2021吉林西醫(yī)綜合考試真題卷

1、第 頁2021吉林西醫(yī)綜合考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.屬于完全性再生的為 A胃潰瘍的修復(fù) B腦梗死的修復(fù) C肺空洞的修復(fù) D肝細(xì)胞灶狀壞死的修復(fù) 2.骨折愈合過程中不出現(xiàn) A骨性骨痂 B肉芽組織 C軟骨骨痂 D病理性鈣化 3.下述關(guān)于原核生物。DNA聚合酶I的描述，不正確的是 A其在復(fù)制過程中起校讀、填補(bǔ)空隙的作用 B具有模板依賴性 C有53聚合酶活性 D無53外切酶活性 4.風(fēng)濕病時，炎癥性增生的病變?yōu)?A動脈管壁黏液變性 B大關(guān)節(jié)積液、腫脹 C心肌間風(fēng)濕小結(jié)

2、形成 D心內(nèi)膜炎疣狀贅生物形成 5.不符合炎癥性增生的為 A纖維組織增生 B實質(zhì)細(xì)胞增生 C淋巴組織增生 D顯著異型性細(xì)胞增生 6.內(nèi)源性血液凝固過程一般開始于 A組織細(xì)胞釋放因子 B血小板聚集 C磷脂膠粒反應(yīng) D因子激活 7.符合肌肉組織的再生的是 A骨骼肌肌原纖維部分受損不能完全再生 B骨骼肌肌纖維斷裂后仍可完全再生 C心肌梗死后由瘢痕修復(fù) D腸吻合后，肌層可經(jīng)再生恢復(fù)原結(jié)構(gòu) 8.關(guān)于移行細(xì)胞癌的描述，不正確的為 A癌細(xì)胞形成角化珠 B好發(fā)于膀胱和腎盂等處 C組織學(xué)上可有不同程度的移行上皮的特征 D呈浸潤性生長 9.與肝細(xì)胞癌的發(fā)生無關(guān)的為 AHCV感染 BHBV感染 C華支睪吸蟲感染 D

3、黃曲霉毒素 10.女，54歲，慢性萎縮性胃炎20余年。胃鏡檢查，胃竇部大彎側(cè)可見一直徑約1cm的息肉狀隆起?；铙w檢查，病理診斷為中分化腺癌。手術(shù)切除癌組織局限于黏膜內(nèi)。符合該患者早期胃癌的肉眼類型為 Aa型 Ba型 Cb型 Dc型 11.心內(nèi)膜下心肌梗死的特征為 A多發(fā)生于左心室 B冠狀動脈血栓形成 C不波及肉柱和乳頭肌 D多發(fā)性小灶狀壞死 12.關(guān)于干酪樣壞死的描述，錯誤的是 A多由結(jié)核桿菌導(dǎo)致 B淡黃色、干燥、易碎 C鏡下呈紅染、顆粒狀、無結(jié)構(gòu)的物質(zhì) D可見原有結(jié)構(gòu)影像 13.關(guān)于濕性壞疽的描述，不正確的是 A合并腐敗菌感染 B具有惡臭味 C常有全身中毒癥狀 D壞死組織與健康組織之間界限清

4、楚 14.竇性心律的心電圖表現(xiàn)必須具備 A各導(dǎo)聯(lián)均可見P波，P波在、aVF、V5、V6導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置，PR間期應(yīng) 0.12秒 B各導(dǎo)聯(lián)均可見P波，P波在、aVF導(dǎo)聯(lián)應(yīng)倒置，在aVR導(dǎo)聯(lián)應(yīng)直立，PR間期0.12秒 C各導(dǎo)聯(lián)可見倒置P波，PR間期0.12秒 D各導(dǎo)聯(lián)均可見P波，在、aVL導(dǎo)聯(lián)倒置，aVR導(dǎo)聯(lián)直立，PR間期0.12秒 15.病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，經(jīng)常發(fā)作快速心房顫動，平日心動過緩，宜采用下述哪一項治療方案 A發(fā)作時電復(fù)律 B服用胺碘酮 C洋地黃制劑 D安裝永久人工起搏器 16.對于肺膿腫的手術(shù)治療指征，下述哪一項說法是不正確的 A并發(fā)嚴(yán)重的纖維化 B并發(fā)支氣管擴(kuò)張和大

