手足口病防控知識培訓課件

1、手足口病防控知識培訓 長武縣疾病預防控制中心 2014年5月8日手足口病定義手足口病病原種類及特點流行病學手足口病的監(jiān)測手足口病的防控學校、托幼機構防控手足口病衛(wèi)生管理制度學校、托幼機構手足口病晨檢技術指南學校、托幼機構手足口病停課標準患兒留家治療時，家長應該注意事項手足口病定義手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學齡前兒童，尤其以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足和口腔等部位的斑丘疹、皰疹。少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎和神經(jīng)源

2、性肺水腫。手足口病病原種類及特點腸道病毒屬的EV71, COX-A4.5.7.9.10.16和COX-B2.5.13, ECHO病毒。 其中EV71和COX-A16引起的流行最為常見。 腸道病毒為無壁膜病毒,對乙醇不敏感,消毒應選擇含氯、含碘消毒劑。腸道病毒在外界存活時間長,502小時病毒活力不喪失,夏季是疫情高發(fā)季節(jié)。流行病學（一） 傳染源 人是腸道病毒的唯一宿主，患者和隱性感染者均為本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)。發(fā)病前數(shù)天，感染者眼部和糞便就可檢出病毒，通常以發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強。 流行病學（三） 易感性 人對人腸道病毒普遍易感。 不同年齡組均可感染發(fā)病，以5歲以下兒童為主，尤

3、以3歲以下年齡組兒童發(fā)病率最高。與這類人群衛(wèi)生習慣差，機體免疫力低等因素有關。 流行病學（四）流行方式 手足口病分布及廣泛，無嚴格的地區(qū)性。四季均可發(fā)病，一般57月為發(fā)病高峰。幼托機構等易感人群集中單位可發(fā)生爆發(fā)。腸道病毒傳染性強，傳播途徑復雜，流行強度大，傳播快，在短時間內(nèi)即可造成大流行。 手足口病監(jiān)測（二）手足口病原學監(jiān)測常規(guī)監(jiān)測:以縣為單位，發(fā)病高峰期每月最少需采集5例普通病例標本（咽拭子、肛拭子、發(fā)病初期和恢復期血清、糞便）進行常規(guī)監(jiān)測；全部監(jiān)測：聚集病例、重癥病例及死亡病例均需采樣。手足口病的防控（一）(一)現(xiàn)場調(diào)查處置工作：各醫(yī)療衛(wèi)生單位要協(xié) 助縣疾控中心對病例進行流行病學調(diào)查。(

4、二)傳染源的管理 管理時限為自患兒被發(fā)現(xiàn)起至癥狀消失后1周。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室/負責本轄區(qū)居家治療 的手足口病患兒的隨訪工作，掌握居家治療患 兒的病情進展情況。(三）防控措施手足口病的防控（二）個人如何預防手足口病1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；2. 看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗；4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被；5. 兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家

5、治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。 手足口病的防控10.謝絕家長進入托幼機構，進入前洗手、消毒。 11.教職工入園上班時，首先浸泡消毒、徹底洗手。 12.進行清掃或消毒時，工作人員應穿工作服、戴手套。清洗結束后要立即洗手。 13.家有手足口病患兒的教職工，不能上班，以免把病毒帶入托幼機構，患兒痊愈23周后再上班、帶課。 14.晨檢發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，不能入托，立即去醫(yī)院診治。不讓患兒接觸其他任何兒童，患兒每次大便要消毒，患兒痊愈23周后方可入托。 15.對缺課兒童，立即追查原因。晨檢

6、結果報告相關部門。16.校門口和班級門口張貼手足口病宣傳畫和宣傳單，利用黑板報宣傳手足口病防治知識。 17.在流行季節(jié)，當?shù)赜幸咔榘l(fā)生時，避免不同托幼機構的學生或外來人員的往來或交流活動。手足口病的防控（四）家庭如何預防手足口病1.飯前便后、外出歸來要用肥皂或洗手液給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。2.家長接觸兒童前或更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理垃圾污物。3.嬰幼兒的奶瓶、奶嘴使用前后應及時清洗干凈。4.在手足口病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風，勤曬衣被。5.兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診；不要讓居家治療的患

7、兒接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不需住院，可居家治療。同時要注意休息，避免交叉感染。 手足口病的防控（六）學校、托幼機構如何做好手足口病消毒工作在本病流行期間，托幼機構應加強教室及宿舍等場所的通風，加強日常預防性消毒工作。一旦發(fā)現(xiàn)手足口病患兒，立即對患兒所在的班級所有的物品進行徹底的終末性消毒。 1、食、飲具：首選煮沸或流通蒸汽消毒。 2、小毛巾：煮沸或流通蒸汽消毒。 3、生活用具、玩具、桌椅等：用500毫克/升含氯消毒劑溶 液擦拭消毒，作用時間30分鐘。4、書籍：陽光下暴曬。5、衣物、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克 升有

