o(hù)理教學(xué)查房的病例選擇危重疑難大手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后并發(fā)癥的觀察與防治急癥的緊急處理專題討論等護(hù)理

4、教學(xué)查房的注意事項(xiàng)護(hù)理查房首先要體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨任何形式的護(hù)理查房，都要有利于患者的舒適和康復(fù)，尊重患者的隱私，不得為了完成教學(xué)任務(wù)而增加患者的痛苦。查房是要嚴(yán)肅、認(rèn)真、要重視患者及家屬的反應(yīng)、心理反應(yīng)，查房前應(yīng)征得患者同意取得患者配合。對(duì)患者熱情，遵守保護(hù)性醫(yī)療原則。護(hù)理教學(xué)查房 方法與技巧1、查房前的準(zhǔn)備2、查房的組織安排 （1）以?？茷閱挝坏牟榉?（2）以系統(tǒng)為單位的查房 （3）護(hù)理部組織的查房護(hù)理教學(xué)查房的方法1、預(yù)告式（適合疑難病例和有爭(zhēng)議問(wèn)題的病例） 特點(diǎn)是氣氛熱烈，趣味性強(qiáng)，印象深刻，結(jié)果令學(xué)生長(zhǎng)久記憶 優(yōu)點(diǎn)是能使學(xué)生積極開(kāi)動(dòng)腦筋，充分理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的

5、能力和開(kāi)創(chuàng)性的思維方式護(hù)理教學(xué)查房的方法2、隨機(jī)式（適合急危重癥患者的查房，患者病情變化快，在積極組織搶救的同時(shí)或之后馬上進(jìn)行分析、討論、總結(jié)。適用于中專學(xué)生的教學(xué)及年輕護(hù)士的培訓(xùn)，能迅速提高她們的實(shí)際工作能力和應(yīng)變能力，是繼續(xù)教育的快餐。其特點(diǎn)是能充分檢驗(yàn)學(xué)生的理論基礎(chǔ)，應(yīng)用知識(shí)的靈活程度、理論聯(lián)系實(shí)際能力、處理急癥和突發(fā)事件的應(yīng)變能力 護(hù)理教學(xué)查房的方法查房?jī)?nèi)容： 可廣泛涉及病案分析、新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、健康教育、人文理論、護(hù)理倫理、法律和專題素質(zhì)教育。疑難護(hù)理病例討論護(hù)理病例討論是： 運(yùn)用語(yǔ)言、書面、音像、畫面等媒介手段，展現(xiàn)患者病情的客觀資料。 讓臨床護(hù)士或?qū)W生通過(guò)自己對(duì)案例的閱讀和分析，

6、在群體中共同討論，結(jié)合自己的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，提供學(xué)習(xí)和指導(dǎo)要求解決患者實(shí)際問(wèn)題方案的護(hù)理活動(dòng)。護(hù)理病例討論 制度某院某護(hù)理質(zhì)量控制中心臨床護(hù)理病例討論 記錄格式：與護(hù)理查房相似病例類型：死亡、出院、在院（摘自護(hù)理教學(xué)及在職培訓(xùn)記錄本）病例選擇：疑難、危重、病情復(fù)雜且護(hù)理難度大、搶救、死亡、新開(kāi)展的手術(shù)及學(xué)科專業(yè)中護(hù)理問(wèn)題較多的病例等。組織與準(zhǔn)備選擇合適病例、主持人、參與人和適宜的討論方法。主辦科室先將有關(guān)材料加以整理，盡可能做出書面或多媒體摘要，實(shí)現(xiàn)發(fā)給參加討論的人員，做好發(fā)言準(zhǔn)備。開(kāi)會(huì)時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療、護(hù)理等方面的問(wèn)題并提出分析意見(jiàn)。會(huì)議結(jié)束時(shí)

7、由主持人做總結(jié)疑難護(hù)理病例討論由護(hù)士長(zhǎng)或主管護(hù)士主持，有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，提出最佳護(hù)理方案。 對(duì)危重、疑難病例、新開(kāi)展的手術(shù)，進(jìn)行術(shù)前討論，制定出術(shù)后觀察事項(xiàng)及護(hù)理要點(diǎn) 對(duì)死亡病例、特殊病例可針對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的提高及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)及時(shí)討論。臨床護(hù)理病例討論會(huì)全程記錄，并將記錄交護(hù)理部1份存檔。常用方法案例法討論法PBL教學(xué)方法討論參與者1、多學(xué)科人員：根據(jù)病例特點(diǎn)，特邀臨床醫(yī)生、檢驗(yàn)科、心電圖等部門人員2、護(hù)理人員（一科或多科）常見(jiàn)的誤區(qū)1、討論前預(yù)告準(zhǔn)備不夠充分，目的交代不清，以至于討論時(shí)內(nèi)容簡(jiǎn)單，參與者感到乏味臨床護(hù)理病例討論與護(hù)理講座混淆，個(gè)案特點(diǎn)不突出，討論問(wèn)題設(shè)置不切實(shí)際，主查人講得多，參加人發(fā)言機(jī)會(huì)少，主查人與參加人員缺少互動(dòng)交流及討論。3、護(hù)理人員查閱文獻(xiàn)資料的意識(shí)淡薄，對(duì)問(wèn)題或依據(jù)的討論欠深入，對(duì)國(guó)內(nèi)外護(hù)理動(dòng)態(tài)了解少。討論形式單一，大多數(shù)集中在護(hù)理程序這一模式，使護(hù)士感到千篇一律，忽略了個(gè)體差異中的不同個(gè)體的針對(duì)性。討論當(dāng)時(shí)無(wú)記錄，時(shí)候補(bǔ)記，難免有重點(diǎn)內(nèi)容疏漏，以至于難以評(píng)價(jià)主查人及護(hù)理人