5、咯血 C并發(fā)膿胸經(jīng)抽液及沖洗治療不佳 D巨大厚壁空洞直徑大于6cm，經(jīng)3個月治療無縮小，感染癥狀不緩解 17.心肌快反應(yīng)細(xì)胞與慢反應(yīng)細(xì)胞的區(qū)別是哪一期的快慢 A0期除極 B1期復(fù)極 C2期復(fù)極 D3期復(fù)極 18.解除心臟壓塞的首選 A心包切除術(shù) B心包穿刺抽液 C靜脈滴注潑尼松龍 D大量抗生素應(yīng)用 19.冠心病心絞痛患者至少有1支冠狀動脈的管腔直徑減少 A50% B70% C30% D90% 20.診斷急性心包炎最具特征性的臨床表現(xiàn)為 A發(fā)熱伴胸痛 B心電圖有ST段改變 C胸骨左緣34肋間聞及心包摩擦音 D血清心肌酶譜升高 21.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶為 AAST BCPK-MB與

6、LDH2 CCPK-MB與LDH DCPK-MM 22.女，66歲，慢性咳喘20年，近1個月來加重，伴雙下肢浮腫。查體：端坐位，口唇及肢端發(fā)紺，兩肺可及干性和濕性啰音，雙下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝大。經(jīng)利尿、消炎等治療后好轉(zhuǎn)。兩天后突發(fā)神志不清，手足抽搐。血氣分析：pH7.50，PaO29.31kPa(70mmHg)PaCO27.98kPa(60mmHg)，HCO343mmol/L，K+3.0mmol/L；Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L，下述診斷恰當(dāng)?shù)臑?A原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒 B原發(fā)性代謝性堿中毒 C原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒 D原發(fā)性代謝性酸中

7、毒 23.茶堿的平喘作用原理為 A激活腺苷環(huán)化酶，使cAMP生成增加 B抑制鳥苷環(huán)化酶，使cGMP生成減少 C抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍變?yōu)閏GMP D抑制-腎上腺素能受體，防止ATP分解為ADP 24.男，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫，7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以入睡，時有躁動，下述治療不正確的為 A抗感染 B化痰 C利尿 D安眠藥鎮(zhèn)靜 25.對于支氣管舒張試驗，下述說法恰當(dāng)?shù)臑?A試驗前無需停用支氣管擴(kuò)張藥 B一般采用糖皮質(zhì)激素作為支氣管舒張劑 C改善率20%判為陽性 D支氣管哮喘患者改善率至少應(yīng)達(dá)15%以上 26.判斷PPD試驗的結(jié)果是依據(jù) A

8、2472小時測量皮膚紅斑直徑 B1224小時測量皮膚硬結(jié)直徑 C4872小時測量皮膚紅斑直徑 D4872小時測量皮膚硬結(jié)直徑 27.男性，23歲，干咳、乏力兩周。近幾天來有發(fā)熱、胸痛伴氣促。胸部X線檢查，右側(cè)中等量胸腔積液。胸水化驗：比重1.023，白蛋白30g/L，白細(xì)胞3.8109/L，紅細(xì)胞2.11012/L，腺苷脫氨酶891g/L，該患者最可能的診斷為 A化膿性胸膜炎 B結(jié)核性胸膜炎 C風(fēng)濕性胸膜炎 D病毒性胸膜炎 28.影響呼吸道阻力最重要的因素為 A氣流速度 B氣流形式 C呼吸時相 D呼吸道口徑 29.男，20歲，3天前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白黏痰，發(fā)熱39，胸片示左下肺大片滲出影，予

