靜脈注射 Microsoft PowerPoint 演示文稿課件

1、 靜脈注射法 教學(xué)目標(biāo)掌握靜脈注射目的及常用靜脈掌握靜脈注射的操作方法及流程掌握靜脈注射失敗的常見(jiàn)原因及并發(fā)癥的預(yù)防及處理靜脈注射術(shù)（IV）定義：自靜脈注入藥液的方法。靜脈注射術(shù)（IV）目的： 1.不宜口服、皮下或肌肉注射，需要迅速發(fā) 生藥效者，可采用靜脈注射法； 2.作診斷性檢查，有靜脈注入藥物，如為 肝、腎、膽囊等X線攝片前，由靜脈注入藥 物； 3.用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。靜脈注射術(shù)注射部位 1.四肢淺靜脈 2.小兒頭皮靜脈 3.股靜脈四肢淺靜脈上肢靜脈 頭靜脈 貴要靜脈 肘正中靜脈 手背靜脈四肢淺靜脈下肢靜脈 足背靜脈網(wǎng) 大隱靜脈 小隱靜脈 頭皮靜脈注射方法由助手固定患兒頭部，術(shù)者一手繃緊靜脈

2、，另一手持頭皮針針柄針頭與皮膚呈1520度角刺入選擇合適的靜脈，固定好頭部，合適的進(jìn)針角度，固定好針頭股靜脈穿刺穿刺部位：額前上棘與恥骨聯(lián)線中點(diǎn)，股動(dòng)脈搏 動(dòng)處內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針。 注意要點(diǎn)：1.下肢伸直略外展，消毒食指中指 2.針頭與皮膚呈45度或90度 3.在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0.5cm處進(jìn)針 4.穿刺后局部用紗布加壓止血3-5分鐘股靜脈穿刺操作要點(diǎn)1.核對(duì)藥物和患者，取舒適體位，暴露注射部位。2.穿刺部位上方56cm適宜處扎止血帶。3.消毒皮膚4.一手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭與皮膚呈15-30度角刺入靜脈。5.見(jiàn)回血后，可再順靜脈進(jìn)針少許，松開(kāi)止血帶后緩慢注入藥液。6.拔針，輕壓進(jìn)針部位3

3、-5min。靜脈注射的注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作制度。2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥，藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。3.選擇粗直、彈性好、易于固定的靜脈，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣、疤痕、感染處。4.推注刺激性藥物時(shí)，須先用生理鹽水引導(dǎo)穿刺，防止因藥物外滲而發(fā)生組織壞死。靜脈注射的注意事項(xiàng)5.注射過(guò)程中，間斷回抽血液，確保藥液安全注入血管內(nèi)。6.根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質(zhì)以適當(dāng)速度注入藥物，推藥過(guò)程中要觀察患者的反應(yīng)。7.對(duì)需要長(zhǎng)期靜脈給藥的患者，應(yīng)當(dāng)保護(hù)血管，有遠(yuǎn)端至近心端選擇血管穿刺。8.凝血功能不良者應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間。靜脈注射并發(fā)癥的預(yù)防及處理常見(jiàn)并發(fā)癥：1.靜脈穿刺失敗 2.藥液

4、外滲性損傷 3.血腫 4.靜脈炎三、血腫臨床表現(xiàn)： 皮下腫脹、疼痛。2-3天皮膚變紫。1-2周后血腫開(kāi)始吸收。預(yù)防措施：1.注射前評(píng)估患者有無(wú)凝血功能障礙。2.選擇合適的血管，避免注射藥物外滲。3.熟練掌握靜脈注射技術(shù)，避免因穿刺失敗而造成藥液外滲。4.拔針后，按壓注射部位3-5分鐘。對(duì)新生兒、血液病、有出現(xiàn)傾向者適當(dāng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間，不出現(xiàn)青紫為宜。處理措施：1.血腫早期（24小時(shí)內(nèi)），冷敷，減少出血。2.抬高患肢。三、血腫處理措施：3.24小時(shí)后局部50%硫酸鎂溶液濕熱敷，每天2次，每次30分鐘，加速血腫吸收。4.若血腫過(guò)大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開(kāi)消除血塊，防止感染。四、靜脈炎臨床表現(xiàn)： 沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，全身畏寒、發(fā)熱。預(yù)防措施：1.選擇合適血管，避免同一血管反復(fù)注射。2.掌握藥物性能，減少藥物對(duì)血管的刺激，如稀釋后注射，緩慢推注；注射刺激性藥物前后用生理鹽水沖洗靜脈。3.輸注化療藥物，常規(guī)給藥硫酸鎂濕敷，預(yù)防靜脈炎。4.熟練掌握靜脈注射術(shù)，嚴(yán)格無(wú)菌操作原則，避免外滲、感染。處理措施：1.一但發(fā)生靜脈炎，停止在患肢輸液，抬高患肢、制動(dòng)。四、靜脈炎處理措施：2.根據(jù)情