8、效氯含氯消毒劑浸泡30分鐘。6、便器：0.2過氧乙酸或用含1000mg/L有效氯消毒劑浸泡， 作用時間30分鐘，需完全浸沒便器。于使用前，使用清水 沖凈殘留消毒劑（坐便器用500mg/L有效氯消毒劑擦拭）。手足口病的防控（七）家庭如何做好手足口病的消毒工作 如果家庭中孩子得了手足口病，除了及時就醫(yī)、病兒在家休息外，還需對病兒的餐具、用品等進行日常消毒，當病兒痊愈后還應對所有物品進行一次終末消毒。由于腸道病毒對紫外線及熱敏感，對污染物品可首選暴曬及煮沸消毒。也可選購有衛(wèi)生許可證的含氯消毒劑，如84消毒液等配制后，采取浸泡或擦拭消毒。1、糞便：可用84消毒液以2:1的比例與其攪拌均勻消毒120分鐘

9、。2、食、飲具：煮沸或用250毫克/升有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘。3、生活用具、玩具等：用500毫克/升含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用 時間30分鐘。4、患者衣、被單：陽光下暴曬或煮沸20分鐘或用500毫克升有效氯 含氯消毒劑浸泡30分鐘。5、盛放排瀉物的容器：用500毫克升有效氯含氯消毒劑浸泡120分鐘。6、飲用水：燒開后飲用。學校、托幼機構防控手足口病衛(wèi)生管理制度 要求托幼機構每個班都要有洗手的設施，包括肥皂或洗手液、流水龍頭、臉盆；要求小學每層樓都要有洗手的設施。兒童的毛巾、口杯要求專人專用。用品用具實行每日消毒制度，以84消毒液對重點部位進行擦（拖）拭或浸泡。消毒對象：門把手、課桌

10、椅、玩具、水龍頭、扶梯、地面、室內(nèi)游樂設施。室外游樂設施每日清洗消毒1次；兒童到校前開窗通風半小時。寢具應勤洗勤曬。食堂應按食品衛(wèi)生要求落實相關措施。手足口病防控知識宣傳單做到家長人手一份，并在托幼機構/小學醒目處設置手足口病防治知識宣傳專欄。 學校、托幼機構手足口病晨檢技術指南（一） 一、對晨檢老師的要求 穿工作服、戴手套、戴口罩。二、晨檢用品 體溫表（醫(yī)用）；84消毒液；0.5%碘伏；消毒容器（臉盆或桶），毛巾；一次性手消毒劑。學校、托幼機構手足口病晨檢技術指南（二）三、晨檢流程 問、看、摸、量、留驗、消毒 1、問：詢問是否有身體不適感； 2、看：察看兒童手、足、口腔有無皮疹或皰 疹， 精

11、神狀況； 3、摸：用手觸摸兒童額頭，是否發(fā)熱； 4、量：對懷疑發(fā)熱兒童進行體溫測量； 5、留驗：對有發(fā)熱、出疹、精神差的兒童進行留 驗，安排在單獨留檢室； 6、消毒：對體溫表每使用一次消毒一次，晨檢老 師每晨檢一人，消毒手一次。學校、托幼機構手足口病晨檢技術指南（三）四、消毒方法1、消毒對象：手和體溫表2、消毒藥物：84消毒液；0.5%碘伏；3、消毒藥物的濃度：半臉盆（約5升）水加84 消毒液一次性杯子半杯，形成500mg/L濃 度；消毒方法：將體溫表浸泡15分鐘后再 用毛巾擦干；4、手消毒方法：用0.5%碘伏搽拭5 分鐘。手足口病患兒留家治療時，家長應該注意什么如患兒被診斷為手足口病囑留家治療時，家長應做好： 1、按照醫(yī)生的醫(yī)囑按時服藥，注意護理，保持皮膚清潔， 防止皰疹破碎后引起的皮膚感染。 2、密切觀察患兒的病情變化，如一旦發(fā)現(xiàn)患兒的病情加 重，應及時送醫(yī)院救治。 3、家庭要使用消毒液對日常用品、玩具、尿布、患兒糞 便及其它排泄物進行消毒，對奶具、餐具煮沸消毒。 將衣物、被褥暴曬。室內(nèi)定期開窗，保持空氣流通。 4、患兒水泡未徹底干掉之前，應留在家中?；純?/p>