9、青霉素靜點，如有效，則最先出現(xiàn)的為 A胸片示片狀陰影消散 B咳嗽好轉(zhuǎn) C體溫降至正常 D痰色轉(zhuǎn)黃 30.進(jìn)行性加重的咽下困難多見于 A食管良性狹窄 B食管賁門失弛緩癥 C食管靜脈曲張 D食管癌 31.對于肺源性心臟病的X線所見，下述描述不正確的是 A主要表現(xiàn)為肺動脈高壓和右心增大的征象 B右下肺動脈干增粗，橫徑15mm C右下肺動脈干橫徑與氣管橫徑比1.07 D心臟向左下擴(kuò)大 32.男性，45歲，突然嘔血400ml并伴黑便。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選的治療為 A靜脈注射止血藥 B靜脈注射奧美拉唑 C

10、靜脈滴注垂體后葉素 D靜脈滴注代血漿 33.上消化道出血最常見的病因為 A食管胃底靜脈曲張破裂 B胃癌 C消化性潰瘍 D急性胃黏膜損害 34.下述腹水檢查哪一項提示結(jié)核性腹膜炎 A腹水蛋白含量25g/L B腹水腺苷脫氨酶活性增高 C腹水葡萄糖3.4mmol/L，pH7.35 D腹水白細(xì)胞計數(shù)0.1109/L 35.最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的腎小球疾病為 A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎 B急進(jìn)性腎小球腎炎 C糖尿病腎病 DIgA腎病 36.下述哪一項不是病理性蛋白尿 A腎小球蛋白尿 B腎小管性蛋白尿 C組織性蛋白尿 D體位性蛋白尿 37.15歲，1型糖尿病患者，近期開始普通胰島素治療，血糖控制良好。

11、但近來胰島素注射部位出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅、發(fā)癢，下述對于這些皮膚病變描述不恰當(dāng)?shù)氖?A在1周后多半會自行消退 B可以用抗組胺藥物治療 C反映了人體對胰島素的變態(tài)反應(yīng) D代表了一種變態(tài)反應(yīng)，常伴有胰島素耐藥性 38.女，21歲，診斷為1型糖尿病5年。近幾日來，感食欲減退、煩渴、多飲、多尿明顯，時有嘔吐，皮膚彈性差?；炇覚z查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮體強(qiáng)陽性，血碳酸氫根14mmol/L，下述何組治療方案最合理 A飲食控制 B飲食控制+口服降糖藥 C飲食控制+中效胰島素 D小劑量普通胰島素加入生理鹽水中，平均0.1U/(kgh)，持續(xù)靜脈滴注 39.平靜呼吸時肺內(nèi)壓在下述哪一個時相中

12、低于大氣壓 A吸氣初 B吸氣末 C呼氣初 D呼氣末 40.下述哪一項疾病一般不會導(dǎo)致全血細(xì)胞減少 A白血病 B脾功能亢進(jìn) C骨髓增生異常綜合征 D特發(fā)性血小板減少性紫癜 41.下述可改善再生障礙性貧血患者骨髓微循環(huán)的治療為 A一葉蔌堿 B脾切除 C雄激素 D葉酸 42.下述對于再生障礙性貧血的骨髓象描述不正確的為 A一般表現(xiàn)為增生低下 B增生部位粒細(xì)胞、紅細(xì)胞兩系成熟停滯于晚期階段 C巨核細(xì)胞可能不減少 D漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多 43.下述風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽性率最高的為 A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B硬皮病 C骨關(guān)節(jié)炎 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 44.系統(tǒng)性紅斑狼瘡漿膜炎屬于 A心包炎 B腹膜炎 C單側(cè)胸膜炎 D雙側(cè)胸膜炎 45.屬于淺度燒傷的為 A傷及表皮淺層，生發(fā)層健在 B傷及表皮層 C傷及表皮生發(fā)層、真皮乳頭層 D傷及皮膚全層 46.正常人體內(nèi)血清無機(jī)磷的濃度為 A0.700.95mmol/L B0.961.62mmol/L C1.632.75mmol/L D2.765.50mmol/L 47.破傷風(fēng)最初的癥狀為 A角弓反張 B四肢抽搐 C張口困難 D呼吸急促 48.術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的為 A避免胃膨脹而妨礙手術(shù) B防止