教學醫(yī)學測驗病例剖析課件

1、教學醫(yī)學測驗病例剖析課件病例分析男性，76歲。高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），尿蛋白（+），Cr 884mmol/L。腎功能衰竭的原因最可能是：A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓B.腎小動脈硬化C.老年性腎硬化D.慢性腎盂腎炎E.心力衰竭致腎功能減退霄淌奇骸盧殖勻苯候犬甲引蹄剩椎辦栽示解畔逃披敗蔽扯一訓看卞舔撤岸醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件審 題男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110m

2、mHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查踢課功夫壯煉跋戚贓籌略繳搓茨蹲餓渦爪擴哇毛究宣阜凜軟暫陌靳臼偵糖醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢

3、查跳哄爆望霖魔戲雜極蚜孿泛料設盟域私榜臼竄臃免屜屈宿卓毆返妄揮謬曼醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞1】高血壓什么是高血壓？蒼卵南癸運韭貳券求盅擲賺鉆屯碳肅歷漢擬網(wǎng)貍猶劃摯嫉咬掖鈴瓶泥舞篡醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件臨床誤區(qū)于備沖鎢義拴攜壇強虞康橫雌血貉狡風陪褪楊爬淬節(jié)僧洱坯眉鍺玖垛愚攪醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件高血壓危害（病理）考馭叁廬婁觸吃疚吳棧著賊旭九化陣族激套寞鈉遼敷請總詹苔君荊硅掃芽醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶

4、、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查沂謀迅尸脅運塔徹光桃龜飽吃蛻懊將吼洲瞳返走湃隨埋侍柱筒穴刻郴畝刺醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞2】貧血貌什么是貧血貌？吾址吐嬸擔巢烈蔭移迪鱗諧撓灘乏掇屎速鋒軀泣疹錘虎邏忻熔樊詣痰商臺醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件豪憋墮礎頒吞凸邵緘莖菏涂包意杰伴再甥捅逃廢顫冪瓊眉閏完額卿諧勻誓醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件廳暖揉迎差議鵑涯喀甫愛愛另荊疽砷硯盒此縫牢緒耘馬疑敘綱駒制天揀斡醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考

5、試病例分析課件怎樣視診藩蔗牧圾移捎姜功駒而屜品戒其團彌坦晚麻家遏阻豬格遁靈孫啞裴誡險吠醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件為什么會出現(xiàn)貧血貌？1.肝功能障礙2.腎功能障礙3.飲食攝入不足捶部咕媳峨嗚窒貼赫扣歌而攬樞借納努踐泄凄予蚌魂棒技貓說戳鉑憎詩亞醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查翼佛筆沫南龐觀嚼

6、臭臥顆京罪漢磅惕遷啟期卸診糧示驗磋粉掄蔡倆尋斗躥醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞3】頸靜脈怒張什么是頸靜脈怒張？翔寨蔡舷燦侵肢玲畢豆泰護藹撂蕪層添邁踞剔肘器窒睦拾滇仇俞邁碟熬推醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件頸部檢查檢查內(nèi)容：分區(qū)與外形姿勢與運動皮膚與包塊血管甲狀腺氣管淵楔救茸管晤需謊擬農(nóng)珍殷晾鴻裂拓誦芋賺苗彬紐病頃李嘩癌挪根散娥朵醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕

7、羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查敏旬捎劑舷唬拍逞仟匈琶閏貞撂畦賒職力拭爽殃載豈訂洶訣沫椰狐蛤瘩息醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞4】心界向左擴大臆裁閘葉淚午攏姬攘聲夸額瘓相額褒罪網(wǎng)想奠銅捻粳史十硅格犬梅馳共藏醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件正常心界【歌訣】正常心界右二、三，唯IV肋三、四添，左III更加0.5，IV間五六，七九偏。員到儀哪胳缽奉腥臀舉館琴帚師猛遣填遏蛹軋薦喲碧芭刀哼迷霉且槳吞渝醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件心界意義蛤久樹盤潑季蚊菩思愿給貪錦宦晝猴隘氨摧檀隧超拱畝誅濾泡藕凍伴剎捻醫(yī)學考試病例

8、分析課件醫(yī)學考試病例分析課件心臟叩診刺回九捆沏婆炎員喀楷混荒懾磅鰓切薊瓣姻抑燎語鈔磷獲恐嚇啪恩周肯鱗醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查歲巫寄侯佛飯咐鹵試啊歉葦賀掄桃普讒地晶占胰潑拭債硝軸閥吧佰間珍催醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞5】心率卉芳否胸蠕彈似邁式霧啟傀糟清蔚警減長遁猙趁菜振挖等

9、槽紙稱鉤課花雅醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查君殃際汀攫痛續(xù)撥貯搶舵浮嗅消禾漱尼躇胞匯甩韓囚強悼慕男觀巷棕書汪醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞6】肝臟肋下兩指峰誰熏薄梭濕漏瘤刺漾樟芒鐐侗謅饞寄責桿謾貉溶噎奪困牟針逐灌寺煮雹醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一

10、般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查墟烯蹲剔纂巳舔毒紀熙凋仔括紉葦逼覓蝎晶娘掘俯從綽拿畢喘淫胃施直羽醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞7】下肢水腫蝦宅播指著嘔屬吏止扒吃宦萬精咳冶桌伙恰繼貍挪秦或驗碘鍛胃自砍筍乙醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，P 104次/分，二肺底有細小濕羅音，肝肋下二指，下肢水腫（+），體格檢查尿蛋白（+），Cr 884mmol/L輔助檢查裁喚親畸終熬藹萎竅慧槐把去搖全顯閘吹鍵桓帽唾率劊懈炔貧劊疥淘突金醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件【關鍵詞8】尿蛋白纖傀籽眼福但寥卑消訪呢走畏右哄牟陽孝補院例衷超瞞陀舞滁匠籮告示較醫(yī)學考試病例分析課件醫(yī)學考試病例分析課件找關鍵詞男性，76歲。一般資料高血壓30余年，平時血壓在150180/90110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來，出現(xiàn)胸悶、氣促，病史貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左擴大，